Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Asetik asit ile yanık

Makalenin tıp uzmanı

Plastik cerrah
, Tıbbi editör
Son inceleme: 26.06.2018

Asetik asitle yanmak, bu kimyasal maddenin ve buharlarının etkisi altındaki cilt dokularındaki hasardır. Bu tür yanıklar ciddi sonuçlara yol açabilir, bu nedenle alındıklarında derhal tıbbi yardım almalısınız.

trusted-source[1]

Nedenler asetik asitle yakmak

Asetik asit yanmasının nedenleri genellikle oldukça basittir - kullanımında dikkatsizliktir. Birçok insan bu tür yanıklarla karşılaştı, çünkü her insan en az bir kez asetik asidi hane amaçları için kullandı.

trusted-source[2]

Patogenez

Agresif maddeler (konsantre asit çözeltisi veya alkali gibi) ile temas sonucunda dokuların hızlı nekrozu süreci başlar. Asit etkisi, kimyasal reaksiyon duruncaya kadar devam eder.

Konsantre asitlerin deri üzerindeki etkisi hemen doku ve hücrelerin tahribatına ve ölümüne neden olur, bu nedenle ilk aşamada, deri ile temas ettikten hemen sonra hemen nekroz meydana gelebilir.

Deri çözeltileri ile temas ettikten sonra düşük konsantrasyonda asit morfolojik değişiklikler bir süre sonra ortaya çıkabilir (bazı durumlarda, sadece birkaç gün). Asidin cildi üzerindeki etki, koagülasyon nekrozunun gelişmesine neden olur.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Belirtiler asetik asitle yakmak

Asit ile yandığında, cildin sağlıklı kısmının başladığı noktada açıkça ayrılmış bir çizgiye sahip olan yaralanma bölgesinde sert ve kuru bir kabuk ortaya çıkar. Asitlerden kaynaklanan hasar genellikle yüzeyseldir. Bu durumda sirke, kirli beyaz yanıkları cilde bırakır.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Asetik asit ile asit yanık

Sirke, organik asitler grubunun bir parçası olduğu için, bu maddeye maruz kalmadan kaynaklanan deri hasarına kimyasal yanıklar denir. Deri ile temas halinde, ilgili kimyasal reaksiyon başlar ve bu da hasara yol açar.

trusted-source[14], [15], [16]

Özofagus asetik asit ile yanık

Yemek borusu dokularında çok sayıda sinir ucu bulunduğu için, kurban sternum, boyun ve üst batının arkasında meydana gelen şiddetli ağrıları tecrübe eder. Ayrıca ağızda ve dudakta yanık ve şişme izleri görülebilir. Ses tellerinin kimyasal maddelerin etkisiyle hasar görmesi nedeniyle ses kısıklığı gözlenir. Özofagus dokuları yanık nedeniyle hızla şişirilir, böylece lümen bloke edilir, bu da yutma sürecini önler.

Larenksde ödem olduğu için, sıklıkla kusmaya neden olan, yanık mukoza sindirim sistemi, kan ve mukus parçalarıyla karıştırılan dispne ortaya çıkar. Bazı durumlarda özofagusun spazmodik kasılmaları gözlenir.

Asetik asitin yutulması sonucu, mukoza zarı zarar görmeye başlar ve daha sonra sindirim sisteminin kalan zarfları. Kimyasalların hücreler üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır, bu da dokuların ölmesine neden olur. Özofagusun fizyolojik daralmasının en ağır hasar gören bölgeleri, asit asitler içinde kaldıkça daha da ciddi yanıklara neden olurlar.

Üçüncü derece hasar görürse, sindirim sisteminin duvarında bir delik görünebilir. Daha ciddi vakalarda, özofagus trakeal fistül gelişmesine yol açan bronş duvarı yok edilir.

