Çocuklarda aşırı kilo ve obezite

Şu anda, "çocuklarda obezite" ve "aşırı vücut ağırlığı" terimleri aynı sıklıkla pediyatride kullanılmaktadır ve "fazla kilolu" terimi daha çok tercih edilir.

Obezite (Latin adipositas, sindirim sistemi obezitesi) , vücutta aşırı yağ dokusu birikimi ile karakterize kronik bir yeme bozukluğudur.

Ayrıca okuyun: Obezite - Bilgilere genel bakış

ICD-10 kodları

• E65-E68. Obezite ve diğer çeşitlilikler.
• E66. Obezite.
• E66.0. Aşırı enerji kaynaklarının alınmasından kaynaklanan obezite.
• E66.8. Diğer obezite formları.
• E66.9. Obezite, belirtilmemiş.
• E68. Yedekli beslemenin sonuçları.

Çocukluk çağı obezitesinin epidemiyolojisi

Rusya dahil ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde, çocukların% 16'sı zaten şişmanlığa sahiptir ve% 31'i bu patolojiyi geliştirme riski altındadır; bu durum kızlarda erkeklerden daha sık görülür.

DSÖ Avrupa Bölge Ofisine (2007) göre, son yirmi yıl içinde, obezite prevalansı salgın ölçeğine ulaşarak 3 kat artmıştır. Epidemiyolojik çalışmalara göre, eğer babada obezite varsa, çocuklarda gelişme olasılığı% 50, bu patolojinin varlığında annenin% 60'ı ve her iki ebeveynin de% 80'i vardır.

Obezite salgını nedenleri, meyve ve sebze yetersiz alımı, fiziksel aktivite keskin bir düşüş (fast-food mağazaları, bitmiş kahvaltı gevreği sık kullanılması yemeklerin) diyet bileşimi (enerji zengini besinlerin aşırı tüketilmesinin), beslenme alışkanlıkları değiştirmeyi düşünün.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Çocuklarda obeziteye ne sebep olur?

Çocukların büyük çoğunluğunda obezite, kalıtsal ya da endokrin hastalıkları ile ilişkili değildir , ancak kalıtsal yatkınlığın obeziteye olan rolü belirlenir. Pozitif enerji dengesinin oluşumunda öncü rol, genetik olarak metabolizmanın özelliklerini ve yağ dokusunun yapısını belirlemiştir:

• artan adiposit sayısı ve bunların fibroblastlardan hızlandırılmış farklılaşması;
• lipogenez enzimlerinin doğuştan artan aktivitesi ve azaltılmış lipoliz;
• glikozdan yağ oluşumu yoğunluğunun arttırılması;
• adipositlerde leptin oluşumunu azalttı ya da reseptör defekti.

Obezitenin patogenezi

Çocuklarda obezitenin temel patojenetik mekanizmalarından biri - enerji dengesizliği: enerji tüketimi, enerji tüketimini aşıyor. Günümüzde olduğu gibi, obezitenin patogenezi sadece enerjiye değil aynı zamanda beslenme dengesizliğine de dayanmaktadır. Vücuttaki şişmanlığın oksidasyonunu sağlayamazsa çocuklarda şişmanlık gelişir.

Çocuklarda obezite: türler

Çocuklarda obezite şu anda genel kabul görmüş bir sınıflandırmaya sahip değildir. Yetişkinlerde obezite tanısı BMI hesaplamasına dayanır (vücut ağırlığının (kilogram olarak) bir insanın (metre cinsinden) karesine oranı). Kilolu belirlenmesi için en sağlam ve güvenilir bir yöntem - BMI obezite eğitimli sporcular veya kas çocukları Ancak BMI hesaplama olduğundan fazla olabilir. (Obezite değerlendirmek diğer yöntemleri kullanın, ama onlar da (ABD, CT, MRI, röntgen absorpsiometrisi) çok pahalıdır veya özel ekipman (kaliperler) gerektirir, ya da (bel ve kalça hacmini ölçerek) kötü oynamak veya çocukluk hiçbir standartlara sahip biyoelektrik empedans analizi.

Çocuklarda obezite nasıl tanımlanır?

Çocuklarda obezite, genel kan testi ve idrar tahlili sonuçlarındaki spesifik değişikliklerle birlikte değildir. Biyokimyasal kan testi ortaya çıkar:

• artan kolesterol, trigliseritler, düşük yoğunluklu lipoproteinler, serbest yağ asitleri;
• yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin indirgenmesi;
• asidoz;
• Hiperinsülinik tip glisemik eğri.

Obezite taraması

Sistemik (çeyrek kez) BMI tanımı ve kan basıncı ile birlikte kitle-büyüme göstergelerinin izlenmesi.

Çocuklarda obezite tedavisi

Çocuklarda şişmanlık, aşağıdaki amaçlarla tedavi edilmelidir: enerji tüketimi ile tüketimi arasında bir enerji dengesi sağlamak. Çocuklarda obezite tedavisinin etkinliği için kriter, vücut ağırlığında bir düşüştür. Tüm yaş gruplarında diyet terapisi için bir ön koşul, proteinler, yağlar, karbonhidratlar ve ayrıca kalori açısından, fiili ve önerilen alımı karşılaştıran beslenmenin hesaplanmasıdır.

Çocuklarda obezite nasıl önlenir?

Çocukluk çağında tanı konulan obezite ergenlerin 2 / 3'ünde korunur ve saptanması sıklığı 3-4 kat artar.

Kardiyovasküler hastalık için ana risk faktörlerinin dinamiğine ilişkin 10 yıllık prospektif bir gözlem sırasında tespit edildiği gibi, deneklerin yarısından fazlası vücut ağırlığını ve üçüncü bir hiperkolesterolemi korumuştur; Her dördün yüksek bir HDL kolesterol seviyesi vardır ve beşte biri yüksek trigliserit düzeyine sahiptir.

Çocukta obezite hangi prognozdur?

Çocuklarda obezite yaşam için uygun bir prognoza sahiptir.