^

Sağlık

A
A
A

Ayak bileği sinoviti

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sinovit, bir çok sıvının boşluğunda biriktiği eklem torbası iltihaplandırmasıdır.

Tüm büyük eklemler etkilenebilir, ancak ayak bileği yaralanması çok yaygın değildir. İltihabın doğasına göre sinovit şöyle olabilir:

  • seröz;
  • Seröz fibrinoznыm;
  • hemorajik;
  • Pürülan.

Ayak bileği sinovit nedenleri

Ayak bileği sinovitinin nedenleri farklı olabilir.

Nedenin doğası gereği, eklem torbası iltihabı olabilir:

  • Bulaşıcı. Mikropların sinovyal kese içine girmesiyle gelişir, özellikle eklem kapsülünün yaralanması ve rüptürü ile yan etkilenen dokulardan alınan kan ve lenf akışı ile birlikte görülür. (spesifik patojenler - streptokok, stafilokok, pnömokok enfeksiyonu, nonspesifik - soluk treponema, tüberküloz basili, vs.).
  • Aseptik. Ne zaman oluşur:
    • eklemin travmatizasyonu (kırılma, çürük, bağ dokusu aparatı);
    • yırtılma kırığı, ligament hasarı ile eklem kese hasar;
    • endokrin patolojileri;
    • metabolizma ile ilgili sorunlar;
    • kan pıhtılaşması konjenital malformasyonu.
  • Alerjik. Belli bir alerjene alerjik reaksiyon olarak ortaya çıkar.

Ayak bileği ekleminin sinovitinin nedenlerine ciddi hastalıklar ve yaralanmalar eşlik eder, bu nedenle doktorlara ve özel tedaviye acil tedavi gerektirir.

trusted-source[1], [2], [3]

Ayak bileği sinovit belirtileri

Ayak bileği sinovitinin semptomları şöyledir:

  • Hastanın ekleminde hiperemi ve sıcaklıkta bir artış, hareketler ciddi şekilde sınırlıdır ve ağrı eşlik eder;
  • Birikmiş kan, irin, seröz efüzyon nedeniyle eklem eklemi artmaktadır;
  • Pürülan bir sinovit formuyla, genel vücut ısısı yükselir.

Nonspesifik akut sinovit eklemi arttığında, basıldığında ve hareket ederken ağrılı, patlamış hissedilir. Eklem eklemini araştırırken, bir dalgalanma vardır - eklem torbasının boşluğunda sıvının dalgalanması.

Akut pürülan inflamasyonda, klinik görünüm daha belirgindir - zehirlenme (sıcaklık atlama, zayıflık hissi, titreme) vardır. Eklem artikülasyonu edemik, hiperemik, hareketlilik sınırlıdır. Bitişik lenf düğümleri büyümüş, ağrılıdır.

Kronik seröz veya hemorajik sinovitte hızlı bir klinik görünüm gözlenmez. Hastalık yavaşça gelişir, eklem ağrılarında monoton bir hareket ile ortaya çıkan ağrı ağrıyor.

Ayak bileği ekleminin sinoviti belirtileri, acil uzman konsültasyonu ve nitelikli tedavi gerektiren çok ciddi hastalıkları gösterir. Aksi takdirde, ciddi yaşamı tehdit eden hastalıklar gelişebilir.

Ayak bileğinin reaktif sinoviti

Ayak bileğinin reaktif sinoviti - alerjik bir iltihaplanma formu, alerjenle temasın ve bunun eşlik eden bir hastalık olan travmada yutulmasının bir sonucu olarak gelişir. Enflamasyon, önceki yaralanmalar ve fiziksel efor, bazı hastalıklarda küçük bir kesik veya toksin salınımı olmaksızın gelişebilir. Bazen reaktif form eklemin dengesiz fiksasyonu ile gelişir, bu nedenle teşhisi açıklığa kavuşturmak için doktora gidişi ertelememek daha iyidir.

