^

Sağlık

A
A
A

Yumurtalık hiperplazisi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ovaryan hiperplazi, overde bir artışa yol açan stroma ve endometriumun proliferasyonu ile karakterize jinekolojik bir hastalıktır. Bu patolojinin nedenlerini, tanı yöntemlerini, tedavi tiplerini ve önlenmesini düşünün.

Yumurtalık hiperplazisi, bezlerin stromasının eş zamanlı olarak luteinizasyon, proliferasyon veya androjenlerin hiperprodüksiyonu süreçleriyle proliferasyonudur. Hastalık, doğuştan patolojiye veya hormonal yetmezliğe neden olan aktarılmış bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir. Uygun tedavi olmadan patoloji, prekanseröz bir süreci gösteren doku tekomatozuna yol açar. Bu, hormonların salgılanmasının ihlali ve karşılık gelen bir klinik resmin ortaya çıkmasıyla birlikte, hücre sayısındaki bir artışı gösterir.

Hiperplazi bezlerden birinde ve farklı bezlerde görülebilir. Sıklıkla hastalık, yumurtalıkların veya uterusun diğer tümör süreçlerinin arka planında ortaya çıkar. Mzhet herhangi bir yaşta ortaya çıkar, belirgin endokrin bozuklukları ve hiperplastik endometriyal süreçlere neden olur. Çoğu zaman hastalık, pre ve postmenopozal dönemde görülür.

trusted-source[1], [2], [3]

Yumurtalık Hiperplazisi Nedenleri

Yumurtalık hiperplazisinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak doğuştan ve edinsel olarak ayrılmıştır.

  • Yumurtalık konjenital hiperplazi, kalıtsal jinekolojik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bunlar, genital organların veya meme bezlerinin tümöral oluşumlarını içerir. Ergenlik ve herhangi bir hormonal bozuklukta başarısızlık.
  • genital hastalıklar enflamatuar doğası, jinekolojik cerrahi, hormon-jenital hastalıkları (endometriozis, histeromiyom, mastopatileri) varlığını: Satın alınan yumurtalık hiperplazi, çünkü gibi faktörler yol açma meydana gelir.

Ovaryan hiperplazi, endokrin organlar, karaciğer ve hatta kardiyovasküler sistem hastalıkları nedeniyle bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Hastalığın seyrinde özellikle önemli olan, obezite, yüksek kan şekeri, hiperglisemi veya hipertansiyon gibi belirtilere sahiptir. Hastalığın nedeni - kadın genital organlarının normal gelişimi ve işleyişinden sorumlu olan seks hormonu östrojen, artmış oluşumu.

Yukarıdaki nedenlere ek olarak, hastalığın ortaya çıkmasına yol açabilecek, onları daha ayrıntılı olarak ele alabilecek birçok provoke edici faktör vardır:

  • Retrograd adet kanaması - adet kanaması sırasında kan parçacıkları ortaya çıkar ve karın boşluğuna girerler, burada sabit ve gerçek rahim dokuları gibi çalışırlar. Sonuç olarak, kan dökülmez, bu da inflamasyon odaklarının, lokal kan kaybının ve yumurtalık hiperplazisinin ortaya çıkmasına neden olur.
  • Metaplastik neden - adet sırasında, doku parçacıkları içeride sabit değildir, ancak endometriumun yapısında bir değişikliğe yol açar. Bu, bağışıklık sistemindeki ve fallop tüplerinin patolojisindeki değişimlerden kaynaklanabilir.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Yumurtalık hiperplazisi belirtileri

Yumurtalık hiperplazisinin semptomları, hastalığa yol açan nedene bağlıdır. Bezlerin lezyonlarının klinik tablosu, erken veya geç menarş (ilk adet kanaması), özellikle düzensiz dönemdeki infertilite olmak üzere adet düzensizlikleri ile karakterizedir. Kistik foliküllerin varlığı da yumurtalık hiperplazisinin bir işareti olabilir.

Ana belirtiler: düzensiz adet kanaması, adet kanaması ile ilişkili olmayan kanlı akıntının görünümü. Hormonal bozukluklar ve hormonal dengesizlik, fazla vücut tüyü büyümesi, aşırı kilo, bezlerdeki patolojiyi de gösterebilir.

