Yetişkinlerde kalça eklemlerinin ultrasonografisi
Son inceleme: 18.10.2021
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kalça ekleminde ve çevresindeki yumuşak dokularda meydana gelen patolojik değişiklikler, diz ve omuz eklemlerinde olduğu kadar fazla değildir. MRG bu bölgenin patolojisini tespit etmek için önde gelen bir yöntemdir. Kalça eklemlerinin ultrasonografisi klinik veya X-ışını incelemeleri için ek bir yöntem olabilir. Ultrasonografinin kalça eklemindeki küçük efüzyonları tespit etmede bilgilendirici MRI'da daha üstün olduğu, hatta 1 ml'den daha az olduğu unutulmamalıdır. Kalça bölgesi, büyük nörovasküler demetlerin geçişi, tümör metastazı alanı ve karın boşluğundan ve küçük pelvisten ve aynı zamanda alt ekstremiteden enflamatuar süreçlerin yayıldığı yerdir. Bu eklemi ve etraftaki yumuşak dokuları incelemek için, anayasaya bağlı olarak, doğrusal veya konvektif bir çalışma yüzeyi ile 3.5-7 MHz aralığında bir sensör kullanın.
Kalça eklemi anatomisi
Kalça eklemi, femur kafasının eklem yüzeyleri ve kalça kemiğinin asetabulumundan oluşur. Asetabulumun kenarında, derinliğini artırarak, asetabulum eklenir. Ortak kapsül geri femur başı kapsayan asetabular dudak kenarında bağlanmış ve İntertrokanterik hattının önüne sabitlenmiş ve femoral boyun üçte ikisini kaplar.
Çalışmanın rahatlığı için kalça bölgesinin durumu eklem ve periartiküler olarak ayrılmıştır. Sırasıyla, periartiküler - ön, lateral, medial ve posteriorda. Yukarıdaki alanların her biri, karşılıklı olarak dik iki düzlemde değerlendirilir.
Yetişkinlerde kalça eklemlerinin ultrason yöntemi
Ön erişim.
Ön taraftan, kalça eklemini, inguinal bölgenin yumuşak dokularını ve uyluk üçgeni kasını değerlendirin. Muayene sırtında düz bacaklar ile gerçekleştirilir. Sensör, uyluğun uzun ekseni boyunca uzunlamasına monte edilmiştir. Kemik işaretler olan femurun başı ileumun ve yarım daire kanadının bir görüntüsünü elde edin.
İlac ve femur başı arasında, hiperekoik lineer üçgen yapı, asetabulum, ayırt edilir. Bu erişim kaynaktan lifler ile temsil edilir görünür hipoekojen hyalin kıkırdak ve sinoviyal eklem kalça eklem kapsülü açıkça çok ligament: ilyofemoral, kasık-femoral ve siyatik-femoral. Kalça ekleminin büyük boyutuna bakıldığında, panoramik tarama yeteneklerinin kullanılması önerilir. Sinovyal kapsülün görselleştirilmesi, eklem boşluğunda efüzyonun varlığı ile artar. Femur boynu yüzeyinden eklem kapsülü arasındaki mesafe, yapıya bağlı olarak 4 ila 9 mm (ortalama 6.4 mm) arasında değişmektedir.
Kalça eklemlerinin ultrason yöntemleri
Kalça bölgesi hastalıklarının ultrasonik tanısı
Ultrasonografinin ana görevi, eklem içi ve eklem dışı patolojiler arasında ayırıcı tanı koymaktır. İntraartiküler patolojik durumlar arasında eklem boşluğuna efüzyon, sinovit, deforme artroz, femur başının aseptik nekrozu yer alır.
Eklem boşluğunda eksüdasyon, sinovit.
Kalça ekleminde efüzyon varlığı, femoral boyun yüzeyi ile eklem kapsülü arasındaki mesafe 9-10 mm'yi geçerse ultrasonla teşhis edilir. Sinovit, bir kural olarak, eklem kapsülünün kalınlaşması gözlenir. Bu nedenle, eklem kapsülünün kalınlığının simetrisinin sağlıklı bir tarafla değerlendirilmesi önemlidir. 1-2 mm'den büyük bir fark, sinovyal artiküler torbanın patolojisini gösterir Ultrason protez kalça eklemi etrafında veya osteosentez sonrası sıvıyı tespit etmek için de ultrasonik muayene kullanılır. CT veya MRI ile, genellikle metal protezler, boşlukta veya eklem çevresinde sıvı varlığının doğru değerlendirilmesine müdahale eden yapay dokulara neden olur.
Kalça bölgesi hastalıklarının ultrason bulguları
Periartiküler patolojinin ultrason tanısı
Kas rüptürleri, kas yaralanmaları, tendon ve bağların kopması.
Kalçadaki travmatik yaralanmalar diz ve omuz eklemlerinden daha az görülür. Bir otomobil kazası durumunda, uyluğun rektus kası daha sık hasar görür. Sporcular genellikle rektus uyluk kaslarının mikrotravmalarına sahiptir. Futbolculardaki sempatik alandaki ağrı genellikle kasık kemiğine yapışan addüktör kasların gerilmesi veya kırılması ile ilişkilidir.
Kalça ve gluteal bölge hematomları.
Uyluk ve kalçadaki cilt altı yağ tabakası genellikle iyi belirgindir. Bu bölgenin fiberi az sayıda bağ dokusu membranı içerir ve fasya ile nispeten gevşek bir şekilde ilişkilidir, bu nedenle uyluk ve kalça şişmesi, hem selülozun kalınlığında hem de subfasyal alanda hematoma neden olur.