Çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Obsesif kompulsif bozukluk obsesyonlar, kompulsiyonlar veya her ikisi ile karakterizedir. Obsesyonlar ve kompulsiyonlar belirgin sıkıntıya neden olur ve başarıyı ve sosyal işlevselliği etkiler. Tanı anamnestik verilere dayanmaktadır. Tedavi davranış terapisini ve SSRI'yı içerir.
Çoğu durumda, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) açık bir etiyolojik faktöre sahip değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu sendrom streptokok (PANDAS) ile bağlantılı pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluğu olarak bilinen p-hemolitik streptokok A grubunun neden olduğu enfeksiyonlar ile ilgili gibi görünmektedir. PANDAS çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk önlemek veya uzun süreli sonuçlarını azaltmak gibi erken antibiyotik tedavisinin benzer şiddetli semptomlar, ani gelişen tüm çocuklarda düşünülmelidir. Bugüne kadar, bu alanda aktif olarak yürütülen araştırmalar ve PANDAS'ın şiddetle tavsiye edilen uzman tavsiyesi olduğundan şüpheleniyorsanız.
[Çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk belirtileri
Tipik durumlarda, çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk, kademeli, göze çarpmayan bir başlangıç vardır. Başlangıçtaki çocukların çoğu semptomları gizler ve muayenede tanıdan birkaç yıl önce ortaya çıktıkları ortaya çıkar.
Obsesyonlar, bir kural olarak, bazı ölümcül olayların deneyimleri veya korkulardır, örneğin ölümcül bir hastalığa, günahkârlığa ve cehenneme dönüşen hastalıkların yanı sıra kendini veya başkalarını travmatize etmek gibi. Zorlamalar, genellikle sürekli kontroller ve yeniden kontroller gibi obsesif korkuları nötralize etmek veya karşı koymak için yapılan kasıtlı kasıtlı eylemlerdir; Aşırı yıkama, yeniden sayma, sıraya koyma, tesviye ve çok daha fazlası. Obsesyon ve kompulsiyonun bir araya gelmesi, örneğin enfekte olmamak için ellerin yıkanması gibi bir mantık unsuruna sahip olabilir. Diğer durumlarda, iletişim mantıksız olabilir, örneğin, dedede kalp krizi gelişmesini önlemek için 50'ye kadar sayın.
Çoğu çocuk, obsesyon ve zorlamalarının anormal olduğu konusunda biraz endişe duymaktadır. Birçok çocuk utangaç ve gizlidir. Eldeki sıyrıklar ve çatlaklar çocuğun zorunlu olarak yıkandığının işaretleri olabilir. Bir diğer yaygın semptom ise, çocuğun banyoda uzun süre kalmasıdır. Ev ödevi çok yavaş (hatalarla ilgili bir tartışma nedeniyle) yapılabilir veya düzeltmelerle dolu olabilir. Ebeveynler, çocuğun tekrarlayan veya tuhaf davranışlar yaptığını fark edebilir, örneğin, kapı kilidini kontrol eder, yiyecekleri belirli sayıda çiğneyip, bazı şeylere dokunmaktan kaçınır.
Bu tür çocuklar sık sık ve sıkıcı bir şekilde onları sakinleştirmelerini ister, reasürans, bazen onlarca hatta günde yüzlerce kez. Emin olma ve sakin olma arzusuyla ilgili bazı örnekler arasında, "Benim bir sıcaklığım olduğunu mu düşünüyorsun?" Burada bir kasırga olabilir mi? Otomobilin başlayacağını düşünüyor musun? Ya geç kalırsak? Ya süt ekşiyse? Ya bir hırsız bize gelirse? ”
Çocuklarda obsesif kompulsif bozukluğun prognozu ve tedavisi
Olguların yaklaşık% 5'inde bozukluk bazı yıllarda zayıflar ve tedavi durdurulabilir. Diğer durumlarda kronik seyretme eğilimi not edilir, ancak tedaviye devam edilirken normal işlevler korunabilir. Çocukların yaklaşık% 5'i tedaviye dirençlidir ve yaşam tarzları ciddi şekilde bozulmaktadır.
Streptokok enfeksiyonu ile ilişkili olmayan vakaların büyük çoğunluğunda, tedavi genellikle davranış terapisi ve SSRI'nin bir kombinasyonunu içerir. Uygun merkezler mevcutsa ve çocuk yüksek motivasyona sahipse, davranışsal terapi izolasyonda kullanılabilir.