^

Sağlık

A
A
A

Bakır zehirlenmesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bakır - Periyodik tabloda 29 numarada bulunan bir metal, insan vücudunun normal çalışması için gerekli olan mineral bir bileşendir. Vücutta yetersiz bakır alımı, merkezi ve çevresel sinir sistemi bozukluklarına, kemik yoğunluğunda ve eklem hastalıklarında azalma, demir eksikliği anemisi, cilt ve saçta depigmentasyon ve bağışıklık sisteminin işlev bozukluğuna neden olur. Aşırı alımı bakır zehirlenmesine neden olur.

Bakır ve bileşikleri sindirim sistemi, solunum yolu yoluyla vücudun sistemlerine girebilir ve cilt yoluyla emilebilir. Zehirlenme akut veya kronik olabilir. [1]

Nedenler bakır zehirlenmesi

Yiyeceklerle birlikte günlük iki ila üç miligram bakır alımı bir yetişkin için güvenli kabul edilir. Pek çok gıdada bulunur: sakatat, kakao, tahıllar, baklagiller, tohumlar, sert kabuklu yemişler, birçok meyve ve sebzede, hatta sade suda bile. Çevre dostu ürünler zehirlenme korkusu olmadan güvenle yenebilirken, kontamine ürünler her türlü ciddiyette zehirlenmeye neden olabilir. Ancak burada zaten böcek ilaçlarıyla zehirlenmeden bahsedeceğiz ve yiyecek, onları teslim etmenin bir yoludur. Örneğin, bakır sülfat veya bakır sülfat bahçıvanlar tarafından ve toplu tarımsal üretimde bitki beslenmesi için ve küf ve böcek zararlılarıyla mücadelede kullanılır. Yaz sakinleri tarafından bilinen mantar öldürücüler, bakır oksiklorürlü ajanlar olan Bordo ve Bordo karışımlarıdır. Bunları talimatlara göre kullanırsanız sorun çıkmaz. İhlalinin ölüm dahil ciddi sonuçları olabilir. Kirlenmiş su içmeleri veya aşırı doymuş yem yemeleri durumunda, hayvanların ve kuşların karaciğerinde yüksek konsantrasyonda bakır olabilir. Bakırla zehirlenmek imkansızdır, sadece onu içeren ürünleri yiyerek, o kadar çok yiyemeyiz, örneğin bir oturuşta 3,5 kg ıspanak. [2]

Bakır ve bileşenlerinin toksik konsantrasyonu, bakır kaplar yanlış kullanılırsa gıdalarda oluşabilir, özellikle nemli bir ortamda patine (yeşilimsi kaplama) oluşumu ile hızla oksitlenir. Bu tür pişirme kaplarında ısıtma sırasında gıda asitleri ile etkileşim, pişmiş yiyeceklerin toksik hale gelmesine katkıda bulunur. Bakır kaplar, pişmiş yiyeceklerin uzun süreli saklanması için uygun değildir.

Bakır tıpta, resmi ve halkta kullanılır: hayati bir mikro element olarak vitamin-mineral komplekslerinde ve besin takviyelerinde bulunur, antiseptiklerin ve büzücü dış ajanların bir parçasıdır, rahim içi cihazdaki bakır tel sperm aktivitesini engeller ve gebe kalmayı önler. Bakır içeren ilaçlar, önerilen dozlara ve tedavi süresine sıkı sıkıya bağlı kalınarak kullanılmalıdır. [3]

Bakır boru, hemodiyaliz ekipmanında mevcuttur. Bu nedenle, sık prosedür gerektiren hastalar, intravenöz bakır toksisite sendromu geliştirme riski altındadır.

Bakır ve bileşikleri çeşitli endüstrilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Mesleki tehlike, demir dışı metallerin üretimi, metal işlenmesi ve kaynaklanması, kimya, boya ve vernik, ağaç işleme endüstrileri, inşaat ve tarım işleri ile ilişkilidir.

Risk faktörleri

Bakır zehirlenmesi için ana risk faktörleri, onu içeren maddelerin kullanımına ilişkin kuralların ihlali ve bunlarla çalışırken kişisel güvenliktir:

  • vitaminler, diyet takviyeleri ve dış ajanlarla aşırı doz; tedavi süresinin ihlali, RİA kurulumunun zamanlaması vb.;
  • günlük yaşamda bakır sülfata dayalı tarımsal pestisitlere karşı dikkatsiz tutum: bunları kazara yutulmaya ve akut zehirlenmeye yol açabilecek işaretsiz kaplarda saklamak; güvenlik önlemlerinin ihmal edilmesi (işlem eldiven ve solunum cihazı ile yapılmalıdır), çözeltinin hazırlanması için önerilen tarifler ve püskürtme zamanlaması (beklenen hasattan en az iki hafta önce);
  • işyerinde öngörülen güvenlik kurallarını göz ardı edin. [4]