Yumurtalık endometriyumunun hiperplazisi

Yumurtalık endometriyumunun hiperplazisi hormonal kökenli bir hastalıktır. Endometriyal hiperplazi ile, fallop tüplerinin peristalsis ihlalleri nedeniyle menstürasyon sırasında reddedilen bir doku, periton ve salgı bezlerine girer. Bu süreç sağlıklı kadınlarda görülür, ancak hormonal bozukluklar ve diğer bazı faktörler nedeniyle yumurtalık hiperplazisi gelişir. Bezlerin yüzeyinde endometrioid odaklar ve kistler oluşur, bu da yumurtalıklarda bir artışa neden olur.

Ovaryan endometriumun hiperplazisi, her biri semptomlar, tedavi yöntemleri ve prognoz ile karakterize edilen çeşitli tiplere sahiptir.

  • Sıklıkla ovaryan endometriyumun glandüler-kistik hiperplazisi vardır. Hastalık, bezlerin duvarları üzerinde endometriuma benzeyen çok sayıda bezin varlığıyla karakterizedir. Bu tür yumurtalık oluşumları, çoğunlukla, küçük pelviste endometriotik odaklar ve yapışkanlık sürecinin eşlik ettiği iki taraflıdır. Ultrason bu lezyonu teşhis etmek için kullanılır.
  • Ovaryan endometriyumun hiperplazisi bir tümör değildir, ancak tümör süreçlerine atıf yapar. Patolojinin kistik formunda, endometrioid kistler büyük boyutlara ulaşır, bu da bezlerde önemli bir artışa neden olur. Bu hastalık türü asemptomatik olarak minimal bulgularla ortaya çıkar. Bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde hiperplazi tespit ederler. Daha ayrıntılı teşhis için, endometriyal doku incelemek için ultrason ve histolojik inceleme kullanılır.

Sağ overde hiperplazi

Sağ overde hiperplazi bilateral yenilgiden daha yaygındır. İlk bakışta, sol ve sağ yumurtalıklar farklı değil, ama doktorlar bunun böyle olmadığını söylüyor. Bu patoloji, aorttan gelen atardamar ve böbreklerdeki sol yumurtalıktan aktığı için, sağ overe giden kan akımının artmasıyla ilişkilidir. Bir kural olarak, 40 yaşından sonra, yani menopoz sırasında, kadınlarda sağ yumurtalık hiperplazisi görülür.

Hiperplazi görünümünü tetikleyebilecek birçok sebep vardır. Temel olarak, vücuttaki hormonal değişiklikler ve küçük pelvisin kan akımındaki değişikliklerdir. Diğer hormona bağlı hastalıklarla yumurtalıktaki inflamatuar sürecin uzun süreli seyrinin arka planında ortaya çıkabilir.

Semptomlar karakterde dalgalı olan sağ yumurtalık bölgesinde ağrı şeklinde kendini gösterir. Bir kadını teşhis etmek için, bir tedavi planı ile sonuçlanan ultrason ve histolojik analizleri yapın. Tedavi için, özellikle zor durumlarda - cerrahi müdahale, tıbbi tedavi kullanılabilir.

Sol yumurtalık hiperplazisi

Sol overde hiperplazi nadirdir ve özellikle pelvik organların ve bezlerin işleyişinin ihlal edildiğini gösterir. Hiperplazi herhangi bir yaşta görülebilir. Hastalığın ana nedeni, vücutta hormonal değişiklikler. Hormonların artmış üretimi veya bunun tersi, bunların eksikliği, endometriyal hücrelerin ve stromada anormal büyümeyi tetikleyebilir. Sonuç olarak, bez kötü işlev göstermeye başlar, boyut olarak artar, acı verici duygular verir.

Endişe nedenidir ve jinekoloğa sonraki tedavi olmalıdır ana belirtileri, bu cinsel ilişki, düzensiz adet kanamaları, kanamanın görünümünü, ortak rahatsızlıkları sırasında bakılmaksızın döngüsü, rahatsızlık ya da ağrı, alt karın bölgesinde sık acıdır. Tanı için, etkili bir tedavi planı ile sonuçlanan ultrason kullanılır.

Yumurtalık stromal hiperplazi

Stromal ovaryan hiperplazi, bezlerin stromasının androjen hiperprodüksiyonu süreçleriyle birlikte çoğaldığı bir hastalıktır. Kural olarak, premenopoz ve postmenopoz döneminde kadınlarda stromal form görülmektedir. Lezyon östrojenik veya androjenik bir tezahür edebilir, obezite, hipertansiyon, glikoz metabolizması bozuklukları ve diğerlerine neden olabilir.

Stromal hiperplazi her zaman bezlerde artışa neden olmaz. Artış küçükse, stromada bulanık soluk sarı nodüller vardır. Mikroskopik inceleme yapılırken stromal hücreler steroid hormonlarının üretiminden sorumlu olan oksidatif enzimleri tespit eder.

