^

Sağlık

A
A
A

Çocuklarda fonksiyonel hazımsızlık

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Fonksiyonel mide bulantısı - mide dispepsisi fenomeni ile akan mide motorunun veya salgı fonksiyonunun ihlali, mukoza zarında morfolojik değişiklikler olmadan.

Çocuklarda gastroduodenal hastalıkların yapısında, midenin fonksiyonel bozuklukları yaklaşık% 40'tır.

Fonksiyonel hazımsızlık nedenleri. Midenin fonksiyonel bozukluklarının gelişiminin nedeni genellikle bir değil, çoğu zaman kalıtsal yatkınlığın bir arka planına karşı çeşitli faktörlerdir.

Çocukların en önemli olduğu dışsal faktörler önemlidir :

  • nöropsiik aşırı yükleme;
  • uygunsuzluk ve yetersiz beslenme;
  • zorla besleme;
  • fiziksel ve vestibüler aşırı yüklenme.

Endojen nedenler arka plan hastalıkları olabilir:

  • nevrozlar;
  • nörok dolaşım bozukluğu;
  • iç organların çeşitli hastalıkları;
  • besin alerjisi;
  • enfeksiyon ve parazitoz odakları.

Fonksiyonel hazımsızlığın patogenezi. Midenin fonksiyonel bozukluklarının temeli, gastrik sekresyonun normal günlük ritmi ve motor fonksiyonunun ihlalidir:

  • hipotalamo-hipofiz sistemi yoluyla nörohumoral regülasyonda değişiklikler;
  • otonom sinir sisteminin tonu ve reaktivitesindeki değişiklikler;
  • gastrointestinal hormonların (örneğin, sigara, helmintik istilalar vb.) üretiminin aşırı baskılanması veya baskıları (aşırı ısınma, ağır fiziksel çalışma, aşırı çalışma, vb.).

Sınıflandırma.

Midenin primer (eksojen) ve ikincil (endojen) fonksiyonel bozuklukları vardır. Bozuklukların doğası gereği, mide fonksiyonel bozuklukları iki gruba ayrılır:

  • motor tipine göre (gastroözofageal reflü, duodenogastrik reflü, kardiyospazm, pylorospasm, vs.);
  • bir sekreterli tipte (yükseltilmiş veya artmış ve azaltılmış sekretuar fonksiyonu ile)

Çocuklarda mide fonksiyonel bozukluklarının belirtileri çeşitlidir. Onlara ortak olan:

  • tezahürlerin epizodikliği, kısa süreli ve stereotip olmayanları;
  • Midenin organik lezyonlarının makro yapısal ve histolojik düzeylerinde yokluğu;
  • semptomların merkezi ve otonom sinir sistemlerinin fonksiyonel durumuna bağımlılığı;
  • Beslenme ve beslenmeyle ilişkili olmayan faktörler, nörotik arka plan veya diğer organ ve sistem hastalıklarının varlığı ile tezahürlerin ilişkisi.

Midenin fonksiyonel bozuklukları için sıkça kullanılan bir arka plan, nöro-vejetatif instabilite (artan duygusallık, sinirlilik, terleme, uyku bozuklukları, nabzın ve kan basıncının kararsızlığı) fenomenidir.

En sabit semptom karın ağrısıdır. Ağrı daha sık olarak paroksismal, kararsız lokalizasyon ile kolik benzeri (esas olarak göbek bölgesinde). Antispazmodiğin alınmasının etkinliği tanısaldır.

Dispeptik fenomenler tipik değildir, ancak bazı durumlarda (plorospazm ile) kusma mümkündür , diğerlerinde (kardiyopati ile) - sindirilmemiş yiyeceklerin yutulmasında ve regurjitasyonunda zorluk.

Hastayı incelerken, palpasyon sırasında ağrı esas olarak epigastriumda lokalizedir, ancak ataktan hemen sonra ağrı kaybolur.

Fonksiyonel hazımsızlığın teşhisi. Çoğu durumda midenin fonksiyonel bozukluklarının teşhisi, anamnez verileri ve özel enstrümantal çalışmaların kullanımı olmaksızın inceleme temelinde oluşturulabilir.

Endoskopik mide fonksiyonel bozukluklardan mide mukozası genellikle değişmez, ancak "çalışma" kronik enflamasyon histolojik belirtileri olmadan (genellikle hyperdiagnostics gastrit için bir neden olan) ateş basması mevcut yüzey olacaktır.

Midenin sekretuar fonksiyonu ( pH-metriğine veya fraksiyonel sondajlara göre) normal veya bozuk olabilir, sıklıkla yükselir.

