^

Sağlık

A
A
A

Yaşlılarda osteoporoz

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kemik kütlesi ve kemik dokusunun mikro yapısal hasar bir azalma ile kendini gösteren herhangi bir iskelet hastalığına, kırılma riskinde bir artışa, dolayısıyla, artan kemik kırılganlığının giden ve - yaşlılarda Osteoporoz.

Osteoporozda, her biri kemik kütlesinde azalmaya yol açan iki ana kemik metabolizması süreci ayırt edilir:

  • yüksek derecede kemik rezorpsiyonu normal veya artmış kemik oluşumu ile telafi edilmez;
  • Rezorpsiyon işlemi normal seviyededir, fakat kemik oluşumu azalır.

Osteoporoz birincil olabilir: Küçük yetişkinlerin postmenopauzalny (tip 1) ve senil (tip 2) 'de jüvenil idiyopatik; ya da ikincil - tirotoksikoz, hastalık ve sendromu, Cushing, hipogonadizm, hiperparatiroidizm, diyabet tip 1, hipopitüitarizm, karaciğer hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği, kötü emilim sendromu, romatizmal artrit, sarkoidoz, kötü huylu tümörler, bazı ilaçların immobilizasyon tedavisi (kortikosteroidler barbitüratlar, heparin, antikonvülsanlar, immünosüpresanlar, alüminyum içeren antasitler).

Yaşlı ve yaşlı insanların hem birincil hem de ikincil osteoporoz nedenleri vardır. Kompakt madde kaybının 70 yaşına gelmesi erkeklerde% 19, kadınlarda ise% 32'dir. 25 sene sonra süngersi bir maddenin kaybı, cinsiyete bakılmaksızın, ortalama olarak, yılda% 1 ve 70 yaşına kadar,% 40'a kadardır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Yaşlılarda osteoporozun sebebi nedir?

Osteoporozun predispozan faktörleri şunlardır:

  • Cinsiyet ve kompozisyon: Erkeklerde, büyük miktarda testosteron nedeniyle, kemik başlangıçta daha kalın ve daha güçlüdür; kemik emilmesinin kadın işlemleri, özellikle menopoz (% 50 - yılda% 1-2 kadar), daha aktiftir veya yumurtalıkların alınmasından sonra (bunlar çocuk doğum yavaşlatmak - her doğumun% 9 kırık riskini azaltır); uzun ve ince insanlar, yoğun fiziksel ve kısa boylu insanlardan daha osteoporoza daha duyarlıdırlar.
  • Aktif olmayan, yaşam tarzı: uzun süreli immobilizasyon, osteoporozun yanı sıra sıfır yerçekimine yol açar.
  • D vitamini eksikliği: bağırsaklarda kalsiyum emiliminin düzenlemesi ve kemik oluşum mekanizması (Withania güneş ışığının etkisiyle vücutta sentezlenen ya da yağ, balık yağı, yumurta, süt ve karaciğer ile bir bitmiş ürün olarak verilir) yer almaktadır.
  • Alkol ve sigara kullanımı: Alkol, cinsiyete bakılmaksızın, kemik kütlesinde bir azalmaya yol açar; Sigara içmek daha büyük bir oranda kadınlarda osteoporoz hızını etkiler.
  • Kalıtım: kemik yoğunluğu genetik ve ailesel faktörlerin bazı etkisi vardır (örneğin, osteoporoz karalarının nadirdir) ve genetik faktörler% 80 bu indeks kadar değişkenlik katkıda bulunur.
  • Güç faktörleri Kemik esas osteoid olarak bilinen bir protein matrisi, bu yatırma kalsiyum ve fosfor içerir, ve kalsiyum dengesi diyet kalsiyum, kalsiyum emilimini bağırsakta ve idrar, ter ve dışkıları eleme derecesinin alımı bağlıdır.

Osteoporoz yaşlılarda nasıl ortaya çıkıyor?

Osteoporoza en duyarlı proksimal humerus, distal radius, omurga, femur boynu, büyük şişlik, bacak kramplarıdır.

Yaşlılarda osteoporoz, sıklıkla bir düşük semptom paterninde ortaya çıktığı ve zaten kemik kırıklarının varlığında tespit edildiği için "sessiz" bir salgın olarak adlandırılır. Bununla birlikte, hastaların çoğunda sırt ağrısına (omuz bıçakları arasında veya lumbosakral bölgede), egzersizden sonra artan, bir pozisyonda uzun süre kalmak (ayakta veya oturma) vardır. Bu ağrılar, gün boyunca tekrar tekrar hastalara ihtiyaç duyulan dinlenmeden sonra kolaylaştırılır veya kaybolur. Geçmişi nedeniyle dejeneratif disk hastalığı ve spondiloz deformans için siyatik olarak kabul edilmektedir sırt ağrısı gibi akut, göstergesi olabilir. Hastalığın dolaylı bulguları arasında yaşlılık krampları, gece bacak krampları, yorgunluk, paradontoz, kırılgan tırnaklar ve prematüre grileşme yer alır. Bu semptomların varlığı tanının% 100 teyidi olmamakla birlikte, bunu düzeltmek için gerekli çalışma aralığını belirlemenize de izin verir.

Yaşlılarda osteoporoz nasıl fark edilir?

