Alerjik rinit: bilgilere genel bakış

Alerjik rinit, alerjenlerin neden olduğu ve nazal mukozanın IgE'ye bağlı inflamasyonu ile karakterize bir hastalıktır. Kendisini semptomların klasik bir üçlemesi olarak gösterir: rinore, hapşırma, burun solunumu (sıklıkla da kokar).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Alerjik rinit epidemiyolojisi

Şu anda, alerjik hastalıkların insidansı yüksektir. İstatistiksel raporlara göre, gelişmiş sanayi bölgelerinde yaşayan kentsel ve kırsal nüfusun% 25'ine varan oranda alerjisi vardır ve ekolojik olarak elverişsiz bölgelerde bu rakamlar% 30 veya daha fazladır.

Tahminleri DSÖ göre, XXI yüzyılda, alerjik hastalıklar da geçerli alerji polisensibilizatsii geliştirme, immünolojik bozukluklar arka planı çeşitli bulaşıcı komplikasyonların sık bağlantının ağırlığını not sadece akıl hastalığı prevalansı hakkında kaybederek ikinci sırayı işgal eder.

Genel insidansın yapısında solunum sistemi hastalıkları, kardiyovasküler patolojiden sonra ikinci sırada yer alır ve yaklaşık% 19'dur. Bütün bunlar bizi, günlük klinik uygulamada, burun ve paranazal sinüslerin alerjik patolojisine özel önem vermekle yükümlü kılar.

Alerjik rinit küresel bir sağlık sorunudur. Uluslararası medikal topluluğun bu konuya yakından ilgisi, hem tıbbi hem de sosyal açıdan tüm bir spektrumdan kaynaklanmaktadır:

• genel popülasyonda alerjik rinit insidansı% 10-25;
• alerjik rinit insidansını artırmaya yönelik sürekli bir eğilim gözlemlemek;
• Hastalığın bronşiyal astım gelişimi üzerindeki etkisi kanıtlanmıştır, "tek bir solunum sistemi, tek bir hastalık" kavramı tartışılmıştır;
• alerjik rinit hastaların sosyal aktivitesini azaltır, yetişkinlerin performansını ve çocukların okul performansını etkiler;
• hastalık önemli finansal maliyetlere yol açar. Avrupa'da tedavisi için doğrudan maliyetler yılda en az 1,5 milyar avrodur.

Bu bağlamda, alerjik rinit tedavisi için, kanıta dayalı tıp ilkeleri ile tutarlı olarak, önleme ve tanı için birleştirilmiş gereklilikler ile uyumlu modern ve etkili rejimlerin uygulanması önerilmektedir.

[7], [8], [9], [10]

Alerjik rinit nedenleri

Alerjik rinit gelişiminin başlangıç faktörleri başlıca hava alerjenleridir. En yaygın "ev" alerjenleri: ev tozu akarları, tükürük ve hayvan kedilerinin salgıları, böcekler ve bitki kaynaklı alerjenler. Ana "harici" alerjenler, bitkilerden ve kalıplardan gelen poleni içerir.

En sık alt solunum yolu lezyonu eşlik eden ve meslek hekimlerinin yetkinliğinde olan profesyonel bir alerjik rinit de vardır.

Alerjik rinit - Nedenleri ve patogenez

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Alerjik rinit belirtileri

Yeterince sürecin ciddiyetini değerlendirmek için, tedavinin doğru seçim ve hastalığın kesin protez kurs şikayetleri ve anamnez incelemek için büyük önem taşımaktadır. Her hasta için alerjik rinitin şeklini (aralıklı veya inatçı) doğru olarak belirlemek gereklidir. Hastaların ana şikayetleri: burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve hapşırma atakları. DDL tanısı, uzun bir süre için günde en az 1 saat süren iki veya daha fazla semptomun varlığını gerektirir.

Alerjik rinit - Belirtileri

Alerjik rinit sınıflandırması

Yakın zamana kadar, iki ana alerjik rinit formu tanımlanmıştır: mevsimsel, bitki poleni alerjenlerine karşı duyarlılığın neden olduğu ve yıl boyunca ev alerjenlerine karşı reaksiyon olarak.

