^

Sağlık

A
A
A

Denizanasının ısırığı: belirtiler, sonuçları, tedavi etmekten daha

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Denizde keyifli bir tatil geçirmek, yüzme denizanasının ısırmasını bozabilir. Bu deniz sakinleri, çan şeklindeki formları, kas kasılmasıyla hareketi sarsması, renkli ışıldama kabiliyetine sahip saydam duvarları sayesinde suda güzel görünürler. Ancak ağız açıklıklarının yakınında, özel ısınma hücreleri ile donatılmış bıçaklar vardır - kendi korumaları ve av için avlanma için maddeyi içeren cnidositler. Denizanası ile temasta vücuda düşer ve yakar.

Epidemioloji

Denizanasının yıllık ısırıklarının 150 milyonu [1]oluşturduğu ve Pasifik Okyanusu'nun bazı bölgelerinde günlük 800 olaya kadar kaydedildiği  tahmin edilmektedir  [2]. Bu nedenle, halk sağlığı sorunu olmasının yanı sıra, denizanası da turizm için bir tehdit oluşturmaktadır.

Patogenez

Nematosistlerle cilt teması bir enjeksiyonu andırır ve daha sonra sinirlerin iltihaplanması ve tahrişi ağrıya, şişmeye ve kaşıntıya neden olur, bu da daha sert ısırıklarla (genellikle Avustralya chiropedid cubozoanslarda) cilt nekrozuna neden olabilir  [3]. Zehirin lokal etkisi, filamentin penetrasyonundan ve fosfolipaz A2 gibi çeşitli bileşiklerin aktivitesinden ve  [4]ayrıca yağ hücresi granüllerinin ekzostozundan kaynaklanmaktadır (ve böylece histamin salımı mümkündür)  [5]. Nematosist, [6] gastrointestinal (esas olarak Physalia physalis ve Pelagiidae spp.), Muscle (Physalia ve cubozoans spp.), Kardiyak (Physalia ve cubozoans spp.), Nörolojik (Fizyolojik ve sübozoans spp.), Genel dolaşımına giren toksinler nedeniyle potansiyel sistemik semptomlara neden olabilir . Physalia ve cubozoans spp. Ve alerjik belirtiler (Pelagiidae ve cubozoans spp.). Denizanası toksinlerinin ayrıca hemolitik ve öldürücü fraksiyonlar içerdiği bildirilmektedir  [7]. Ölümcül fraksiyonlar ventriküler aritmi ve kalp durması ile birlikte solunum yetmezliği ve solunum durmasına neden olabilecek nörotoksinlere neden olabilecek kardiyotoksinler içerebilir  [8]. İntravasküler hemolitik kesirler de akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Cnidarians'ın zehiri ayrıca bir antikor tepkisi uyandırabilen immünojeniktir.

Belirtiler denizanası ısırığı

Bir denizanasının ısırmasına tepki, türlerine ve boyutlarına bağlı olarak değişir. Bazı cnidositler bir zıpkın gibi vücuda sıkışmış sivri ipliklerdir ve zehirlerini açığa çıkarırlar, diğerleri uzun veya kısa, kurbanı yaladı veya kafasını karıştırdı. 

Denizanası zehirleri, güçlü protein porinlerinden (hücre zarını gözenekleyen toksinler), nörotoksik peptidlerden, biyolojik olarak aktif lipidlerden ve diğer moleküllerden oluşur. [9] İnsan derisi veya başka bir yüzeyle (örneğin kornea) teması halinde, epidermis ve dermiste toksinler içeren binlerce tortu biriktirilir, bunlar lokal ve sistemik hasara neden olur ve ayrıca immünolojik reaksiyonlara da neden olabilir. [10

Denizanası ısırması neye benzer? Denizanası ısırmasının en sık görülen belirtisi alerjiye benzeyen bir yanıktır. Kendini gösterir:

  • temas yerinin kızarması;
  • kızarıklık görünümü;
  • ağrı;
  • kaşıntı, etkilenen bölgeyi her zaman tırmalamak arzusu;
  • büyük bir bireye temas ettiğinde, kızarıklığın küçük kabarcıkları kabarcıklar halinde birleşebilir;
  • artan vücut ısısı;
  • kusma, mide bulantısı yoğun temastan sonra;
  • bazen anafilaktik şok.

Denizanası gözlerine sokarsa, çok tatsız bir his. Bundan acı, kızarıklık, yırtılma görülür.

Irukandji sendromu adı verilen ve terleme, kaygı, kas spazmı, şiddetli hipertansiyon, potansiyel olarak geç hipotansiyon ve kalp yetmezliği ile karakterize küçük, dört yanaklı denizanası içeren ayrı bir ısırık sendromu tarif edilmiştir. [11]

Denizanası türleri

Modern dünyanın sınırları büyük ölçüde genişlediğinden, yalnızca iç denizlerimizde yaşayan denizanası hakkında değil, aynı zamanda onların ötesinde bir fikir edinmek gerekir. Seyahat edilecek su sakinlerinin ısırıklarının nasıl göründüğünü ve neyle dolu olduklarını bilmek gerekir.