  • Stromal ovaryan hiperplaziyi doğrulamak için doktorlar fibroma, kanser süreçleri veya stromal endometriyal sarkom ile ayırıcı tanı koyarlar.
  • Ultrason ve laparoskopik biyopsi yapılması zorunludur. Hormonal çalışmalar, yüksek testosteron düzeyine yol açan anormallikleri tanımlayabilir.
  • Bir histolojik inceleme yapılırken, stromal form, az sayıda atretik folikül ile yüksek lipit içeriği olan büyük luteinize hücrelerin varlığı ile karakterize edilir.

Başlangıçta stromal formun ve diğer hiperplastik süreçlerin (tecomatosis, hypertecosis) tedavisi, ilaç tedavisi ile gerçekleştirilir. Antienflamatuar ve mikrodalga terapisi dersi, vitamin B1 ve B6 ile endonazal elektroforez kadın için bekliyor. Bu yöntemler pozitif sonuç vermezse, hastaya laparotomi veya laparoskopi verilir. Rezeksiyon, adet fonksiyonunu ve genel durumu normalleştirmeyi sağlar. Ancak bir operasyondan sonra, üreme fonksiyonlarını yeniden kurmak çok zordur. Stromal formu yaşlı hastalarda ortaya çıkarsa, yüksek malign tümör riski olduğundan bezler çıkarılır.

Yumurtalık hiperplazisi tanısı

Ovaryan hiperplazi tanısı klinik semptomların varlığında gerçekleştirilir. Bu, daha fazla teşhis atayacak olan jinekolog muayeneye gitme sebebi olan acı verici duygular ve rahatsızlıktır. Yumurtalık hiperplazisi uzun süre kendini göstermeyebilir. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü tüm kadınlar menstruasyondan sonra ve kanama konusunda endişelenmiyor. Jinekolog, bu patolojinin menstrüasyona veya bir ayın bolluğuna neden olması ve durmaması halinde tedavi edilir. Premenopoz ve menopoz döneminde over hiperplazisi ile semptomatoloji daha belirgindir. Kadın anemiye yol açan uzamış spontan kanama ve ağrıya sahiptir.

Doktor hastalığın anamnezini toplar ve yumurtalık hiperplazisinin şüphelenilebileceği bir jinekolojik muayene yapar. Doğru bir teşhis için daha ayrıntılı bir inceleme kullanın:

  • Ultrason tanısı - bu patolojinin varlığını doğrulamak ve pelvik bölgedeki diğer patolojik süreçleri ortaya çıkarmak için izin verir.
  • Histolojik inceleme ve sitoloji - bezler, hiperplastik epitel ve stroma morfolojik değişiklikleri ortaya koymaktadır.
  • Hormonal araştırma - Progesteron ve östrojen düzeyini test eder.

Tanı sürecinde sadece hastalığı doğrulamak değil, aynı zamanda morfolojik özelliklerini de belirlemek çok önemlidir.

trusted-source[11], [12]

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Yumurtalık hiperplazisinin tedavisi

Yumurtalık hiperplazisinin tedavisi, hastalığın morfolojisine ve bezlerin etkilenme derecesine (her iki yumurtalık, sol veya sağ) bağlıdır. Tedavi, konservatif yöntemlerin uygulanması ile başlar. Hasta anti-inflamatuar tedavi, dehidratasyon tedavisi ve diğer prosedürler reçete edilir. İlaç tedavisinin temeli, kombine oral kontraseptif kullanımı ile hormon tedavisidir. Bu tedavinin amacı, östrojen seviyesinde bir azalma ve patoloji odaklarında bir azalma ile hormonal arka planın normalleştirilmesidir.

  • Kombine oral kontraseptifler genellikle düzensiz adet döngüsüne sahip olan genç nulliparous kızlara ve kadınlara reçete edilir. Bu tedavi, yumurtalıkların normal çalışmasını geri getirmeye ve cerrahi müdahaleyi önlemeye izin verir. Şema ve hap alma süresi, doktordur.
  • Progesteronun sentetik analogları, herhangi bir patolojiye sahip herhangi bir yaştaki kadınlar için reçete edilir. Uzun süreli tedavi, yaklaşık 6 ay. İlaç alma sürecinde, etkilenen bez bölgesinde kanama ve ağrı mümkündür.
  • Yumurtalıkların hiperplazisi, Dufaston ve Norkolut preparatları ile tedavi edilir. Tedavi süresi ve ilaç uygulamasının programlanması doktor tarafından reçete edilir. Bir jinekolog Marenanın intrauterin spiralini koymanızı tavsiye edebilir. Spiral hormonal tedavi ve kontraseptiftir.
  • Yumurtalık hiperplazisinin konservatif tedavisinin başka bir yöntemi de gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleridir. İlaç tedavinin etkili sonuçlarını gösterir ve uygun bir giriş moduna sahiptir. Aktif maddeler, doku ve hücrelerin çoğalmasını inhibe eden seks hormonlarının üretimini bloke eder. Sonuç olarak, hormonal arka plan ve normal bez fonksiyonu geri yüklenir.