Patogenez

Bakır zehirlenmesinin patogenezi, vücut üzerindeki fizyolojik etkisi ile ilişkilidir. Proteinlerin ve karbonhidratların oksidasyonunu katalize eden çoğu enzimin bir parçası olduğu için metabolik süreçte önemli bir rol oynar. Vücut, bakır ve bileşikleri ile aşırı doygun hale geldiğinde, vücuttaki enzim oluşumunun azalması ve önemli enzimlerin inaktive edilmesi nedeniyle kararlı çözünmeyen bileşikler oluşturmak için amin azotu ve SH grubu proteinlerle reaksiyona giren aşırı miktarda serbest bakır iyonları ortaya çıkar. örneğin, hücre solumasının son aşaması için bir katalizör olan ve doku hipoksisine yol açan sitokrom oksidaz; seruloplazmin proteininin sentezi azalır, bu da kan plazmasındaki poliaminlerin oksidasyonunda bir bozulmaya yol açar; kollajen ve elastin sentezi azalır, bu da kan damarlarının duvarlarının, eklem kıkırdağının, tendonların ve cilt durumunu etkiler. [5]

Serbest bakır iyonlarının, eritrosit zarı üzerindeki doğrudan oksitleyici etkisi, bunun fazlasıyla yok olmasına ve patolojik hemolize yol açar. Bu, bakır zehirlenmesinin en yaygın komplikasyonudur. Çok hızlı gelişir - önce methemoglobinemi (doku hipoksisine yol açan oksitlenmiş hemoglobin içeriği artar), ardından patolojik hemoliz.

Zehirlenme durumunda en büyük bakır miktarı sindirim sisteminden karaciğere gelir, parankimi zarar görür, sarılık ve diğer hepatotoksisite belirtileri gelişir. [6]

Masif intravasküler hemolizin sonucu böbrek ve solunum yetmezliği olabilir. Vücutta büyük miktarlarda dolaşan serbest bakır iyonları, vasküler hücreler ve kardiyomiyositler üzerinde doğrudan zararlı bir etkiye sahip olabilir. En şiddetli vakalarda sepsis, hipotansiyon ve şok başlayabilir. 

Bakır ve bileşikleriyle ölümcül zehirlenme nadirdir ve bunlar esas olarak, örneğin intihar amacıyla büyük miktarda bakır sülfat çözeltisinin kasıtlı olarak yutulmasıyla ilişkilidir. Önemli miktarda toksik maddenin yanlışlıkla yutulması bile nadiren ölümcül zehirlenmeye neden olur, çünkü uzmanların açıkladığı gibi, bakır tuzlarının mide mukozası üzerindeki etkisi hemen refleks kusmaya neden olur ve bu da absorbe edilen toksik maddenin çoğunun elimine edilir. Ayrıca bakır, sindirim sistemi mukozasında kan pıhtılaşmasına neden olur ve bu da zehirin emilimini engeller. Kronik, ancak ölümcül olmayan zehirlenme, meslekleri bakır ve bunun bileşiklerini içeren maddelerle sürekli temasla ilişkili olan kişilerde daha sık gelişir. Zehirlenme istatistikleri, değişen şiddette en fazla sayıda bakır zehirlenmesinin, bağcılığın gelişmiş olduğu bölgelerin özelliği olduğunu göstermektedir. [7]

Belirtiler bakır zehirlenmesi

Bakır ve bileşikleri ile akut zehirlenmede, semptomlar birkaç saat sonra ortaya çıkar. Zehirlenme belirtilerinin şiddeti ve hızı, vücuda giren toksik maddelerin miktarına bağlıdır. Farklı penetrasyon yollarının kendine özgü özellikleri vardır, ancak genel olarak, bakır bileşikleriyle zehirlenmeyi gösteren, aşağıdaki semptomların bir kompleksidir: kas ve karın ağrısı, bulantı (kusma), gevşek dışkı, asidoz, pankreasın akut iltihabı, methemoglobinüri ve patolojik hemoliz.

En tehlikeli olanı, büyük miktarlarda bakır bileşiğinin gastrointestinal sisteme alınmasıdır. Bu durumda şartlı ölümcül bir doz, kurbanın kilosunun kilogramı başına 0.15 ila 0.3 g bakır sülfat alımı olarak kabul edilir. İlk belirtiler, mide mukozasının tahrişiyle kendini gösterir: ağrı ve kusma. Bakır tuzları, özellikle bakır sülfat ile zehirlenme, kusmuğa mavimsi bir renk verir. Ancak bu belirli bir işaret değildir, çünkü renkleri borik asit, metilen mavisi, gıda boyaları ile zehirlenme durumunda olabilir. 

Toksik maddenin yüksek konsantrasyonunda gastrointestinal kanama ve perforasyon gelişebilir. Ayrıca hastalar sıklıkla göğüs ağrılarından ve ağızda tatlı bir metalik tattan şikayet ederler.