İçinde toksin birikmesi nedeniyle gelişen dokuda ayrışmadan kaynaklanan genel bir zehirlenme de vardır. Zehirlenme belirtileri - şiddetli bulantı ve halsizlik, ateş, yanı sıra kalp ile ilgili sorunlar.

Genel olarak, iç organların tahribatının şiddeti, kurbanın ne kadar yuttuğuna ve asit konsantrasyonuna bağlı olacaktır.

trusted-source[17], [18]

Asetik asit ile göz yanıklığı

Göz küresinin gücü, yanmanın neden olduğu maddeye bağlı olacaktır (alkaliler asitlerden daha tehlikelidir). Asetik asit ile bir yanma durumunda, bir kabuk oluşumu ile sonuçlanan bir protein koagülasyon reaksiyonu meydana gelir. Bu, asidin derinin içine derinden nüfuz etmesini önler.

Ayrıca, yıkımın şiddeti konsantrasyon indeksine bağlıdır - eğer masa sirkesinden kurban sadece bir yanma hissi hissediyorsa, o zaman doymuş asetik öz, göz korneasını hemen eritir. Sonuç olarak görme, geri dönülmez bir şekilde kaybolur, çünkü korneanın 3 ve 4 derece opaklığı neredeyse tedavi edilemezdir.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Asetik asit buharları ile akciğerleri yakma

Bazı durumlarda, asetik buharlarla zehirlenme meydana gelir - bu durumda öksürük, lakrimasyon ve aynı zamanda burun akıntısı vardır. Vücudun genel zehirlenmesi nadiren görülür. Akciğerlerin kimyasal yanması, doymuş buhar asetik asit ile solunması sonucu oluşabilir. Bu durumda, mağdur acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyacaktır.

trusted-source[24]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Özofagusun yanması sonucu ortaya çıkabilecek enfeksiyöz tip komplikasyonları, reaktif dönemde gastrit, pnömoni, özofajit, peritonit ve pankreatittir.

Yanıklara bağlı diğer komplikasyonlar 2 kategoriye ayrılabilir: erken (1-2 gün) ve geç (3. Günden itibaren). İlk grup erken kanama (primer ve sekonder), mekanik asfiksi, akut formda reaktif pankreatit, zehirlenme deliryumu, primer oligüriyi içerir. İkinci grup pnömoni ve tracheitis, geç kanama ve zehirlenme psikozları, özofagusun içinde duvarın muhtemel kanserli dejenerasyonu, böbrek ya da karaciğer yetmezliği ile birlikte skar deformasyonu içerir.

trusted-source[25], [26], [27]

Teşhis asetik asitle yakmak

Asetik asit ile içsel yanık teşhisi için, hastanın öyküsü ve klinik semptomları değerlendirilir. Zehirlenme teşhisi ağızdan veya mide yıkama suyundan sirke kokusunun varlığı temelinde gerçekleştirilir.

Dış yanık ile hasar verici madde tipi, yara üzerindeki kabuğun rengi ve kokusu ile belirlenebilir. Asetik asitli dokuların teması halinde, beyaz renk kazanır, yoğun kıvamlı, kuru ve hasar bölgesi içinde açıkça sınırlıdır.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Analizleri

Tanı için laboratuvar araştırma yöntemleri ek olarak kullanılabilir. Bu durumda yapılan analizler, özellikle C-reaktif protein, artmış ESR ve metabolik asidoz gibi akut inflamatuar belirteçlerde bir artış olduğunu göstermektedir.

Yanığa neden olan maddenin doğasını açıklığa kavuşturmak için, kusma örnekleri, hasarlı dokular ve tükürük, hasar elde edildikten 2 gün sonra analiz için gönderilebilir. 

trusted-source[33], [34], [35]

Enstrümantal teşhis

Sindirim sisteminin yanık tahrişinin iç yanık ile yayılma alanını belirlemek için floroskopi kullanılır. Bu araçsal tanı yöntemi yalnızca hastalığın akut aşamasında (yanık alındıktan sonraki ilk haftadan sonra değil) gerçekleştirilmelidir.

