Alerji kremleri

Vücudun duyarlılığının arttığı, kaşıntının eşlik ettiği ciltte eksüdatif veya likenoid döküntüler gibi klinik belirtilerde etkili bir antialerjik krem, iltihabın şiddetini azaltmaya, kaşıntı, kızarıklık ve şişliği gidermeye ve epidermisteki metabolizmayı yeniden canlandırmaya yardımcı olur.

Alerji kremi, dermal alerjilerden muzdarip olanlar için bir "can simidi"dir. Anti-alerji tedavisinin genel amacı semptomları en aza indirmek ve olası komplikasyonları önlemektir. Ne yazık ki, amansız istatistikler, uzun bir tedavi sürecinden sonra hastaların yalnızca %40'ının alerjilere sonsuza dek veda edebildiğini söylüyor. İstatistikçilerin aksine, alerjilerle kelimenin tam anlamıyla daha sık ve yakından karşılaşan daha şüpheci doktorlar, bu oranın çok daha düşük olduğunu söylüyor.

Alerjinin iz bırakmadan geçtiği birçok klinik vaka, ana, temel hastalıktan iyileşme ile ilişkilidir. Bununla birlikte, farmasötik bilim 21. yüzyılın bu zorlu hastalığını yorulmadan araştırmaya ve yeni, daha gelişmiş ilaçlar geliştirmeye devam ediyor, tıp bilimi - alerji bilimi semptomları incelemeye ve temel nedenleri aramaya devam ediyor. Bu nedenle, alerji hastaları alerjilere karşı tedavi stratejisinde yakında bir atılım yapılacağına dair umut besliyorlar. Özellikle semptomlar açısından hastalığın en akut formunun - cilt alerjisinin - tedavisinde.

Cilt, insan vücudunun en büyük organıdır, dış alerjenlerin ilk saldırılarını alan veya iç sorunları işaret eden organdır. Elbette, gözlerin ruhun aynası olduğu yönündeki sözün bilgeliği yürürlükte kalır, bu ifadeyle uyumlu olarak, aynı şey cilt için de söylenmelidir. Cilt, insan organlarının ve sistemlerinin işleyişindeki dış ve iç değişikliklerin bir yansımasıdır.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Endikasyonları alerji kremleri

Bu tür kremlerin kullanım endikasyonları hem yaygın ürtiker hem de her türlü kaşıntılı dermatoz ve dermatit ile egzamaya kadar uzanır. Ayrıca suçiçeği ve sivrisinek ısırıklarını kaşımak için de kullanılabilirler.

Kural olarak, herhangi bir alerji türü hastanın cildinde çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Bunlar hiperemi, döküntü, eritem veya papüller, kabarcıklar veya aşındırıcı yaralar olabilir. Epidermisin bütünlüğünün tüm bu ihlalleri derhal ortadan kaldırılmalıdır, çünkü alerjik semptomlar çok hızlı gelişme eğilimindedir.

Kaşıntıyı, şişliği, hiperemiyi gidermek için harici antialerjik ilaçlar kullanmalısınız. Kural olarak, bu rahatsızlığı hafifleten ve semptomların yayılmasını durduran bir alerji kremi, merhem veya özel solüsyonlardır. Harici antialerjik ilaçları kullanmanın görevi aşağıdaki gibidir:

• Kaşıntı, yanma ve kısmen iltihaplanmayı ortadan kaldırır;
• Cildin kuruluğunu azaltır ve onu dış etkenlere karşı korur;
• İlave tedavi olarak bakteriyel veya fungal enfeksiyonların önlenmesinde kullanılır.

[ 4 ], [ 5 ]

Tahliye formu

Alerji kremlerinin tüm isimlerini içeren tam bir listenin oldukça uzun olabileceği açıktır, bu nedenle tanıya bağlı olarak dermatologlar ve alerji uzmanları tarafından önerilen başlıca ürünleri listeleyeceğiz.

Bu nedenle atopik dermatitle ilişkili alerjik döküntülerde veya alerjik diatez teşhisinde çeşitli farmakolojik gruplara ait harici preparatlar kullanılır.

Bunlar, adrenal korteks hormonlarının sentetik analoglarını içeren alerjiler için hormonal kremlerdir - glukokortikosteroidler (GCS): Advantan, Elokom (diğer ticari adlar - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (aklometazon dipropionat ile), Lokoid (eşanlamlılar: Hidrokortizon, Akortin, Laticort, vb.), Beloderm veya Akriderm (betametazon dipropionat ile), vb. Hepsi eşit olarak alerjiler için kaşıntı önleyici krem olarak kullanılır. Ayrıca okuyun - Alerjiler için hormonal merhemler

Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm) gibi hormonal olmayan antialerjik kremler ve dermatotropik ajan Skin-cap de önerilir.