Bakır, sindirim sisteminden karaciğere girer, bu nedenle sonraki semptomlar karaciğer hasarının belirtileridir. Dışa doğru - sarılık yayılır. Karaciğer hasarı ile eş zamanlı olarak hemoliz semptomları ortaya çıkar. [8]

Her belirti ayrı ayrı değil, tüm kompleks değerlendirilir. Bakır müstahzarlarıyla zehirlenme, hazırlanan ve / veya bakır kaplarda saklanmak üzere bırakılan yiyecekler, kontamine tarım ürünleri, bakır sülfatın kazara veya kasıtlı olarak yutulması, hazımsızlık semptomları ile sindirim sisteminin tahriş olması ve ardından karaciğer-böbrek yetmezliğinde artış ile kendini gösterir. Ve diğer organlara zarar verir.

Klinik belirtiler yaklaşık olarak şu sırayla hızla artar: bulantı ve paroksismal karın ağrısı ile eş zamanlı olarak hasta ağız boşluğunda tatlıımsı metalik bir tat hisseder, ağızda ve yemek borusunda yanma hissi olabilir, özellikle mukoza zarları ise bir toz veya bakır bileşikleri çözeltisi ile doğrudan temas halinde, susuzluk karakteristiktir ve hipersalivasyondur, mide bulantısı mavimsi veya yeşilimsi bir tonda kusma ile hızla çözülür. Toksik kitleler bağırsaklara ulaştığında, şişkinlik ve ishal birleşir. Dışkı ayrıca mavimsi ve kanlı olabilir. Hepatotoksik ve hemotoksik etki belirtileri oldukça hızlı ortaya çıkar - gözlerin sklerası, cilt sararır, dili kaplar, tansiyon düşer, bulantı ve kusma artar, kas ve eklem ağrısı görülür ve şiddetli vakalarda yüksek sıcaklık yükselir. Bütün bunlar genel zehirlenme semptomlarının arka planında gelişir: solukluk, artan halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, ateş. Böbrek yetmezliği, disürik bozukluklarla kendini gösterir, akut üriner retansiyon gelişebilir. 

Ayrıca hastanın pozisyonu, solunum yetmezliği, kalp yetmezliği, hipotansiyon, sepsis ile toksik şokun gelişmesine kadar kötüleşebilir. Zamanında yardımla, klinik tablodaki hasta tüm semptomlara sahip olmayabilir.

Solunum yoluyla zehirlenme genellikle daha kolaydır. Solunum organlarının mukoza zarları bakır bileşiklerinin toz veya aerosol formuyla temas halinde olduğu için hasta ilk belirtileri burun ve boğaz mukozalarında yanma ve kuruluk olarak hisseder, kızarır, yanma hissi vardır. Göz kapaklarının altında, hiperemi, gözyaşı, bulanık görme). Boğaz sürekli gıdıklanıyor, burunda "bükülüyor", hapşırmak ve öksürmek istiyorum. Kurbanın boğulacak kadar “havası yok”, şiddetli nefes darlığı, kısık sesi, yutma sorunları var. Artan halsizlik, şiddetli ateş, terleme, baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı zemininde semptomlar gelişir. İnhalasyon zehirlenmesinin bir varyantı, sözde dökümhane ateşinin gelişmesidir. Belirtiler aynı, ancak daha belirgindir: boğulma, öksürük kesilmesi, hiperpiretik değerlere kadar ateş, titreme ve şiddetli terleme. Zehirlenmenin arka planına karşı, bayılmaya kadar sanrısal halüsinasyon sendromu ile bilinç bulanıklığı gelişir. Sıcaklık düştükten sonra solunum ve bazen psikotik semptomlar devam eder. Döküm ateşi genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

Bakır oksiklorür, bu metalin diğer bileşiklerine göre kullanımı daha kolay ve daha az toksik bir böcek ilacı olarak kabul edilir. Solunum yoluna veya sindirim sistemine girdiğinde bakır kloroksit ile zehirlenme klinik olarak bakır zehirlenmesi olarak ortaya çıkar, genellikle daha hafif bir biçimde ilerler. Madde korunmasız cilde temas ederse, iltihaplanma, ekzematöz lezyon başlayabilir.
Deri yoluyla bakır zehirlenmesi bakır sülfat için daha yaygındır, çünkü terin geri emilmesi nedeniyle sağlam deriden vücuda nüfuz edebilir. Ek olarak, bakır antiseptik ve büzücüdür ve örneğin yanıkları tedavi etmek için kullanılır. Hasarlı cilt sayesinde emilim daha yoğundur. Bakır içeren merhem tekrar tekrar uygulandıktan sonra, hastalar kronik zehirlenme semptomları ve deride lokal koyulaşma gösterdi.

