Balistik: Nedenleri, Belirtileri, Tanı

Balistik, esas olarak ekstremitelerin proksimal bölümleri tarafından büyük bir kuvvetle yapılan, büyük ölçekli, keskin, fırlatma (balistik) hareketlerle kendini gösteren nadir bir hiperkinezi çeşididir. Gemiballizm daha yaygındır, ancak monokromizm ve parabolizm vakaları vardır (vücudun her iki yarısında balistik).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Balistik ana nedenleri:

I. Ana form - kalıtsal bilateral balistik.

II. İkincil formlar (genellikle hemiballizm):

1. İnme.
2. İntrakraniyal boşluğu sınırlayan süreçler.
3. Kranyoserebral yaralanma.
4. Sinir sisteminin enfeksiyöz lezyonları.
5. Sarhoşluk.
6. Metabolik bozukluklar
7. Enflamatuar süreçler (anjiitis).
8. Nöroşirurjik müdahaleler.
9. Diğer nadir nedenler.

En yaygın nedeni, - serebrovasküler hastalık (iskemik felç, beyin içi kanama, geçici iskemik atak, subaraknoid kanama, arteriovenöz malformasyonlar), Lewis subtalamik çekirdek ve bağlantıları hasar.

Hemiballizm, kaudat nukleus, kabuk, soluk küre, primerral girus veya talamik çekirdeklerin yaralanmalarında da tanımlanmaktadır.

Çoğu zaman bu sendrom posterior talamoperforan, posterior bağ veya anterior koreoid arterlerin havasındaki vasküler kazalarda gelişir. Hemiballizmin hemikondinin bir varyantı olduğu ve sıklıkla "hemichorei-hemiballism" sendromu olarak tanımlandığı bir bakış açısı vardır. Hemiballizmin vasküler nedeni nadiren tanı zorluklarının sebebidir. Akut başlangıçlı ve BT taraması ile karakteristik klinik bulgular tanıyı güvenilir kılmaktadır.

Alanı sınırlayan süreçler (primer glioma, metastatik tümör, kavernöz hemanjiyom), hemiballizmin bilinen nedenleri ile de ilgilidir. Bu formun teşhisinde, kafa içi basıncın artmasının yanı sıra nörolojik görüntüleme verilerinin klinik ve paraklinik belirtileri çok önemlidir.

Toksoplazmozis, sifiliz, tüberküloz, kriptokokkoz ve HIV enfeksiyonu gibi bu tür enfeksiyonlar balistik nedenleri arasında tanımlanmıştır.

Bağışıklık bozuklukları ile bağlantılı enflamatuar süreçler de ballizmu neden olabilir (sistemik lupus eritematoz, skleroderma, antifosfolipid sendromu, herpes Symplex, Sydenham koresi için bağışıklık tepkisi) edebiliyoruz. Bu hastalıklarda balistik hastalığın ortaya çıkmasının kökeninde sıklıkla anjiit (sistemik vazopati) yatmaktadır.

Diğer muhtemel nedenler: travmatik beyin hasarı, genel, sinir cerrahisi (tlamotomi veya talamik uyarma; subtalamotomiya veya subtalamik uyarma; ventrikuloperonealny şant) de dahil olmak üzere metabolik bozukluklar (hiperglisemi, hipoglisemi), ilaç zehirlenmesi (antikonvülsanlar, oral kontraseptifler, levodopa, ibuprofen), yumrulu skleroz, bazal ganglion kalsifikasyonu, postiktal durum.

Primer (genetik) formları için tipik, ancak ikili ballizm vasküler, toksik, demiyelinasyon (multipl skleroz) ve multifokal meydana veya subkortikal lezyon yaygın dejeneratif hastalıkların açıklanmaktadır.