Alerjik rinit
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Allerjik rinit kaşıntı, hapşırma, rinore, burun tıkanıklığı ile ortaya çıkan ve bazen belirli bir döneme veya yıl boyunca polen ya da diğer alerjenlere temas nedeniyle konjonktivit olduğu. Tanı anamnez ve cilt testlerine dayanır. Duyarsızlaştırma getirilmesinde - antihistaminikler, dekonjestanlar (dekonjestanlar) veya şiddetli refrakter vakalarda burun glukokortikoidler kombinasyonundan oluşan muamele.
Alerjik mevsimsel oluşabilir rinit (saman nezlesi) veya yıl boyunca (daimi rinit). En azından 25 daha uzun% (yıl boyunca) alerjik rinit değildir. Mevsimsel rinit ağaç polen (örneğin meşe, karaağaç, akçaağaç, kızılağaç, huş, ardıç, zeytin) bahar, çim poleni ile temas sonucudur (örn bermuda, Timothy, tatlı bahar, bahçe, Johnson otu) polen ve otlar (örn Yaz aylarında Rus thistle, İngiliz muzaffer; hem sonbaharda diğer yabani ot polen (örneğin, yakupotu) elde edildi. Nedeni farklı bölgelerde çeşitlidir ve mevsimsel rinit bazen hava mantar sporlarının maruz kalma sonucu. Uzun (yuvarlak) bir yıl boyunca rinit bir sonucudur, ev içe-solunan alergenlere temas (örneğin, toz akarları, hamam böcekleri, hayvan atık ev gıdalar, küf mantarı) ya da karşılık gelen sezon polene karşı reaktivitesi.
Alerjik rinit ve astım sıklıkla birlikte bulunur; rinit ve astımın aynı alerjik sürecin sonucu olup olmadığı (“tek hava yolu” hipotezi) mi yoksa rinitin astımda tetikleyici bir faktör olup olmadığı net değildir.
Uzun süreli (tüm yıl boyunca) rinitin alerjik olmayan formları, enfeksiyöz, vazomotor, atrofik, hormonal, ilaç ve tat içerir.
[Alerjik rinit belirtileri
Hastalar burun, göz, ağız mukozasında kaşıntı var; akıntısı; rinore; burun ve paranazal sinüslerin tıkanıklığı. Paranazal sinüslerin tıkanması alnında baş ağrısına neden olabilir; Sık görülen bir komplikasyon sinüzittir. Özellikle hastanın astımı varsa öksürük ve dispne de oluşabilir. Yıl boyunca rinitin ana belirtisi, çocuklarda kronik orta kulak iltihabına yol açabilen kronik burun tıkanıklığıdır; Semptomlar yıl boyunca şiddetli olarak değişir. Kaşıntı daha az belirgindir.
Objektif belirtilerin ödemli, mor-siyanotik nazal konka ve bazı vakalarda konjunktivite ve göz kapaklarının ödemi olan mevsimsel rinit belirtilmelidir.
Alerjik rinit tanısı
Alerjik rinit anamnez verileri temelinde teşhis edilir. Ampirik tedavide hastaların iyileşmediği durumlar dışında tanı testleri gerekli değildir; Bu durumda, (sabit) mevsimsel polen veya toz akarları, küf mantarları ve diğer antijenlerin hayvan atıkları tespit etmek için deri testi reaksiyonu; Yapılan testlere dayanarak, ek tedavi reçete edilir. (- eozinofili ile nonallelic rinit NAREZ, burun deliği) deri testleri negatif sonuç, burun bir bez ile tespit eozinofili, aspirin bir hassaslaşma ya da eozinofili ile alerjik olmayan rinit göstermektedir.
Enfeksiyöz, vazomotor, atrofik, hormonal, tıbbi ve tat riniti ile tanı anamnez ve tedavi sonuçlarına dayanır.
Neleri incelemek gerekiyor?
Hangi testlere ihtiyaç var?
Kim iletişim kuracak?
Alerjik rinit tedavisi
Uzun süreli (yıl boyunca) uyarıcı (örneğin, deneyebilir rinit, ancak, genel olarak, benzer mevsimsel ve uzun (yıl boyunca), alerjik rinit, tedavisi, toz akarları, veya hamam böceği).
En etkili birinci basamak ilaçlar, oral antihistaminler, dekonjestanlar, olan rinit damla ya da bunların, oral antihistaminikler olmadan ve nazal steroidler. Daha az etkili bir alternatif preparatlar 4-6 saat sonra 2 enjeksiyon için 2 veya günde 4 kez, burun H2 blokeri azelastin 2 enjeksiyon günde bir kez ve burun ipratropyum% 0.03 alınır burun mast hücre stabilizatörleri (kromolin ve nedokromil) vardır rinore ile yardımcı olur. Genellikle unutulur burun içinden verilen, normal tuzlu su, kalın burun salgıları ile başa çıkmak için yardımcı olur ve nasal mukozayı nemlendirir.
İmmünoterapi mevsimsel olarak yıl boyunca alerjik rinitten daha etkili olabilir; Semptomların şiddetli olduğu durumlarda allerjenin çıkartılamaması, ilaç tedavisinin yardımcı olmaması gerekmektedir. Duyarsızlaştırmada ilk denemeler, bir sonraki mevsime hazırlık olarak polen mevsiminin sona ermesinden hemen sonra yapılmalıdır; Polen mevsiminde immünoterapi başladığında yan etkiler yoğunlaşmaktadır, çünkü şu anda alerjik immün reaksiyonlar maksimal olarak uyarılmaktadır.
Montelukast, alerjik rinit seyrini kolaylaştırır, ancak diğer tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında rolü tamamen açık değildir. Anti-1EE antikorlarının alerjik rinit tedavisinde rolü üzerinde çalışılmaktadır, fakat görünüşe göre, kullanımları daha az maliyetli ve etkili alternatif tedavilerin mevcudiyeti nedeniyle sınırlı olacaktır.
NARES, nazal glukokortikoidlerle tedavi edilir. Aspirin duyarlılığının tedavisi aspirinin reddedilmesi ve gerekirse lökotrien reseptör blokerlerinin desensitizasyonu ve uygulanmasıdır; Nazal polipler intranazal glukokortikoidleri başarılı bir şekilde kullanabilir.