^

Sağlık

A
A
A

Böbrek fistülü

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Böbrek fistülü, bir organda iki zıt böbreğin bir kombinasyonu ile bir anomalidir. Böbrek malformasyonlarının% 3,5'inde görülür.

trusted-source[1], [2]

Nedenler böbreklerin adezyonları

Füzyon nedeni, embriyonik gelişimin en erken aşamasında iki metanefrojenik blastema füzyonu - böbrekler embriyonun kaudal bölümlerinden göç başlanmadan önce. Sonuç olarak, böbrek yapılarının rotasyonunun lomber bölgesine göç süreçleri ihlal edilir, bu nedenle kaynaşmış tomurcuklar her zaman distopiktir. Metanefroz kanalların büyümesi anomalisiz olarak gerçekleşir, böylelikle böbreklerin histolojik yapısı bozulmaz ve üreterler her zaman mesaneye tipik bir yere girer. Böbrek fistülü olan hastaların büyük çoğunluğu (% 88.6) anormal dolaşıma sahiptir.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Belirtiler böbreklerin adezyonları

Böbreklerin tutulumu tek taraflı (I-şekilli böbrek) ve bilateral (at nalı, gley-benzeri veya komiform, L-şekilli böbrek) olabilir. S-şekilli böbrek ayrıca böbreklerin tek taraflı yapışmalarını ifade eder.

Böbreklerin bilateral füzyonu simetrik olabilir (böbreklerin her biri homolateral olarak bulunur) veya asimetriktir (böbreklerden biri heterolojik olarak bulunur).

Simetrik yapışma ile böbrekler alt kutuplarına bağlanabilir. Nadiren üst, sözde at nalı şeklindeki böbrek veya tüm yüzeyi oluşturan, gley benzeri veya komoobraznuyu böbrek oluşturmak.

At nalı böbrek en yaygın biçim anomalisidir (popülasyonun% 0.25'i). Tüm yardımlar arasında, oldukça sık görülür -% 2.8. Genellikle, füzyon alt segmentler ile işaretlenir ve üst segmentler tarafından% 1.5-3.8 oranında. At nalı böbrek vakaların% 70'inde anormal kan kaynağı vardır (verilere göre -% 84.62). Olağandışı buzulların yapısını alışılmadık şekilde: Üst grup daha gelişmiştir, alt olanı az gelişmiştir.

At nalı şeklindeki böbrek hastalıkları normalden daha sık görülür,% 75 ila 80 arasında gözlemler. A.V.'ye göre Aivazyan ve AM Voino-Yasenetsky. At nalı şeklindeki böbrek patolojisi vakaların% 68.6'sında ortaya çıkar, en sık görülen hidronefroz -% 41.7, ürolitiazis -% 23.6. Piyelonefrit -% 19.4, AH -% 15.2. Hidronefrozda, plastik cerrahi, isthmus'un rezeksiyonu ile birleştirilir. Böbreklerdeki taşları bulursanız, DLT ve KLT dahil tüm modern tedavi yöntemlerini kullanın. Açık operasyonel kılavuzların yanı sıra. Ancak, ikincisinin cerrahi tedavi yapısındaki payı, minimal invaziv tekniklerin ortaya çıkması nedeniyle yıldan yıla azalmaktadır. Piyelonefrit tedavisi ürodinamiğin restorasyonu ve patojenik tedavinin atanması ile ilgilidir.

NA sınıflandırmasında tarif edilmeyen çok nadir bir anomali. Lopatkina ve A.V. Lulko, füzyonun sadece tüm kutuplar tarafından değil, aynı zamanda medial yanal yüzeyler tarafından gerçekleştiği, sözde disk şeklindeki böbreğe karşılık gelir.

Gleytoobraznaya veya komoobraznaya böbreği ortak bir korteks ve fibröz bir kapsülü vardır. Bu çok nadir görülen gelişimsel bozukluk, 26.000 otopside bir vakanın sıklığı ile teşhis edilir. Bu durumda, organ genellikle küçük pelviste homolateral veya heterolateral olarak bulunur. Pelvis her zaman anteriorda bulunur. Klinik pratikte, böbrek retroperitoneal alanın bir tümörü olarak alınabilir ve çıkarılabilir.

Asimetrik füzyon, heterolojik olarak böbreklerden birinin yeri ile karakterizedir. Bir metanefrogennuyu blastem ve indirgeme homolateral blastem bir karşı tarafa ya da içeri büyümesine karşı bunlardan birinin ofset metanefrik kanalları ile füzyon metanefrogennyh patlamalar: Bu, iki nedenden dolayı olur.

L-şekilli böbrek, bir böbreğin alt kutbunun ve diğerinin üst kutbunun kaynaştırıldığı zaman ve ayrıca bir tanesi enine düzenlendiğinde ortaya çıkar. S-şekilli böbrek, bir diğerinin alt kutbunu diğerinin üst kutbuna ve dikey düzenlemelerine bağlayarak oluşturulur. S-şekilli böbrek ile, böbreğin bir yarısının kaliksleri lateral olarak yönlendirilir, ikincisinin kaliks medialidir. Eğer embriyonik rotasyon tamamlanırsa ve her iki böbreğin kaliksleri bir yöne yönlendirilirse, o zaman bu böbreğe I-şeklinde denir. Böylece, I-şekilli ve S-şekilli böbrekler tek taraflı füzyona bağlanabilir.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Teşhis böbreklerin adezyonları

Şekil anomalilerinin teşhisi, zorluklara neden olmaz. Halihazırda ultrason aşamasında, böbreklerin bir veya daha fazla füzyonu ve bunun içindeki patolojik süreçler hakkında bilgi elde etmek mümkündür.

MRG ve MSCT'nin anjiyografi öncesi avantajları, çalışmanın daha az invaziv olması ve böbrek parankimi, idrar yolu ve komşu organlarla ilişkileri hakkında daha kapsamlı bilgilerdir.

trusted-source[13], [14]

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.