Bilinç bozukluğu
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Bilinç - uzmanlık birçok farklı alanda (örneğin, hukuk, tarih bilinci, vs.) kullanılan bir kompleks felsefi bir kavram. Tıpta, bilinç kavramı temeldir. Bilinç bozuklukları, çok çeşitli hastalıkların ve patolojik durumların bir tezahürü olabilir, bu yüzden doktorlar birçok uzmanlıkla yüzleşirler. Çoğu zaman, bilinç bozukluklarının tanı, ayırıcı tanı ve tedavisi ile ilgili sorular bir nörolog tarafından ele alınmalıdır.
Normal bilinç (net zihin) altında dünyanın ve kendi "Ben" (uzay, zaman, kendini tam oryantasyon), çevre ve bilişsel aktivite ile üretken etkileşim için kapasitenin yeterli algı ima.
Bilinç tüm beynin bütünleştirici faaliyetinin bir sonucudur, bu nedenle normal bilinç durumundan yokluğuna (koma) olan değişimler ve rahatsızlıkların spektrumu son derece geniştir ve büyük ölçüde zarar verici faktörün "uygulama noktası" na bağlıdır.
Uyanıklık ve bilinç anlamlı, biliş (bilişsel) bileşeninin seviyesi: bilinç durumunu karakterize içinde iki ana yönü ayrılması gereklidir. Uyanıklık esas olarak bilişsel bu etkisi, beyin ve limbik sistemde retiküler oluşumu fonksiyonu aktive başarılabilir - serebral hemisfer bir fonksiyonu. Bu bileşenlerin her ikisi de birbiriyle yakından bağlantılıdır, ancak yaşlı mekanizmaların yeterli düzeyde uyanıklık göstermeden ve dolayısıyla zihinsel aktiviteye daha az bağımlı olmadan yeterli bilişsel aktivitenin imkansız olduğu açıktır. Ana uyanıklık kriteri, ya da "razbudimosti", hastanın bir göz açma ses yanıt veya ağrılı uyarıcı (orta beyin düzeyinde güvenlik reaksiyonları) olarak kabul edilir. Bu reaksiyonun korunması ile hastanın durumu bilinçsiz olarak nitelendirilemez. Çeşitli patolojik eyaletlerde bilinç bozuklukları sınıflandırma nesnel zorluklar yaratır ve özellikleri açısından çok sayıda, bazen çelişkili açıklamak için kullanılan derinlik ve yapı uyanıklık bozuklukları ve bilişsel işlevler, olası kombinasyonları. Örneğin, brüt afazi bozukluğu olan bir hastanın aktif uyanıklığın bir durumda olabilir, ama tabii ki dış dünya ile olan bilişsel aktivite ve etkileşim, sınırlı. Yine de, böyle bir hastayı bilinç ihlali olan bir hasta olarak nitelendirmek zordur. Tam tersine, bir koma, yayımlanmasından sonra bazı hastalar, uyanma (uyanma) hangi devlet ve dış dünya algısı mevcut değildir, etraflarında neler olduğunu hikayesini anlatmak. İkinci gerçek şu anda koma durumundaki hastalarda fonksiyonel bir MRI gerçekleştirilerek doğrulanmaktadır, bu şekilde uygun uyarıcıların sunulması üzerine belirli kortikal alanların aktivasyonu kaydedilmektedir. Bununla birlikte, böyle bir hastanın durumu bilinçsiz olarak kabul edilmelidir.
Bilinç bozuklukları, etiyoloji, gelişimsel hız (akut, giderek artan, dalgalı), süre (akut, subakut, kronik), derinlik, içerik (üretken ve üretken olmayan) ile ayırt edilir.
Değiştirilmiş ruhsal bozukluk çevre, nesneler, olayların ve bunların ilişkilerinin yansımalarını anlamak insanlar, kendini, tutarsız düşünme çevreleyen, zamanla yerini tam yetersizlik neotchotlivostyu veya çevreye algısını, oryantasyon bozukluğu ortaya. Bilinç bozukluğu, iç organ veya eksojen zehirlenme patolojiler (nedeniyle vazospazm ve hemoraji veya serebral iskeminin geçici rahatsızlıklara bağlı), serebral dolaşım bozukluğu ile ortaya çıkan bir beyin primer hastalık ve orta CNS olarak sonuçlanabilir. Bilinç ihlalleri şartlı olarak iki gruba ayrıldı - zulüm ve bilinç değişimi.
- Bilinçli baskı - zihinsel aktivite eksikliği, uyanıklık seviyesinde bir azalma, entelektüel işlevlerin baskısı ve motor aktivite ile karakterize edilen verimsiz biçimler. Bunlar çarpıcı, sopor ve koma (bazı çekinceler ile - ve stupor) içerir. Bilincin ifade edilen baskısında, hayati fonksiyonlar bozulur.
- Bilinçteki değişimler uyanıklığın arka planına karşı gelişir ve zihinsel işlevlerin bozulması, çevrenin sapkın algısı ve kişinin kendi kişiliğiyle karakterize edilir.
Bilinç durumunun değerlendirilmesi, bir doktor tarafından yapılan genel muayenenin ilk unsurudur .
Bilinçli ezmenin sınıflandırılması
Şu tür bilinç baskılarını ayırt eder.
- Stupor - uyuşma; Bu durumu terk ettiğinizde hasta anlamlı bir şekilde cevap vermiyor.
- Stun, bütün dışsal uyaranların eşiğinde bir artış, zihinsel süreçlerin seyrini yavaşlatmak ve engellemek, yetersiz temsiller, eksiklik veya çevredeki oryantasyon eksikliğiyle karakterize bir bilinç bozukluğu biçimidir.
- Sopor, sözel sirkülasyona karşı hiçbir tepkinin olmadığı ve sadece acı uyaranlarına karşı tepkilerin korunduğu derin bir nefes kesicidir.
- Coma, bilinç kaybı, dış uyaranlara karşı reaksiyon kaybı ve yaşamsal vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinde bir rahatsızlık ile karakterize edilen merkezi sinir sisteminin derin bir depresyonudur.
[8]
Görünüm
Bilinç bozukluğu olan hastalarda, özellikle de komadaki hastalarda sonuç, çok sayıda faktöre bağlıdır. Prognozun doğruluğu öncelikle lezyonun etiyolojisine ve bilincin depresyon derecesine bağlıdır, bu nedenle hastalığın prognozunun ve sonucunun sadece hastanın spesifik durumuyla bağlantılı olarak tartışılması önerilir. Genel olarak, koma gelişiminin nedeninin yanı sıra, hastanın yaşı, tıbbi bakımın hızı ve hacmi de büyük önem taşımaktadır.
Bilinç ihlali, özellikle komada olan bir hasta, hızlı bir şekilde karar vermeyi gerektirir, çünkü zamanında teşhis ve yeterli tedavi ile koma geri döndürülebilirdir ve bazı vakalarda gecikme ölümcül olabilir.