Rh immünoglobulin

Anti-Rhesus immünoglobulin, tıbbın çeşitli alanlarında kullanılan bir protein maddesidir. Başlıca uygulaması Rhesus çatışmasının önlenmesiyle ilgilidir (jinekoloji ve obstetrik, transplantoloji, hematoloji ve doku naklinde kullanılır). İstatistiklerin gösterdiği gibi, ilacın kullanımının ana yüzdesi jinekolojiye düşmektedir.

Anti-Rhesus İmmünoglobulin: Artıları ve Eksileri

Etkin madde, bağışıklık uyarıcı bir etkiye sahiptir, Rh faktörüne karşı koyar. Doğal kökenli biyolojik olarak aktif bir bileşendir. Anti-Rhesus immünoglobulinin atanmasıyla ilgili çok sayıda anlaşmazlık vardır. Bazıları kullanımından yanadır, diğerleri ise karşıdır. Ancak her durumda, etkinliğini gösteren çok sayıda bilgi vardır.

İlacın ana etkisinin, biyokimyasal süreçleri stabilize etmeyi ve farklı Rh faktörlerine sahip kan grupları arasındaki aglütinasyon reaksiyonunu önlemeyi amaçladığı ikna edici bir şekilde doğrulanmıştır. Bilindiği gibi, Rh faktörü, Rh pozitif kişilerin kanında bulunan ve Rh negatif kişilerin kanında bulunmayan bir proteindir. Negatif Rh faktörü olan bir kişiye, transfüzyon sırasında pozitif Rh faktörü olan kan verilirse, kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapıştığı, parçalandığı ve bunun sonucunda tam kan pıhtılaşmasına, kan pıhtılarının oluşumuna ve ardından kişinin ölümüne yol açan bir aglütinasyon reaksiyonu meydana gelir. Organ nakli sırasında da benzer bir tablo gözlemlenir.

Nakledilen dokuların reddedilmesini, düşükleri, kendiliğinden düşükleri önler, ölü doğumların, düşüklerin, anne ölümlerinin, doğum sonrası komplikasyonların sayısını önemli ölçüde artırır. Bir kadın ve bir erkek arasındaki Rh faktöründeki farklılıklar gebe kalma yetersizliğine neden olabilir.

Anti-Rhesus immünoglobulin hücre aglütinasyon reaksiyonunu önlediği ve izoimmunizasyonu önleme aracı olarak görev yaptığı için tedavi sırasında kullanımına karşı çıkmak neredeyse imkansızdır. Ancak, bu ilacın reçetelenmesi ancak kapsamlı bir incelemeden sonra savunulabilir, çünkü yanlış kullanımı ölüm de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, tedavi görecek kişinin kan grubunu bilmek son derece önemlidir. Bu bilgi birkaç kez tekrar kontrol edilir. [ 1 ]

Endikasyonları anti-rhesus immünoglobulin

İlacın son derece tehlikeli olduğunu ve ciddi bir yaklaşım ve ön araştırma gerektirdiğini hatırlamak önemlidir. Bu ilaç yanlış kullanılırsa ölümcül olabilir, bu nedenle bu durumda hataya yer olmadığı söylenebilir. İlaç kesinlikle bir uzman tarafından reçete edilmeli ve bunun için iyi nedenler olmalıdır. [ 2 ]

Rhesus çatışması, tezahürlerinden herhangi birinde, anti-Rhesus immünoglobulinin atanması için doğrudan bir temeldir. Kullanım endikasyonu, annenin Rh negatif olması ve çocuğun Rh faktörüne karşı duyarlılığı olması ve çocuğun da Rh pozitif olması durumudur. Bu durumda, çocuğun kanının annenin vücuduna girmesiyle ilişkili herhangi bir durum, immünoglobulinin derhal uygulanmasını gerektirir. Bu genellikle gerçek veya muhtemel temastan sonraki üç gün içinde yapılır. Bu, doğumdan sonra veya doğumdan birkaç gün önce profilaktik amaçlarla ve ayrıca fetüsün kanının annenin kanıyla temas edebileceği herhangi bir manipülasyondan önce veya sonra yapılır, örneğin biyopsi yapılırken, düşükler ve kürtajlar sırasında, amniyosentez ve diğer benzer prosedürler sırasında ve ayrıca yaralanmalar durumunda. Buna biyolojik materyal nakli, kan nakli ve kırmızı kan hücresi kütlesi vakaları da dahildir. [ 3 ]