Küçük fazla dozlar vücuda uzun süre girdiğinde kronik bakır zehirlenmesi meydana gelir. Bu durumda semptomatoloji yavaş yavaş ve kademeli olarak artar. Kronik yorgunluk, periyodik mide bulantısı atakları ve baş dönmesi görülür, iştah bozulur, bazen kusma ve gevşek dışkı olabilir. Gözlerin sklerası, cilt ve mukoza zarları sarımsı bir renk alır, sarışınların saçları yeşilimsi bir renk alır (bu arada havuzlardaki su bakır içeren bir şekilde dezenfekte edildiği için yüzücülerde de bu etki gözlenir). Diş etlerinin mukozasında kırmızı bir sınır belirebilir, dişler daha fazla bozulmaya başlar, ciltte hiperemi ve kızarıklıktan egzamatöz lekelere kadar iritasyon odakları belirir. Gastrointestinal bozuklukların belirtileri, karaciğer ve böbrek disfonksiyonu, endokrinolojik bozukluklar ortaya çıkabilir, vücudun savunması azalır, psikolojik durum değişir, nörolojik problemler ortaya çıkar, hematopoez bozulur - laboratuvar testleri neredeyse tüm kan parametrelerinin (pansitopeni) normlarından sapmalar gösterir. [9]

Önem açısından öne çıkıyor:

  • hafif zehirlenme - önümüzdeki birkaç saat içinde kendi kendini sınırlayan sindirim bozuklukları, ağızdan yutulduktan sonra ağız ve yutak mukozalarının yanma semptomları, burun, gözler ve üst solunum yolu - inhalasyon, minör nefropati ile kendini gösterir;
  • orta derecede zehirlenme - gastrointestinal sistemin daha belirgin bozuklukları ile karakterize, yemek borusu ve / veya mideden kanama gelişebilir, süresi yaklaşık 24 saat sürer, orta derecede nefro ve hepatopatinin gelişmesiyle karmaşıklaşır;
  • şiddetli - şiddetli gastrointestinal sistem bozuklukları semptomları birkaç gün devam eder ve dekompanse ekzotoksik şok gibi ölümcül olabilen kanama ile komplike hale gelir; hemoliz, yüksek (600 g / l'ye kadar) serbest hemoglobin serum içeriği ve bir süre ile karakterize edilir. Iki ila altı gün arasında, ek olarak, anemi, hepato- ve nefropati (toksikojenik fazın erken evresi) ve şiddetli akut kombine böbrek-karaciğer yetmezliği gelişimi vardır, bunların görünümü, geç evrenin başlangıcını gösterir. Zehirlenmenin toksikojenik aşaması.

Hastada artan dehidratasyon belirtileri olan sık kusma ve ishal varsa ve daha da çok kusma ve / veya dışkıda kan safsızlıkları görüldüğünde, acilen ambulans çağırmak gerekir. Kurbanın ateşi yüksekse (vücut ısısı ateş değerlerine ulaşır ve daha yüksekse), "akut karın" semptomları, solunum, boşaltım ve yutma fonksiyonlarında bozukluk varsa acil tıbbi yardım gereklidir. [10]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Akut bakır zehirlenmesi farklı şekillerde sonlanabilir: hafif vakalarda tek seferlik bir durumla tamamen başarılı bir iyileşmeden ölümcül bir sonuca kadar. Sonuçlar doğrudan alınan zehirli maddenin dozuna bağlıdır, 10 ila 20 g bakır sülfatın ağızdan alınması, yardım zamanında sağlansa bile genellikle mağdurun ölümüyle sonuçlanır. Hemodiyaliz sırasında hafta sonunda ortaya çıkar. Ama yine de hepsi değil. Yüksek bakır konsantrasyonu her zaman zehirlenmenin sonucunu belirlemez. Bunların çoğu hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Her durumda hayatta kalmak için savaşmak gerekir, çünkü uygulamada görüldüğü gibi zehirlenmenin sonucunu, şiddetli olsa bile tahmin etmek zordur. Ancak her durumda, zamanında yardım, başarılı bir sonuç olasılığını artırır.

Akut zehirlenmenin komplikasyonları şunlar olabilir:

  • DIC sendromu;
  • gastrointestinal sistemden delinme ve kanama;
  • su ve elektrolit dengesinin ihlali, dehidrasyon;
  • toksik nefropati, akut böbrek yetmezliği;
  • toksik hepatopati ardından ensefalopati;
  • hematopoez ihlali, kan dolaşımı, doku hipoksisi, organlarda nekrotik değişiklikler;
  • solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemi bozuklukları;
  • sepsis, toksik şok;
  • vücudun hayati sistemlerinden kaynaklanan ciddi komplikasyonlar nedeniyle ölüm.

