Taurin takviyeleri metabolik sendrom için risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olur

Nutrition & Diabetes dergisinde yayımlanan son bir çalışmada, araştırmacılar metabolik sendrom (MetS) ile ilişkili parametreler üzerinde taurin takviyesinin etkilerini değerlendirmek için randomize klinik çalışmaların (RCT) bir meta-analizini gerçekleştirdiler.

Metabolik sendrom,karın obezitesi, hipertansiyon, hiperglisemi, hipertrigliseridemi ve düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) değerleri ile tanımlanan uluslararası bir sağlık sorunudur. Bu durum kardiyovasküler hastalık, tip 2 diyabet ve felç riskini artırır. Araştırmalar, mitokondriyal fonksiyon, ozmoregülasyon, hücre zarı bütünlüğü, antioksidan savunma ve katyon dengesinin düzenlenmesindeki rolü nedeniyle taurinin MetS için olası bir tedavi olduğunu göstermektedir. Ancak, çelişkili sonuçlar taurinin MetS riskini azaltıp azaltmadığını değerlendirmeyi zorlaştırmaktadır.

Çalışma hakkında

Bu meta-analizde araştırmacılar, taurinin MetS parametreleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek için meta-regresyonlar gerçekleştirerek, genel popülasyonda risk faktörlerini azaltmadaki etkinliğini ortaya koydular.

Araştırmacılar, 1 Aralık 2023'e kadar yayınlanmış kayıtları bulmak için PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov ve Web of Science veri tabanlarını aradılar. Çalışma, diyastolik kan basıncı (DBP), sistolik kan basıncı (SBP), açlık kan şekeri (AKG), HDL ve trigliseritler gibi metabolik sendrom için bilinen tanı kriterlerine odaklandı.

Araştırmacılar, tedavi sırasında toplam taurin dozuna bağlı olarak doz-cevap ilişkilerini incelemek için meta-regresyonlar kullandılar. İkincil sonuçlar arasında vücut kompozisyon parametreleri [ağırlık ve vücut kitle indeksi (VKİ)], glisemik kontrol [glikozlanmış hemoglobin (HbA1c), açlık insülin ve homeostaz modeli değerlendirmesi (HOMA)], lipid profili [toplam kolesterol (TC) ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL)] ve olumsuz olaylar yer aldı.

Araştırmacılar taurin takviyesini diğer tedavilerle karşılaştırdılar ve insanlarda MetS tanısıyla ilişkili parametreleri değerlendirdiler, müdahale öncesi ve sonrası verileri sağladılar. Sıkı olmayan klinik denemeleri, kısa takip sürelerini, bilinmeyen aktif içerikli bitkisel ilaçları, ara ve son noktalarda müdahale öncesi ve sonrası verisi olmayan çalışmaları, ilgi çekici sonuçları incelemeyen çalışmaları ve enerji içeceklerinin anında etkilerini test eden çalışmaları hariç tuttular.

İki araştırmacı, alakalı olup olmadıklarını belirlemek için öncelikle tanımlanan kayıtların başlıklarını ve özetlerini değerlendirdi, ardından tam metin incelemesi yaptı. Diğer veritabanlarını elle aradılar ve alakalı meta-analizler için referans listelerini incelediler. Dahil edilen çalışmaların metodolojik kalitesini değerlendirmek için RCT'ler için Cochrane önyargı riski (RoB 2) aracını kullandılar ve protokole uygun metodolojiyi kullanarak müdahaleye uyumu incelediler.

Sürekli sonuçlar için araştırmacılar ağırlıklı ortalama farkı (WMD) tahmin ettiler ve kategorik sonuçlar için olasılık oranlarını (OR) kullandılar. Çalışma, çalışmalar arasındaki heterojenliği değerlendirmek için I2 istatistiğini kullandı, bir çalışmayı kaldırırken bir çalışmanın kaldırılmasının etki boyutunu önemli ölçüde değiştirip değiştirmediğini belirlemek için bir duyarlılık analizi gerçekleştirdi ve yayın yanlılığını değerlendirmek için huni grafiğindeki etki boyutlarının dağılımını görsel olarak inceledi.

