^

Sağlık

A
A
A

Yarayı tedavi etmek nasıl gereklidir?

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İş yaralanmalarında önemli bir yer tutan ve sıklıkla ciddi sonuçlara yol açan sıyrıklar, enjeksiyonlar, küçük yaralar, fırçanın mikrotravması söz konusudur.

Sıyrık ve alanlarda hasar görmüş küçük yaralar enjeksiyonlar mevcudiyetinde iyot ve bir hidrojen peroksit çözeltisi ve uygulanan steril bandaj ile muamele, yeşil parlak% 2 etanol çözeltisi% 5 alkollü çözelti yağlanır. İnce yaralar ve çizikler, yarayı dezenfekte eden BF-6 ile bulaşır ve daha fazla kontaminasyondan korur. Yarayı yaraya uygulamadan önce, özellikle de enjeksiyondan sonra birkaç damla kan akıtmanız gerekir. Kirli cilt, kolonya, alkol veya benzinle nemlendirilmiş bir parça tülbent ile temizlenmelidir.

Geniş ve derin yaralar ile öncelikle kanamayı durdurmak, cildi dezenfekte etmek ve uzuvları sabitlemek için steril bir bandaj uygulamak gereklidir. Mağdur acilen acil servise ya da yatarak tedaviye gönderilmelidir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Yara iyileşmesinin genel prensipleri

Tedavi, yaranın hızlı ve düzgün bir şekilde iyileşmesini ve uzuv veya organın işlevinin restorasyonunu hedeflemelidir.

Yaraların tedavisinde cerrahi (operasyonel), kimyasal, fiziksel ve biyolojik yöntemler kullanılır. Yöntemin seçimi, taze veya enfekte (iltihaplı) bir yaranın varlığına bağlıdır.

Taze yaraların tedavisi

1836'nın başlarında, A. Charukovsky, “yaraların kenarlarını eşitlemek ve kenarlarını bir araya getirmek, böylece kesik kaslar, sinirler, damarlar ve özellikle cildin birbirinden ayrılmış uçlarla birbirine eşit şekilde oturmasını” tavsiye etti. Dahası, “bir yaraya dönüştürülmek için yaralanmış bir yarayı tavsiye etti ve bu tedaviye hızlı bir şekilde bağlanılması” önerildi.

Friedrich (1898), hayvanlar üzerinde yapılan bir deneyde, uygulandıktan 6-8 saat sonra yaranın eksizyonu için en uygun zamanı oluşturmuştur. Yara eksizyon yönteminin temeli, "cerrahın bıçağı vasıtasıyla enfeksiyonu aşmak" ilkesiydi.

Yukarıdaki hükümler daha sonra geliştirildi. Cerrahi (operatif) tedavi yöntemi geliştirildi. Yaranın geniş bir diseksiyonu, imkansız dokuların eksizyonu ve dikişin fizibilitesine olan ihtiyaç, yani yaranın cerrahi tedavisi için bir teknik geliştirilmiştir.

Ayırt:

  1. ilk 6 saatte yaranın erken cerrahi tedavisi;
  2. yaranın gecikmiş cerrahi tedavisi - 24 saate kadar;
  3. 24 saat sonra antibiyotik almayan yaralılarda ve 48 saat sonra antibiyotik alan yaraların geç yaralanması.

Yaranın birincil cerrahi tedavisi altında, yara tuvaleti, anestezi ve operasyonun kendisinin beş teknik tekniğinin uygulanması kastedilmektedir:

  1. yarayı disseke etmek;
  2. cansız dokuların eksizyonu;
  3. serbest duran metalin ve diğer yabancı cisimlerin yarasından çıkarılması;
  4. kanamayı durdurmak;
  5. yaranın drenajı veya dikiş atılması.

Tuvalet yaraları herhangi bir yaralanma için üretilir. Daha iyi, eter ya da, ilk olarak benzin yodonatom yara kenarları yodopiron yabancı parçacıklar ve kir, gres yara çevresindeki cilt saflaştırılmıştır ile nemlendirilmiş top gazlı bez ile, çok istenir yara% 1-2 hidrojen peroksit çözeltisini ve daha sonra aseptik bir bandajı yerleştirmek için.

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak lokal veya genel anestezi uygulanır ve yaranın cerrahi tedavisi yapılır.

Operasyonun sonunda, yarayı açık bırakmak veya dikiş atma ihtimali hakkında karar verilir.

