^

Sağlık

A
A
A

Yetişkinlerde ve çocuklarda 2 derece skolyoz

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Omurganın bükülmesinin eşlik ettiği ön ve sagital düzlemler boyunca omurganın karmaşık, ancak orta derecede (11-25 ° içinde) eğriliğine skolyoz denir. 2. Derecenin skolyozu oldukça sık teşhis edilir, çünkü bu aşama, ilkinden farklı olarak, zaten gözle görülür dış belirtilerde kendini gösterir. [1]

Bir ihlal için birçok ön koşul vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda, patolojinin gerçek nedeni bulunamaz.

Epidemioloji

Omurganın bir hastalığı olarak skolyoz hakkında ilk bilgi Hipokrat tarafından sunuldu - üstelik antik Yunan şifacı, dış etki ile bu bozukluk için bir tedavi oluşturmaya bile çalıştı. Bu arada, Hipokrat, skolyozun kadın hattı yoluyla kalıtsal olabileceğini kaydetti. [2], [3]

Mevcut istatistiklere göre, kızların hastalanma olasılığının daha yüksek olduğu doğrudur: erkeklere kıyasla, yaklaşık 6:1.

Çok uzun zaman önce, bilim adamları, anneleri skolyozdan muzdarip kızların, diğer çocuklara göre böyle bir patoloji geliştirme riskinin 20 kat daha yüksek olduğunu doğruladılar. Aynı zamanda, kalıtsal skolyoz doğada daha agresiftir. Bununla birlikte, bu konu hala incelenmektedir.

Omurganın skolyotik eğriliğinin ilk belirtileri, çoğunlukla kas-iskelet sisteminin aktif büyüme dönemleriyle çakışır. Bu kabaca 6-7 yaş ve ergenlik dönemidir.

İstatistikler, gezegenin toplam nüfusunun yaklaşık% 6'sının bir dereceye kadar skolyozdan muzdarip olduğunu göstermektedir. Ayrıca, vakaların sadece% 14'ünde doktorlar patolojinin nedenini belirlemeyi başarır: çoğu zaman böyle bir neden travma, raşitizm, konjenital kemik anomalileri, alt ekstremitelerin farklı uzunlukları vb.

Skolyozun ilk belirtileri olan yüzlerce hastadan, vakaların yaklaşık 1/3'ünde hastalığın daha da ilerlemesi kaydedilmiştir. [4], [5]

Nedenler skolyoz derece 2

2. Derece skolyoz her zaman ilk, birinci derece eğriliğin ilerlemesinin bir sonucudur. Kuralın tek istisnası, doğum öncesi dönemde bile vertebral disklerin ve bağ aparatlarının oluşumunun ve büyümesinin ihlali sonucu oluşan konjenital kusurların yanı sıra bazı çocukluk hastalıklarının neden olduğu deformitelerdir - özellikle, serebral palsi, raşitizm, çocuk felci.

Genel olarak, doktorlar bu bozukluğun ortaya çıkmasının aşağıdaki nedenlerini belirler:

  • konjenital nedenler arasında - omurganın gelişimindeki kusurlar (tam ve ek kama şeklindeki omurlar), omur gövdelerinin füzyonu ve enine süreçler, kostal sinostoz, vb.;
  • nöromüsküler nedenler arasında - omurganın bağ-kas mekanizmasının eksikliği ve zayıflaması, siringomyeli, miyopati, serebral palsi, multipl skleroz vb. Hastalarda kas tonusunun azalması;
  • sendromun neden olduğu nedenler arasında - bağ dokusu displazisi, Marfan sendromu, Ellers-Danlos sendromu;
  • ikincil nedenler arasında kırıklar, cerrahi müdahaleler, sikatrisyel kontraktürler vb. [6]

Risk faktörleri

Bir skolyotik bozukluğun görünümü ve ilerlemesi, aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkabilir:

  • omuriliğin normal büyümesinin ihlal edilmesini gerektiren omuriliği, omurları, diskleri etkileyen displastik bozukluklar;
  • genel olarak vücutta olumsuz bir arka plan oluşturan hormonal denge ve metabolik süreç bozuklukları;
  • dinamik ve statik bozukluklar - özellikle, özellikle iskelet büyümesi aşamasında, omurga üzerinde aşırı ve asimetrik yük. [7]

Ani risk faktörleri arasında zayıflamış sırt kasları, hipodinamik, yetersiz veya yetersiz beslenme, "asimetrik" profesyonel veya spor aktiviteleri, düzenli yanlış vücut pozisyonu (iş, çalışma sırasında), bir omuzda sırt çantası takma yer alır.