Sonuçlar ve tartışma

Araştırmacılar başlangıçta 2517 kayıt belirlediler, başlık ve özet taramasından sonra 2476 ve tam metin taramasından sonra 13 kayıt hariç. Uygunluk kriterlerini uyguladıktan sonra, 25 çalışmaya dahil edilen 1024 kişiyi analiz ettiler. Kayıtlardan 18'i eksik tahsis gizleme bilgisi nedeniyle önyargı riski altındaydı, yedisi düşük risk altındaydı ve hiçbiri yüksek risk altında değildi. Tüm sonuçlar için huni çizimi incelemesi, yayın önyargısına dair hiçbir kanıt ortaya koymadı ve etki büyüklüklerinin dağılımı, Egger'in regresyon testi tarafından doğrulandığı gibi simetrikti.

Çalışmalarda taurin dozları günde 0,5 gramdan 6,0 grama kadar değişmiş olup, takip süreleri 5 ila 365 gün arasında değişmiştir. Taurin takviyesi, kontrollerle karşılaştırıldığında SBP'yi (WMD, -4,0 mmHg), diyastolik kan basıncını (WMD 1,5 mmHg), açlık kan şekerini (WMD 5,9 mg/dL), trigliseritleri (WMD 18,3 mg/dL) önemli ölçüde azaltmıştır ancak HDL'yi (WMD 0,6 mg/dL) azaltmamıştır. Meta-regresyonlar, diyastolik kan basıncında (gram başına katsayı -0,01 mmHg) ve açlık kan şekerinde (gram başına katsayı -0,05 mg/dL) doza bağlı azalmalar göstermiştir. Kontrollerle karşılaştırıldığında önemli bir yan etki gözlenmemiştir. Tedaviyle ilişkili yan etkilerin görülme sıklığına ilişkin bir meta-analiz, taurin ve kontrol grupları arasında önemli bir fark bulamamıştır (OR 1,5).

Taurin, kan akışının genişlemesini destekleyen artan nitrik oksit bulunabilirliği ve hidrojen sülfür üretimine atfedilen kontrol gruplarına kıyasla serum ve diyastolik kan basıncı seviyelerini önemli ölçüde düşürdü. Taurin ayrıca açlık kan şekeri seviyelerini düşürerek hepatik glikoz sentezini azaltma, glukagon aktivitesini baskılama, termojenezi indükleyen protein-1 seviyelerini artırma, insülin klirensini iyileştirme ve pankreas beta hücresi sağlığını destekleme gibi mekanizmalar yoluyla potansiyel olarak glisemik kontrolü iyileştirir. Ayrıca insülin duyarlılığını ve genel metabolik sağlığı iyileştiren adiponektin mRNA ekspresyonunu da artırabilir. Taurin ayrıca safra asidi sentezini destekleyerek ve LDL reseptör aktivasyonunu artırarak toplam kolesterolü düşürür.

Çalışma, taurin takviyesinin yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve yüksek toplam kolesterol gibi metabolik sendrom (MetS) risk faktörlerini önemli ölçüde azaltabileceğini gösterdi. Bu bulgular, taurin takviyesinin MetS için ek bir tedavi olarak kullanılabileceğini ve glisemik kontrol ve kardiyovasküler sağlığa çok boyutlu bir yaklaşım sağlayabileceğini göstermektedir. Gelecekteki klinik çalışmalar, özellikle MetS'ye yatkın popülasyonlarda uygun taurin dozunu ve tedavi süresini bulmaya odaklanmalıdır. Daha fazla araştırma, bilgi boşluklarını doldurmaya ve taurinin MetS'nin önlenmesi ve tedavisi için bir nutrasötik olarak kullanımına yönelik klinik önerileri desteklemeye yardımcı olabilir.