Kronik zehirlenmenin belirgin bir klinik tablosu yoktur. Sonuçları yavaş büyür ve çeşitli organlarda dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesine ve ölümcül hastalıklara dönüşmesine neden olur. En çok karaciğer ve böbrekler etkilenir. Gelişmekte olan ülkelerde karaciğerin çocukluk çağı sirozu vakaları oldukça yaygındır. Daha önce sütü depolamak için kullanılan bakır kaplarda saklanan kronik su zehirlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. [11]

Bağcılık yetiştiriciliği gelişmiş ülkelerde, bu endüstride çalışanlar genellikle pnömoskleroz ("bağ spreyi hastalığı") yaşarlar. Ayrıca, bakır bileşikleri ile kronik zehirlenmenin bir sonucu, karaciğerin küçük nodüler sirozu, hepatik hemanjiyosarkom, akciğer adenokarsinomudur ve bu, bakır bileşiklerine uzun süreli maruz kalmanın onkojenitesini gösterir. Toz ve dumanla temas halindeki organların mukoza zarlarında, özellikle kornea lezyonları, konjonktiva üzerinde böbrek yetmezliği, merkezi sinir sistemi lezyonları ve uzuv titremelerinden epileptiform nöbetler, vasküler bozukluklar, ülserler ve erozyona kadar çok çeşitli ve gözün diğer yapıları bilinmektedir. Aşırı miktarda bakır ve bileşenlerine uzun süre maruz kalmak hematopoez sürecini engeller ve pansitopeni gelişir. Ve kan kalitesi tüm vücut sistemlerinin işleyişini etkiler.

Küçük dozlarda bakır ve bileşikleri ile kronik zehirlenmenin arka planına karşı, paradoksal bir metabolik bozukluk ortaya çıkabilir: çeşitli organların dokularında serbest iyonlar birikmeye başlar - karaciğer, böbrekler, iris, içlerinde lokal zehirlenmeye neden olurken bir bütün olarak vücut bu unsurda bir eksiklik var ve ihlalleri ile ilişkili.

Teşhis bakır zehirlenmesi

Bakır ve bileşikleri ile zehirlenme, hastanın durumu ve bu kimyasallarla temas halinde olduğuna dair verilere dayanılarak teşhis edilir. [12]

Plazma veya tam kan bakır konsantrasyonu testleri bu varsayımı destekleyebilir. Doğrudan ve dolaylı bilirubinin serum seviyesi, serbest hemoglobin seviyesi (fotoelektrokolorimetri ile), plazma elektrolitleri, karaciğer enzimlerinin aktivitesi hakkında bir laboratuvar çalışması yaptığınızdan, protrombin zamanını ölçtüğünüzden ve su dengesini değerlendirdiğinizden emin olun. Genel sağlığı değerlendirmek için klinik idrar ve kan testleri yapılır. [13]

Gerekirse, enstrümantal teşhis reçete edilir: karaciğer ve böbrek ultrasonu, fibrogastroskopi, X-ışını ve diğer çalışmalar.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, diğer maddeler, akut gastrointestinal hastalıklar, toksik olmayan kaynaklı karaciğer ve böbrek patolojileri ile zehirlenme ile gerçekleştirilir. [14]

Kim iletişim kuracak?

Tedavi bakır zehirlenmesi

Evde, rahatsız edici faktörün gücünü azaltacak olan mağdura yardım sağlayabilirsiniz. Bakır ve bileşenlerinin tozunun veya buharının solunması durumunda, gözlerin etkilenen mukozalarını akan su altında yıkayın, burnu yıkayın, boğazı çalkalayın. Diüretik almakla birlikte bol miktarda sıvı tüketilmesi önerilir. Bu taktik vücudun detoksifikasyonunu hızlandırır.

Madde ciltle temas ederse temas bölgesini birkaç kez temiz suyla yıkayın. 

Zehirli bir maddenin yutulmasıyla ilk zehirlenme belirtilerinde - sindirim bozuklukları, zehirlenme vakaları için olağan olan yardım sağlarlar. Bakır ve bileşenleri oral yolla yutulursa yıkama suyunu temizlemek için mide lavajı yapılır ve enterosorbent verilir. Çoğu durumda, hastanın halihazırda şiddetli kusmasına rağmen, sıvı kaybını yenilemek için ona bol su içirirler. Süt, ekşi ve yağlı içecekler verilmemelidir. [15]

Kurbana huzur verilir: Onu iyi havalandırılmış bir odada yatağa yatırırlar, üşüme çekerse sıcaklığı örterler, ısınma durumunda alnına soğuk nemli bir peçete koyarlar. Kusmukta kan izleri varsa karnınıza bir buz torbası koyabilirsiniz. [16]

Tıbbi personelin gözetiminde daha fazla eylem gerçekleştirilir. Hafif zehirlenme durumunda hasta evde bırakılabilir, diğer durumlarda hastaneye kaldırılır. Hastaneye yatış ihtiyacına doktor tarafından karar verilmelidir.

Bir tıp kurumunda, hastaya, mevcut semptomlara ve muayeneye göre bireysel olarak detoksifikasyon ve destekleyici tedavi reçete edilir. Bakır bileşiklerinin sindirim sisteminden uzaklaştırılması - sonda lavajı nadiren yapılır, çünkü bu maddeyle zehirlenen hastaların büyük çoğunluğunda yenilmez kusma gelişir. Ancak gerekirse, kompleks oluşturucu unitiol (50 ila 100 mg) prosedürlerinin başında ve sonunda, bir probla yıkama da uygulanabilir. [17]

Bağırsakları temizlemek için, bakır ve bileşikleri ile zehirlenme durumunda bir müshil reçete edilir, hint yağı veya sıvı parafin gibi yağlara dayalı preparatlardan kaçınılır.

