^

Sağlık

A
A
A

Yüz kaslarının iki taraflı zayıflığı: nedenleri, belirtileri, tanı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Eşzamanlı veya ardışık olarak geliştirilen yüz kaslarının iki taraflı zayıflığı yaygın değildir, ancak nedenini belirlemeye çalışırken neredeyse her zaman teşhis şüphesine neden olmaktadır.

Fasiyal sinirin gövdesinin bilateral lezyonu (diplegia facialis)

  1. Guillain-Barre sendromu (artan akımlı) ve diğer polinöropatiler
  2. Sarkoidoz (Heerfordt sendromu sendromu)
  3. Bazal menenjit (karsinomatöz, lösemik vb.)
  4. Yaldız ve diğer yaygın enfeksiyonlar
  5. Lyme hastalığı
  6. Botulizm (nadiren)
  7. Stolbnяk
  8. HIV enfeksiyonu
  9. frengi
  10. Rossolimo-Melkerson-Rosental sendromu
  11. Kranyoserebral yaralanma
  12. Paget hastalığı
  13. Hiperostoz kranialis interna
  14. Bell'in idiyopatik felci
  15. Fasiyal sinir nöropatisinin toksik formları.

II. Fasiyal sinir nükleusunun bilateral lezyonu

  1. Poliomyelitis (nadir)
  2. Mobius sendromlu konjenital felç
  3. Bulbospinal nöronopati
  4. Varoliev Köprüsü bölgesinde tümörler ve kanamalar

III. Kas seviyesi

  1. miyopati
  2. Miyotonik Distrofi

Fasiyal sinirin gövdesinin bilateral lezyonu

Fasiyal sinirin inerve kasların felç ikili olabilir, ama nadiren aynı anda yüzünün sol ve sağ tarafında meydana gelir. Son seçenek (dipleji facialis) daha çok polinöropati Guillain-Barre sendromu sırasında kadar gözlenmiştir (Landry felç) ve polineyropaticheskomu tip bozulmuş hassasiyetle genel tetraparezi veya tetrapleji arka görünür. Miller Fisher sendromu, kraniyal idiyopatik polinöropati, amloidoze, diyabet, multipl skleroz, pseudotumor serebri, porfiri, Wernicke ensefalopati tarif Dipledia facialis idiyopatik Bell felci, hiperostozis kraniyalise interna (iç kafatası kemik plakasının kalınlaşması ile ayırt edilen kalıtımsal bir hastalıktır). Fasiyal sinirin Bazen iki taraflı lezyon sarkoidoz (Heerfordt sendromu) bulunur ve sarkoidoz ( "uveoparotidnaya ateşi") diğer fiziksel belirtiler eşlik eder: Lenf düğümü, deri, göz, solunum sistemi, karaciğer, dalak, tükürük bezleri, kemik ve (daha az sıklıkla) diğer organları . Sinir sisteminin yanından diğer kranial sinirleri ve zarları dahil etmek mümkündür. Tanıda, etkilenen dokuların biyopsi örneğinin histolojik incelemesi önemlidir.

Diğer olası yüz siniri bilateral lezyonlar nedenleri: sarkoidoz, cilt ve mukoza zarları ateşli bir inflamatuar hastalık dayanır dev hücreli arterit, Wegener granülomatoz, sistemik lupus eritematoz, Sjorgen sendromu, Stevens-Johnson sendromu (Stevens-Johnson).

Fasiyal sinirin ikili lezyon oluşumu bazal menenjit ve diğer etiyolojisi önemi vardır (karsinomatöz, lösemi, tüberküloz kriptokokkal), tanımada, klinik resim, beyin omurilik sıvısının sitolojik inceleme ile oynadığı önemli role ek olarak; ensefalit (gövde ensefaliti dahil); orta kulak iltihabı. Yüz sinirlerinin bilateral lezyonu bilinen nedenleri olarak, sıtma, enfeksiyöz mononükleoz tanımlanmıştır; zona ve herpes simpleks, frengi, kabakulak, cüzam, tetanos, mikoplazma enfeksiyonu ve daha yakın - HIV enfeksiyonu.

Yüz sinirlerinin bilateral lezyonu nedeni olarak Lyme hastalığı (borreliosis) iyi çalışılmıştır. Erken cilt bulguları (eritemin özelliği), artropati, polinöropati, lenfositik menenjit ve kraniyal sinir hasarı, özellikle fasiyal sinirin tutulumu ile karakterizedir. Epidemiyolojik durumun dışında bir teşhis zor olabilir.

