^

Sağlık

A
A
A

Amonyak zehirlenmesi: işaretler, sonuçlar, tanı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Amonyak, kimya endüstrisinde kullanılan en yaygın maddelerden biri olarak kabul edilir. Benzeri gübre ve boyalar, nitrik asit, ve imalatı için kullanılan spesifik gaz. Akut lezyonlar amonyak gözler ve solunum sistemi eşliğinde ve inhalasyon gaz güçlü bir konsantrasyon ile ölümcül olabilir. Bu bileşik neden bu kadar tehlikelidir ve amonyak zehirlenmesi ile istenmeyen sonuçları önlemek için ne yapmalı?

trusted-source[1], [2]

Epidemioloji

Amonyakla zehirlenme vakaları hakkında özel bir istatistik bulunmamaktadır. Zehirlenmesi çoğu kez fotoreaktivov vb vücutta toksik maddelerin nüfuz etme ana yol patlayıcılar, kaplamalar, soğutucu üniteleri, üretiminde uzmanlaşmış bir büyük ölçekli :. Enterprises meydana inanılmaktadır - üst solunum yolu olduğu.

Amonyakla zehirlenme kurbanları daha sık erkeklerdir. Büyük olasılıkla, bu profesyonel özelliklerden kaynaklanmaktadır: Yukarıda belirtilen tehlikeli kuruluşlar çoğunlukla erkek temsilcilerini istihdam etmektedir.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7],

Nedenler amonyakla zehirlenme

Zehirlenme, özel bir keskin tada sahip renksiz gaz halindeki bir amonyağın neden olduğu bir durumdur. Bazı mağazalarda% 25 -% 30'luk bir konsantrasyona sahip sıvılaştırılmış amonyak satın alınabilir - çözücü olarak kullanılır.

Saf amonyak gazı, toksisitesi nedeniyle hiçbir yerde kullanılmaz. Bununla birlikte, endüstriyel ölçekte aktif olarak kullanılır: vernik ve boyaların üretiminde, son kat malzemelerinin. Daha az yaygın olmayan, amonyak gibi tıbbi bir cihazdır. Emetik refleksi aktive etmek için, insanlarda bilinci yeniden kurmak için% 10'luk bir konsantrasyonda kullanılır. Ayrıca, doktorlar bazen amonyak kas, nörit, vb ağrı tedavisinde bir distraksiyon olduğu ilacın merhem formunu kullanın.

Birçok toprak gübresi de belirli miktarda amonyak içerir. Patlayıcıların üretiminde, soğutma ünitelerinin ve dondurucuların imalatında gaz kullanılmaktadır.

Bir kişi çok nadiren amonyak gazı ile karşılaşabilir, ancak amonyak içeren ilaçlar ile çalışırken vücudun zehirlenmesine neden olmamak için her zaman dikkatli olunmalıdır.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Risk faktörleri

Amonyak zehirlenmesi, bu faktörlerin etkisi altında oluşabilir:

  • Gaz halinde madde sızıntısının meydana geldiği endüstrilerdeki kazalar (kural olarak, bu tür kazalarda, büyük çapta zehirlenme zararı vardır - hem çalışanlar, hem de yaşayanlar ya da çevredekiler);
  • amonyak bileşenlerinin günlük hayatta kullanılması - örneğin onarım sırasında veya başka koşullar altında;
  • amonyak gübrelerinin yanlış kullanımı;
  • kazara inhalasyon veya amonyak çözeltisinin iç kullanımı.

Kanalizasyon sistemlerini temizleyen veya kontrol eden işçiler daha az risk altında değildir.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenez

Amonyak, protein metabolizması, amino asitler ve azotlu bileşiklerin metabolizması sonucu elde edilen son maddedir.

Canlılar için, amonyak oldukça zehirli bir üründür. Bu nedenle, çoğu karaciğerdeki enzimatik dönüşümler sırasında, daha az toksik olan üre'ye dönüştürülür. Üre, vücudu üriner sistemden güvenli bir şekilde terk eder, ancak bir kısmı yine amonyağa dönüşebilir.

Canlı bir organizmada, amonyak bir indirgeyici maddenin rolünü oynar ve karaciğer tarafından amino asitlerin ters sentezi için kullanılır.

Yüksek konsantrasyonlarda veya uzun süreli maruz kalma durumunda gaz zehirlenmeye yol açabilir. Bu hareketin mekanizması, amonyağın vücudun dokularını aşındırması ile doğrudan ilgilidir.

Amonyakla zehirlenmeyi birkaç yolla alabilirsiniz:

  • gazı solumak;
  • deri yoluyla;
  • mukoz membranlar boyunca.

En yaygın olanları inhalasyon zehirlenmesi ve amonyakla ağızdan zehirlenme.

Bazı insanlar yanlışlıkla sadece konsantre madde ile zehirlenmenin mümkün olduğuna inanırlar. Ancak bu böyle değildir: Az miktarda amonyak dozuna maruz kaldığında bile zehirlenme daha uzun süre mümkündür.