Ancak daha sık olarak, kompleks yapıcı ajanlar reçetelemeden önce, kurbanın kusması durdurulur, temel fizyolojik parametreleri düzeltir ve su-elektrolit dengesini normalleştirir.

Karmaşık ajanlar (zehirli maddeleri bağlayan maddeler) şiddetli hepatotoksisite semptomları, hematopoez bozuklukları ve şiddetli zehirlenme dereceleri için reçete edilir. Etkileri yeterince incelenmemiştir, bu nedenle Wilson-Konovalov hastalığında etkili olan ajanlar seçilmiştir. Hastanın artık kusması, penisiline karşı yerleşik bir alerjisi yoksa ve yutabiliyorsa, daha etkili bir çare olarak penisilamin tercih edilir. İlaç ağızdan alınır, ortalama olarak önerilen günlük doz 1 ila 1.5 g'dır.Ayrıca kronik bakır zehirlenmesinde, özellikle çocukluk sirozu için kullanılır. Penisilamin almanın amacı hemoliz gelişimini önlemektir. Bununla birlikte, ilaç kısa sürede alınır, çünkü zıt etkilere de neden olabilir: anemi, pansitopeni, bozulmuş solunum fonksiyonu ve idrar atılımı. [18]

Bununla birlikte, dimercaprol çok daha sık kullanılmaktadır. Etkinliği önceki ilaca göre daha düşüktür, ancak kurbanların çoğu şiddetli bir şekilde kusar, bu nedenle parenteral olarak (kas içine) uygulanabilen dimercaprolün yadsınamaz bir avantajı vardır. Şiddetli zehirlenme vakalarında, dimerkaprol ve penisilamin aynı anda veya birbiri ardına reçete edilir.

Ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemleri hakkında bilgi belirsizdir, ancak hemodiyaliz ve periton diyalizi toksikojenik fazın erken döneminde (birinci veya üçüncü günde) kullanılır. Hemodiyaliz özellikle zehirlenmeden sonraki ilk 12 saat içinde etkilidir. Prosedürün süresi, gerekirse altı ila sekiz saat arasındadır, tekrarlayın.

Periton diyalizi daha az etkilidir. Mağdur için hemodiyalizin kontrendike olduğu durumlarda veya hastanın kanında toksik bir maddenin uzun süre dolaştığı durumlarda kullanılır. İkinci durumda, hemodiyaliz tek başına yeterli değildir ve periton ile birleştirilir.

Hasta, standart protokole göre ekzotoksik şok durumundan çıkarılır. Narkotik analjezikler, glukokortikosteroid ve antispazmodik ilaçlar, masif infüzyon tedavisinin arka planında kullanılır.

Akut hemoliz belirtileri plazmaforez ile iyi kontrol edilir, hasta şok durumundan çıkarıldıktan hemen sonra başlatılır. Komplikasyonların semptomatik tedavisi de gerçekleştirilir: mukoza zarının yanıkları, toksik nefropati (ciddi vakalarda, plazma ve idrarda hemoliz semptomları tamamen ortadan kalkıncaya kadar böbrek replasman tedavisi yapılır) ve toksik karaciğer distrofisi.

Tedavi semptomatiktir, zehirlenmenin komplikasyonlarına bağlı olarak çeşitli ilaçlar ve vitaminler kullanılır ve bozulmuş fonksiyonları eski haline getirmek için fizyoterapi reçete edilir.

Alternatif tedavi

Hafif bakır zehirlenmesi, ancak doktor hastayı muayene ettikten sonra evde bırakmayı mümkün bulursa alternatif tıpla tedavi edilebilir. İlk yardımın sağlanması: potasyum permanganat veya salin solüsyonu ile mide yıkama, emici bir süspansiyon hazırlamak için aktif karbon kullanımı (kazazedenin ağırlığının 10 kg'ı için bir tablet), kafaya soğuk kompresler, sargı da atfedilebilir. Alternatif tedavi.

Zencefil veya yeşil çayın detoksifiye edici özellikleri vardır (zencefil ve limonlu yeşil çay içebilirsiniz). Yıkanan yuvarlak pirincin bol miktarda suda (yaklaşık 1: 5) 10-15 dakika kaynatıldığı, süzüldüğü ve elde edilen sıvı günde üç kez alındığı pirinç suyu yardımıyla kusmayı ve ishali durdurabilirsiniz. Yarım bardak. Veya bir kalamus kökü ve zencefil kaynatma hazırlayın: yarım çay kaşığı doğranmış kökleri bir bardak kaynar suyla dökün ve birkaç dakika kaynatın, süzün. Günde üç ila dört kez yarım bardak iç. Çaya tatlandırıcı olarak bal eklemek faydalıdır. Kendisi bir mineral bileşen deposudur, varlığı, elektrolit dengesini normalleştirmeye, özellikle de sodyum ve potasyum konsantrasyonunu optimize etmeye yardımcı olur; bu, böbreklerin sıvıyı boşaltma ve kanı toksik maddelerden temizleme yeteneğini geri kazanmak için gereklidir.