Tanı sırasında doktor bozukluğun nedenini tespit edemezse, teşhis idiyopatik skolyoz olarak yapılır. [8]

Patogenez

Skolyotik eğriliğin ortaya çıkmasına ilişkin ana teoriler, omurgadaki yapısal değişiklikler, spinal kasların ve kollajen liflerinin bozuklukları, endokrin sistemin patolojisi ve vestibüler aparattır. Genetik bir yatkınlık olasılığı da değerlendirilmektedir. [9]

İdiyopatik skolyozun gelişiminde ana teoriler genetik, endokrinolojik ve nöromüskülerdir. Ancak, bu nedenlerle bir ihlalin oluşma mekanizması tam olarak çalışılmamıştır. [10]

Omurganın torasik segmentinde, eğrilik oluşumu sürecinde, omur gövdesi kavisli kemerin dışbükeyliğine yana kaydırılır. Sonuç olarak, torasik omurların ön kısmı kemerin dışbükeyliğine döner, kemer kökünün uzaması ve vertebral foramenlerin genişlemesi not edilir. Omurlar kama şeklinde deforme olur. İçbükey tarafta daralan ve distrofik değişikliklere uğrayan intervertebral disklerde de benzer bir deformasyon gözlenir. [11]

Skolyoz gelişimi sırasında, omurga şeklini ve konumunu değiştirir: enine süreçlerin arka sapması ve azalması vardır. Konkavlık bölgesine yakın eklem süreçleri daha yatay hale gelir, eklem yüzleri (faset eklemleri) genişler. Kemerlerin bitişik kısımlarında yeni eklemler oluşur. Torasik omurların çıkıntılı süreçlerinde çıkıntıya doğru bir sapma vardır ve çıkıntının yarım kemeri, içbükey kısma kıyasla kısalır.

Ligamentlerin mekanizması patolojik olarak değişir. Ön uzunlamasına bağın dışbükeyliğe doğru yer değiştirmesi, ardından ayrılması ve incelmesi, ön uzunlamasına bağın bir kısmının içbükeylikte sıkışması vardır. Bu işlemler oluşan eğriliğin stabilitesini sağlar.

Omurga kanalı düzensiz hale gelir: içbükey bölgede daralma ve dışbükey bölgede genişleme. Omuriliğin koruyucu kaplaması, iç kısım ile birlikte, içbükeyliğin anterolateral yüzeyine bastırılır.

Kaburgalar ve göğüs patolojik olarak farklı düzlemlerde değiştirilir. Kaburgaların üst üste binmesi, interkostal boşlukların genişlemesi, kaburga deformitesi ve kambur oluşumu vardır. Kaburgaların aşırı yakınsaması, fibröz yapışma olasılığı, interkostal kaslarda dejeneratif süreçlerin gelişimi artar. [12]

Belirtiler skolyoz derece 2

Çoğu zaman, nispeten küçük bir eğrilikle bile, bir kişi bacaklara, kollara, vücudun diğer bölümlerine ve hatta iç organlara yayılan sırt ağrısı yaşar. Bu tür ağrıların nedeni, destekleyici yapılar veya değişmiş vertebral diskler tarafından sinirlerin sıkışmasıdır. Bu, omurilikten belirli organlara sinir lifleri boyunca biyoelektrik sinyallerin geçişinde bir bozulmaya neden olur. [13]

Omurga eğriliği, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

  • vücut simetrisinin ihlali;
  • yürüyüş ihlali;
  • şiddetli sırt yorgunluğu (destek yokluğunda sırt çabuk yorulur - örneğin, bir sandalyede, ayrıca uzun süre yürürken veya ayakta dururken);
  • omuz bıçakları arasında baş, sırt, alt sırtta düzenli ağrı;
  • nefes darlığı, kalp ve/veya sindirim sistemi ile ilgili tekrarlayan sorunlar;
  • sarkma.