Tahliye formu

İlaç sıvı, şeffaf ve renksizdir. Koyu sıvı kontaminasyon belirtisidir. Gün ışığına tutulduğunda sıvı opal olabilir ve sıvının yüzeyinde hafif bir parlaklık olabilir. Temel olarak, bir ampul 1 doz için yeterli olan 1 ml sıvı içerir. Bir karton kutuya paketlenmiştir (kutu başına 10 ampul). Ayrıca kutuya bir ampul bıçağı yerleştirilmiştir. Çözelti tortu oluşturma eğiliminde olduğundan, kullanmadan önce ampulü çalkalayın.

İlaç çeşitli ticari isimler altında üretilmektedir, ancak tek olası aktif madde, rhesus reseptörlerine göre tropik olan insan immünoglobulinidir. İlaç endüstrisinde, aşağıdakiler satışa sunulmaktadır: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ ve aslında anti-rhesus Ig. Tüm ilaçlarda farmakolojik özellikler aynıdır, aktif madde aynıdır.

• Camroe

İsrail'de üretilmiştir. Saf yerliye benzer. Bir ampul tek bir doz içerir.

• Köprü

Kompozisyon insan immünoglobulini içerir. İmmünoglobulinin transplasental bariyeri geçmediği, dolayısıyla fetüse zarar vermediği dikkate alınmalıdır. Duyarlılığı azaltır ve Rh faktörünü yalnızca annenin kanında yok eder, ancak çocuğun kanında yok etmez.

• İmmünoterapi

Süspansiyon hazırlanmasına yönelik toz. Immunoro kedrion İtalya'da üretilmektedir.

• Rezonanslı

Resonativ İsveç'te üretiliyor ve 150 mcg ve 300 mcg dozajlı ampullerde bulunuyor.

• Anti-Rhesus immünoglobulin D

Rh faktörünün temel biyokimyasal özelliklerini ve aktivite seviyesini bozar ve ayrıca vücudun bu faktöre olan duyarlılığını (duyarlılığını) azaltır. İmmünoglobulin, vücudun bu maddeye olan duyarlılığının keskin bir şekilde azalmasına katkıda bulunur, buna bağlı olarak antikor üretilmez. Anti-Rhesus immünoglobulin D, yerli üreticiler tarafından üretilir ve tıbbın birçok alanında kullanılır.

Farmakodinamik

Farmakodinamikten bahsederken, maddenin kendisinin moleküler ve hücresel bileşenler ile metabolik mekanizmalar üzerinde düzeltici etkiye sahip protein bileşenleri (immünoglobulinler) grubuna ait olduğunu belirtmekte fayda var.

Bireysel kan bileşenlerinin ihlali durumunda durumu düzeltir, bağışıklığın işlevsel durumunda azalma durumunda aktivitesini uyarır, hiperfonksiyon ve bağışıklık gerginliği arka planına karşı otoimmün saldırganlığa eğilim durumunda normalleştirici (inhibitör) bir etkiye sahiptir. Ancak asıl etki, ilacın rhesus çatışmasını önlemesidir.

Farmakokinetik

Farmakokinetik özellikleri incelendiğinde yüksek derecede immünolojik aktiviteye sahip olduğu dikkat çekmektedir.

İlaç kanda oldukça uzun süre, en az 3-4 hafta dolaşarak koruyucu etki sağlar.

Dozlama ve uygulama

Yan etkiler, vücuda zarar ve hasar nadirdir, esas olarak ilacın yanlış kullanımı ve alerjik reaksiyonlara güçlü bir eğilim nedeniyle. Örneğin, bazı kişilerde, özellikle ani aşırı duyarlılık reaksiyonlarına eğilimi olanlar, Quincke ödemi, anafilaktik şok veya astım krizi geçirebilir. Ancak bu nadiren olur.

• Anti-Rhesus immünoglobulinin uygulanma zamanlaması

Önerilen süre Rh faktörünün kana girmesinden sonraki ilk üç gündür. Aslında, ilaç ne kadar erken verilirse, sonuçları önlemek o kadar kolay olacaktır.