  • Denizanası (Gonionemus vertens) ısırığı - bu deniz sakinleri Pasifik Okyanusunda bulunabilir, Atlantik'te batı kesiminde küçük bir nüfus var. Adlarını şeffaf kubbenin üstündeki turuncu haç nedeniyle aldılar - çevresi zehirli dokunaçları olan seks bezleri (yaklaşık 60). Maksimum çapları 40 cm'ye ulaşır.

En fazla denizanası, kural olarak, yaz sonunda, sonbaharın başında, sıcak havalarda ortaya çıkar. Zehirleri küçük deniz yaşamları için tasarlanmıştır (karides, kızartma) ve bir insanı öldüremez, ancak nöro-paralitik özelliğe sahiptir ve elektrik çarpması olarak algılanır. Sudakiler için boğulabilecek astım ataklarına ve hatta kasılmalara neden olabilir. G. Vertens'in ısırığı, genel zayıflıktan 10-30 dakika sonra kabarcıkların ve lokal ödemin hızlı görünmesinin eşlik ettiği ciltte yanma hissine neden olur. Kol ve bacak eklemlerinde ağrı ve uyuşukluk vardır; nefes almak zorlaşır ve geçici olarak durabilir. Bazen karaciğerin ihlali var. Akut semptomlar dört ila beş gün sürer. [12]. [13]

  • Karadeniz denizanasının ısırığı - 2 tür nispeten büyük denizanası Karadeniz'de bulunur: Aurelia ve Cornerot (Rhizostoma pulmo). Birincisi nispeten zararsızdır ve hafif kızarıklık şeklinde zayıf izler bırakabilir. [14] Lezyonlar on günden fazla iyileşebilir. [15] İkincisi yarım metre büyüklüğünde ve daha zehirlidir. Ondan sonra kabarcıklar ortaya çıkabilir ve sıcaklık artabilir ve bazı durumlarda iç organların işlevleri bozulabilir. Cornerot veya mavi denizanasında (renginden dolayı), strestral hücreler sadece oral loblarda bulunur, sayısız işlemi temsil eder ve kubbede bulunmaz, bu nedenle dokunuşu tehlikeli değildir. Yarım küre şemsiye, çan şeklindeki, dokunaçsız; birkaç kenar lob vardır.

Rhizostoma pulmo, orta derecede zehirlidir. Bununla birlikte, Rhizostoma pulmo ile temas eritemli ve ülseratif lezyonlara neden olabilir; Nadir görülen dermatit vakaları, ciltte yanıklar ve özellikle dudaklarda, hapşırma ve burun ağrısında, ürtikerde ve sistemik semptomlarda bahsedilse de, birkaç saat sonra kendiliğinden kaybolan hafif eritem olarak tanımlanmaktadır  [16]. Son zamanlarda, insanlar için toksisitesini doğrulayan kontakt dermatit vakaları bildirildi: temas, ciltte derhal ağrıya neden oldu, bunu eritematöz, hafifçe sızmış erüpsiyon ve vezikül oluşumu izledi; Topikal kortikosteroid tedavisinden sonra ağrı 36 saat sonra kayboldu.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Denizanası ısırıkları ne kadardır? Her şey bireyseldir ve deniz hayvanının büyüklüğüne ve zehirinin bileşimine bağlıdır. Böylece, krestovik zehiri 4 gün sonra vücuttan ve daha tehlikeli türlerden bazıları ve 2-3 hafta sonra elimine edilir. Vücutta izler bile olabilir.

Denizanası ısırığıyla ilgili gerçek bir sağlık tehlikesi var mı? Gezginlerin kışın çok sık seyahat ettiği Tayland sularında yaşayan bir yaban arısı türü, sadece yara izleri bırakmaz, aynı zamanda yaşam için ölümcül bir tehdit taşır. Bazı durumlarda kalp durmasına neden olur. Bunun olmasını önlemek için hemen panzehire girmelisiniz.

Denizanası ısırıklarından herhangi bir yarar var mı? Bilim adamları, zehirlerinin romatizma çekenlere rahatlama getirdiğini, hastalığın bağladığı kasları gevşettiğini iddia ediyorlar.

Denizanasının hamilelik sırasındaki ısırması (gelecek annelerin çoğu son boş günlerini deniz kenarında geçirmeyi severler) diğer insanlarla aynı sonuçlara sahiptir.

Tedavi denizanası ısırığı

Denizanası ısırığının tedavisi hedeflenir: zehirin yerel etkilerini hafifletmek, nematosistlerin daha fazla boşalmasını önlemek ve şok dahil sistemik reaksiyonları kontrol etmek. Ağır vakalarda, en önemli adım hayati fonksiyonların dengelenmesi ve korunmasıdır. 

Oral veya lokal analjezikler, 30 saniyelik ev yapımı sirkenin kullanımı (% 4-6 asetik asit) ciltte kalan nematosistlerin daha fazla yayılmasını önlemek için kullanılabilir. [17] Bunun tersine, nematosistlerin salgılanmasına katkıda bulunabileceklerinden alkol, metil alkol ve tatlı su kullanımından kaçınılmalıdır; Çalışmalar, nematosistlerden ilave zehir salınımını uyardığını gösterdiğinden, baskı altında hareketsiz hale getirilmiş pansumanlardan da kaçınmak gerekir. 