Çocuklar söz konusu olduğunda, ebeveynler şu ilk işaretlere dikkat edebilir:

  • omuz bıçaklarının doğal olmayan çıkıntısı;
  • bir tarafa sabit kafa eğimi;
  • omuzların veya kalçaların asimetrik inişi, görsel olarak yanlış konumları (birbirlerine göre daha yüksek veya daha düşük);
  • kemer hattının eğriliği;
  • yürürken vücudun yana doğru eğilmesi.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini bulursanız mutlaka bir ortopedistten yardım almalısınız.

2. Derece skolyoz neye benziyor?

2. Derece skolyotik eğriliği olan bir kişinin sırt bölgesine yakından bakarsanız, aşağıdaki özellikleri not edebilirsiniz:

  • omuz kuşağı asimetrik olarak bulunur;
  • omuz bıçaklarının konumu farklıdır (kürek kemiğinin bir tarafta çıkıntısı);
  • spinöz süreçlerin eğri çizgisi;
  • biraz eğri vücut.

Deformite gelişimi sırasında, kavisli yayın dışbükey tarafındaki kürek kemiği, içbükey taraftaki kürek kemiğinden daha yüksek olur. Sözde kaburga kamburunun oluşumu, olduğu gibi, bir kürek kemiğini dışa doğru "ittirir".

Gövdenin eğimi, vücudun dengesinde bir değişiklik gerektirir: eğriliğin tepesine doğru eksenel bir eğim vardır.

Hastadan öne eğilmesini isterseniz deformite daha belirgin hale gelecektir.

2. Derece skolyozda ağrı

Servikal eğrilik ile ağrı, omuzda, interskapular boşlukta kendini gösterir. Düzenli baş ağrıları ve baş dönmesi de karakteristiktir. Öne eğilirken veya başın bir pozisyonda uzun süre tutulmasıyla ağrı sendromunda bir artış gözlenir.

Göğüs deformitesi ile göğüste, sırtın ortasında ve kürek kemiklerinde ağrı görülebilir.

Lomber skolyoz ile lomber bölgede zayıflatıcı ağrı en sık görülür.

Servikotorasik deformite kaslarda ve başta yoğun ağrı olarak kendini gösterir. Ağrı, fiziksel aktivitenin yanı sıra derin bir nefes, öksürük şokları ile artar.

2. Derece skolyozlu kambur

2. Derece skolyoz dışa doğru çok az tanımlanmıştır, bu nedenle patolojinin bu aşamasında kambur sadece kostal eğrilik şeklinde mevcuttur. Eğim pek fark edilmez, deformasyon ancak gövde öne doğru eğildiğinde görünür hale gelir.

Sorun hafif rahatsızlığa neden olabilir, kas gerginliği hissedilir, fiziksel aktivite yokluğunda ağrı görünebilir.

Kaburga kamburunun görünümü, üst torasik, torasik veya torakolomber omurgayı etkileyen 3-4 derecelik eğrilik için daha tipiktir, ancak görsel incelemede bir tarafta skapulanın daha güçlü bir çıkıntısını fark edebilirsiniz.

Bir çocukta 2 derecelik skolyoz

Çocuklukta, skolyoz yaklaşık beş ila 14 yaş arasında gelişmeye başlar. Özellikle tehlikeli dönemler 5-6 yıl ve 10-14 yıl olarak kabul edilir, çünkü bu zaman aşamalarında çocuğun omurgası aktif olarak büyür.

Omurga, üzerindeki yükün yanlış dağılımı veya diğer faktörlerin etkisi altında oldukça belirgin bir plastisite ile karakterize edildiğinden, tek tek omur sıraları taban ekseninden sola veya sağa saparak bir yay oluşturarak skolyoz. Benzer bir fenomen lumbosakral vertebral bölge için tipiktir, ancak aynı anda farklı bölümlerde de ortaya çıkabilir.