Cilt, düşük sıcaklıklara epidermisin mast hücrelerinden histamin salınımını artırarak tepki verdiğinden, soğuk alerji kremi antihistaminikler içermelidir ve bu durumda topikal ajan Fenistil (Dimetindene) krem-jeldir. Ayrıca bkz. - Soğuk alerjilerinin tedavisi

Kozmesötik ürünler (tıbbi bitki özlerinden oluşanlar) arasında Emolium ve La-Cree kremleri yer almaktadır.

Hafif ürtiker formları için papatya kremi ("Clean Line" serisinden "Chamomile" kremi, "Azulen" kremi dahil), papatya özü içeren normal bebek kremi kullanabilirsiniz. Bebek kremi "Antoshka" (papatya ve üç bileşenli Bidens özleri ile), "Cheburashka" (muz ve papatya özleri içerir) ve çocuk kremi "Kırmızı Başlıklı Kız" - St. John's wort özü ve D-panthenol ile olumlu etkiler verir.

Belki de Aisida (RF) kozmetik serisinin bir parçası olan Dorogov'un antiseptik uyarıcısına dayalı ASD kremi, birinin kaşıntı ve kızarıklığını gidermeye yardımcı olacaktır.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Advantan kremin antihiperemik, antialerjik, antipruritik ve antiödem etkilerini kortikosteroid metilprednizolon aseponat, Elokom (Gistan) krem – mometazon furoat, Locoid – hidrokortizon-17-bütirat sağlar.

GCS, mast hücrelerinde inflamasyon medyatörlerinin sentezinde azalmaya yol açan araşidonik asit salınımını engeller. Bu nedenle, bu ilaçlar yalnızca hücresel bağışıklığı bastırmakla kalmaz, aynı zamanda immünokompetan cilt hücrelerinin zarlarını stabilize ederek tüm alerji semptomlarını ortadan kaldırır veya en aza indirir.

Fenistil alerji karşıtı krem, H1-histamin reseptörlerinin antagonisti olan dimetinden bileşiğini (maleik asit tuzu formunda) içerir. Mast hücre histamininin reseptörleri üzerindeki etkisini bloke ederek, Fenistil alerjik reaksiyonun gelişimini durdurur ve kaşıntılı cilt hiperemisi ortadan kalkar.

Elidel kremin farmakolojik etkisi, makrolid askomisinin (Streptomyces tsukubaensis bakterisi tarafından sentezlenen) bir türevi olan pimekrolimus tarafından gerçekleştirilir. Bu madde, protein enzim kalsinörini inaktive eder, bunun sonucunda lökosit sitokinlerinin sentezi ve lenfositler ile mast hücrelerinin reaksiyonu bloke edilir (iltihaplı medyatörlerin salınımının durmasıyla).

Cilt hücrelerinde kalsiyum pantotenata (B5 vitamini) dönüşen dekspantenol sayesinde Bepanten merhem (Dexpanthenol, Pantoderm), alerjik cilt tahrişini azaltır ve onarıcı süreçleri destekler, çünkü kalsiyum pantotenatı da içeren koenzim A düzeyinde lipit ve yağ asitlerinin hücre içi metabolizmasını normalleştirir.

Çinko pirition içeren Skin-cap antiseptik bir kremdir (antibakteriyel ve antifungal). Çinko pirition bir mantar öldürücü ve bakteriyostatiktir, özellikle seboreye neden olan mantarlara karşı etkilidir. Bu madde ayrıca keratinositlerin çoğalmasını da engeller, bu nedenle Skin-cap daha çok seboreik dermatit ve sedef hastalığının tedavisinde kullanılır. Bugüne kadar bu dermatolojik ajanın farmakodinamiği tam olarak incelenmemiştir.

Kozmetik krem Emolium, çoklu doymamış linoleik ve γ-linolenik de dahil olmak üzere yağ asitleri bakımından zengin olan hodan yağından (Borago officinalis) elde edilen bir fosfolipid kompleksi içerir. Bu asitlerin cilt iltihabını hafiflettiğine ve hasarlı epidermisin onarımını desteklediğine inanılmaktadır.

La Cri kreminin üreticileri, kremin iltihap giderici ve kaşıntı giderici etkisinin ceviz, meyan kökü, ardıç otu ve menekşe özleri, pantenol ve papatyanın (Matricaria recutita) doğal terpenoidine benzeyen bir seskiterpen alkol olan α-bisabolol gibi bileşenlerden kaynaklandığını iddia ediyor.

