Akut ve kronik bronşit için amoksiklav: tedavi rejimleri

Amoksiklav, aktif bileşenleri amoksisilin ve klavulanik asit olan yarı sentetik bir kombinasyon antibiyotiktir. Bu ilacın vücut üzerinde etkili ve nazik bir etkisi vardır, bu nedenle uzmanlar tarafından sıklıkla bronşit tedavisinde reçete edilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Amoksiklavın aktif maddesi olan amoksisilin, penisilin grubundan bir antibakteriyel maddedir. Amoksiklav ayrıca klavulanik asit formunda ek bir madde içerir. Bakterisidal özelliklere sahiptir ve bazı mikroorganizmaların duvarlarının tahribatı nedeniyle vücuttaki koruyucu süreçlerin uyarıcısıdır. Klavulanik asidin ana işlevi, bazı bakteriler tarafından sentezlenen β-laktamazın baskılanmasıdır. Bu nedenle, ilaç çeşitli patojenik mikroorganizma türlerini etkili bir şekilde etkileyebilir.

Bu antibiyotik kısa sürede iç organlara nüfuz eder. Bu nedenle ilaç şiddetli bronşit tedavisinde bile hızlı ve etkili bir şekilde yardımcı olur. İlacı aldıktan yaklaşık bir saat sonra, vücuttaki en yüksek konsantrasyonuna ulaşır. Aldıktan yaklaşık üç saat sonra, antibiyotik böbrekler yoluyla vücudu tamamen terk eder, az bir miktarı bağırsaklar veya akciğerler yoluyla vücudu terk edebilir.

Amoksiklav şu mikroorganizmalar üzerinde etkili olabilir:

• bahçıvan otu;
• Proteus;
• ekinokoklar;
• Klebsiella;
• streptokoklar;
• listeria;
• Bordetella;
• Şigella;
• Moraxella.

Ancak streptokok enfeksiyonuna karşı olumlu etkisine rağmen Amoxiclav, metisiline dirençli suşların saptanması durumunda bronşite yardımcı olmamaktadır.

Kullanım endikasyonlarından biri bronşittir. Kronik bronşit için kullanılan Amoxiclav, akut bronşit için kullanılan Amoxiclav'dan daha az nitel etkiye sahip değildir.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozlama ve uygulama

İlacın birkaç farklı formu vardır. Uygulama yöntemi ve dozaj, salınım formuna bağlı olarak değişir.

1. Haplar

Yetişkinlerde bronşit için Amoxiclav'ın bu formu (12 yaşından küçük olmayan) ağızdan alınır. Tableti yutmadan önce temiz suda çözülmeli (100 ml suya bir tablet oranında) veya çiğnenmelidir.

Amoxiclav tabletleri, aktif maddelerin oranı ve miktarı bakımından farklılık gösterir (mg amoksisilin miktarı/mg klavulanik asit miktarı). Üç tip Amoxiclav tableti vardır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• 250 (250 mg/125 mg)

Hastalığın hafif ve orta evrelerinde 8 saatte bir doz olarak kullanılır.

• 500 (500 mg/125 mg)

Hastalığın hafif ve orta evrelerinde, daha çok ağır evrelerinde 8 saatte bir doz uygulanır.

• 2X (875 mg/125 mg)

Hastalığın ileri evrelerinde 12 saatte bir doz kullanılır.

2. Hızlı sekme

Quicktab tabletleri meyveli bir tada sahiptir ve kullanmadan önce temiz içme suyunda eritilmelidir. Çoğunlukla en az 12 kilogram ağırlığındaki çocuklar için pediatrik uygulamada kullanılır. İki modifikasyonu vardır:

• 500 mg/125 mg

Hafif ve orta şiddette bronşitlerde günde iki kez bir doz kullanılır.

• 850 mg/125 mg

Bronşitin ileri evrelerinde günde iki kez bir doz kullanılır.

3. Parenteral kullanım için amoksiklav tozu.

Amoksiklavın bu formu, hastalığın özellikle şiddetli formlarında veya 12 yaşın üzerindeki hastalarda ölüm riski varsa reçete edilir.

Çözüm aşağıdaki şekilde uygulanır:

• intravenöz enjeksiyonlar

600 mg antibiyotik 10 ml enjeksiyonluk özel suda seyreltilir. Bu solüsyon hastaya belirli bir süre boyunca (yaklaşık 4 dakika) intravenöz olarak uygulanır.

• damlalıklar

600 mg antibiyotik 10 ml özel enjeksiyon suyunda seyreltilir ve 50 ml infüzyon solüsyonu eklenir. Antibiyotik, ilacın seyreltilmesinden itibaren en fazla 20 dakika sonra damlalıklar aracılığıyla uygulanır. İşlem 40 dakika boyunca gerçekleştirilir.

Bir yetişkin 24 saatte 6 g'dan fazla amoksisilin ve 600 mg klavulanik asit almamalıdır. 40 kg'a kadar olan çocuklarda bronşit için amoksiklavın kilogram başına 45 mg'dan fazla amoksisilin ve 10 mg klavulanik asit oranında alınması önerilmez.