Birincil dikişler aşağıdaki koşullar altında uygulanabilir:

  1. cerrahi tedaviden önce yaranın (özellikle toprak) ve enflamatuar fenomenlerin görünür kirlenmesinin yokluğu;
  2. ölü dokuların radikal eksizyonu ve yabancı cisimlerin çıkarılması olasılığı;
  3. Ana damarların ve sinir gövdelerinin bütünlüğü;
  4. Gerilme olmadan yaranın kenarlarının yakınlaşma olasılığı;
  5. hastanın tatmin edici genel durumu;
  6. Dikişler kaldırılana kadar bir cerrahın gözetiminde yaralıyı terk etme olasılığı.

Eğer primer dikiş uygulanmazsa, yara enfeksiyonunun ve sekonder nekroz odaklarının gelişmesi belirtilerinin yokluğunda ve aynı zamanda mağdurun tatmin edici bir genel durumu olmasaydı, gecikmiş primer dikişler ilk cerrahi tedaviden 2-4 gün sonra uygulanmalıdır.

Yara birincil cerrahi tedaviye tabi tutulmamış veya tedavi kalitesizse ve yara ikincil gerilim ile iyileşirse, bazen ikincil cerrahi tedaviye başvurmak faydalı olabilir.

7 ila 20 günlük bir süre içinde bir tanecikleştirici yaranın üzerine bindirilmiş erken ikincil dikişler, ve daha sonra ikincil dikişler vardır - onlar (20 gün cinsinden ya da geç yaralanmadan sonra) yara yara koydu.

Bir yaranın iyileşmesi için, iyi tahliye edilmesi büyük önem taşır. Drenajlar uygulanır:

  1. açık. Kauçuk şeritler ve tüpler kanalizasyon olarak kullanılır;
  2. kapalı - hermetik olarak kapatılmış yaralar ve emme sistemleri (Riden yöntemi, Subbotin, vb.) kullanarak boşluklar;
  3. zayıf antiseptik solüsyon ile yaranın uzun süreli sulanması için drenaj yıkama.

Enfekte yaraların tedavisi

Pürülan yaraların lokal tedavisi, ağrının azaltılması, mikrofloranın baskılanması, enflamatuar sürecin zayıflaması ve enflamatuar eksüda akımının sağlanmasıdır. İfadeyle genel tedavi önlemleri uygulanır.

Çeşitli ilaçların kullanımı, yara sürecinin seyrinin fazına bağlı olarak, kesinlikle seçici olmalıdır.

V. I. Struchkov şunları önerir:

I. İnflamasyon aşamasında, aşağıdakileri sağlayın:

  1. hasta vücuduna dinlenme (immobilizasyon, nadir pansuman);
  2. antiseptik ajanların hem topikal hem de içe veya kas içinden kullanımı;
  3. hipertonik sodyum klorür çözeltisi (% 5-10) ile pansuman uygulayarak dokuların artan hiperemi;
  4. vücudun immünolojik reaksiyonlarının aktivasyonu;
  5. Yara eksüdası ve vücut üzerindeki genel etkiden (kan ve kan replasman solüsyonlarının infüzyonu) iyi bir çıkış oluşturarak pürülan zehirlenmenin azaltılması;
  6. sargıları sırasındaki sargıya karşı dikkatli bir tutum sergiler, duvarlarını travmatize ederken koruyucu bariyeri kırar ve enfeksiyonun vücuttaki iç ortamına dönüşünü destekler;
  7. Proteolitik enzimlerin kullanımı.

II. Enflamatuar reaksiyonun remisyon ile karakterize edilir rejenerasyon aşaması ve epitelizasyonu, olarak, enfeksiyonun hastalık oluşturma zayıflama, ölü doku yaralanması, rejenerasyon (granülasyon büyüme) gelişme temizleyici, vasküler müdahale ve eksudasyon azaltmak, terapötik yaralar korumak için bu işlemlerin güçlendirilmesine yönelik olmalıdır hasardan. Kayıtsız merhem onarıcı terapi yapmak ile yaygın bandaj uygulamak gereklidir.

Tüm bilinen genel etkilerin vücut üzerinde ve lokal olarak yara üzerinde kullanılmasına rağmen, bazı durumlarda, tedaviyi ciddi şekilde zorlaştıran ve hatta ölümcül olan yerel ve genel komplikasyonlar vardır.

Böylece, yaraların tedavisi oldukça zor bir sorundur. Hızlı iyileşmenin başarısı büyük ölçüde zamanında ve tam teşekküllü ilk yardım ve hızlı bir şekilde taze bir yaranın birincil cerrahi tedavisine bağlıdır.

Enfekte ve karmaşık yaraların tedavisi, cerrahi personelin büyük çaba göstermesini ve operasyonel yöntemin, kimyasal ve biyolojik preparatların tüm olanaklarının kullanılmasını gerektirir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.