Papatya kreminin içerdiği etken maddeler arasında örneğin eczane papatyası özütüne dayalı olan bilinen "Çocuk kremi", bisabololün yanı sıra antimikrobiyal, antiinflamatuar ve antioksidan etkiye sahip olan azulen (kamazulen) de bulunur.

[ 11 ]

Farmakokinetik

Advantan, Fenistil ve Elidel üreticilerinin resmi talimatlarında farmakokinetik bilgi yer almamaktadır.

Elokom kremin (Gistan) etkin maddesi olan sentetik GCS mometazon furoat, düşük emilim düzeyi (%0,5-1'e kadar) nedeniyle sistemik etkiye sahip değildir.

Ancak Locoid kreminin bir parçası olan hidrokortizon-17-bütirat epidermiste birikir ve hidrokortizon ve etil asetik aside dönüşür. İlacın parçalanması ciltte başlar ve karaciğerde tamamlanır; metabolitler böbrekler ve bağırsaklar tarafından atılır.

Bepanten krem cilde uygulandıktan sonra dekspantenol cilde nüfuz eder, pantotenata dönüşür ve sistemik kan dolaşımına girerek plazma proteinlerine bağlanır. İdrar ve dışkı ile pantotenat olarak atılır.

Cilt kapağı yavaş yavaş ve çok az miktarlarda kana emilir; esas olarak çinko pirition cildin epidermal tabakasında birikerek durumunun normalleşmesine katılmaya devam eder.

[ 12 ], [ 13 ]

Dozlama ve uygulama

Ne tür alerji kremi olabilir? Nasıl seçilir?

Alerjiler için bir merhem, jel veya krem genellikle kortikosteroidler içeren harici bir ajandır. Bunlar, ikincil alerjik reaksiyonlar, bağımlılık ve yoksunluk sendromu gibi göreceli dezavantajlarına rağmen en etkili merhemler ve kremlerdir. Kortikosteroid merhemler ve kremler, flor içerenler (florlanmış) ve florlanmamış olanlar olarak ikiye ayrılır.

Ciltteki iltihaplanma süreci hızla gelişir ve akut aşamaya geçerse, florlu maddeler reçete edilir, oldukça etkilidirler, ancak kontrendikasyonları olan çok sayıda bileşen içerirler. Böyle bir alerji kremi yüze, cilt kıvrımlarına uygulanmaz ve bir haftadan fazla kullanılmaz.

Florlu olmayan kortikosteroidler daha yumuşak, daha nazik bir etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda etkilidir. Yüze bile iki hafta boyunca uygulanabilir ve bu, tanı doğruysa ve karmaşık tedavi kullanılıyorsa alerjinin cilt semptomlarını ortadan kaldırmak için yeterli bir süredir. Florlu merhemler ve kremler, gerekirse bir ay boyunca vücudun diğer bölgelerine uygulanabilir. Kortikosteroid merhemler yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir; bu tür ilaçlarla kendi kendine tedavi, yüksek bir komplikasyon riski taşır.

Ayrıca, bir alerji kremi basitçe hipoalerjenik bir yumuşatıcı olabilir. Semptomlar açıkça ifade edilmezse, hasta hastalığın erken bir aşamasında zamanında bir alerji uzmanına başvurmuşsa, bu ilaçlar genellikle yeterlidir ve kortikosteroidlere sıra gelmez. Yumuşatıcı kremler kuru döküntüler ve kuru papüller için etkilidir, eğer alerji kabarcıklar, eksüdalı kabarcıklar şeklinde kendini gösterirse, cildi yumuşatmak sadece alerjik reaksiyonu şiddetlendirecektir.

Harici çözümler, bir doktor tarafından seçilip reçete edildiği takdirde oldukça etkilidir. Cilt alerjileriyle ilgilenen her doktorun bildiği ve uyguladığı kurallar vardır:

• Harici preparatın doğru dozaj formunu seçmek önemlidir - merhem, krem, emülsiyon, solüsyon. Seçim, semptomun şiddetine, inflamatuar dermal sürecin derinliğine, lokalizasyona ve yaygınlığa bağlıdır;
• Ek alerji riskini dışlamak için önceden bir cilt testi yapmak önemlidir. Test ön kolda, iç tarafta yapılır, test 15 ila 20 dakika sürer, bazı dış etkenler bir saat hatta bir gün boyunca test edilir;
• Dış etkenleri ve formlarını değiştirmede sırayı sıkı bir şekilde takip etmek önemlidir. Değiştirme, alerjik sürecin dinamiklerine bağlıdır;
• Cilt özelliklerini, hastanın yaşını ve genel tıbbi geçmişini hesaba katmak önemlidir. Ürünün emilimi cildin özelliklerine ve durumuna, biyoyararlanımı ve kontrendikasyonları yaşa, hastalığı alevlendirme riski derecesi ise tıbbi geçmişe bağlıdır.