Oral uygulama için öldürücü miktarda sulu çözelti:

  • 25-50 ml% 10'luk çözelti;
  • % 25'lik bir çözeltinin 15 ml'si.

Odadaki amonyak için izin verilen maksimum gaz konsantrasyonu, litre başına 0.02 mg'ın (metreküp başına 20 mg) üzerinde olmamalıdır.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

Belirtiler amonyakla zehirlenme

Amonyum buharı, gözlerin ve solunum organlarının yanı sıra cildin mukoza zarında güçlü bir tahrişe neden olur. Amonyak şiddetli lakasyona, göz ağrısına, konjonktivaya kimyasal hasar, görme kaybı, öksürük atakları, kızarma ve cildin kaşınmasına neden olur.

Sıvı amonyak deriye girdiğinde, yanma meydana gelir, bazen - kabarcıklar ve ülserlerin oluşumuyla birlikte kimyasal bir yanık oluşur. Ek olarak, sıvılaştırılmış gaz buharlaşma sırasında bir miktar ısıyı emer ve bu da değişen derecelerde donmaya neden olabilir.

Karakteristik bir amonyak kokusu 37 mg / ml'lik konsantrasyonlarda hissedilebilir.

İnsan vücudu üzerindeki gerçek etkisine göre, amonyak, solunduğunda, zehirli pulmoner ödem ve sinir sisteminin şiddetli zehirlenmesine neden olan boğucu ve nörotropik maddeler olarak adlandırılır.

İlk zehirlenme belirtileri, gaza maruz kaldıktan hemen sonra hemen tespit edilir:

  • nazofarenkste büyük miktarda mukus görülmesi, aniden soğuk algınlığı;
  • zayıflama veya ses kaybı;
  • gözyaşı, tükürük, ter salgısı atılımı;
  • sık solunum, öksürme, hapşırma;
  • cildin kızarıklığı (özellikle yüzünde);
  • Göğüste basınç ve yoğunluk hissi;
  • anksiyete hissi, korku;
  • göğüste ağrı;
  • bilinç bozukluğu, baş dönmesi;
  • kusma dürtüsü;
  • kasılmalar.

Amonyak buharı ile uzun süreli zehirlenme, kaslarda güçlü bir zayıflığa, kan dolaşımının ihlaline neden olabilir. Solunum sistemindeki bozukluk belirtileri olabilir. Eğer toksik etkiler düzenli olarak tekrarlanırsa, o zaman sistemik bir doğa bozukluğu vardır: sindirim kesintileri, kronik üst solunum yolu hastalıkları, sürekli işitme bozukluğu. Etkilenen kişi şişer, cilt özellikle hassaslaşır.

Amonyak bileşikleriyle zehirlenme, hastanın kalp yetmezliği belirtileri gösteriyorsa ölümle sonuçlanabilir.

Yutulduğunda amonyak çözeltisi ile zehirlenme mümkündür. Bu gibi durumlarda, çözelti, yanıklar, mekanik yanıklar asfiksi ve gırtlak ödem şok, gastro-yemek borusu kanama yanık ekzotoksik yemek borusu ve mide boşluğu hasar görmesine neden olabilir. Kurban içeride oldukça yoğunlaşmış bir amonyak sıvısı almışsa, reflekste solunum durması meydana gelebilir veya reaktif peritonit gelişir.

Birçok uzman, daha hızlı bir teşhis için klinik belirtilerin birkaç dereceye kadar koşullu olarak ayrılmasını sağlar:

  • Amonyakla hafif zehirlenme, burun mukozası, hapşırma, boğaz şişmesi, ses kısıklığı veya ses kaybı, sternumun arkasındaki ağrı ile birlikte görülür. Bu semptomlar nispeten hızlı bir şekilde elimine edilir, vücuttaki amonyak hareketinin sona ermesine tabidir. Kural olarak, bir hafta içinde doktorlar hastanın klinik iyileşmesini düzeltir.
  • Amonyakla orta derecede zehirlenme ile mukus burun boşluğu şişer ve yanıklar oluşur. Larenks de şişer - özellikle, epiglotis, aritenoid kıkırdak, pre-katlama durumundan dolayı fark edilir hale gelir.
  • Amonyakla ciddi zehirlenmelerde, solunum sisteminin üst kısımlarındaki geniş yanık lezyonları bulunur: Nekrotik dokuların reddi gözlenir. Trakea boşluğunda fibröz nekrotik oluşumlar oluşur. Şiddetli zehirlenme durumunda, hasta hastanede en az 20 gün veya daha fazla hastanede yatmaktadır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Amonyakla zehirlenme ile ilgili ciddi belirtilere ek olarak, uzun süreli zehirlenme etkilerini geliştirmek mümkündür. Bunlar şunları içerir:

  • titreme, amnezi, entellektüel aktivitede zorluklar, bozulmuş yönelim, azalmış duyarlılık, baş dönmesi ile kendini gösteren sinir sisteminin işlevselliği bozuklukları;
  • işitmenin toksik ajanları durumunda işitsel işlev bozukluğu;
  • görmenin bozulması (kaybına kadar).

