^

Sağlık

A
A
A

Yumuşak doku sarkomlarının sınıflandırılması

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yumuşak doku sarkomlarının evrimi

Şu anda, çocuklarda genel olarak kabul edilen sarkom evresi yoktur. En yaygın olan iki sınıflandırmadır - Uluslararası Kanserlere Karşı Uluslararası Birliğin TNM'sinin sınıflandırılması ve Uluslararası Rhabdomyosarkoma Çalışma Grubunun sınıflandırılmasıdır.

Yumuşak doku sarkomlarının histolojik sınıflandırması

Histolojik olarak yumuşak doku sarkomları oldukça heterojendir. Aşağıda malign sarkomların varyantları ve histojenetik olarak doku tiplerine karşılık gelmektedir.

Yumuşak kısım sarkomu vnekostnye ile, aynı zamanda kemik ve kıkırdak (ekstraossarnaya osteosarkom miksoid kondrosarkom ve mezenkimal) tümörleri.

Morfolojik olarak, çiçeklenmeyenosarkom yumuşak doku tümörleri arasında ayırıcı tanı koymak zordur. Tanıyı aydınlatmak için elektron mikroskobu, immünohistokimyasal ve sitogenetik çalışmaları kullanın.

Kendi başına, (rabdomiyosarkomda hariç) yumuşak doku tümörlerinin histolojik tipi hastalığın klinik seyri ve prognozu hakkında net bir fikir vermez. Histolojik tümör ve davranış somut, arasındaki korelasyonu belirlemek için ileriye dönük bir çalışma çok merkezli çalışma grubu POG (Pediatrik Onkoloji Grubu, ABD) üç seçenek prognostik faktörler olarak kullanılabilecek histolojik değişiklikler tespit etti. Histolojik değişikliklerin derecesi, selülerlik, hücresel pleomorfizm, mitotik aktivite, nekrozun şiddeti ve invaziv tümör büyümesi endeksleri ile belirlendi. Üçüncü grubun tümörlerinin (derece III), birinci ve ikinci ile karşılaştırıldığında çok daha kötü bir prognoza sahip olduğu gösterilmiştir.

Yumuşak doku sarkomlarının histolojik sınıflandırması

Kumaşlar

Tümör çeşitleri

Çizgili kas dokusunun tümörleri

Rabdomiyosarkom

Düz kas dokusu tümörleri

Leiomyosarkom

Lifli dokunun tümörleri

İnfantil fibrosarkom

Dermatofibrosarkoma

Fibrogistiyositik tümörler

Malign fibrocytic histiyositom

Yağ dokusu tümörleri

Liposarkomdur

Vasküler tümörler

Anjiyosarkomu

Lenfanjiyosarkom

Hemangioperetcitoma malign

Gyemangioendotyelioma

Sarkomo Kaloshi

Periferik sinirlerin kabuklarından tümörler

Malign Schwannoma

Farklı histogenezdeki tümörler

Malign mezenkimom

Triton tümörü

Bilinmeyen histojenez tümörleri

Sinovyal sarkom

Epiteloid sarkom

Alveolar yumuşak doku sarkomu

Yumuşak dokuların malign melanomu

Küçük yuvarlak hücrelerden desmoplastik sarkom

Derece I.

  • MIXOID ve oldukça farklılaşmış liposarkom.
  • Derin yerleşmiş dermatofibrosarkom.
  • İyi diferansiye veya infantil fibrosarkom.
  • İyi diferansiye hemanjioperisitoma.
  • Periferik sinir zarlarının iyi diferansiye malign tümörü.
  • Vnuksovaya miksoid kondrosarkom,.
  • Malign fibrositik histiyositoma.

Derece II.

  • Yumuşak doku sarkomları, birinci ve üçüncü gruplara dahil değildir. Nekroz belirtileri x40 en az beş mitoz 10 görünüm alanları tespit artan mikroskobu ile, tümörün yüzeyinin% 15'den daha az göstermek, hiçbir hücresel atipi çekirdeklerinin düşük hücresellik yoktur.

Derece III.

  • Pleomorfik veya yuvarlak hücreli liposarkom.
  • mezenkimal kondrosarkoma,.
  • Ekstramural osteosarkom.
  • Triton tümörü.
  • Alveolar yumuşak doku sarkomu.
  • sinovyal sarkom.
  • Epiteloid sarkom.
  • Yumuşak dokuların hücresel ışık sarkomu (yumuşak dokuların malign melanoması).
  • Yumuşak doku sarkomları ilk gruba dahil edilmemiş olup, yüzeyin% 15'inden fazlasında nekroz bulguları veya mikroskobik olarak 5'ten fazla mitoz ile x40'lık bir artışa işaret etmektedir.

TNM sınıflandırması

Birincil tümör.

  • T 1 - tümör, meydana geldiği organ (doku) ile sınırlıdır.
  • T 2 - tümör vücudun (doku) ötesine geçer.
    • T 2a - tümör çapı daha az ya da 5 cm buna eşittir.
    • T 2b - tümör çapı 5 cm'den fazla.
  • Bölgesel lenf düğümleri.
    • N 0 - Bölgesel lenf düğümleri etkilenmez.
    • N 1 - bölgesel lenf nodu tutulumu.
    • N x - lenf düğümlerinin tutulumunu değerlendirmek için yetersiz veri.
  • Uzak metastazlar.
    • M 0 - uzak metastaz yoktur.
    • M 1 - uzak metastazlar vardır.

TNM faktörlerinin prognostik önemi, çocuklarda yumuşak doku sarkomları üzerinde yapılan bir çok çalışmada gösterilmiştir.

Başlangıçta rabdomiyosarkom için oluşturulan yumuşak doku sarkomu Uluslararası Rhabdomiyosarkom Çalışma Grubunun sınıflandırılması şu anda tüm yumuşak doku tümörleri için kullanılmaktadır. Ameliyat sonrası rezidü tümörün hacmini ve metastazların varlığını hesaba katar.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.