^

Sağlık

A
A
A

Zehirlenme için semptomatik yoğun tedavi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Akut zehirlenmenin tedavisi, tıbbi bakım düzeyine bakılmaksızın, birleşik bir ilke üzerinde gerçekleştirilir. Tıbbi müdahale miktarı, uzman bir hastanedeki maksimumdan ilk yardım veya tıbbi yardımın tedbirlerine kadar değişebilir. İlk yardımın sağlanması için birçok yöntem (örneğin, gastrik lavaj, laksatifler, vb.), Özel hastanelerde tıbbi bakım miktarını da içerir. Tedavi önlemlerinin kompleks gövdesinden zehiri çıkarılması için gerekli toksijenik aşama zehirlenmesi rehabilitasyon hastaların somatogenetic aşaması ve detoksifikasyon önlemler hayati işlevlerini devam etmesi için verilen (yoğun posindromnoy) tedavi semptomatiktir.

Semptomatik (yoğun sendrom) tedavi, toksik bir maddenin etkisi ile bağlantılı olarak gelişen hayati organların ve sistemlerin fonksiyonlarının gelişiminin acil bir şekilde ortadan kaldırılmasını içerir. Özellikle Toksikoloji genel olarak ve canlandırma açıklanan çeşitli hastalık arasında, akut zehirlenme bir hasta yoğun bakım kritik ve daha sonra rehabilitasyon gösteren maddenin selektif toksisitesi ana ilgili tespit etmek için gereklidir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

GI kanalı sendromu

Gastrointestinal lezyonlar sendromu, akut zehirlenme hastaların% 40 gözlenmiştir ve daha fonksiyonel ve organik değişiklik şeklinde kendini göstermektedir. En sık görülen semptomlar - kusma ve ishal (toksik gastrit ve gastroenterit), örneğin, klorlu hidrokarbonlar, organofosfor bileşikleri, çözücüler, ağır metallerin tuzları, yabancı bir maddeye karşı serbest bir koruyucu gastrik reaksiyon ve bağırsak gibi bazı durumlarda kabul edilir ve semptomatik özelliği seri zehirlenmesi olarak alınabilir sıvılar, alkoller, sıvılar. Bazı istisnalar dışında (arsenik bileşiği, sodyum kremneftorida) ile kusma ve ishal, suda elektrolit dengesinin ciddi bozulmasına yol açar ve gastrik lavaj sonra sona yoktur. Bu gibi durumlarda, sıvı kaybını ve elektrolitleri düzeltmeye gerek yoktur. Yıkıcı toksinler zehirlenmesi için sindirim sistemi işaretinin organik lezyonlar (asitler, bazı ağır metaller, lizol ve diğ.). Öznel (boğaz, göğüste ağrı şikayetleri, karın ağrısı, darlığı, ağrılı yutkunma) ve objektif belirtiler (ağız mukoz membranların renk değişikliği, yutak, onların şişme, mide hassasiyet, özofagus-mide kanaması) için temel teşkil acil tıbbi önlemler. Kimyasal yanıklar en Tıbbi önlemler sindirim yolu yanıkları doğrudan iki parça, ağrı kesici ve tedavi ayrılabilir. İlk genellikle analjezik ilaçlar (narkotik analjezikler, antihistaminler, antikolinerjikler, antispazmodikler) vasıtası ile gerçekleştirilir. Bu ilaçların kullanımı genellikle gastrik lavaj öncesi, bir hastane öncesi aşamasına başlamak gerekir ve ağrı şiddetine göre tekrarladı. Saran ve analjezikler, antasitler, H etkili servikal paravertebral novokain blokajı yenmesi yutma ihlali durumunda bir hastanede 2 blokerleri. Yanık lezyonların tedavi glukokortikoid, antispazmodikler, antibiyotikler, diyet tedavisinin seyri yönetimini gerçekleştirilen için. Onarım sırasında yanık erozyonlarının varlığında lokal lazer tedavisi etkilidir. Yanık hastalığın seyrini izleme mide özofagogastroduodenoskopi, röntgende tarafından yürütülür. Bir yanık midenin bir bölgeyi kapsar zaman, bağırsaklar, ekzotoksik şok, reaktif pankreatit, peritonit olasılığından bilmelidir. Sinir hasarı, merkezi otonom ve periferal sinir sistemi aktivitesinin ihlalleri olarak ortaya çıkar. En sık MSS depresyonu - Bir koma, kirleticinin türüne bağlı olacaktır hangi bir kural, yoğun detoksifikasyon tedbirler, hacim ve doğa olarak, her zaman gerektirir toksik ve hipoksik ensefalopati gelişmesi ile ağır zehirlenme göstergesidir. Zehirlenme Bazı durumlarda (opioidler, benzodiazepinler, metgemoglobinobrazovateli, organik fosforlu) komadan hastanın hızla uzaklaştırılması için bir ön koşul panzehir tedavi inanıyoruz. Bu koma gibi Ayrıca gastrik içeriğin aspirasyonu, ve ODN Pras merkez oluşumu gibi tehlikeli komplikasyonların meydana getirebilir hatırlanmalıdır, koma halinde özel gastrik lavaj esnasında dikkat (ön-trakeal entübasyon, solunum fonksiyonu izlenmesini) gerekir. CNS uyarım üzerine, saniyede içinde% 0.1 aminostigmin birinci durumda çözeltisi ve sedatif ilaçlar (diazepam, sodyum hidroksibutrat, vs.) uygulanmasıyla elde edilen ilaçlar veya antikolinerjik etkileri adrenerjik terapötik etkinin etkisi. Toksik-hipoksik ensefalopati (8-10 oturumları) hbo tavsiye zaman. Asidotik koma (kan, pH az 7) sarhoş hali ya da zehirlenme alkol yerine gösteriler "alkalin" DG olarak.

