^

Sağlık

A
A
A

Üst çene kanseri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Çoğu zaman, üst çene kanseri, maksiller sinüsün mukoza zarından ortaya çıkar. Kural olarak, skuamöz hücreli karsinomdan bahsediyoruz, ancak üst çenede çeşitli adenokarsinom, sistodenoid karsinom, mukoepidermoid karsinom formları olabilir. Daha az sıklıkla tümörün kaynağı sert damağın mukozası, alveolar süreçlerdir. Ayrıca tümörün burun boşluğundan ve paranazal sinüslerden çimlenmesi de mümkündür.

Kural olarak, üst çene kanserinin erken evrelerinde asemptomatik olarak aktığı için, hastalığın I-II evresi kazara gaymorotomi ile teşhis edilir. Küçük bir tümörle, tümör sürecinin başlangıç aşamaları, burun tıkanıklığı ve burun pasajından seröz-pürülan akıntı görülür. Bu tür semptomlar birkaç aydır hastalar için olabilir, daha sonra şişme nedeniyle yüzün asimetrisi vardır, daha sıklıkla infraorbital bölgede, ilgili burun geçişinden boşalma artar, ağır bir his ve sonra ağrı.

trusted-source[1], [2],

Semptomlar

Üst çene kanserinin belirtileri büyük ölçüde bu veya bu bölümdeki tümörün konumuna bağlıdır. Tümörün yerini ve büyümenin yönünü belirlemek için, üst çenenin bölümlere ayrıldığı Ongren şemasını kullanın. Bir oblik düzlem, göz yuvasının iç kenarından alt çenenin köşesine yönlendirilir ve maksiller sinüse alt ve üst kısımlara ayrılır. Pupiller çizgiye dik uzanan sagital düzlem, bölümlerin her birini iç ve dışa böler. Böylece, dört parça oluşur: aşağı iç ve dış, üst ve iç iç ve dış. Tümörün esas olarak çenenin bir ya da bir başka bölümünde lokalizasyonu, bir yandan, klinik bir seyir ve prognozu, bir yandan da karakteristik bir klinik tabloyu belirler.

Maksiller sinüsün alt anterior iç segmentinde lokalize tümörler, nazal akıntıya ek olarak, küçük molar ve köpeklerin hareketliliği, aynı zamanda parestezi fenomeni en karakteristiktir. Dişlerin çıkarılmasından sonra, kuyucukta tümör doku proliferasyonları görülür. Yüzün ilgili bölümünün deformasyonu sıklıkla belirtilmektedir.

Alt inferior iç segment etkilendiğinde, tüberkül işlemin içinde yer alır, büyük azı dişlerinin hareketliliği not edilir, çene kontraktürü çiğneme kaslarının infiltrasyonundan kaynaklanan erken ortaya çıkar.

Dış bölüm genellikle etkilenen ızgara labirent verhnezadnego üst çenenin kanserinde, primer kanser hücrelerinin etmoid labirent ayırt edilmelidir. Göz çukurunun lezyonlarda bu yerelleştirme ileri kanserinde en sık görülen belirti - ile farkın kapanmakta, bazen eksoftalmi göz göz küresi ofset.

Verhnezadnego itibaren dış segment maksiller kanser "elmacık kemiği infratemporal ve Pterygopalatina fossay yörüngeye işgal ve. Tümörü bu bölgelere yaymak kontraktür ve nörolojik semptomlara neden olabilir. En olumsuz prognoz, üst-arka dış segmentin etkilendiği zaman meydana gelir ki bu genellikle retiküler plaka üzerindeki işlemin, tümörün anterior kranial fossaya çimlenmesi ile yayılmasına bağlıdır. Prognostik planda en uygun lokalizasyon alt ön segmenttir.

Tanılama

Radyolojik olarak, maksiller sinüste maksilla kanseri erken evrede, kronik sinüzitin resminin karakteristiği olan kemik bütünlüğünü bozmadan karartma ile işaretlenir. Kemik duvarlarının işlemine dahil olduğunda, tamamen yok olana kadar kemik yıkımı görülür. Önemli bir prognostik faktör, maksiller sinüsün posterior duvarının sürecindeki tutulumdur. Yeniliğini saptamak için lezyonların daha doğru tespit edilmesini sağlayan üst çenenin BT'sini yapmak gereklidir. Maksiller kanserli bölgesel metastazlar nadiren görülür ve çoğunlukla üst derin juguler lenf düğümlerinde lokalize olurlar.

trusted-source[3]

Tedavi

Üst çene kanseri, kombinasyon halinde tedavi edilir, terapi iki aşamada gerçekleştirilir. İlk aşama, 50-60 Gy dozunda preoperatif radyasyon tedavisini göstermektedir. Ve ikinci - elektrorezeksiyon. Rezeksiyon hacmi tümör sürecinin prevalansına bağlıdır ve alveolar işlemin bölümden çıkmasına ve çene labirentinin hücreleri ile birlikte çene labirenti hücreleriyle birlikte orbital eksenterasyon yoluyla ayrılmasına kadar değişebilir. Bölgesel metastazlarla, boyun dokusunun fasya-servikal eksizyonu veya Krajl'in operasyonu veya derin lenf nodlarında bir operasyon gerçekleştirilir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.