^

Sağlık

A
A
A

Yanık hastalığı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yanık hastalığı - kapsamlı yanıklardan kaynaklanan çeşitli organların ve sistemlerin işlevlerinin ihlali. Yanık hastalığı aşağıdaki dönemlere sahiptir: yanık şoku, akut yanık toksemi, pürülan septik komplikasyonlar ve iyileşme periyodu.

trusted-source[1], [2], [3],

Akut Toksemi

Doku ve bakteri florasının parçalanma ürünleri - vasküler yatakta lezyon sıvının emilmesinin bir sonucu olarak (genellikle 2-3 gün yaralanma sonrası) yanık şok çukurluğu sonra toksik maddelerin büyük miktarlarda biriktirmektedir. Başka bir deyişle, nekrotik dokulara sahip bir yanık, vücudun zehirlenmesine neden olur. Zehirli maddelerin büyük bölümü, ilk hafta boyunca, yoğun bir zehirlenme resminin çalındığı zaman, kan dolaşımına girer. Bu terimlerle dolaşımdaki plazmanın hacmi artar ve dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı, kemik iliği hematopoezinin yıkımı ve inhibisyonu nedeniyle azalmaya devam eder. Yaralanmadan 4-6 gün sonra, anemi gelişir. Anemiden dolayı oksijen taşınması önemli ölçüde azalır. BP normal değerler sınırlarında dalgalanır, hastaların küçük bir kısmında orta derecede hipotansiyon gözlenir. Elektrokardiyografik çalışmalarda miyokart hipoksisi bulguları ortaya çıkmakta, yaşlılarda ve zayıflamış hastalarda dolaşım yetmezliği ortaya çıkmaktadır. Akciğerlerin solunum fonksiyonunun ihlali ile bağlantılı olarak, dispne artışı ve artan karbondioksit salımı, solunumsal alkaloz sıklıkla gelişir. Karaciğerin ihlali var. Böbreklerin çalışması normalleştirilir, ancak plazma akışının değeri ve glomerüler filtrasyon parametreleri düşük kalır; Renal osmoregülasyon fonksiyonunun başarısızlığını ortaya çıkarır.

Yanık hastalığı deliryum, halüsinasyonlar, uykusuzluk ile karakterizedir, genellikle motor heyecan vardır. Hastalar zaman ve mekanda, yataktan kalkmaya, bandajları yırtıp almaya çalışarak şaşırıyorlar. Ruhsal bozuklukların frekans yanık şiddeti ile doğru orantılıdır: yüzeysel yanıklar deliryum zehirlenmesi - eğer, vücut yüzeyinin% 20'sini derin lezyonlar, bu kurban% 90 oluştuğunda, bir nadir. En şiddetli ve uzun süreli deliryum formlarının ortaya çıkması, zarar görmeden önce alkolün kötüye kullanılmasıyla kolaylaştırılır.

Yanık hastalığı genellikle zatürree tarafından karmaşıktır. Aynı zamanda, hastaların durumu keskin bir şekilde bozulur, vücut ısısı yükselir, öksürük, nefes darlığı, siyanoz görülür. Akciğerlerde ıslak ırklar duyulur. Bilateral pnömoni sıklıkla en sık ölüm nedenlerinden biri olan solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Özellikle tüm hastalarda (yaralanmadan 2-4 gün sonra) pnömoni erken gelişirse, inhalasyon travması ile şiddetli deri yanıkları kombinasyonu özellikle elverişsizdir.

Gastrointestinal ülserler sıklıkla yanık hastalığı gibi bir duruma eşlik eden ciddi bir durumdur. Bu durumda kusmuk benzeyen "kahve zemin" veya koyu dogteobraznogo dışkının görünümü hevesle düzenlenen veya ülser veya gastrointestinal sistemin erozyonlar kanama ortaya gösterir. Önemli ölçüde daha az sıklıkla mide veya bağırsağın delinmesi eşlik eder. Mağdurun genel şiddetli durumu, "akut karın" semptomatolojisini nötralize eder, bunun sonucunda bu komplikasyon genellikle çok geç tanınır.

