Adelphane

Adelfan, kan basıncını düşürmeye yardımcı olan bir kombinasyon ilacıdır. İlacın aktif bileşenleri reserpin ve dihidralazindir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endikasyonları Adelphane

İlaç hipertansiyonda (orta ve hafif formlarda) özellikle de bu hastalığın bilinmeyen bir nedenden dolayı ortaya çıkması durumunda kullanılır.

Tahliye formu

Tablet formunda mevcuttur. Bir paket 250 tablet içerir.

Farmakodinamik

Reserpin vücutta nörotropik vazodilatör etkiye sahiptir. Adelfan kan basıncını düşürür ve uykuyu iyileştirir. İlacın kullanılması sonucunda nöronlardaki nörotransmitterlerin doygunluğu azalır ve bu da antipsikotik etkisine neden olur.

Tabletler gastrointestinal motiliteyi iyileştirir, glomerüler reaksiyonu güçlendirir ve karaciğerdeki kan akış hacmini artırır. Ayrıca ilaç metabolizma hızını düşürür, miyozise ve hipotermiye neden olur. Ayrıca solunum hareketlerinin derinleşmesini de destekler. Adelfan'ın kalıcı etkisi tedavinin başlamasından 2-3 hafta sonra ortaya çıkmaya başlar.

Dihidralazin etkisi altında arteriollerin düz miyositlerinin tonusu azalır, kan akımı artar, böbrek, beyin, deri ve kalp gibi organların damarlarındaki direnç kuvveti azalır.

Farmakokinetik

Reserpin oral yoldan alındıktan sonra hızla emilir ve sistemik biyoyararlanımı %50'dir. Reserpinin ortalama bağıl Vd'si 9,1 l/kg'dır (6,4-11,8 l/kg arasında değişir). %96'dan fazlası plazma proteinlerine (albüminler ve lipoproteinler) bağlanır. Etkin madde karaciğerde ve bağırsakta metabolize edilir. Ana metabolik ürünler trimetoksibenzoik asit ve metilreserpattır. Kan plazmasından metabolitlerle birlikte 2 aşamada atılır: α fazındaki yarı ömür 4,5 saat ve β fazında - 271 saattir. Değişmemiş bileşenin ortalama yarı ömrü 33 saattir. Reserpinin genel klirens oranı ortalama 245 ml/dakika değerine sahiptir. Oral uygulamadan sonraki ilk 96 saat içinde hastanın aldığı dozun %8'i böbrekler yoluyla (çoğunlukla metabolitler halinde) ve diğer %62'si bağırsaklar yoluyla (çoğunlukla değişmemiş madde olarak) atılır.

Oral uygulamadan sonra dihidralazin hızla emilir ve çoğunlukla kan plazmasında değişmeden kalır. Bu bileşenin metabolizması sırasında hidrazon maddeleri de oluşur. Dihidralazin'in yaklaşık %10'u kan plazmasında hidralazin olarak bulunur. Madde çoğunlukla oksidasyon (hidrazonların oluştuğu) ve asetilasyon yoluyla metabolize edilir. Değişmemiş ana bileşenin yarı ömrü ortalama 4 saattir. Ortalama toplam klerens hızı 1450 ml/dakikadır. Oral uygulamadan sonraki ilk 24 saatte alınan dozun yaklaşık %46'sı vücuttan (çoğunlukla bağırsaklar yoluyla) çoğunlukla metabolitler şeklinde atılır. İlacın dozunun yaklaşık %0,5'i idrarla değişmeden atılır.

Dozlama ve uygulama

Tedavinin ilk aşamasında Adelfan, yemeklerden sonra günde üç kez 1 tablet dozunda reçete edilir. Gerekirse, doz günde üç kez 2 tablete çıkarılabilir. Terapötik etki elde edildikten sonra, ilacın günlük dozu kademeli olarak azaltılır.

[ 5 ]

Hamilelik Adelphane sırasında kullanın

Adelfan gebeliğin 1. ve 2. trimesterlerinde dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Hasta gebeliğin 3. trimesterindeyse, ilaç kesilmelidir, çünkü daha sonraki aşamalarda çocukta uyuşukluğa veya anoreksiyaya neden olabilir.

Kontrendikasyonlar

Adelfan'ın kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar arasında:

• Depresyon hali;
• Parkinson hastalığı;
• Yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü öyküsü;
• Epilepsi;
• Şiddetli ülser;
• Aritmi veya şiddetli anjin;
• Şiddetli taşikardi;
• Karaciğer fonksiyonlarında sorunlar;
• Ağır böbrek yetmezliği;
• İlacın bileşenlerine - reserpin veya dihidralazin - karşı aşırı duyarlılık;
• Emzirme dönemi;
• 18 yaş altı.

Yan etkiler Adelphane

İlacın yan etkileri arasında aşağıdaki bozukluklar yer alır:

Gözlerde kızarıklık, deri döküntüsü, sindirim sürecinin motor fonksiyonunda bozukluklar, bradikardi gelişimi, baş dönmesi, genel halsizlik hissi ve nefes darlığı. Bazı durumlarda depresif bir durum, anksiyete hissi, uykusuzluk ve Parkinsonizm belirtileri (titremelerin ortaya çıkmasıyla motor koordinasyon bozukluğu ve hareket aralığında azalma) görülebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar Adelfan'ın hipotansif etkisini artırır. Reserpinin kardiyak glikozitlerle kombinasyonu kalp hızını düşürür ve böylece aritmi riskini artırır. Antiparkinson ilaçların yanı sıra morfin ve antikolinerjiklerin etkinliğini azaltır. Metildopa ile birleştirildiğinde depresif bir durum geliştirme olasılığı artar. Hipnotiklerin, inhalasyon anestezikleri olarak kullanılan ilaçların, barbitüratların, antihistaminiklerin, etanol içeren ilaçların ve trisikliklerin merkezi etkisini artırır. MAO inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında kan basıncında artış ve hiperreaktivite gelişimi gözlenir.

Trisiklik ilaçlar, antipsikotik ilaçlar, etanol içeren ilaçlar ve diazoksitin Adelfan ile kombinasyonu hidralazin sülfatın hipotansif etkisini artırır.

[ 6 ], [ 7 ]

Depolama koşulları

İlacın kuru bir yerde, güneş ışığından korunarak, en fazla 30°C sıcaklıkta saklanması önerilir.

[ 8 ]

Raf ömrü

Adelfan'ın üretim tarihinden itibaren 5 yıl süreyle kullanılmasına izin verilmektedir.