2001 yılında, bu sınıflandırma DSÖ uzmanları tarafından revize edildi. Yeni sınıflandırma, hastanın yaşam kalitesinin belirtilerini ve göstergelerini dikkate almaktadır. Bu sınıflandırmaya göre devam semptomların süresine göre aralıklı ve sürekli alerjik rinit çıkaran

[19], [20], [21],

Aralıklı alerjik rinit

Semptomların süresi haftada 4 günden az veya yılda 4 haftadan azdır. Hastalığın seyri kolaydır. Aynı zamanda, uyku rahatsız edilmez, hasta normal günlük aktivitesini korur, spor için içeri girebilir. Okuldaki mesleki aktiviteleri acı çekmez. Acı verici bir semptom yok.

Kalıcı alerjik rinit

Semptomların süresi haftada 4 günden fazla veya yılda 4 haftadan fazladır. Hastalığın seyri orta ağır veya şiddetlidir. Karakteristik olarak, aşağıdaki semptomlardan en az birinin varlığı: uyku bozukluğu, günlük aktivitenin bozulması, egzersiz yapamama, normal dinlenme, mesleki aktivitenin bozulması veya okullaşma, ağrılı semptomların ortaya çıkması,

Alerjik rinit tanısı

Alerjik rinit teşhisi, klinik ve laboratuvar araştırma yöntemlerinin bir kompleksinden oluşur, geçmişi dikkatli bir şekilde toplamak, şikayetleri, lokal ve genel muayene yöntemlerini analiz etmek önemlidir.

Değişen şiddeti mukozal ödem kıvrımlar, mukoza solgunluk, bazen mavimsi bir renk ya da sulu köpük akıntı: endoskop kullanılarak rinoskopii ve vovmozhnosti burun boşluğunun muayenede karakteristik değişiklikler belirlenir. Burun geçişlerindeki akış düzenlemesinde, eksüda tespit edilir. Exudate, bir kural olarak, seröz. Bu durumlarda, hastaya alerjik rinosinüzit teşhisi konur. Bazen, esas olarak orta nazal pasajdan oluşan poliposif büyüme tespit edilir. Orta nazal kabuğun polipoid hiperplazisini ayırt etmek genellikle mümkündür.

Alerjik rinit - Tanı

[22], [23], [24], [25]

Alerjik rinit tedavisi

Alerjik rinit tedavisi alerjene özgü immünoterapi ve farmakoterapiyi içerir.

Alerjen spesifik immünoterapi, sıklıkla deri altından enjekte edilen bir alerjenin artan dozlarıyla yapılan bir tedavidir (daha az sıklıkla intranazal veya dil altı). Deri altı immünoterapinin etkinliği ve güvenilirliği hakkındaki veriler çelişkilidir. İmmünoterapinin, monovalan duyarlılığı olan çocuklarda ve ergenlerde ve hastalığın ılımlı seyrinde en etkili olduğuna inanılmaktadır.

Alerjik rinit - Tedavi ve önleme

Alerjik rinit önlenmesi

Alerjik riniti önlemenin ana yöntemi, ikincisinin tanımlanmasından sonra alerjen ile temasın ortadan kaldırılmasıdır. Bu ortamlarda alerjenleri ortadan kaldırmayı hedefleyen çeşitli tedbirlerin etkisi, tam çoğu hastada bir polivalent duyarlılığın ortaya beri ancak, alerjen ile temas genellikle tam dışlama, imkansız, birkaç ay içinde sadece tecelli akılda tutulmalıdır. Bununla birlikte, alerjenlere maruz kalmasını önlemek için önlemler hatta kısmi uygulaması büyük ölçüde hastalığın seyrini kolaylaştırır ve kullanılan ilaçların dozunu azaltmak ya da ilaç yoğunluğunu azaltır.

Görünüm

Tahmin olumlu. Modern ilaçlar kullanılarak alerjik rinit tedavisine uygun tanı ve kombine yaklaşımla, hastalar için yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür.

[26]