Kapsamlı yanıklar ile toksik miyokardit ve hepatit sıklıkla oluşur. Bu, transaminaz ve bilirubinin serum seviyelerinde bir artışla kanıtlanmıştır. Protein yıkımı ve idrarda azot salınımı arttıkça, su-elektrolit dengesinin belirgin bozuklukları vardır.

Bu dönemde, iştah azalması, bağırsak motor fonksiyon bozulur, intoksikasyon delirium, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, uyku bozuklukları işaretleri karışıklık veya motor uyarıcı olabilir. Zehirlenme derecesi doku hasarının niteliğine bağlıdır. En zorlu toksemi periyodu, yanık yaralarının eklenmesiyle ıslak nekrozun varlığında meydana gelir. Kuru zehirlenme ile çok daha az belirgindir. Bu yanık hastalığının süresi 7-9 gündür.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Pürülan septik komplikasyonların periyodu

Bu yanık hastalığı periyodu akut toksemiden sonra gelir, ancak sıklıkla aralarındaki sınırın yapılması zordur. Genellikle bir yanık alındıktan 10-12 gün sonra başlar ve yaraların eklenmesiyle ve imkansız dokuların reddedilmesinin başlangıcıyla çakışır. Bu dönem, ciddi yara takviyesi durumunda geniş IIIA derece yanıkları ile de gözlenir. Bu dönemin süresi ya yanık yaralarının iyileşmesi ya da otogreft ile kapatılması ya da kurbanın ölümüne kadardır.

Yaralarda pürülan süreç şiddetli sistemik inflamatuar reaksiyon ve sepsis eşlik eder. Ateşli kalış süresi ortalama 2-3 haftadır, ancak komplikasyon durumunda 2-3 ay olabilir. Yanmış uyuzun reddedilmesinden sonra vücut ısısı genellikle 1-1,5 ° C azalır. Hastaların genel durumu şiddetli kalmaktadır, yanık, kötü uyku, iştahsızlık, sinirlilik, kaprissizlik, sıklıkla ağrılı yerlerde sürekli ağrı şikayeti ile karşı karşıya kalmaktadırlar. Granüle yaralar, ülserler ve mide-bağırsak sisteminin erozyonlar kanama, eritrositlerin imha belirtilmelidir eritropoz, enfeksiyöz komplikasyonların engellenmesine neden olmakta olan arasında anemi, arttırır. Ciddi yanıklarda, nötrofil, bıçak nötrofillerinin sayısında (% 30'a kadar) ve genç formlarının ortaya çıkmasında baskın bir artışla gelişir. Olumsuz bir işaret eozinojenez ve lenfopeni. Beyaz kan hücrelerinin sayısı, imkansız dokuların reddedilmesinden sonra bir miktar azalır. Şiddetli hastalarda toksik lökosit sayısı bulunur. 80 g / gün veya daha fazla ulaşan doku ve serum proteinlerinin kaybı sürekli olarak meydana gelir. İlerleyen hipoproteinemi, prognostik olarak olumsuz bir özellik olarak hizmet eder. Hipoalbuminemi ve globulin fraksiyonlarının sayısındaki artış, yara enfeksiyonunun aktivitesini yansıtır ve protein sentezi ve resentezinin ihlali anlamına gelir. Sepsisin doğrudan doğrulanması, besleyici ortamda kan eklerken mikroorganizmaların büyümesidir.

Sepsiste, enfeksiyöz komplikasyonlar çok çeşitlidir: pnömoni, bronşit, flegmon, apseler, artrit gelişimi. Özellikle sık sık dispepsi sık görülür - gastrointestinal sistemin parezi. Yanık hastalığı, sıklıkla karın boşluğuna kanama ve perforasyonun eşlik ettiği akut (stresli) Kurling ülserlerinin oluşmasıyla komplike hale gelir.