Çoğu zaman, denizanası ısırması, büyük bir hasar alanı olmadığı sürece, taşikardi ile güçlü bir alerjik reaksiyonun ortaya çıkması, nefes alma zorluğu olmadığı sürece, özel tıbbi bakım gerektirmez.

Denizanası ısırığı ile ne yapmalı? 

Dokunaçların giderilmesinde hangi yöntemin en uygun olduğu hala tartışılmaktadır, çünkü bu prosedürler nematosistlerin daha fazla salınmasını uyarabilir  [18]. Hemen karaya almak ve hatalı yer dokunmadan, tuzlu su ile serpin gerekir  [19],  [20]ve dokunaçlarını kaldırmak için cımbız kullanın  [21]. Sokmayı çıkarmak için plastik bir kart, bir tıraş bıçağı veya bıçağı kullanmak. Bunu yapmak için gövdeye 30 be açıyla bastırarak nesneler tutulmalıdır. Tentacles ayrıca çıplak elle de çıkarılabilir, ancak ikincil ısırmaları önlemek için kurtarıcı parmaklarını derhal yıkamak daha iyidir. Tüm dokunaçların uzaklaştırılmasından sonra, yara ılık suyla yıkanır, buz, zehirin difüzyonunu yavaşlattığı için, böylece bir ağrı kesici görevi görürken, ılık nesnelerden ağrıyı hafifletmek için mekanizma hala tartışılırken, buz da uygulanabilir. Bazı yazarlar, ısının ağrı reseptörlerini değiştirebileceğini, bunun da ağrılarda bir azalmaya yol açabileceğini iddia eder.

Yüksek doz intravenöz askorbatın, uygulamadan 10 dakika sonra ağrıyı azalttığı bildirildi. C vitamini, çeşitli toksinlere karşı etkili olduğu söyleniyor. [22]

Denizanası ısırması bölgesi için hareketsizleştirici pansumanlar tartışmalıdır ve [23]bazıları ilk yardım aracı olarak önerilmeyen potansiyel olarak tehlikeli olarak kabul edilir . Hastanın cildine yapışmış olan ve henüz salınmamış olan nematosistlerde önemli miktarda zehir kalabilir ve sargının basıncı zehirin ekstrüzyonunu onlardan uyarabilir. [24]

Denizanası ısırığı nasıl kullanılır? Antihistaminli merhemler ve spreyler, oral ajanlar kaşıntı ve tahrişi hafifletmeye yardımcı olacak, ardından gazlı bez bandajı uygulayabilirsiniz. Şu anda çok içmek için tavsiye edilir.

Denizanası ısırığı ilaçları

Denizanası yanıklarından kortikosteroidlere dayalı merhemler ve kremler uygulayabilirsiniz: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, vb.

Tabletlerden, aşağıdaki antihistaminikleri kullanabilirsiniz: sitrin, edem, diazolin, suprastin. [25]

Denizanası ısırıklarını önlemede etkili önlem olarak topikal inhibitörleri araştırması devam ediyor ve umut verici görünüyor  [26]. Cilt koruyucu kremi (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, İsrail), dünyanın birçok ülkesinde zaten mevcuttur, denizcilere denizanası ısırıklarından koruma sağlar. Bu ilaç son zamanlarda denizanasını etkisiz hale getirmenize ve güneş yanığına karşı korumanıza izin veren oktilmetoksisinamat ve çinko oksit içeren su geçirmez bir güneş koruyucu olarak geliştirildi. Su itici özellikleri nedeniyle denizanası, dokunaçlarını vücuda tutturmakta zorlanır ve içinde bulunan kimyasallar zehirin hücrelerin salınmasını engeller. Ama bir denizanasının ısırmasından sonra yardım etmiyor. 

Denizanası tarafından ısırıldıktan sonra yüzebilir miyim?

Cildin sağlığına ve durumuna bağlı olarak yüzmeye ya da yüzmemeye karar verebilirsiniz. Hafif su, küçük bir yenilgiye zarar vermez ve bu nedenle, su prosedürleri olmadan bir gününü kaybetmeye gerek yoktur.

Önleme

Denizanası tarafından ısırılmaktan nasıl kaçınılacağına dikkat etmek en iyisidir. Birincisi, birikme mevsiminde denize gitmeyin. Koruyucu hekimlik açısından tehlikeli bölgelerdeki dalgıçlar ve yüzücüler kişisel koruyucu ekipman kullanmalıdır. Aslında, denizanası ısırıklarına karşı neredeyse tamamen etkilidirler ve genellikle tüm insanlar (turistler, yerliler ve dalış meraklıları) için önerilir. [27] Ayrıca suda ve karada onlarla temastan kaçının. Yüzmeye uygun yerlerde denizanası akını izlenir ve sudaki tehlikeyi belirtmek için mor bir bayrak asılır. Yanmalara karşı korumak için tasarlanmış bir losyon kullanılması, tehlikeli etkileri önleyecektir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.