Ek olarak, çocuklar doğuştan gelen bir patoloji şekli ile karakterize edilir. Böyle bir durumda, sorun bebeğin kas-iskelet sisteminin yanlış gelişimi, kaburga veya vertebral yapışıklık şeklindeki kusurlar, ek omurların varlığı vb. İle açıklanır. Konjenital formun olduğundan çok daha az yaygın olduğu belirtilmelidir. Edinilen.

2. Derece skolyoz ve hamilelik

Gebe kadınlarda omurganın tüm patolojileri arasında, osteokondrozdan sonra skolyoz ikinci sıradadır. Aynı zamanda, bu ihlal, böylesine önemli bir gebelik döneminde bir kadının hayatını önemli ölçüde karmaşıklaştırmaktadır. Sağlıklı bir durumda bile, hamile kadınlarda omurga, özellikle üçüncü trimesterde oldukça belirgin ağrı ile kendini gösteren lomber bölgede şiddetli strese maruz kalır. 2. Derece skolyozdan muzdarip kadınlarda ağrı sendromu daha erken tespit edilebilir ve daha güçlü bir şekilde ortaya çıkabilir.

Bunun dışında gebelik sıklıkla sorunun tedavisi sırasında yapılan kompansatuar değişikliklerin başarısız olmasına neden olur. İç organların ve sinir sisteminin çalışmasının deformasyon sonrası bozulmasından kaynaklanan komplikasyonların gelişmesi de mümkündür. Skolyotik eğriliği olan kadınların erken doğum, spontan düşük, bebekte gelişimsel kusurlar yaşama olasılığı daha yüksektir ve gebelik sırasında eğrilik derecesi daha da kötüleşebilir.

Bununla birlikte, birçok anne adayı başarılı bir şekilde sağlıklı çocuklar doğurur ve doğurur. Ana durum: bir doktor tarafından düzenli gözetim, hamileliğin uygun yönetimi, vücut ağırlığının kontrolü, özel bandajların kullanımı.

Aşamaları

Skolyoz evresini belirlemek için birincil ve eğrilik derecesi, stabilitesi, yapısal vertebra değişikliklerinin varlığı (rotasyonel, burulma, deformasyon), ana kusurun üstünde ve altında telafi edici eğriliklerin lokalizasyonu gibi kriterler kullanılır. [14]

Değişen statik omur fonksiyonuna göre, aşağıdakiler ayırt edilir:

  • C7 omurunun dikenli işleminin tepesinden uzanan dikey eksenin intergluteal çizgiden geçtiği telafi edilmiş (dengeli) eğrilik;
  • C7 omurunun dikenli işleminin tepesinden uzanan dikey eksenin bir kenara bırakıldığı ve intergluteal çizgiden geçmediği telafi edilmemiş (dengesiz) eğrilik.

Radyolojik sınıflandırma altında skolioznoe bozukluğu aşağıdaki aşamalara sahip olabilir:  [15],  [16], [17]

  1. Skolyotik açı 1-10 ° 'dir. Omurganın ön düzlemde hafif bir eğriliği, omuz bıçaklarının ve omuz kuşağının asimetrisi (torasik ve servikotorasik skolyoz) veya bel (lomber skolyoz), deformite kemeri seviyesinde kas asimetrisi vardır.
  2. Skolyotik açı 11-25 ° 'dir. Eğrilik telaffuz edilir, omurgayı boşaltırken "gizlenmez". Küçük bir telafi yayı ve daha az belirgin bir kaburga kamburluğu vardır.
  3. Skolyotik açı 26-50 ° 'dir. Eğrilik, ön düzlem boyunca önemlidir. Telafi edici bir kemer var, göğüs deforme olmuş, kaburga kamburluğu telaffuz ediliyor. Vücudun taban skolyotik arkından sapması var. Omurganın boşaltılması küçük bir düzeltme sağlar.
  4. Açı 50 ° 'den büyük. Kifoskolyoz stabildir, keskin bir şekilde yoğundur. Solunum ve kalp rahatsızlıkları mevcuttur. [18]

Formlar

Patoloji gelişiminin etiyolojisine bağlı olarak, skolyoz:

  • miyopatik;
  • nörojenik;
  • displastik;
  • sikatrisyel;
  • travmatik;
  • idiyopatik.