• Anti-Rhesus immünoglobulin nereye enjekte edilir?

İntramusküler enjeksiyon önerilir. Doktor tam olarak nereye enjekte edileceğini belirler. En uygun yer gluteal kasın üst dış kadranıdır. Ancak uyluğun ön yüzeyine (femoral kas), omuza (biseps) da enjekte ederler.

• Anti-Rhesus immünoglobulin sonrası antikorlar

Bu protein bileşenine yanıt olarak antikorlar oluşur. Ancak anti-Rhesus immünoglobulinin tanıtılmasından sonra bunlar nötralize edilir ve vücudun duyarlılığı azalır.

• Anti-Rhesus immünoglobulin antikor titreleri

Bilinen 2 tip anti-Rhesus immünoglobulin antikor titresi vardır: 1500 ve 3000 U madde, bu da 150 mcg ve 300 mcg'lik bir doza karşılık gelir. Bu, tek bir uygulama için tasarlanmış tek bir dozdur. İlacın kanda maksimum miktarı 24 saat sonra ortaya çıkar, 4-5 hafta boyunca kanda dolaşmaya devam ederek vücudu yıkıcı etkilerden korur.

Çocuklar için başvuru

Çocuklarda hemolitik hastalığın tedavisi, immünospesifik immünoglobulin (immünoglobulin grubu G) kullanımını gerektirir. Bu ilacın ayırt edici bir özelliği, ana etki mekanizmasının hematopoez fonksiyonunu uyarmayı, bağışıklık sisteminin genel uyarılmasını, vücudun duyarlılığını azaltmayı, antiviral, antibakteriyel, antitoksik koruma sağlamayı amaçlamasıdır. Çocuğun vücudunun ihtiyaçlarına bağlı olarak çeşitli ajanların kullanılabileceği unutulmamalıdır: antistafilokok, antiherpes, antisitomegalovirüs.

Hamilelik anti-rhesus immünoglobulin sırasında kullanın

Gebe bir kadının vücudunda Rh faktörüne karşı antikorlar oluşursa, bunlar öncelikle kadının kan dolaşımına giren Rh faktörünü nötralize etmeyi, ardından da kadının yaşamı için tehlikeli maddeleri sentezleyen bir kaynak olarak fetüsün kendisini hedef alır. Tedavi yapılmadığında, genellikle anne ve çocukta ölüme kadar varan çeşitli komplikasyonlar gelişir.

• Doğumdan sonra Anti-Rhesus immünoglobulin

Doğumdan sonra birkaç gün boyunca reçete edilir ve enjeksiyonlar en az üç gün üst üste yapılır. Bu, annenin vücudunun çocuğun kırmızı kan hücrelerinin bileşenlerine karşı aktivitesini azaltan bir madde almasına yardımcı olur. Buna göre, Rh çatışması önlenir.

• Kürtaj, düşük sonrası anti-Rhesus immünoglobulin

Uygulama süresi minimum olmalıdır. En ufak bir olumsuz sonuç olasılığı bile ortaya çıktığı anda enjeksiyonlar hemen yapılır. Rh faktörünün vücuda girmesiyle ilgili çeşitli olaylar için önerilir (transplantasyon sırasında, kırmızı kan hücresi kütlesinin infüzyonu sırasında).

Kontrendikasyonlar

İlacın yenidoğanlara enjekte edilmesi yasaktır. Doğum yapmış kadınlarda ve Rh faktörüne karşı duyarlı olan, yani kanında buna karşı antikor bulunan doğum yapmış kadınlarda kullanılması yasaktır.

Yan etkiler anti-rhesus immünoglobulin

İlaç Rh pozitif bireyler için zararlıdır. Yan etkiler Rh faktörünün yıkımı ve ona karşı antikorların inaktivasyonu ile ilişkilidir. Elbette bu, bu göstergeye göre pozitif olan kişiler için tehlikelidir. Negatif statüye sahip kişilere şüphesiz faydalar sağladığını belirtmekte fayda var. Baş ağrısı, hafif mide bulantısı, dispeptik bozukluklar, hareketlerin koordinasyon bozukluğu, hafif baş ağrısı hariç tutulmaz.