Ayırıcı tanı

Bu tür zehirlenmelerin ayırıcı tanısı genellikle zor olmadan gerçekleştirilir. Süreçte lezyonun derinliği ve prevalansı belirlenir ve ortaya çıkan hasarın olası tüm komplikasyonları zamanında belirlenir. Belirgin eritrositolizinin varlığından dolayı, asetik öz ile zehirlenme genellikle koterize edici tipteki diğer asitlerden kaynaklanan yanıklarla kolayca ayırt edilir.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi asetik asitle yakmak

Eksotoksik şokun reaksiyonunu önlemek için hastaya fentanil, analgin veya promedol ve ek olarak spazmolitik ilaçlar (papaverin veya halidor gibi) enjekte edilir. Ağrıyı önlemek için hastaya atropitol bir solüsyon veya glikoz-novokain karışımı verilmelidir. Bu tedavi önlemleri çok etkili olacaktır, ancak sadece hasar alındıktan sonra en geç 6 saat sonra başlayacaklarsa.

İç yanıkların tedavisi esas olarak anti-enflamatuar ilaçların yanı sıra antibiyotiklerin kullanımını içerir. Genellikle terapi süreci, böyle bir terapötik önlemler kompleksinin uygulanmasına dayanır:

  • Zorunlu diürezin uygulanması, içinde kanda alkalizasyon ek olarak gerçekleştirilir;
  • Metabolik asidoz durumunda sodyum hidrojenkarbonat kullanımı;
  • Yanık şokunu ortadan kaldırmak için, stabilazol veya refortan ilaçlar kullanın;
  • Sekonder enfeksiyon gelişiminin önlenmesi gibi, antibakteriyel maddeler reçete edilebilir;
  • Özofagus daralma riskini azaltmak için hormonlar kullanılır;
  • DIC sendromunun gelişmesiyle, taze dondurulmuş bir plazma transfüze edilir;
  • Masif eritrositoliz gözlenirse, erken hemodiyaliz prosedürünü gerçekleştirmek gereklidir;
  • Karaciğerin tahrip süreci başladıysa, glutarjik asit kullanılır.

Sindirim sistemi yanık çok güçlü ise, hastaya parenteral beslenme verilir.

Lokal terapi olarak, Almagel'i anestezi ilavesiyle (her 3 saatte bir) kullanabilirsiniz. İyileşmeyi hızlandırmak için deniz topalak yağı kullanılır (oral olarak).

Sindirim sistemi sikatrisyel kompresyon oluşursa, bougie prosedürü gerçekleştirilir. Yardımı sayesinde, açıklık ve özofagusun çapı geri kazanılır. Bunun için, özofagusta kurban için tanıtılan özel tüpler kullanılır.

Buzhirovanie bireysel olarak atandı. Prosedürü gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır - bir metal iletken veya bir özofagoskop kullanarak veya körü körüne.

Ameliyattan önce hastaya, ağrı kesici ilaçların yanı sıra tükürüğü azaltan ilaçlar uygulanır. Daralan forma uygun olarak uygun bir buklet seçilir, daha sonra petrol jeli ile yağlanır ve hastanın özofagusu içine enjekte edilir ve 30 dakika kalır. Bu prosedür, iç kanamaya ve inflamatuar süreçlerin gelişimine neden olabilir.

Asetik asit yanıkları ile ilgili yardım

Asetik asit ile dış yanıklarda hızlı yardım sağlanması

Sirkenin kıyafetler üzerine dökülmesi durumunda, kurbanın ilk amacı bu şeyi kendinden çıkarmaktır. Eğer çıkaramazsanız, kesilmeli ve vücuttan çıkarılmış kısımlarda.