Solunum Sendromu

Solunum sıkıntısı sendromu kendini esas olarak birkaç temel form şeklinde gösterir. Toksijenik fazda zehirlenme sıklığı nedeniyle mide içeriğinin aspirasyon, solunum merkezinin felci, hiper veya solunum kaslarının iskelet felç solunum yetmezliği hakimdir. Hemik hipoksi (karboksi ve methemoglobinemi) ve doku hipoksisine (siyanür) bağlı daha az sıklıkta görülen ihlaller. Bu hastalıkların tedavisi de doktorların anestezist bilinir ve karmaşık bir solunum terapisi ve zehirlenme Zehirler hemototoxic eylem ve siyanür panzehiri gerekli terapi ve HBO durumlarında. Soluma yolu lezyon (vs amonyak, klor, kuvvetli asitlerin bir çift) cauterants edici zehirleri ve genellikle çok az bilinmektedir tedavi toksik toksik RL geliştirmek trakeobronşit, ve genel doktorlar önleyici ve tedavi edici yöntemlerden oluşur.

Solunum zorluğu kabartma refleks eylemlerin önlenmesi için için pamuk veya fitsilin bastıncı karışımı (- 40 ml etil eter - 20 ml amonyak - 5 damla kloroform ve etanol) tatbik Inhale vermek.

Toksik trakeobronşit, antibiyotik, bronkodilatörler ve antihistaminiklerin tedavisi için, ekspektoranlar kullanılır. Mukus larenks, trakea veya bronkospazmın artan ödemi nedeniyle solunum yetmezliği fenomeninde mekanik ventilasyon başlanır.

Hiperhidrasyon ve OL belirtileri ile dehidratasyon tedavisi kullanılır. Daha sonra furosemid uygulaması ile% 20 albümin kombinasyonu arzu edilir. Oksijen terapisi ve ventilasyon endikasyonları genellikle kabul edilir.

Toksik OL önlemek ve tedavi etmek için en önemli eylem, glukokortikoidlerin kullanılmasıdır. Hastane öncesi aşamadan ve hastanede daha ileriye doğru, hastaya kas içinden hidrokortizon (günde 1-2 kez 125 mg) veya prednizolon (günde 30 mg 2-4 kez) reçete edilir.

Hemodinamik Bozukluk Sendromu

Hemodinamik rahatsızlık sendromu kendini esas olarak birincil toksikogenik kollaps, ekzotoksik şok şeklinde gösterir. İkincisi, acil düzeltmeyi gerektiren en ciddi sendrom olarak kabul edilir. Hipovolemik doğası olan akut eksojen zehirlenmelerde şok tedavisinin temel prensipleri, etkili hemokirkülasyon ve farmakoterapinin restorasyonudır. Önce bu sendromun kompleks tedavisinde öncü rol oynar ve BCC, hücre metabolizması, kan reolojisini geliştirmek geri ve patolojik damar içi pıhtılaşma ortadan kaldırılması amaçlanmıştır infüzyon terapisi, vasıtasıyla elde edilir. İnfüzyon solüsyonlarının hacmi, bileşimi ve uygulama süresi, hastanın durumunun ciddiyeti, hemodinamik değişikliklerin derecesi ve derecesi ile belirlenir. Ekzotoksik şokta infüzyon tedavisinin yeterliliğinin kontrolü genel kabul gören kriterlere göre yapılır.

Hepatorenal sendrom

Hepatorenal sendrom veya toksik nefropati Hepatoblastom ve - esas olarak, bu organlar üzerinde doğrudan hasar verici etkilere sahip olan zehirlenme toksik halinde gelişir toksik karaciğer ve böbrekler, tarif etmek için kullanılan terimler. Ev ve sanayi toksik grubundan Bu maddeler esas olarak, metal bileşikleri, çeşitli hidrokarbonlar, hemolitik zehirler içerir. Ayrıca, böbrek yetmezliği konumsal travma (miorenalny sendromu) bir sonucu olarak ortaya çıkabilir zaman zehirlenmesi madde olarak karbon monoksit narkotik etkisi. Güvenliği klinik ve biyokimyasal göstergeleriyle bağlı olarak ve tersine, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, karaciğer (sarılık, Kanama diyatezi PE) ya da böbrek yetmezliği şeklinde tezahür işlevi tam şiddetli, tutulan bir ışıktan sendromlar üç şiddeti vardır .

Erken iletken yoğun detoksifikasyon karaciğer ve böbrek lezyonlarının en başarılı önlenmesi, özellikle de ekstrakorporal detoksifikasyon (hemosorbtion, hemodiyaliz ve PD, GDF, plazma filtrasyon, plazmaferez, albümin "Mars" yönteminin diyaliz).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.