Tekrarlayan yüz felci, ağız bölgesinde (keilitis) yüz ödemi ve çatlaklı dil (son belirti her zaman mevcut değildir) şeklinde semptomların triadı ile karakterize edilir Rossolimo sendromu, Melkersson Rosenthal, aynı zamanda, bazen, yüz sinirinin iki taraflı katılımını ortaya koymaktadır.

Kranyoserebral travma (temporal kemiklerin kırılması, doğum travması), fasiyal sinirin iki taraflı felce neden olduğu, açık nedenlerle nadiren tanı şüphelerinin bir nedeni olarak hizmet eder.

Yüz sinirinin iki taraflı bir lezyon nedeni olarak Paget hastalığı teşhis olarak, önemli radyolojik çalışma iskelet kemiği, kafatası ve klinik belirtiler (eklem, ağrı, patolojik kırıklar asimetrik kavisli kemik deformasyonu, sınırlı bir hareket kabiliyeti) aittir. Fasiyal sinire ek olarak, trigeminal sinir, işitsel ve optik sinirler sıklıkla rol alır; muhtemelen hipertansiyon sendromunun gelişimi.

Etinilen glikol (antifriz bileşeni) intihar amaçlı veya alkolizmle birlikte kullanılması da yüz kaslarının iki taraflı zayıflamasına (kalıcı veya geçici) yol açabilir.

II. Fasiyal sinir nükleusunun bilateral lezyonu

Poliomyelitis nadiren yüz kaslarının diplegia olmasına neden olur. Yetişkinlerde bulbar poliomyelit hemen hemen her zaman ekstremitelerin (bulbospinal poliomyelit) felçlerinin eşlik etmesi durumunda, çocuklarda bulbar motor nöronlarının izole lezyonları olabilir. Kranial sinirler çoğunlukla yüzdeki gırtlak ve boyun sinirlerinden muzdariptir, bu sadece yüz kaslarının zayıflığıyla değil, aynı zamanda yutma ve fonasyon zorluğuyla da kendini gösterir. Serolojik test tanıyı doğrular.

Ayrıca, doğuştan gelen bir şaşılık (sadece yüzün değil, aynı zamanda rahatsız edici sinirlerin felci) ile birlikte eşlik eden bir konjenital diplegia facialis vardır. Temel, beyin gövdesindeki (Mobius sendromu) motor hücrelerin az gelişmişliğidir. Progresif spinal amyotrofi çocuk (Fazio Londe hastalığı) yüz kaslarında felç sonucu bazı formları hastalığı (myastenia neyronopatiya) diğer karakteristik işaretler karşı dvustronnemu.

Diğer nedenler: variolium köprüsü, nörofibromatozis, metastatik ve kabuk tümörleri dahil primer tümörler, variolium köprüsü bölgesinde kanama.

III. Kas seviyesinin primer lezyonundan kaynaklanan yüz kaslarının iki taraflı zayıflığı

Miyopatinin bazı formları (fazio-skapulo-humeralnaya), iki taraftaki yüz kaslarının zayıflığının, daha sık atrofik bir parezinin (omuz bölgesinde) bir arka planına karşı gelişmesine eşlik eder. Miyotonik distrofiyle birlikte, yüz kasları diğer (mimik olmayan) kasların yenilgisi ile birlikte patolojik sürece dahil olurlar: göz kapaklarının kaldırılması, çiğneme, sallanma ve uzuv kasları. Gerekirse, tanı amaçlı olarak EMG ve etkilenen kasların biyopsisi kullanılır.

Yüz kaslarının iki taraflı zayıflığı ile tanı çalışmaları

  1. Kanın klinik ve biyokimyasal analizi.
  2. İdrar tahlili.
  3. CT veya MRI.
  4. Kafatasının radyografileri, mastoid süreci ve temporal kemiğin piramidi.
  5. Odyogram ve kalori testleri.
  6. Beyin omurilik sıvısının incelenmesi.
  7. Serum proteinlerinin elektroforezi.
  8. Sağlık Bakanlığı

İhtiyacınız olabilir: göğüs röntgeni; HIV enfeksiyonu serolojik testleri, sifiliz; kas dokusunun biyopsisi, bir otiatrist ve terapistin konsültasyonu.

Neresi acıyor?

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.