Reaktif form oldukça şiddetlidir - şiddetli ağrıyı bozar, hareket kısıtlanır, kas aktivitesi azalır, ekstremitenin pasifliğinden dolayı, ligamentöz cihaz da zayıflar. Bu aşamada, tüm artikülasyon ve ekstremite fonksiyonlarının daha sonraki restorasyonu ile acil tıbbi müdahale ve adım adım tedavi gerekli olacaktır.

Patojeni teşhis etmek ve tanımlamak için eklem boşluğunu delin ve içeriğin bakteriyolojik analizini yapın. Analize göre, antibakteriyel tedavi önerdim (gerekirse).

Sıklıkla bu hastalık futbol, hokeyi ve koşucu yapan sporcularda görülür. Önleme için planlı tıbbi muayeneleri kaçırmamak, eklemlerde yaralanma veya ağrı olması durumunda derhal doktora başvurmak daha iyidir.

Ayak bileği sinovitinin teşhisi

Ayak bileği sinovitinin teşhisi klinik sonuca, intraartiküler ponksiyonun sonuçlarına dayanır. Bu aşamadaki ana görev sadece tanıyı doğrulamak değil, nedenleri ve patojenleri tanımlamaktır. Akut ve kronik sinovit şeklinde artroskopi ve artropnömografi yapılırken, bazı vakalarda dokuların sitolojik incelemesi amacıyla eklem torbasının biyopsisi yapılır.

Eşzamanlı hastalıklardan şüpheleniliyorsa (hemofili, endokrin bozukluklar, metabolik patoloji olasılığı), o zaman bir dizi özel analiz öngörülür. Alerjik bir etiyolojiden şüpheleniliyorsa, gizli allerjen üzerinde bir test yapılır.

Patojeni tanımlamak için eklem bileği torbasını delin. Elde edilen içerikler, patojenlerin yapısını ve bakteriyel preparatlara olan duyarlılıklarını tanımlamak için bakteriyolojik analiz için gönderilir. Tedavinin önemli özellikleri, viskozite, protein bileşikleri, kondroprotein, hiyalüronidaz, lizozim, vb. Gibi efüzyon özellikleridir. - Bu bileşenlerin varlığı, eklem yüzeyin kıkırdak tabakasının yıkımını gösterir. Pürülan formda, sadece eklem torbasının pürülan içeriği incelenmez, aynı zamanda septisemi olasılığını dışlamak için bakteriyolojik inceleme için damardan alınan kan örneği alınır.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Ayak bileği sinovit tedavisi

Ayak bileği sinovit tedavisi konservatif ve cerrahi olabilir. Açıklanmış etiyolojinin sinoviti ile tedavi ayakta tedavi edilebilir. Sekonder sinovit olgusu düzeltildiyse, bir hematoloğun ek bir konsültasyonu, bir endokrinolog reçete edilir. Eklem boşluğunda efüzyon seröz ise ve hızla birikirse, hastaneye yatırılır. Enflamasyon travmanın bir sonucu ise, travmatoloji bölümünde tedavi uygulanır, cerrahi departmanında akut pürülan form tedavisi uygulanır.

Artikülasyonun yeterli derecede sıkı bir şekilde bandajlanması ve motor aktivitesinin kısıtlanması için bir aseptik formun tedavisinde. Gerekirse, ağrı kesici ve anti-enflamatuar ilaçlar, eklemin terapötik lavajını reçete edebilirler. Rehabilitasyon döneminde, UHF, elektroforez ve diğer fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Uzun süreli akışla, lidaz, potasyum iyodür kullanılarak elektroforez yapılır. Fonoforez de gösterilmiştir.

