Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Yenidoğanlarda hiperglisemi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 05.07.2025
[ Yenidoğanlarda hiperglisemiye ne sebep olur?
Yenidoğanlarda hiperglisemi, çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde (<1,5 kg) yaşamın ilk birkaç gününde çok hızlı intravenöz glukoz uygulanması nedeniyle sıklıkla iatrojeniktir. Bir diğer önemli neden ise cerrahiden kaynaklanan fizyolojik stres, hipoksi, solunum sıkıntısı sendromu veya sepsis; fungal sepsis özel bir risktir. Prematüre bebeklerde, proinsülinin insüline dönüşümünde kısmi bir defekt ve göreceli insülin direnci hiperglisemiye neden olabilir. Ek olarak, yenidoğanın geçici diyabeti, genellikle gebelik yaşına göre küçük olan bebeklerde görülen nadir bir nedendir; glukokortikoid uygulaması da geçici hiperglisemiye neden olabilir. Hiperglisemi, hipoglisemiden daha az yaygındır ancak buna neden olan koşullarda morbidite ve mortaliteyi artırdığı için daha az önemli değildir.
Yenidoğanlarda hipergliseminin belirtileri
Semptomlar ve bulgular hipergliseminin nedeni ile tutarlıdır; tanı serum glikoz ölçümüne dayanır . Ek laboratuvar testleri glikozüri ve önemli serum hiperosmolaritesinin belirlenmesini içerebilir.
Yenidoğanlarda hipergliseminin tedavisi
İatrojenik hipergliseminin tedavisi intravenöz glikoz konsantrasyonunun (örn. %10'dan %5'e) veya infüzyon hızının azaltılmasını içerir; düşük glikoz infüzyon hızlarında [örn. 4 mg/(kg dak)] devam eden hiperglisemi, göreceli bir insülin eksikliğini veya insülin direncini gösterebilir. Diğer nedenler için kısa etkili insülin kullanılır. Bir yaklaşım, %10'luk glikozun intravenöz infüzyonuna sabit 0,01 ila 0,1 U/(kg h) hızında insülin eklemek ve ardından glikoz seviyesi normale dönene kadar dozu titre etmektir. Başka bir yaklaşım, insülini intravenöz %10'luk glikoz infüzyonundan ayrı olarak vermek ve intravenöz idame infüzyonundan ayrı olarak vermektir, böylece insülin iletimi infüzyon hızını değiştirmeden ayarlanabilir. İnsüline yanıt öngörülemezdir ve serum glikoz seviyelerini izlemek ve insülini dikkatlice titre etmek esastır.
Geçici diyabette, hiperglisemi kendiliğinden düzelene kadar, genellikle birkaç hafta içinde, glikoz düzeyleri ve hidrasyon korunmalıdır.
Ozmotik diürez nedeniyle kaybedilen sıvı veya elektrolitlerin yerine konması gerekir.