Amoxiclav bronşit için kaç gün alınır? Bu ilacın, aktif bileşenin (amoksisilin) etkisi giderek azalmaya başladığından, üst üste on dört günden fazla alınmaması önerilir.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Amoxiclav'ı almanın özellikleri

Antibiyotik almak bazı kurallar ve kısıtlamalarla ilişkilidir. Amoxiclav almanın özellikleri aşağıdaki faktörlerdir:

• Her türlü alkolün tüketilmesi yasaktır;
• böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının kontrol edilmesi gerekir;
• Anürili hastalarda antibiyotik dozları arasında en az 48 saatlik bir zaman aralığı bulunmalıdır;
• Mevcut enfeksiyöz mononükleozu olan hastalara, eritematöz döküntü gelişme riski yüksek olduğundan Amoxiclav almamaları önerilir;
• Antibakteriyel ilaçlar mide-bağırsak sistemine olumsuz etkide bulunabileceğinden, olumsuz sonuçları en aza indirmek için bu antibiyotiğin yemeklerle birlikte alınması gerekir;
• İlacın önerilen saklama koşullarına uyulması, yani çocukların ulaşamayacağı, karanlık bir yerde, en fazla 25 derece hava sıcaklığında ve nemsiz ortamda saklanması şarttır;
• Antibiyotiğin ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanılması kesinlikle yasaktır.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kontrendikasyonlar

Kullanım kontrendikasyonları şunlardır:

• ilacın aktif bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
• Günümüzde lenfositik lösemi gelişimi;
• penisilin antibakteriyel ilaçlara karşı artmış bireysel duyarlılık;
• Daha önce klavulanik asit veya amoksisiline maruziyet nedeniyle sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu kaydedilmişse;
• güncel enfeksiyöz mononükleoz;
• Gebelikte kullanımına ancak tedavinin anneye sağlayacağı faydanın, fetüse yönelik olası komplikasyon risklerinden fazla olması durumunda izin verilir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Yan etkiler bronşit için amoksiklav

Yan etkiler şunları içerebilir:

• migren atakları, çeşitli evrelerde baş dönmesi;
• mantıksız kaygı, uyku bozukluğu;
• kasılmalar;
• interstisyel nefrit, kristalüri;
• anjiyoödem, çeşitli patogenezlere sahip deri döküntüleri;
• trombositopeni, lökopeni, pansitopeni;
• anafilaktik şok;
• karaciğerin iltihaplanması veya işlev bozukluğu;
• mide bulantısı ve kusma, kusma, ağrı, ishal şeklinde bağırsak hareketleri şeklinde gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu;
• Doz aşımı durumunda ajitasyon, konvülsiyonlar ve uykusuzluk görülebilir; bu durumda tedavi hemodiyalizle yapılır.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Amoksiklav, diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli kullanılmalıdır, çünkü bazı ilaçlarla etkileşimleri tedavi kalitesini etkileyebilir:

• oral kontraseptiflerin etkisi önemli ölçüde azalır;
• Amoksiklav, glukozamin ve müshiller ile aynı anda alınmamalıdır, çünkü bu, bu antibiyotiğin emilimini azaltır; askorbik asit alındığında, bu ilacın emilimi daha fazla olur;
• Amoksiklav'ı Rifampisin ile aynı anda almak, her iki ilacın da terapötik etkisinin tamamen yokluğuyla doludur;
• metotreksat, Amoksiklav ile birlikte kullanıldığında toksik özelliklerini önemli ölçüde artırır;
• Amoksiklav ve antikoagülanlar aynı anda kullanıldığında protrombin zamanı artar, bu nedenle birlikte kullanılmamalıdır;
• Probenesid alındığında, aktif madde Amoxiclav'ın serum konsantrasyonu artar, bunun sonucunda vücuttan atılımı yavaşlar.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Amoksiklav analogları

Anamnez ve tanıya dayanarak uzmanlar Amoxiclav analoglarını reçete ederler, bu antibiyotiği değil.

1. Sumamed. Aktif madde azitromisin içeren geniş spektrumlu bir makrolid antibakteriyel ilaç. Penisilin tipi antibakteriyel ilaçlar etkisiz olduğunda reçete edilir.
2. Flemoxin. Bu antibakteriyel ilacın etken maddesi amoksisilindir, ancak Amoxiclav'ın aksine klavulanik asit içermez. Bu gerçek nedeniyle Flemoxin solunum yolu hastalıklarının tedavisinde etkilidir, ancak kullanım endikasyonlarının toplam sayısı Amoxiclav'dan önemli ölçüde daha azdır.
3. Suprax. β-laktamaza da dirençlidir. Akut veya kronik bronşit için endikedir.
4. Augmentin. Aynı etken maddelerden oluştuğu için Amoxiclav'ın tam bir analoğudur.

[ 29 ]

Amoxiclav'ın Yorumları

Hastalar antibiyotik Amoxiclav hakkında çoğunlukla olumlu yorumlar bırakıyor. Amoxiclav'ın bronşite yardımcı olup olmadığına dair çalışmalara göre, bu ilaç alındıktan 3 gün sonra olumlu bir etkiye sahip oluyor. Ancak bazen Amoxiclav bronşite istenen etkiyi göstermiyor veya ilaca karşı bireysel bir reaksiyon nedeniyle yan etkilere neden oluyor.