Kombinasyon tedavisi tedavi için kullanılabilir. Bu yöntem, cerrahi tedavi ve restoratif hormon tedavisinin bir kombinasyonunu içerir. Ameliyattan önce hormonun tedavisi gerçekleştirilebilir, bu sayede hacmi azaltılabilir ve cerrahi olarak çıkarılması mümkün olmayan odaklar üzerindeki etkisi azaltılabilir.

İlaç etkisiz ise hasta derhal tedavi edilir. Tedavi için kama rezeksiyonu kullanılır. Laparoskopik elektrokoagülasyon, yani bir elektrod yardımıyla 4-8 noktada overlerin koterize edilmesi mümkündür. Yukarıdaki yöntemlerden biri tedaviye yardımcı olmamışsa, o zaman kadın bezleri çıkarır, yani ovariyektomi. Tipik olarak, bu tedavi postmenopoz sırasında hastalar için gerçekleştirilir. Kaldırma malign neoplazmların görünümünü önlemeye yardımcı olur. Böyle bir tedaviden sonra, hasta ameliyattan sonra genel durumu kolaylaştıracak hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Yumurtalık hiperplazisinin önlenmesi

Yumurtalık hiperplazisinin önlenmesi hastalığın önlenmesine yönelik önlemlerin bir kompleksidir. Patolojinin ana nedeni hormonal bozukluklar olduğundan, hormonal dengeyi korumak ve korumak gereklidir. Bunu yapmak için, vücut üzerindeki stresli etkilerin azaltılması tavsiye edilir. Diğer bir önleme yöntemi obezite ile mücadeledir. Aşırı kilo hormonal bozukluklara, adet döngüsünün bozulmasına, yumurtalık hiperplazisine ve diğer jinekolojik hastalıklara ve endokrin bozukluklara yol açar.

Adet döngüsüne özellikle dikkat edilmelidir. Ihlal varsa, bir jinekolog danışmak ve onları tedavi etmek daha iyidir. Pelvik organların profilaktik muayenelerini ve ultrason muayenelerini unutma. Bu, yumurtalıkların ve üreme sisteminin bir bütün olarak işleyişindeki zaman patolojilerinde ortaya çıkmasına izin verecektir.

Genç hastalarda hiperplaziyi önlemek için doktorlar, hastalık riskini önemli ölçüde azaltan hormonal ilaçların önleyici alımını önermektedir. Alt karın dönemler, ağrı arasında kanama olarak tezahür edebilir hiperplazi ilk belirtileri, bezi ağır rahim kanaması veya adet yokluğunda rahatsızlık, bir doktora gerekli olduğunda.

Yumurtalık hiperplazisinin prognozu

Yumurtalık hiperplazisinin prognozu, hastalığın biçimine, ihmal derecesine, hastanın yaşına, sağlığının durumuna, jinekolojik olanlar da dahil olmak üzere kronik hastalıkların varlığına bağlıdır. Eğer patoloji erken bir aşamada tespit edildiyse, ilaç süreci durdurmaya yardımcı olacak ve önleme yöntemleri gelecekte ortaya çıkmasını engelleyecektir. Bu durumda, uygun bir tahmin hakkında konuşabiliriz. Eğer over hiperplazisi geç dönemde saptanırsa ve kistik veya kanserli bir sürece dönüşürse, prognoz olumsuzdur. Kadın bezin cerrahi olarak çıkarılmasını ve iyileşme için sonraki hormonal tedaviden geçmektedir.

Ovaryan hiperplazi, uygun tedavi olmaksızın ciddi sonuçlara yol açabilen patolojik bir süreçtir. Sağlığına dikkat eden tutum, jinekolojideki düzenli muayeneler, enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların önlenmesi, bu patolojinin ve diğer jinekolojik hastalıkların önlenmesinde ideal bir yöntemdir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.