Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ameliyat öncesi immünoterapi kolorektal kanserde sonuçları iyileştiriyor

, Tıbbi editör
Son inceleme: 02.07.2025
Yayınlanan: 2024-06-07 09:25

2020 yılında dünya çapında 1,9 milyondan fazla kişiye kolorektal kanser (CR) teşhisi konuldu. Bu rakamın 2040 yılına kadar 3,2 milyon vakaya çıkması bekleniyor.

Kolorektal kanserli hastaların bazılarında tümörler uyumsuzluk onarımı eksikliği (dMMR) ve mikrosatelit instabilitesi yüksek (MSI-H) olarak bulunur.

Çalışmanın temel yönleri ve arka planı

Uyumsuzluk onarımı (MMR), DNA replikasyonu sırasında hataları düzeltmek için vücudun hücrelerinde gerçekleşen normal bir işlemdir. Bu işlemdeki kesintiler, mikrosatelit instabilitesi yüksek (MSI-H) tümörlere yol açabilir. Tüm kolorektal kanser tümörlerinin yaklaşık %15'i MSI-H'dir. Bu tümörlerin tedavisi zor olabilir.

Yeni bir klinik çalışma, kemoterapi yerine ameliyattan önce immünoterapi ilacı pembrolizumab kullanmanın, MMR eksikliği ve MSI-H'li evre 2 veya 3 kolorektal kanserli hastalarda sonuçları iyileştirebileceğini buldu. Çalışma, 2024 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) yıllık toplantısında sunuldu.

2. ve 3. Evre Kolorektal Kansere Odaklanma

Çalışmaya MMR eksikliği ve MSI-H'li evre 2 veya 3 kolorektal kanserli 32 hasta dahil edildi. Kemoterapi ve radyoterapi gibi geleneksel tedaviler yaşamı uzatabilir ancak genellikle hastalığı iyileştirmez ve çoğu hasta sonunda bu tedavilere dirençli hale gelen kanserden ölür, diyor University College London Hastaneleri NHS Vakfı Güveninde danışman onkolog olan Kai-Kin Shiu, FRCP, PhD.

Neden pembrolizumab?

NEOPRISM-CRC faz II klinik çalışması, Keytruda marka adı altında satılan immünoterapi ilacı pembrolizumab'a odaklandı. Haziran 2020'de ABD FDA, çıkarılamayan veya metastatik MSI-H veya dMMR kolorektal kanserli hastaları tedavi etmek için pembrolizumab kullanımını onayladı.

Çalışmanın temel sonuçları

Shiu ve ekibi, ameliyattan önce her üç haftada bir pembrolizumab dozunun verildiği üç pembrolizumab döngüsü uyguladı, standart ameliyat ve kemoterapi tedavisi yerine. Araştırmacılar, ameliyattan önce pembrolizumab alan katılımcıların %50'sinden fazlasının ameliyattan sonra kansersiz olduğunu buldu. Bu, ameliyattan önce kemoterapi alan katılımcıların yalnızca %4'ünün ameliyattan sonra kansersiz olduğu önceki çalışmalardan önemli ölçüde daha yüksektir.

Sonuç ve Sonraki Adımlar

Shiu, bu ümit verici sonuçlarla birlikte araştırmalarının artık iki temel hedefi olduğunu söyledi:

  1. Üç yıllık nükssüz sağkalım oranını doğrulamak için yeterli veri toplamak amacıyla toplam 70-80 hastaya kadar daha fazla sayıda hasta alınması.
  2. Gelecekte hangi hastaların uzun süreli remisyon veya kür sağlamak için daha fazla veya daha az immünoterapiye ihtiyaç duyacağını belirlemek amacıyla dMMR tümörlerinin biyolojisini ve immünoterapinin etki mekanizmalarını incelemek.

Uzun vadeli beklentiler

Kaliforniya, Santa Monica'daki Providence Saint John's Kanser Enstitüsü'nde Gastrointestinal ve Hepatobiliyer Hastalıklar Programı direktörü ve cerrahi onkolog Dr. Anton Bilchik, çalışmanın kolorektal kanserinin bu evrelerinde ameliyat öncesi immünoterapinin kullanıldığı ilk çalışma olduğunu belirtti.

Hackensack Meridian Jersey Shore Üniversitesi Tıp Merkezi'nde cerrahi başkan yardımcısı ve kolorektal cerrahi şefi olan Dr. Glenn S. Parker, immünoterapiye yanıtın dayanıklılığını değerlendirmek için uzun vadeli takibin gerekli olduğunu vurguladı. Ayrıca, gelecekteki klinik denemelerin bireysel hastalar ve tümörleri için moleküler genetik profiller geliştirmede önemli bir rol oynayacağını ve gelecekte daha kesin bir tıbba yol açacağını belirtti.

Bu sonuçlar, kolorektal kanserli hastalarda sonuçları iyileştirmek için ameliyat öncesi immünoterapinin kullanılmasının potansiyelini vurgulamaktadır.


iLive portalı tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
Portalda yayınlanan bilgiler sadece referans içindir ve bir uzmana danışmadan kullanılmamalıdır.
Sitenin kural ve politikaları dikkatlice okuyun. Ayrıca bize ulaşın!

Telif Hakkı © 2011 - 2025 iLive. Tüm hakları Saklıdır.