Motor bozukluklar tespit edilebilir: sfinkter spazmı, artmış peristalsis, duodenogastrik reflü, kardiya eksikliği.

Fonksiyonel bozuklukları tanımlamak için, mide fonksiyonlarının temel seviyesinin incelenmesi ile birlikte, özel testlerin (salgı uyarıcıları ile farmakolojik testler, fiziksel yüklere sahip örnekler) yapılması gerekmektedir.

Bunu teşhis ederken, bir arka plan hastalığı kurmak son derece önemlidir. Endikasyonlara göre santral sinir sistemi, otonom sinir sistemi, enfeksiyon odakları, parazitoz, vb.

Ayırıcı tanı, karında akut veya tekrarlayan ağrı eşlik eden hastalıklar ile gerçekleştirilir.

Mide fonksiyon bozukluklarını ayırt etmeli, kronik gastrit, gastroduodenit, peptik ülser gibi kronik hastalıklar eşlik etmelidir.

Mide fonksiyon bozukluklarının tedavisi ve önlenmesi, nedeninin ortadan kaldırılmasına dayanmaktadır. Tedavinin ana yönleri:

Yaşam tarzı ve beslenmenin normalleşmesi. Diyet, en rahatsız edici gıdaların hariç tutulmasını sağlar: baharatlı, yağlı, kızarmış yiyecekler, füme ürünler, gazlı içecekler, kahve, çikolata, sakız. Gıda, aynı zamanda, günde 4-5 kez düzenli olmalıdır.

Arkaplan hastalıklarının tedavisi.

Nörovejetatif bozuklukların düzeltilmesi:

  • Vagotoni durumunda, sedatif hareketle (belloid, bellataminal) seçici olmayan antikolinerjikler gösterilmektedir.
  • Nevroz - sedatif bitkiler (motherwort, Valerian), küçük sakinleştiriciler (sibazon, tazepam, nosepam, meprobamate, vb), psikoterapi belirtileri
  • Ne zaman depresif durumlar, şüphecilik - küçük dozlarda (Phenibutum, eglonil, amitriptilin, imipramin), adaptogens (ginseng, Sibirya ginsengi, Çin manolya, altın kökü, vs ...) içinde antidepresanlar.
  • başarılı bir şekilde akupunktur kullanılan etkileyen neyroregulyatornye mekanizmaların amacı, elektro ( "akson-2"), fizik tedavi, "Elektro", "TRANSAIR" bir bilezik zonda kalsiyum ya da bromin ile elektroforez, LFK, nokta ve segmental masaj, su arıtma (su masajı ile , dairesel bir duş, vb.).

Midenin bozulmuş fonksiyonlarının düzeltilmesi yardımcı bir görevdir. Genellikle, midenin fonksiyonel bozuklukları ile, bozukluğun nedenini ortadan kaldırmaya yönelik terapi yapmak yeterlidir.

Motor bozuklukların düzeltilmesi.

  • Ağrılı ağrı, spazmolitik (papaverin, no-shpa), seçici olmayan holinolitikler (belladonna, buscopan preparatları), spazmolitik bitkiler (nane, papatya) koleksiyonları gösterilmektedir.
  • Kardiyospazm ve pilorospazm ile sedatif ve antikolinerjikler, nitratlar (nitrogliserin) ve kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin) kombinasyonu reçete edilir.
  • Sfinkterlerin yetersizliği ve patolojik reflü ile prokinetikler kullanılır: dopa reseptör blokerleri (serukal, motilium, sulpirid) ve selektif kolinomimetikler (koordinat, propulsid).

Sekretuar bozuklukların düzeltilmesi. Midenin artan sekretuar fonksiyonu ile antasitler (maalox, phosphalugel) reçete edilir ve çok yüksek asit üretimi için seçici antikolinerjikler (gastrocepin, pyrenzepine, telenzepin).

Önleme rasyonel bir günlük rutinin koşullarını yaratmayı, beslenmeyi optimize etmeyi, yeterli düzeyde fiziksel ve psiko-duygusal yükleri içerir.

Klinik takip 1 yıl içinde gerçekleştirilir, subjektif şikayetler, hastanın objektif durumu değerlendirilir, gastrik mukozanın biyopsisi ile kontrol EGD'si yapılır. Makro ve mikroyapısal düzeyde morfolojik değişikliklerin yokluğunda, hasta kayıttan çıkarılır. Uygun tedavi ile, midenin fonksiyonel bozukluklarının nedenlerinin berraklaştırılması ve ortadan kaldırılması iyileşmeye yol açar, ancak kronik gastrit ve hatta peptik ülsere dönüşme mümkündür.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.