Geleneksel X-ışını incelemesi, kemik yoğunluğundaki azalmanın% 25-30 seviyesinde belirlenmesini sağlar. Bununla birlikte, torakal omurların radyografileri önemlidir, yoğunluğundaki azalma genellikle spinal kolonun diğer kısımlarından daha erken başlar.

Kemik yoğunluğu ile kemik röntgeni düzeyini ölçen kemik dansitometrisi, kemik yoğunluğunun dayanımının temeli olarak hesaplanmasını sağlar. Ancak yaşlılarda osteoporoz, kemik ve mineral içeriği, protein matrisinin bir hastalık değiştirilene ve ölçüm sadece çıkıntı mineral yoğunluğu, yaş (artmaktadır (kemik kalınlığına esas olarak bağlıdır) ve kemik heterojenliği Buna ek olarak, bu teknik, oldukça kesin değildir emilim katsayısını azaltan kemik iliğindeki yağ içeriği).

Eksenel iskelet, iyi bir duyarlılık ve spesifite, yüksek doğruluk ve düşük hata yeniden üretilebilirlik, düşük doz ışıması (en az 0.03 MeV), ilgili bir araştırma imkanı: bir avantajlı nitelikleri sayıda yana usul dvuhenergeticheekoy ışını absorpsiyometri, osteoporoz teşhisi "altın standart" kabul ucuzluk ve araştırma hızı.

Bilgisayarlı tomografi (volumetrik spiral BT), yüksek radyasyon yükü ile pahalı bir yöntem olmasına rağmen, hem omurganın hem de femurun trabeküler yapısını araştırmayı mümkün kılmaktadır. Aynı başarı ile manyetik rezonans görüntüleme kullanılabilir.

Kantitatif ultrason (ultrasonik dansitometri) sadece mineral içeriği hakkında değil, aynı zamanda "kalitesini" (kuvvetini) belirleyen diğer kemik özellikleri hakkında bilgi sağlar. Bu yöntemle, parmakların ve diğer yüzey yerleşimli kemiklerin topuk, tibia, falankslarını inceleyebilirsiniz.

Osteoporoz yaşlılarda nasıl tedavi edilir?

Osteoporoz tedavisi karmaşık bir sorundur. Hastalığın çok bileşenli bir patojenezi ve heterojen bir yapısı olduğundan. Osteoporozun tedavi amaçları şunlardır:

  • kemik kütlesinin kaybını yavaşlatmak veya durdurmak, bunun arttığını tedavi arkaplanında arzu edilir;
  • kemik kırıklarının gelişimini önleme;
  • Kemik metabolizmasının normalleşmesi;
  • ağrı sendromunun azaltılması veya ortadan kalkması, hastanın genel durumunun iyileştirilmesi;

Motor aktivitenin genişlemesi, iş kapasitesinin mümkün olan maksimum restorasyonu ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi. Osteoporozun sistematik tedavisi şunları içerir:

  1. diyet kullanımı, kalsiyum ve fosfor, protein dengeli tuzları: süt ürünleri, küçük balık kemikleri, sardalya, çaça, sebze (özellikle yeşil), susam, badem, yer fıstığı, kabak çekirdeği ve ayçiçeği, kayısı, incir;
  2. alevlenme döneminde ağrı kesiciler (non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler);
  3. kas gevşeticilerin kullanımı; dozlanmış fiziksel egzersizler ve egzersiz terapisi;
  4. korse giymek;
  5. Farmakoterapinin başlangıcından 3-6 ay sonra masaj.

Osteoporozun tüm patojenik tedavisi üç gruba ayrılabilir:

  • avantajlı kemik erimesinin bastırılmasıyla preparatları: (calcitrine sibakaltsin Miakaltsik) doğal östrojenler (östrojen-progestin formülasyonlar), kalsitoninler bifosfonat (etidronat, alendronat, rezodronat);
  • tuz (sodyum florür, monoflyurofosfaty), floro, kemik oluşumunu stimüle ilaçlar, PTH, büyüme hormonu, anabolik steroidler fragmanları; preparasyonlar yönlü kemik yeniden sürecinde hem de etkisi: Vitamin D1 ve vitamin D3, D3 vitamini, alfakaltsidon, kalsitriol osteogenon aktif metaboliti.

Yaşlılarda osteoporoz nasıl önlenebilir?

Osteoporozun önlenmesi, hastalığın erken evrelerinde (kırıkların başlangıcından önce) hastalık, tanı ve uygun tedavi için risk faktörlerinin zamanında saptanmasını ve yok edilmesini amaçlamalıdır.

Aşağıdaki önlemler proaktiftir:

  • omurga ve eklemler üzerindeki yükü azaltan bir zincir ile kilo kaybı;
  • İskeletin etkilenen bölümüne hassas bir şekilde yönlendirilen günlük tıbbi jimnastik;
  • ağırlık kaldırmayı reddetme (ağırlık 2-3 kg'dan fazla);
  • diyete uyum (konsantre et suyu, konserve yiyecek, füme ürünler, kahve, çikolata;
  • çeşitli kombine gıda katkı maddelerinin kullanımı, vitamin preparatları. Şiddetli osteoporozun sonuçlarının önlenmesinde önemli olan, yaşlılarda ve yaşlılarda görülen yaralanmaları önlemek için bir dizi sosyal ve bireysel önlemin uygulanmasıdır.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.