Derece 2 idiyopatik skolyoz, nedenleri belirsizliğini koruyan bir hastalıktır.

2. Derece displastik skolyoz, bozulmuş metabolizma ve omurların ve disklerin dokularına kan akışından kaynaklanır. [19]

Deformasyonun şekline göre ayırt edilirler:

  1. Bir kavisli kemerli C-şekilli skolyoz;
  2. İki eğrilik yayı ile 2. Derece S şeklinde skolyoz;
  3. Üç eğrilik yayı olan Ʃ-şekilli skolyoz.

Deformasyonun konumuna göre:

  • 2 derecelik sol taraflı skolyoz (yakın sol tarafa baskın bir eğriliği ile - daha sık görülür ve daha uygun bir prognoza sahiptir);
  • 2 derecelik sağ taraflı skolyoz (yayın sağa doğru eğriliği ile);
  • Th3-Th4 seviyesinde apeks deformitesi olan servikotorasik skolyoz;
  • Th8-Th9 seviyesinde apeks deformitesi olan 2. Derece torasik skolyoz;
  • Th11-Th12 seviyesinde apeks deformitesi olan 2. Derece torakolomber skolyoz;
  • L1-L2 seviyesinde apeks deformitesi olan 2. Derece lomber skolyoz;
  • L5-S1 seviyesinde apeks deformitesi olan lumbosakral.

Omurga üzerindeki yüke bağlı olarak değişen eğrilik derecesine göre:

  • 2. Derece sabit skolyoz, aynı zamanda stabildir;
  • 2. Derece sabit olmayan skolyoz (kararsız).

Klinik özelliklere bağlı olarak:

  • ilerleyici olmayan skolyoz (deformite açısını arttırmadan);
  • yavaş ve hızlı ilerleyen olarak bölünmüş 2. Derecenin ilerleyici skolyozu (12 ayda 9 ° 'ye kadar ve 10 ° 'den fazla).

Komplikasyonlar ve sonuçları

Omurga eğriliği ilerlerse, zamanla pelvis ve göğsün ikincil deformasyonuna, solunum fonksiyonunun bozulmasına, kalp ve karın organlarından patolojilere, dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesine yol açabilir. [20]

Artan deformasyon aşağıdaki olumsuz sonuçlara yol açabilir:

  • İç organlardaki anatomik ve fonksiyonel değişiklikler, solunum fonksiyonunun bozulması, kronik hipoksik bir durum gerektiren pulmoner yetmezliğin ortaya çıkması. [21], [22]
  • Pulmoner dolaşımdaki basınç artışının neden olduğu sağ ventrikül yetmezliğinin oluşumu, "skolyotik kalp" sendromunun ortaya çıkması. [23],  [24]Düzensiz solunum, göğüs ağrısı, bilinç bozukluğu, yorgunluk, taşikardi, omurga ağrısı, parestezi, gece terlemeleri, şişmiş bacaklar ve mavi dudaklar, soğuk el ve ayaklara duyarlılık ile karakterize sendrom için.
  • Prolapsus tipine göre böbreklerin ve karaciğerin lokalizasyonunda değişiklik, bu organların ve bağırsakların bir kısmındaki bir bozukluk. Belki de ürodinamik durumun ihlali, ürogenital bölgede inflamatuar süreçlerin gelişimi.
  • Radiküler sendromlu osteokondroz gibi ağrı sendromunun eşlik ettiği intervertebral diskleri ve sinovyal eklemleri etkileyen distrofik süreçler.
  • Dolaşım bozuklukları, lenf akışı, beyin omurilik sıvısı durgunluğu gelişimi nedeniyle şiddetli omurga bozuklukları, spazmlar, sarkık parezi ve felç.

Bu faktörler genel olarak vücudun genel olarak tükenmesine, ciddi fonksiyonel ve organik bozukluklara bağlı olarak sakatlığa yol açabilir.

