^

Sağlık

A
A
A

Üçlü sinir

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Trigeminal sinir (n. Trigiinus) olan karışık sinirler deri, nazal mukoza ve sinüs, oral boşluğu, dil 1/3 ön dişler, konjunktiva, çiğneme kasları, ağız ağız tabanı (ve dil altı, çene innerve -podyazychnuyu, digastricus'un), kas tensör tympani ve kasının ön göbek velumu gererek. Üçlü sinir motor çekirdeğine ve üç hassas çekirdeğe (medyan beyin, köprü ve omurilik) sahiptir. Beyninden, trigeminal sinir iki kökle ortaya çıkar - motor ve duyusal. Duyusal omurga motor omurgadan (1 mm) çok daha kalındır (5-6 mm). Kök bölgesi beynin her iki kökü de orta beyincik pedikülüne gelir. Hücre gövdeleri, trigeminal düğümünde bulunan psevdounipolyarnyh merkezi işlemleriyle oluşturulan duyarlı kök (basamak Sensoria). Trigeminal düğümü (gangliyon trigeminale, yarım ay, Gasser gangliyon) (Trigeminal boşluğunda) trigeminal aralık katı beyin zarlarında Petröz kemiğin ön yüzeyinde bir oyuk yer almaktadır. Düğüm bir yarım şekle sahiptir, uzunluğu 1.4-1.8 cm, düğümün genişliği uzunluğundan 3 kat daha azdır. Duyusal omurga, bu sinirin hassas çekirdeklerine yönlendirilir. Nöronlar beyin sapı bulunan trigeminal sinir hassas çekirdekleri aksonları, diğer tarafta (oluşturma geçişi) geçmek ve talamus sinir hücrelerine gönderilir. Nöronların periferik süreçleri trigeminal sinire gider ve başın deri ve mukoza zarlarındaki reseptörlerle sonlanır. Motorlu kökü (radix Motoria) trigeminal düğümü (onu değil) trigeminal sinirin alt bitişiktir ve trigeminal sinirin üçüncü şube oluşumunda yer almaktadır.

Üç büyük dal trigeminal sinirden ayrılır:

  1. optik sinir;
  2. maksiller sinir;
  3. Mandibular sinir.

Oküler ve maksiller sinirler sadece hassas lifler içerir, mandibular sinir hassastır ve motordur.

Üçlü sinir

Trigeminal sinirin ilk dalı olan optik sinir (n. Ophtalmicus), kavernöz sinüsün lateral duvarının kalınlığından geçer. Okülomotor ile birlikte, blok ve akıntı sinirleri üst orbital fissüre yönlendirilir. Göz yuvasına Türk eyer seviyesine girmeden önce göz sinirleri internal karotis arterin periferal sempatetik pleksusundan bağlanır. Burada göz siniri tentorial (kabuk) dalını (r. Tentorii [meningeus]) vermektedir. Bu dal, beynin sert kabuğunun doğrudan ve enine sinüslerinin duvarlarında, serebellumun ipucunda geriye döner. Üst glandülün girişinde, optik sinir sinir bloğuna, okülomotorun daha yüksek ve lateraline ve giden sinirin lateraline medialdir. Göz soketine girildiğinde göz sinirleri frontal, nosoresnychny ve gözyaşı sinirlerine bölünür.

Frontal sinir (n. Frontalis) optik sinirin en uzun dalıdır, yörüngenin üst duvarının altından geçer. Kasın üst yüzeyinde göz kapağı kaldırılırken, frontal sinir supraorbital ve suprapubik sinirlere ayrılır. Supraorbital sinir (n. Supraorbitalis) yörüngeden gelen supraorbital çentikten çıkar ve alın derisinde biter. Supratrochlear sinir (n. Supratrochlearis) blok üst eğik kas üzerinde yükselir ve burun alnın deri ve göz, üst göz kapağı ve konjonktiva deri medial açıda düşük kart böler.

Nozokomiyal sinir (n. Nasociliaris), gözün üst rectus kası ile optik sinir üstündeki yörüngede ve sonra - gözün oblik ve medial rektus kasları arasından geçer. Burada nosorozhnichny sinir gözün konjonktiva, üst göz kapağı ve burun boşluğunun mukoza zarına yönelik son dallarına ayrılır. Nosorozhnichny siniri sırasında, bir dizi dal verir:

  1. bağlantı kolu (ciliary knot ile) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - siliyer düğüme uzun bir omurga. Bu omurga nososnichnichnogo sinirinin ilk kısmından ayrılır, eğik olarak çaprazlanır ve optik sinirin üstünden, siliyer düğüme gider;
  2. 2-3 dal şeklinde uzun siliyer sinirler (nil. Ciliares longi) göz küresinin arkasına sinirin üst yüzeyi boyunca geçer;
  3. posterior lattik sinir (n. Etmoidalis posterior) yörüngenin medial duvarındaki anonim delikten geçerek kafesli kemik ve sfenoid sinüsün posterior hücrelerinin mukozasının kalınlığına girer;
  4. Ön kılavuz sinir (n. Etmoidalis anterior) mediyal yörünge duvarında aynı isimli bir delikten, kafa boşluğu içine nüfuz eder (ön kafatası çukurundaki bölgede) katı beyin kabuğa bir dal gönderir. Delikli plaka üst yüzeyi aşağı geçen, sinir, burun boşluğu önünde deliklerden birinden geçer ve burun, ön sinüs ve burun ucu cilt mukozasında dallanmış;
  5. podblokovy sinir (n. Infratrochlearis) Kese, lakrimal myastsa, üst göz kapağı ve burun deriye eğik üst göz altında orbitanın iç duvarı boyunca uzanır.