Aşırı doz

Uygulamada aşırı doz tanımlanmamıştır. Ancak teorik kaynaklar, dozun aşılmasının bağışıklık sisteminin aşırı uyarılmasına ve otoimmün saldırganlığa yol açabileceğini göstermektedir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Tepkimeye girmez (doğal madde, protein kökenli).

Anti-Rhesus İmmünoglobulin ve Alkol

Genellikle, duyarlı bir kişinin vücudunda etkileşime girmez ve kimyasal reaksiyonlara girmez. Teorik olarak, bunun alkol ile birleştirilebileceğini varsaymamızı sağlar. Ancak pratikte görüldüğü gibi, bunu yapmamak daha iyidir.

Gerçek şu ki, immünoglobulin bir antikor ve tüm antikorların enzim olduğu bilinmektedir. Vücutta sentezlenirler ve herhangi bir madde bunlar üzerinde hem inhibitör hem de uyarıcı etkiye sahip olabilir. Alkol bir istisna değildir. Alkol, vücutta alkolü ve bozunma ürünlerini parçalayan alkol dehidrogenaz enzimini uyarır. Bu nedenle, alkol enzimatik aktiviteyi uyarma yeteneğine sahiptir. İmmünoglobulin ve alkol dehidrogenaz ile diğer enzimler arasındaki çapraz reaksiyon sonucunda bir reaksiyon meydana gelebilir. Aşırı aktivite ve yavaş aktivite, kanın sağlığını, enzimatik aktivitesini, bileşimini ve özelliklerini olumsuz etkileyebilir. Bunun genel olarak tüm biyokimyasal süreçleri bozabileceğini ve ayrıca hormonal arka planın ve bağışıklık durumunun ihlalini gerektirebileceğini belirtmekte fayda var. Bu durum, durumun normalleşmesine katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda patolojiyi de ağırlaştırır.

Depolama koşulları

İlaç, saklama koşullarına sıkı sıkıya uyularak saklanmalıdır. Buzdolabında, 10-12 dereceden fazla olmayan ve 2 dereceden düşük olmayan bir sıcaklıkta saklanması önerilir. Benzer bir sıcaklıkta taşıyın. Orijinal ambalajında saklayın. Enjeksiyondan hemen önce buzdolabından çıkarın ve ilacın biraz ısınması için oda sıcaklığında 1,5-2 saat tutun. Doğrudan güneş ışığına veya merkezi ısıtma pillerinin veya ısıtıcıların yakınına bırakmayın.

Raf ömrü

Açılmamış ilacın raf ömrü 2-3 yıldır. Açılmış bir şişe saklanamaz, hemen atılır (bir ampul bir enjeksiyon için tasarlanmıştır ve bir kez uygulanır).

Analoglar

Aktif bileşenleri bir kişinin anti-Rhesus immünoglobulin D'si olan tüm tıbbi preparatlar analog olarak kabul edilebilir. Bu, benzer bir isme sahip yerli bir preparat olabilir. Yabancı analoglar da kullanılır, örneğin: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ ve diğer preparatlar.

İncelemeler

İncelemeleri analiz ederseniz, aralarında olumlu olanların baskın olduğunu görebilirsiniz. Olumsuz incelemelere yalnızca 2 kez rastlandı ve bunlar ilacın yanlış kullanımı ve ilacın bireysel hoşgörüsüzlüğü ile ilgiliydi. İlk vakada, ürtiker şeklinde bir alerji gelişti ve ısırık bölgesindeki lokal sıcaklık arttı (ilaç yanlış uygulandı veya süspansiyon yanlış hazırlandı).

İkinci vakada, immunoro kedrion ilacına karşı intolerans gelişti. Kız baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, şişkinlik şikayetinde bulundu. Belki de bunun nedeni, özellikle yardımcı maddeler olmak üzere diğer bileşenleri içermesiydi. Bu durumda, ilaç saf, yerli anti-Rhesus immünoglobulin ile değiştirildi ve durum normale döndü. Aksi takdirde, incelemeler olumluydu: ilaç Rh çatışmasını etkili bir şekilde ortadan kaldırdı ve önledi. Karakteristik bir özellik, ilacın hızlı etki etmesi ve tek bir uygulama gerektirmesidir. Kanda 5 haftaya kadar kalır ve vücuda güvenilir koruma sağlar.