2. Derece skolyoz tehlikesi nedir?

Her durumda değil, ikinci derecenin eğriliği ağırlaşır ve ilerler. Ancak bu yine de gerçekleşirse, göğsün deformasyonu, karın ve göğüs boşluğunun iç organlarının yanlış yerleşiminin oluşması, aynı anda birkaç vücut sisteminden fonksiyonel bozuklukların gelişmesi tehlikesi vardır: idrar, solunum, sindirim, kardiyovasküler sistemler.

Ek olarak, bir skolyoz kusurunun kendisi gözle görülür bir kozmetik kusurdur. Bu da depresyonun ortaya çıkmasına neden olabilir, nevroz: bir kişi geri çekilir, iletişim kuramaz, sosyalleşme acı çeker, çalışma ve mesleki faaliyetlerle ilgili sorunlar ortaya çıkar.

Teşhis skolyoz derece 2

Randevu sırasında doktor öncelikle hastanın kendisinden gelen şikayetleri dinler. Hasta sırt ağrısı, rahatsızlık, omurgada artan yorgunluk gösterebilir. Bundan sonra uzman bir muayene yapar: doktor tüm düzlemlerde eğriliğin varlığını görsel olarak belirler. Bu durumda hastanın beline kadar soyunması, dik durması, sonra öne eğilmesi ve parmaklarıyla yere dokunması gerekir. Daha sonra, doktor gövdenin simetrisini değerlendirir, reflekslerin kalitesini, kasların gücünü ve eklem hareketlerinin genişliğini kontrol eder. [25]

Analizler spesifik değildir ve ek çalışmalar olarak atanabilir. [26]

Enstrümantal teşhis genellikle aşağıdaki prosedürlerle temsil edilir:

  • Skolyometri - omurlardaki rotasyonel değişiklikleri belirlemeye, kostal kamburun derecesini hesaplamaya, deformite açısını belirlemeye yardımcı olur. Araştırma için özel bir cihaz kullanılır - bir skolyometre.
  • Radyografi - ihlal alanını görselleştirmenize, omurlardaki ve omurlararası disklerdeki değişiklikleri dikkate almanıza, tedavi dinamiklerini izlemenize olanak tanır.
  • Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, sinir fonksiyonlarının eşzamanlı ihlali olduğunda veya preoperatif hazırlık aşamasında uygundur.

X-ışınları genellikle arka projeksiyonda iki görüntü içerir: biri yatay yatar pozisyonda, diğeri dik pozisyonda. [27]

Posterior projeksiyondaki resimdeki omurlardaki dönme ve burulma değişikliklerinin X-ışını belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • omurun sivri süreci, skolyotik kemerin içbükey kısmına yer değiştirir;
  • sağ ve sol enine süreçlerin uzunluğunun göstergeleri farklıdır;
  • omur kemerinin bacaklarının konumu ve şekli asimetriktir;
  • intervertebral eklemlerin konumu da asimetriktir;
  • omur gövdesi ve omurlar arası boşluklar kama şeklindedir.

Yatay pozisyonda skolyotik açı değişmezse, stabil skolyozdan söz edilir. Yüzüstü pozisyondaki açı değişirse, skolyoz kararsız (sabit olmayan, kararsız) olarak kabul edilir. [28]

Ayırıcı tanı

Eğik, yuvarlak veya düz sırt, pterygoid skapula, lomber hiperlordoz gibi duruş bozuklukları ile ayırıcı tanı yapılır. Başlıca ayırt edici özelliği, skolyozda patolojik rotasyonel ve torsiyon omurlarının varlığıdır ve bir kaburga kamburunun ve bir kas çıkıntısının görünümü klinik bir semptom haline gelebilir. [29]

Farklılaşma için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

  • nöro-ortopedik araştırma;
  • Fonksiyonel testler ile röntgen;
  • ultrason prosedürü;
  • elektrokardiyografi, ekokardiyografi;
  • ultrason dopplerografisi;
  • elektronöromyografi.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi skolyoz derece 2

2. Derece omurga eğriliği durumunda hangi tedavi yöntemi kullanılır? Patolojik sürecin ne kadar güçlü başladığına bağlıdır. Gelişimin ilk aşamalarında, derece 1-2 skolyoz ile, deformitenin nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak genellikle yeterlidir. Omurganın pozisyonunu uzun süreli masaj ve egzersiz terapisi yardımıyla düzeltebilirsiniz. Doktorlar, pediatrik hastalara yüzmeye, binicilik sporlarına girmelerini, ayrıca sert bir şilte üzerinde uyumalarını ve duruşlarını kontrol etmelerini tavsiye ediyor. [30]

Ek yöntemler olarak aşağıdakiler önerilebilir:

  • fizyoterapi;
  • manuel terapi;
  • korse giyiyor.