İyileşme döneminde vücut sistemlerinin bozulan işlevlerini normalleştirmek için alternatif tarifler kullanılabilir.

Böbrek fonksiyonunun normalleşmesi, yosun veya deniz yosunu ile kolaylaştırılır. Terapötik amaçlar için her gün bu algden 100 g tüketmeniz gerekir. Aljinatlar - vücuttaki toksinleri bağlayan ve ortadan kaldıran doğal sorbentler, kan pıhtılarını, pektinleri önleyen, sindirim sisteminin işlevlerini normalleştiren, normal kan oluşumu için gerekli olan antioksidanlar, B vitaminleri - içerir. Deniz yosununda çok fazla iyot vardır, bu yüzden ana kontrendikasyonu hipertiroidizmdir; Trombositopeni ve akut nefrit hastaları için kötüye kullanmamalısınız.

Gastrointestinal sistemin çalışmasını iyileştirmek, mukoza zarlarını ve cildi eski haline getirmek, ağız boşluğundaki enflamatuar süreçleri durdurmak ve genel olarak kuş kiraz meyveleri bir kaynatma kullanarak vücudun direncini artırmak mümkündür. Şu şekilde hazırlanır: 20 adet çilek 200 ml kaynar suya atılır ve 20 dakika kaynatılır, yaklaşık ılık bir duruma soğumaya bırakılır, süzülür ve günde üç kez yarım bardakta alınır. Kullanmadan önce, kuş kiraz meyveleri çekilmeli, hidrosiyanik asit içerirler, bu nedenle önerilen dozlara kesinlikle uyulmalıdır. Şiddetli anemili kuş kiraz meyveleri, migren ve / veya kabızlıktan muzdarip insanlar ve ayrıca diyabet almaya başvurmamalısınız.

Deniz topalak meyveleri, insan vücudu için en faydalı olanlardan biri olarak kabul edilir. Bal veya şekerle çiğ veya rendelenmiş olarak yiyebilir, deniz topalak suyu içebilir, infüzyon ve kaynatma yapabilirsiniz. İyileşme döneminde, deniz topalak yağını harici ve dahili olarak kullanabilirsiniz. İyi hasar görmüş mukoza zarlarını ve cildi iyileştirir, gastrit ve ülserleri tedavi eder. Bir kişi günde birkaç tane deniz topalak meyvesi yiyerek vücudunu temel bir vitamin kompleksi ile doyurur, merkezi sinir sisteminin durumunu, solunum fonksiyonunu dengeler ve kabızlıktan kurtulur.

Ballı bir deniz topalak kaynatma, sesin kısıklığını giderebilir. Bunu yapmak için, 120 gr çilek birkaç dakika bir litre suda kaynatılmalı, soğumaya bırakılmalı, süzülmeli, 130 gr sıvı bal ve 35 gr yüksek kaliteli konyak et suyuna eklenmelidir. İyice karıştırın, demlensin ve bir saat içinde ilaç hazır. Her 1,5 saatte bir 30 ml alın.

Kronik böbrek yetmezliği ile, kan bileşimini daha iyi hale getiren bütün nar suyunun içilmesi tavsiye edilir. Ayrıca nar kabuğundan infüzyon yapabilirsiniz. Bunun için yıkanmış, kurutulmuş ve doğranmış bir çay kaşığı kabuğu iki saat kaynar su ile bir bardak dökülür. Filtrelenen infüzyon, bir çorba kaşığı içinde günde üç kez alınır.

Hasarlı hepatositler zerdeçal ile onarılabilir. Bu baharatla bir içecek hazırlanır: bir çay kaşığı bal ve aynı ölçüdeki zerdeçalın yaklaşık dörtte biri bir bardak ılık suda eritilir, karıştırılır ve içilir.

Bitkisel tedavi uzun zamandır kullanılmaktadır ve gerçekten de bozulmuş organ işlevini geri kazanmaya yardımcı olabilir. Tıbbi bitkiler, neredeyse tüm vücudu etkileyen bir dizi vitamin, mineral, fitohormon, organik asit ve diğer temel bileşenleri içerir. Hazırlık tariflerine, kabul süresinin önerilen süresine uymanız, kontrendikasyonları tanımanız gerekir. Herhangi bir alternatif çözümün alerjik reaksiyona neden olabileceğini unutmayın.

Homeopati

Zehirlenmenin homeopatik tedavisi, standart ilk yardımın sağlanmasıyla başlar: toksik bir maddenin vücuttan uzaklaştırılması, emilen toksinlerin nötralizasyonu ve zehirlenmeden sonra komplikasyonların tedavisi. Zehirleri gastrointestinal sistemden aynı yöntemlerle çıkarırlar - kusmaya neden olurlar, müshil verirler, lavman verirler. Temel yaşamsal fonksiyonların aktivitesini desteklemek için semptomatik ajanlar kullanılır.