çok daha kötü yanmış şiddetli sepsis durumun gelişmesiyle birlikte: bir ortam yönünü kesintiye zihin kafası karışık, ten rengi, sık kanamalar ve peteşiyal döküntü icteric hale gelir. Yanık hastalığı, deri altı yağ dokusu, kaslar, iç organlarda metastatik apsenin oluşması ile karakterizedir. Ateş doğada telaşlıdır, uyuşturucu tedavisine uygun değildir ve titreme ve bol ter ile birlikte olur.

Sepsis hızla dayanıklı hipokromik anemi, hipoproteinden işaretlenmiş lökositoz geliştirilmesi halinde, bakiye azot konsantrasyonları ve serum bilirubin artmıştır. İdrarda eritrositler, beyaz kan hücreleri, silindirler, protein vardır. Yüksek lökositoz ve toksik-enfeksiyöz aktivite-inci faktör myelosit kanıt kadar lökosit sola doğru bir kayma, reaktivitesi korunmuş eozino- ve lenfositopeni kabul olumsuz özellikleri ise.

1.5-2 ay içinde kaybolan cilt cerrahi ile kurtarmak etmezse, hastalık iç organların belirgin dejeneratif değişiklikler derin metabolik bozukluklar, bir organizmanın koruyucu güçlerinin keskin depresyona neden bitkinlik, gider yakmak. Hastalarda, kardiyovasküler, solunum, boşaltım ve sinir sistemlerinden yatak yaraları, çeşitli komplikasyonlar vardır. Vücut ağırlığı kaybı% 25-30'a ulaşır. Yanıkların tükenmesiyle, yaralardaki onarıcı süreçler dramatik olarak yavaşlatılır veya yok olur. Granülasyonlar, gri bir kaplama ve büyük miktarda pürülan akıntı ile soluk, vitrözdür. Genellikle yaralarda hematom, ikincil nekroz, sağlıklı cilt bölgelerine uzanan görülebilir. Yaralar veba danferoaktif anaerobik mikroflora, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Geniş pürülan yaralar - sürekli zehirlenme, hipoproteinemi ve ateş nedeni. Hastalar bir hareketsizlik geliştirir, bağışıklık azalır ve tükenme ilerler. Oluşan bedsores büyük bir boyuta ulaşır. Yanık hastalığına sıklıkla pürülan artrit, kas atrofisi, sert eklemler, kontraktürlerin eşlik etmesi eşlik eder. Yorgunluğun seyri, iç organların yenilmesi ile birlikte ağır sepsisin gelişmesiyle komplike hale gelir;

Pürülan septik komplikasyon döneminin süresi, yanık yaralarının varlığı periyodu ile belirlenir. Eğer başarılı olursa, kaybedilen derinin restorasyon ameliyatla hastanın yavaş ama emin adımlarla kurtarmak başlar: ateş yavaş yavaş gerçekleşiyor ve uyku ve iştah, anemi artırır ve hypoproteinemia kaybolur iç organların işlevini normalleştirir. Hastalar hızla kilo alırlar, aktif hale gelirler, bu da yanık hastalığının son döneminin başlangıcını gösterir.

Iyileşme dönemi

Dönem süresi 1-1,5 aydır. Ancak, tüm sağlıklı insanlar olarak kabul edilebilir gelecekte bir yanık hastalığı bulunan bireylerde: Bazı kronik böbrek hastalığı (piyelonefrit, böbrek taşı hastalığı) muzdarip, diğerleri miyokard distrofi belirtileri gösteriyor. Gerekli convalescents derin yanık sitesinde ortaya çıkan yara izi kontraktür ve deformiteleri rekonstrüktif tedavisi en çok grup, bu nedenle kurbanların Bu kategoride iyileşme dönemi arttı.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.