Daha karmaşık yöntemler - örneğin cerrahi tedavi - genellikle 3-4 derece eğriliği olan hastalara sunulur ve yalnızca patolojinin bireysel organ ve sistemlerin çalışmasını bozması, hastanın sağlığını olumsuz yönde etkilemesi şartıyla. Operasyon için en uygun yaş 10-14 yıldır. Müdahale oldukça travmatiktir ve uzun bir rehabilitasyon dönemi eşlik eder.

Bu makalede 2. Derece skolyoz tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin .

Önleme

Önleyici tedbirler, okul öncesi ve okul kurumlarına devam eden çocukların yaygın mesleki muayeneleri yapılarak eğriliğin erken teşhisinden oluşur. Sağlıklı bir yaşam tarzına olan ihtiyacı, rasyonel bir günlük rejime bağlılığı açıklamak önemlidir. Vücuttaki vitamin ve mineral eksikliklerini önlemek için çocuklar iyi yemelidir.

Omurga üzerinde doğru statik-dinamik yükler ile gün boyunca yeterli bir motor rejimi sağlamak gerekir. Masada çok uzun süre kalmak hariç: düzenli olarak ısınmak, işte dinamik molalar vermek ve yaklaşık 20 dakikada bir çalışmak önemlidir. Düzenli yürüyüşler ve aktif eğlence eşit derecede önemlidir.

Bir kişinin işyeri iyi organize edilmeli, yeterli aydınlatmaya sahip olmalıdır. Uyku alanı da “doğru” olmalıdır: yatak yarı sert olmalı, yastık ortopedik olmalı ve servikotorasik vertebral bölgenin yeterince rahatlaması sağlanmalıdır.

Omurganın doğru pozisyonunun temeli olan duruşu unutmamalıyız. Çocuğa eğilmemenin ve sırtını tutmamanın ne kadar önemli olduğunu açıklamak gerekir. Çocuklukta, omurganın gün boyunca normal pozisyonuna katkıda bulunan paravertebral kasların bir tür "kas hafızası" oluşur.

Tahmin

Derece 2 skolyozu olan bir kişinin yaşamına ilişkin prognostik veriler olumlu kabul edilir. Şiddetli ilerleyici bir patoloji seyrinden bahsediyorsak, o zaman zamanla sakatlığın ödenmesi, çalışma kapasitesinin sınırlandırılması ve mesleki seçimde fırsatların daraltılması hakkında bir soru olabilir. Hastanın topluma uyum sağlamasında zorluklar ortaya çıkar.

Prognozun kalitesi büyük ölçüde skolyotik sürecin seyrine bağlıdır. İlerlemezse veya yavaş ilerlerse, genellikle eğrilik konservatif tedavi ile düzeltilebilir, böylece solunum ve kardiyovasküler sistemlerin çalışmasında komplikasyonların gelişmesi önlenebilir. Patoloji hızla ilerliyorsa ve konservatif tedaviye zayıf tepki veriyorsa, yoğun korse tedavisi ve hatta ameliyat kullanmak mümkündür. [31]

Genel olarak, 2. Derece skolyozun belirli koşullar altında tedaviye iyi yanıt verdiği genel olarak kabul edilir:

  • kalıtsal yatkınlık eksikliği;
  • hastanın yeterli fiziksel gelişimi;
  • iyileşmek için yeterli motivasyon.

Bununla birlikte, çoğu durumda, bozukluk yaşam boyu kişide kalır: ilerlemez veya yaşam boyunca yavaş yavaş ilerler.