Alerji kremi kozmetik de olabilir. Kozmetoloji uzun zamandır sadece ilgili bir tıbbi alan değil, tıpta tam teşekküllü ayrı bir yön haline gelmiştir. Anti-alerjik dış preparatlar serisindeki yeni bir ürün yumuşatıcı olarak adlandırılır. Hem tıbbi hem de kozmetik bir üründür. Tahrişi giderir, cildi yumuşatır ve hafif cilt alerjilerinde oldukça etkilidir.

Bu derlemede ele alınan glukokortikosteroid alerji kremleri, etkilenen cilde 24 saatte bir çok ince bir tabaka halinde, hafifçe ovuşturularak uygulanmalıdır.

Fenistil'in tahriş olmuş cilt bölgelerine günde 2-3-4 kez uygulanması önerilir; güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

Hormon içermeyen anti-alerji kremleri – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, papatya kremi – günde iki kez kullanılır. Ve herhangi bir bebek kremi – günde iki veya üç kez.

Doz aşımı sadece Elokom ve Lokoid kremlerde görülmüştür: Bu hormonal kremlerin geniş cilt bölgelerine uzun süre uygulanması durumunda hiperkortisizm gelişebilir (yüz, boyun, karın ve sırtta obezite; ellerin arkasındaki cildin incelmesi; kas atrofisi ve güçsüzlüğü; osteoporoz vb. ile kendini gösterir).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hamilelik alerji kremleri sırasında kullanın

Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid kremleri ve antihistaminik ilaç Fenistil hamilelik ve emzirme döneminde istisnai durumlarda ve yalnızca hamile kadın için fayda dengesi ve gelecekteki çocuğu için riskler dikkate alınarak kullanılabilir. Fenistil'in hamileliğin ilk üç ayında kullanılması yasaktır.

Hamile kadınların Elidel, Bepanten, Skin-cap antialerjik kremleri kullanmalarına izin verilmektedir.

Kontrendikasyonlar

GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid vb. içeren kremler rosacea, viral enfeksiyon (herpes virüsü), mikozis, deri tüberkülozu varlığında kullanılmamalıdır; iki yaşın altındaki çocukların tedavisinde kullanılmaz.

Fenistil 12 aylıktan küçük çocuklarda, Elidel ise üç aylıktan küçük çocuklarda kontrendikedir. Ayrıca, Elidel kreminin kontrendikasyonları şunlardır: cilt dokusu displazisi; yaygın eritrodermi; bakteriyel, viral ve fungal cilt hastalıkları.

Bepanten ve Skin-cap anti-alerjik kremleri, bu ürünlere karşı bireysel aşırı duyarlılık durumunda kullanılmamalıdır.

Kozmetik kremlerin genellikle kontrendikasyonları yoktur.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Yan etkiler alerji kremleri

Oluşabilecek başlıca yan etkiler şunlardır:

• Elokom, Advantan, Lokoid vb. hormonal antialerjik kremler – ciltte hiperemi, yanma ve kaşıntı; akne ve kıl köklerinin iltihabı; kıllanma artışı; cilt pigmentasyon bozuklukları; ciltte çizgili atrofoderma.
• Fenistil – Ciltte yanma ve aşırı kuruluk.
• Elidel – Ciltte tahriş, kızarıklık, kuruluk ve yanma; döküntüler (herpes virüsü ve papillomatozis dahil); pigmentasyonda artış veya azalma.
• Bepanten ve Skin-cap kullanımı, nadir durumlarda bu ilaçlara karşı bireysel reaksiyonla ilişkili yan etkilere (kurdeşen ve kaşıntı şeklinde) neden olur.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Skin-cap kremi hormonal kremler ve merhemlerle aynı anda kullanılmamalıdır; Fenistil krem ile herhangi bir haricen kullanılan ilacın aynı anda kullanılması önerilmez.

Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel ve Bepanten'in diğer ilaçlarla etkileşimi görülmemiştir.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Depolama koşulları

Saklama koşulları: +25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, kuru ve karanlık yerde.

Raf ömrü

Advantan ve Bepanten kremlerinin raf ömrü üç yıldır; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap kremlerinin ise iki yıldır.

[ 26 ]