Pürülan formu ekstremitenin zorunlu immobilizasyonunu gerektirir. Kolay bir akışla, pürülan içerikler delinme sırasında atılır, ciddi vakalarda, antibiyotiklerle zorunlu yıkama ile eklem boşluğunun açılması ve drenajı ve antibiyotiklerin ve ağrı kesicilerin içeri alınması gösterilir. Postoperatif dönemde ileri tedavi ve rehabilitasyon yapılır.

Kronik durumlarda, öncelikle hastalığın şiddeti, eklem boşluğunda ikincil değişiklikler göz önüne alındığında altta yatan patolojiyi tedavi edin. Konservatif tedavi, Trasylol kontrikala kullanılması önerilir ciddi vakalarda glukokortikoid rumalon, ahimotripsina yönetmek gösterilen iltihabı, analjezikler karşı ilaçlar, içerir. 3-5 gün fizyoterapi randevusu.

Rehabilitasyon aşamasında, bazı alternatif yöntemler kullanmak mümkündür, ancak sadece doktorun ön konsültasyonu sonrasında mümkündür. Otlar infüzyonu: ökseotunun, kekik, Sarı kantaron, adaçayı, okaliptüs, ayı üzümü, solucan otu, valerian, nergis, meyan kökü, hatmi kökü, kamışı rizom kaynar su 500 mL her bir sınıf bir çay kaşığı oranında hazırlanır. 2 ay boyunca yedikten bir saat ya da iki saat çay yiyin.

Ayak bileği sinovitinin önlenmesi

Ayak bileği ekleminin sinovitinin önlenmesi, vücuttaki iltihaplanma odaklarının uygun tedavisi ve ilgili hastalıklar ve ısınma, fiziksel zorlamadan önce zorunlu ısınma dahil olmak üzere iki yönde gerçekleştirilir. Ayrıca düşme, burkulmalar, yırtılma yırtıkları sırasında kemikleri ve bağları travmalardan korumak gerekir, iskelet ve bağları güçlendirmek için doğru şekilde yemek gereklidir. Diyette jelatin, C ve D vitaminleri, agar-agar, phytoncids içeriği ile besin olmalıdır.

Ayak bileği sinovitinin prognozu

Ayak bileği sinovitinin uygun tedavi ile prognozu iyidir, ancak tıbbi reçeteler ve ilaçların seyri gözlenmezse, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

  • Bir pürülan artrit formunun geliştirilmesi - eğer iltihaplı bir iltihaplanma, eklem torbasının lifli tabakasına yayıldıysa.
  • Artrozun deforme edici şekli genal kıkırdağın yenilgisidir. En sık görülür ve uzun vadede gelişir.
  • Panartritis gelişimi - sadece kıkırdak değil, aynı zamanda kemikler de, bağlar iltihaplı hale gelir.
  • Hidratroz gelişimi eklem boşluğunda eksuda birikmesidir.
  • Artan tromboz, dolaşım bozuklukları, komşu dokuların uyuşması, konvülsiyonlar ile karakterize edilen Baker's kist gelişimi. Gelecekte trofikasyon, kademeli nekroz ve ekstremite kaybı ihlaline yol açar.
  • Ossifikasyon ve eklem füzyonu. Eklem eklemindeki tam hareketsizliğe yol açar.
  • Eklem torbasının çıkarılmasından sonra tekrarlayan sinovit vakaları.
  • Pürülan füzyonun bitişik dokulara geçişi - kendini filum, periartrit şeklinde gösterir.
  • Enfeksiyöz ajanların kan dolaşımına girmesi ve sepsisin gelişimi - kanın enfeksiyonu, ölüme yol açar.

Ayak bileği ekleminin sinovitinin aseptik ve alerjik formlarla prognozu iyidir - eklemin tüm fonksiyonlarının restorasyonu tam olarak gerçekleşir. Kronik seyrinde eklemde sertlik ve hareket kısıtlaması oluşur. Pürülan bir kontraktür şekliyle, komşu dokuların kan ve ağır diffüz pürülan lezyonlarının enfeksiyonu olasılığı yüksektir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.