2. Derece skolyoz ve ordu

11-17 ° aralığında omurga deformitesi olan 2. Derece skolyoz genellikle askerlikten muafiyet için yeterli bir bahane olmaz. Ancak, akılda tutulması gereken birkaç şey var. Bu nedenle, torasik vertebral bölgedeki eğrilik sabitse, küçük hareket bozuklukları not edilirse, bir kişi orduda acil veya sözleşmeli hizmet için kısıtlamalara uygun olarak kabul edilebilir. Nihai karar askeri sağlık kurulu tarafından verilir.

Hizmetten tam muafiyet veya erteleme ancak şu durumlarda verilebilir:

  • bir kişi ayakları üzerinde durduktan veya yavaş yürüdükten birkaç saat sonra kas-iskelet sisteminin sürekli bozukluklarından muzdariptir;
  • motor genliği belirgin şekilde bozulmuştur ve kronik bir karaktere sahiptir;
  • tendon refleksinin yokluğunun arka planına karşı hareket bozuklukları ve hassasiyette azalma var;
  • diğer kas grupları pahasına telafi ile belirli bir kas grubunda kas gücünde bir azalma vardır.

2. Derece skolyoz için sağlık grubu

Çocuğu hangi sağlık grubuna dahil edeceğine dair sonuç, aynı anda birkaç tıp uzmanının tavsiyelerine dayanarak yapılır: bir çocuk doktoru, bir cerrah, bir göz doktoru, bir KBB doktoru, bir diş hekimi, bir nöropatolog.

Kural olarak, sağlıklı çocuklar ilk sağlık grubuna dahil edilir. Genel sağlık durumunu etkilemeyen ve tıbbi düzeltme gerektirmeyen küçük morfolojik bozukluklara sahip olmalarına izin verilir. Beden eğitimi derslerinde, bu tür çocuklar izin verilen tüm yükleri gerçekleştirebilir.

İkinci sağlık grubu, kronik patolojileri olmayan küçük bozuklukları olan çocukları içerir. Örneğin, aşırı kilolu, cılız, genellikle hasta olan veya yakın zamanda yaralanma veya cerrahi müdahale geçiren çocuklar buna dahildir.

Üçüncü sağlık grubu, gastrit, bronşiyal astım ve kardiyovasküler hastalıklar dahil olmak üzere kronik patolojileri olan çocukları içerir. Aynı grup, 2. Derece skolyozlu hastaları içerebilir: bu, bu tür çocukların zıplayamayacağı, uzun mesafeler koşamayacağı ve sırtlarını yükleyemediği anlamına gelir. Bununla birlikte, bireysel bir egzersiz ve egzersiz seçimi gösterilir. Bazı durumlarda, bir veya başka bir sağlık grubuna geçici olarak atanır, bozukluk düzeltildikçe veya ağırlaştıkça değişir.

2. Derece skolyoz ve sakatlık

Skolyoz derecesine bakılmaksızın hastalara sakatlık atanmaz:

  • mesleki faaliyet ve çalışma koşulları patolojinin seyrini etkilemiyorsa;
  • 1 yemek kaşığının üzerinde solunum yetmezliği belirtisi yoksa;
  • ağrı ve nörolojik semptomlarda alevlenme yoksa;
  • Statodinamik bozulma önemsiz ise.

İş, ağır veya orta derecede fiziksel emekle ilişkiliyse, doğum sürecinde zorunlu vücut pozisyonuna, sık bükülmelere, titreşime, uzun süreli dik pozisyona ihtiyaç varsa, hastanın mesleğini değiştirmesi önerilir.

Hasta aşağıdaki durumlarda komisyona sevk edilir:

  • çalışmak için mutlak kontrendikasyonlar var;
  • en az 2. Derece solunum yetmezliği dahil olmak üzere komplikasyon riski artar;
  • nörolojik semptomlarla birlikte düzenli ağrı alevlenmeleri vardır.

Kural olarak, vakaların ezici çoğunluğunda 2. Derecenin skolyozu, bu patolojik aşamada, omurganın hareketliliği üzerindeki kısıtlamalar önemsiz olduğundan, sakatlık ataması için bir gösterge haline gelmez.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.