Bundan sonra, yakma yerinin hemen akan suyun altına yerleştirilmesi gerekir - bu ilk yardım prosedürünün en önemli aşamalarından biridir. Yıkama işlemi bol ve kalıcı olmalıdır - en az 20 dakika. Bu prosedürün artığı aynı zamanda soğuk suyun yanıklardan kaynaklanan ağrıyı azaltmasıdır. Sirkenin etkisini zayıflatmak için bir soda çözeltisi veya basit bir sabun çözeltisi mümkündür.

Göz mukozasına giren agresif bir madde durumunda, durulama benzer şekilde gerçekleştirilir. Akan su, iyice karıştırılmış olması gereken, düşük konsantrasyonlu bir soda çözeltisi ile değiştirilebilir.

Yıkandıktan sonra, kısa bir süre yanmış bir yere nemli bir kompres koymak gerekir. Durulamadan sonra bırakılırsa, ciltte sirke kalıntılarını giderecektir.

Yanığın bir dezenfektan ve özel bir yanma önleyici ajan (Ricinol veya Panthenol) ile tedavi edilmesi de gereklidir. Bundan sonra, bandaj yaraya uygulanmalıdır (serbest olmalı ve lezyonu sıkmayın).

Bir iç sirke yakma ile hızlı yardım sağlama

İç yanıklar, sağlık açısından dış yanıklara göre çok daha tehlikeli olarak kabul edilir. Mağdur için ciddi sonuçlarla doludurlar. Eğer sirke yemek borusuna girerse, o zaman böyle bir kişinin acilen bir soda çözeltisi eklenerek basit su ile mide yıkamak için bir işlem yapması gerekir. Aynı zamanda, profesyonel yardım sağlamak için hemen bir ambulans ekibi çağırılmalıdır.

Tıp

Refortan, enfeksiyonlar, yaralanmalar veya yanıkların neden olduğu şok durumlarını tedavi etmek için reçete edilir.

Preparat kontrendikasyonlar: kardiyojenik ödem kafatası içinde kanama, dekompanse kalp yetmezliği, eşlik eden oligüri veya anüri böbrek yetmezliği, ilaç (örneğin, nişasta), su zehirlenmesi hipervolemi, potasyum eksikliği, sodyum fazlalığı ya da klorür, elemanlarına yüksek hassasiyet akciğerler, HD, kan pıhtılaşabilirliği, vücudun dehidrasyonu ile ilgili sorunları dile getirdi. Böbrek için öngörülen önlemler, kardiyak (kronik formda) telafi ya da karaciğer yetmezliği, hemorajik zayıflık ve ICH.

Yan etkiler arasında: ilaç, hematokrit değerini azaltabilir infüzyon sıvılaşması, hem de kan plazma proteinin doymuşluğu (doza bağlı olarak) neden olur. Ek olarak, kanın pıhtılaşma oranında geçici bir düşüş olabilir, ancak bu, trombositlerin işlevini etkilemez, bu nedenle klinik olarak anlamlı kanamaya neden olmaz.

Yüksek ve orta dozda günlük Refortan kullanımı sürekli olarak kolayca ortadan kaldırılmamış kaşıntılı deriye neden olur. Ayrıca, tedavinin bitiminden birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir ve uzun süre devam edebilir.

Başka bir reçete yoksa, VPS'nin değiştirilme ihtiyacına bağlı olarak bir damlalık yoluyla Refortan intravenöz olarak uygulanır. İntravenöz uygulama oranının yanı sıra günlük dozaj, hematokrit sayısı, hemoraji ve hemoglobin konsantrasyonuna bağlı olarak seçilir. Genç hastalar için, pulmoner veya kardiyovasküler komplikasyon gelişme riski bulunmayan hematokrit sınırı% 30'dur.

İlacın dozajları aşağıdaki gibidir: yetişkinler ve çocuklar için 12+ yıl, ortalama günlük doz 33 ml / kg'dır; 3-6 ve 6-12 yaş arası çocuklar için - ortalama 15-20 ml / kg; 3 yaşın altındaki çocuklar için - ortalama 10-15 ml / kg. Her yaş için maksimum günlük limit 33 ml / kg'dır.