Amonyak zehirlenmesinin kurbanı için zamanında tıbbi yardım sağlanmasına rağmen, gelecekte nörolojik bozukluklar, bireysel durumlar ya da bilgi kaybı, hafızadan çeşitli tikler şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Pek çok insan ağrı duyarlılığı eşiğini düşürdüler, işitme kötüleşti, mercek ve kornea bulanıklaştı.

İçerideki amonyak çözeltisini kullandığınızda, farklı bir doğanın komplikasyonları gelişir:

  • özofagusun sikatrisyel daralması;
  • midenin antrumunun kestirimsel daralması;
  • geç ülserli kanama;
  • aspirasyon pnömonisi.

trusted-source[25], [26], [27],

Teşhis amonyakla zehirlenme

Çoğu zaman provoke edici kimyasal ajan - amonyak - endüstriyel kaza türüne veya diğer karakteristik özelliklerine göre belirlenir. Ayrıca, doktor, amonyakla zehirlenme sırasında hastanın vücudunun durumunu belirlemek için her şeyden önce ek teşhisler yazabilir.

Herhangi bir zehirlenme ile kan ve idrar analizi yapılması zorunludur. Toksik maddenin vücudun biyolojik ortamında kalitatif ve kantitatif kompozisyonunu oluşturmak için toksikolojik bir çalışma da yürütülmektedir. Spesifik olmayan biyokimyasal analizlerin kullanılması, toksik maddenin karaciğer, böbrekler ve diğer organlar üzerindeki olumsuz etkisinin belirlenmesini mümkün kılar.

Enstrümantal teşhis, kurbanın kardiyovasküler sisteminin durumu hakkında, beynin çalışması hakkında bilgi edinmek için yapılır. Öncelikli prosedürler:

  • elektrokardiyografi;
  • İç organların ultrasonu;
  • Röntgen.

Gerekirse ekokardiyografi, elektroensefalografi ve endoskopi gibi prosedürler reçete edilebilir.

trusted-source[28], [29],

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı diğer olası zehirlenmeler ile gerçekleştirilir. Duruma bağlı olarak, doktor aşağıdaki önlemleri alabilir:

  • sahneyi kontrol et;
  • kurbanın kıyafetlerini incelemek;
  • mesleği ve iş yerini öğrenmek;
  • toksik kimyasal araştırmalar yapar.

Zehirlenme için "bir" hedef numarası - bu durumun nedenini belirlemek için, kökte olduğu için neredeyse tüm tıbbi önlemlerin temel alınmasına neden olur.

trusted-source[30], [31], [32]

Kim iletişim kuracak?

Tedavi amonyakla zehirlenme

Birçok durumda amonyakla zehirlenme ölümle sonuçlanabileceğinden tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Ana şey, gazın vücut üzerindeki etkisini hızlı bir şekilde durdurmaktır.

Önleme

Amonyakla zehirlenmenin önlenmesi, sonuçlarının gelecekte ele alınmasından daha kolaydır. Ana durum, kimyasalların güvenli kullanımı için tüm kurallara uygundur. Bu nedenle, vernikler, boyalar ve çözücülerle çalışırken, yalnızca özel eldivenlerin değil, aynı zamanda gözlüklerin ve solunum sistemini korumak için bir aracın giyilmesi de gereklidir.

Endüstriyel bir acil durum söz konusu olduğunda yönetim, işletmeci tüm çalışanlarını zorunlu olarak tahliye etmek ve toksik gazın yayılmasını engellemek için gerekli tüm tedbirleri almalıdır. İnsanların tahliyesi, acil çıkış bölgesinden yeterli bir mesafede yapılmalıdır: Bu mümkün değilse, özel bodrum kutuları, içinde kurulu havalandırma sistemi ile kullanılmalıdır. Mahzen, insanları amonyak etkisinden korumak için yeterli bir yer: bu gaz havadan daha hafif olduğu için, çoğunlukla tavana ve odanın üst katlarına daha yakın birikir.

trusted-source[33], [34], [35]

Tahmin

Amonyak zehirlenmesinin prognozu tamamen iç organlara verilen toksik hasarın ne kadar olduğuna bağlıdır. Hafif veya orta dereceli bir zehirlenme varsa, prognozun uygun olduğu düşünülebilir ve organların işlevselliğinin 10 ila 25 gün daha fazla restorasyonu sağlanabilir.

Eğer hayati organların yenilmesi ile birlikte amonyakla ciddi bir zehirlenme varsa, iyileşme süreci birkaç ay ve hatta yıllara kadar ertelenebilir ve bazı durumlarda patolojik değişiklikler geri döndürülemez hale gelir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.