Akut zehirlenme durumunda genel olarak acil detoksifikasyon ve canlandırma önlemlerinin modern ekipman kullanımı ile gerekli olduğu düşünülürse, hayatınızı resmi tıbba emanet etmelisiniz. Rehabilitasyon döneminde homeopati, organ işlevini geri kazanmaya yardımcı olabilir. Ancak homeopatik ilaçların etki prensiplerini bilen bir doktor tedaviyi reçete etmelidir.

Bakır zehirlenmesi durumunda öncelikle sindirim organları, karaciğer ve böbrekler etkilenir, kanın bileşimi değişir ve damarların gücü bozulur. Tedavi rejimine çok bileşenli homeopatik preparatları dahil ederek vücudun kapsamlı bir detoksifikasyonunu gerçekleştirmek mümkündür:

  • doku metabolizmasının düzenleyicisi Redoks reaksiyonlarının seyrini etkileyen ve detoksifikasyon süreçlerini harekete geçiren, tüm organ ve sistemlerde retoksik bozuklukları gideren Koenzim Compositum;
  • doku solunumunun stabilizatörü Ubiquinone Compositum, hipoksinin gelişmesi için ön koşulları ortadan kaldırır ve sonuçlarını durdurur;
  • Leptandra Compositum, Hepel, sindirim sisteminin normal işleyişini geri kazandırır;
  • Metabolik bozukluklar nedeniyle bozulan karaciğer, böbrek ve kan damarlarının işlevlerini normalleştiren Berberis Gommakord;
  • Gepar Compositum, hepatobiliyer sistemin detoksifikasyon fonksiyonunun restorasyonunu uyaran, sindirim (ishal, kusma, diskinezinin giderilmesi) ve idrar organlarının çalışmasını normalleştiren çok bileşenli bir ilaçtır, lenfatik sistem, redoks reaksiyonları için bir katalizördür. Deri ve mukoza zarının bütünlüğünün temizlendiği, kan dolaşımının etkinleştirildiği ve vücudun genel durumu;
  • Populus compositum, kullanım endikasyonları nefropatiler, idrar yolu bozuklukları. Bu serideki diğer ilaçlar da reçete edilebilir.

Hepatopatinin tedavisi için klasik homeopati en sık kullanılır: Carduus marianus (Ratoropia benekli), Chelidonium (büyük kırlangıçotu), Sepya (siyah mürekkep balığı torbasının içeriği), Kükürt (Kükürt), Taraxacum (Karahindiba).

Zehirlenme nefropatisinin tedavisi için Aurum muriaticum (altın klorür), Lachesis (yılan zehiri), Afyon (Gelincik), Plumbum (Kurşun) semptomatik olarak reçete edilebilir.

Likopodyum ayrıca gastrointestinal sistemin, böbreklerin ve karaciğerin işleyişini normalleştiren ana drenaj ajanlarından biri olarak kullanılır.

Diğer ilaçlar, mevcut semptomlara ve hastanın bünyesine bağlı olarak reçete edilebilir.

Önleme

Çoğu durumda bakır zehirlenmesi, tehlikeli maddelerin kullanımıyla ilgili kuralların ihmal edilmesi veya ihmal edilmesinden kaynaklanır. Bundan kaçınmak için basit önerilere uymalısınız:

  • bakır içeren maddelerle çalışırken, evde ve işte kişisel koruyucu ekipman (eldiven, solunum cihazı, gözlük) kullanın;
  • onlarla gıda ürünlerinin yakınında çalışmayın;
  • yüzünüze ve mukoza zarınıza kirli ellerle dokunmayın, gözlerinizi ovmayın;
  • işyerini dökülen parçacıklardan, tozdan ve talaşlardan dikkatlice temizleyin;
  • bakır içeren maddeleri, kimlik işareti olmayan kaplarda ve ayrıca halka açık yerlerde saklamayın;
  • bitkileri bakır içeren kimyasallarla işlerken talimatlarda belirtilen zamanlamaya ve doza uyun;
  • püskürtme sırasında içmek, yemek yemek ve sigara içmek tavsiye edilmez;
  • bakır tabaklarda pişirme kurallarına uyun, pişmiş yiyecekleri içinde saklamayın, uygun şekilde özen gösterin.

Tahmin

Bakır zehirlenmesi, toksik bir maddenin emilen dozuna bağlı olarak, farklı şekillerde sonuçlanabilir: tamamen güvenli bir iyileşmeden kurbanın ölümüne kadar. Sonuç ayrıca hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve organizmanın bireysel özelliklerine de bağlıdır. Akut zehirlenmede zamanında yardımın yanı sıra, kaynağın ortadan kaldırılması ve kronik zehirlenmenin ilk belirtilerinde detoksifikasyon önlemleri büyük bir prognostik değere sahiptir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.