Pantenol, çeşitli kökenlerin lezyonları için deri ve mukoza zarlarının iyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılır. Sprey aşağıdaki gibi kullanılır - cilde uygulanmadan önce, kutu çalkalanmalıdır. İlacı günde birkaç kez yanık üzerine uygulamanız gerekir. Terapi süresi cilde verilen hasarın şiddetine bağlıdır.

İlacın yan etkileri arasında: yüksek hassasiyet durumunda, alerji oluşabilir.

Panthenol kullanımına karşı kontraendikasyon, spreyin bileşenlerine karşı yüksek bir bireysel hassasiyettir.

Alternatif tedavi

Asetik asit ile yanıkların alternatif tedavi yöntemleri vardır.

Yaz meşe kabuğu: 1-2 yemek kaşığı. Dilimlenmiş kabuğu yaklaşık 15-30 dakika pişirilir (su 500 ml alınır), sonra süzülür ve soğumaya bırakılır. Ortaya çıkan ilacı kompres olarak kullanın. Sadece taze hazırlanmış et suyu kullanabileceğinizi unutmayın.

Çarpık bir karaağaç kabuğu: 2 yemek kaşığı kaynatılmış su (2 istif) ile doğranmış kabuğu, daha sonra su hacmi 2 kez azaltılır ve daha sonra zorlanıncaya kadar düşük ısı tutun. Et suyu losyonlar için kullanılmalı ve tedavi prosedürü günde 4-5 kez yapılmalıdır.

Kavak kabuğu kabuğu: 1 çorba kaşığı. Kabuğu sıcak suyla (2 istif) kesin, ardından 30 dakika kapalı bir kapta su banyosunda tutun. Sıcak et suyu, 2-3 gazlı bezden geçirilerek süzülmeli ve daha sonra kaynamış su, ilacın hacmini orijinal değere getirecektir. Tatlandırmadan sonra, 1-2 yemek kaşığı kaynatma kullanın. 3-4 ruble / gün. Yemek sırasında.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Önleme

Kimyasal yanıkların önlenmesi, asitlerin taşınmasına yönelik güvenlik kurallarının yanı sıra aşındırıcı maddelerin uygun şekilde depolanmasına dikkat edilmesini içerir.

trusted-source[41], [42], [43]

Tahmin

Asetik asitle yanmak, ağır hasar (derece 3 yanık) durumunda çok tehlikeli olabilir - bu durumda ölüm oranı% 50-60'a ulaşır. Daha az tehlikeli durumlarda, sindirim sistemi yanıklarının uygun zamanında tedavisi ile, durumun% 90'ında sonuç pozitiftir.

1 veya 2 derece göz yanması durumunda, prognoz genellikle elverişlidir. Ancak 3 veya 4 derece yanıklarda sıklıkla göz kapaklarının kenarlarında bir değişiklik olur, korneada bir semptobaron veya bir diken vardır, bunun nedeni vizyonun keskin bir şekilde düşmesidir.

trusted-source[44], [45], [46]

Bilmek önemlidir!

Hastanede yanık tedavisi, vücut yüzey alanının>% 1 tam lezyon dermiş gösterilen merkezi yakmak için tercih edilir, kısmi yanıklar dermiş>% 5 vücut yüzey alanı, bir yanık,>% 10 ve eller, yüz, ayaklar yüzeysel ve derin yanık ve perine. Devamını oku...


iLive portalı tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
Portalda yayınlanan bilgiler sadece referans içindir ve bir uzmana danışmadan kullanılmamalıdır.
Sitenin kural ve politikaları dikkatlice okuyun. Ayrıca bize ulaşın!

Telif Hakkı © 2011 - 2019 iLive. Tüm hakları Saklıdır.