Lakrimal sinir (n. Lacrimalis) ilk olarak gözün lateral ve üst rektus kasları arasından geçer, daha sonra yörüngenin üst lateral köşesine yakındır. Lakrimal bezlere, üst göz kapağının konjunktivasına ve gözün dış köşesindeki deriye dallar verir. Zigomatik sinirden bir bağlantı kolu - maksiller sinirin dalı - lakrimal sinire yaklaşır [r. Lakrimal bez için sekretuar parasempatik lifleri taşıyan komünler (cum n. Zygomatici)].

Maksiler sinir (n. Maxillaris), alt yörünge yarık vasıtası ile bir yörüngeye girer infraorbital kanala geçer infraorbital oluk içinde yer alır. Üst alveoler sinirlerin (nn. Alveolares superiores) oluk ve infraorbital infraorbital sinir kanalı, hem de seviyesinde uzanan ön, orta ve arka alveoler dalları (rr. Alveolares anteriores, medius ve posteriores). Bunlar üst çene ve maksiller sinüs mukozasında yer alan bir üst diş pleksus (üstün pleksus dentalis), oluştururlar. Pleksus bulunan kaynaktan üst diş dalları (rr. Dentales superiores) diş ve üst diş eti dalları, üst çene diş etine (rr. Gingivales superiores). Maksiller sinirin itibaren de yola cephe kesimlerinin burun boşluğu mukozasına iç burun dalları (rr. Nasales interni).

Infraorbital sinir (., N infraorbitalis) infraorbital forameninden bir çıkış akın ıraksak gönderir alt dalları yaş (rr palpebrales inferiores.), dış burun dalı (rr nasales externi.), üst dudak dalları (rr labiales superiores ;. "Küçük kaz ayağı") . Burun kanadı içine nazal kas içinden iki veya üç geçişi dış burun dalları. Üst dudak dalları üç ila dörde kadar üst dudağın mukozasına doğru yönlendirilir.

Stylus siniri (n. Zygomaticus), pterygoid-palatin fossadaki maksiller sinire doğru yola çıkar, üst orbital fissür yoluyla yörüngeye yönlendirilir. Yörüngesinde lakrimal bezin sekretuar innervasyonu için amaçlanan (kanatlı nodulustan) lakrimal sinire parasempatik bir dal (dalma) verir. Yörüngesel sinir, yörüngede yan duvarın yanından geçer ve yanak-şekilli dallara bölündüğü göz yanaklı deliğe girer. İskelet dalı (r. Zygomaticotiporalis), zigomatik kemikten yanak şeklindeki açıklıktan geçer ve temporal bölgenin ön kısmının ve lateral alın kısmının cildini innerve eden 2 dalıma bölünür.

Skulolitsevaya dalı (r. Zygomaticofacialis), genellikle iki ya da üç gövdeleri aynı adı yüzünde bir delikten çıkan ve yanak üst parça ve alt göz kapağının lateral kısmının cilt tedarik etmektedir.

Pterigopalatin düğüme pterigopalatin çukur-damak maksiler sinir, iki ya da üç ince gönderir düğüm dalı (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ) duyusal sinir lifleri ihtiva eder. Nodüler liflerin daha küçük bir kısmı direkt olarak vesponent düğümüne girer. Bu liflerin daha büyük bir kısmı düğümün yan yüzeyine yaklaşır ve dallarına geçer.

Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) otonom sinir sisteminin parasempatik kısmına karşılık gelir. Maksimal sinirden medial ve aşağı doğru pterygo-palatine fossada bulunur. Düğüme göre (duyarlı, transit dallara ek olarak) preganglionik parasempatik lifler uygundur. Pterygoid düğümüne büyük bir taşlık sinir şeklinde (fasiyal sinirden) girerler ve düğümü oluşturan nöronlarda sonlanırlar. Postganglionik parasempatik lifler biçimindeki düğümün nöronlarının aksonları, düğümü bir parçası olarak düğümü terk eder. Pterygoid sinirin postganglionik sempatik lifleri de kanatlı nodül için uygundur. Bu lifler geçişte girdap düğümünden geçer ve bu düğümün dallarının bir kısmıdır [cf. "Otonomik (otonomik) sinir sistemi"].

Aşağıdaki dallar vasküler nodülden ayrılır:

  1. Medial ve lateral superior posterior nazal dallar, mukozanın innerve olduğu burun boşluğu içinde kama palatine foramenlere penetre olurlar. