Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Tükürük bezi ponksiyonu ve biyopsisi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Tükürük bezinin tanısal delinmesi, morfolojik muayene yöntemlerini ifade eder. Çapı 1 mm'den büyük olmayan bir iğne ve 20 ml'lik bir şırınga ile yapılır. İğne, organın incelenen bölgesine sokulduktan sonra, pistonun birkaç hareketiyle içerikler aspire edilir. Daha sonra iğnenin içeriği cama aktarılır ve bir yayma yapılır. Romanovsky'ye göre yaymalar azure II-eozin ile boyanır. Sağlam tükürük bezlerinin noktalarında, az miktarda kübik ve silindirik epitel hücreleri bulunur. Nadiren, görüş alanında olgun bağ dokusunun hücreleri ve dar yoğun iplikleri bulunur.
Tanı amaçlı ponksiyon sırasında sitolojik tablonun yorumlanmasında zorluk yaşanıyorsa ponksiyon biyopsisi yapılır.
[ Tükürük bezi biyopsisi nasıl yapılır?
Morfolojik inceleme için, trokarlı özel içi boş bir iğne kullanılarak doku kolonu alınır. Ponksiyon, daha sonraki patomorfolojik inceleme için küçük bir bez dokusu parçası toplamak üzere çekirdekli özel kalın bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Normalde, biyopside tükürük bezinin lobülleri veya yağlı ve bağ dokusu bulunur. Ponksiyon biyopsisi gerçekleştirildikten sonra, yüz sinirinin dallarındaki yaralanma nedeniyle yüz kaslarında geçici parezi meydana gelebilir.
Parotis bezlerinin insizyonel biyopsisi, posterior maksiller fossada cilt ve deri altı dokusunun sınırlayıcı bir insizyonu (GP Kovtunovich'in insizyonuna benzer) kullanılarak genel veya lokal anestezi altında yapılır. Kapsül diseke edilir, söz konusu bezin kesiti ortaya çıkarılır ve fasiyal sinirin dallarına zarar vermemek için bir parça bez dokusu 1 cm'den fazla olmayan bir derinliğe kadar çıkarılır. Tükürük fistüllerinin oluşumunu önlemek için yara dikkatlice katman katman dikilir. Submandibular bezlerin insizyonel biyopsisi genellikle yapılmaz, çünkü gerekirse organ çıkarılarak genişletilmiş bir biyopsi yapılır.
Minör tükürük bezi biyopsisi
Alt dudağın minör tükürük bezinin biyopsisi, kronik majör siyaladenit varyantlarının ayırıcı tanısı için kullanılır, çünkü minör tükürük bezindeki morfolojik değişiklikler birçok yönden majör tükürük bezlerindekilere benzerdir. Bu araştırma yöntemi esas olarak Sjogren sendromu veya hastalığını teşhis etmek için kullanılır. Alt dudağın minör tükürük bezinin biyopsisi infiltrasyon anestezisi altında yapılır. Alt dudağın mukoza zarında 1 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. 2-3 minör tükürük bezi bulunur ve çıkarılır. Yara, aralıklı dikişlerle sıkıca dikilir. Morfolojik tabloyu incelerken, lenfoid infiltrasyonun derecesi dikkate alınır. Yoğunluğu derecelere göre değerlendirilir: 1. derece (fokal infiltrasyon) - odakta 50'den fazla lenfosit birikimi; 2. derece (fokal-diffüz infiltrasyon) - korunmuş bir lobül, kısmen lenfoid doku ile değiştirilmiş bir lobülün yanında yer alabilir; 3. derece (yaygın infiltrasyon) - asiner dokunun neredeyse tamamı lenfoid dokuyla yer değiştirmiştir.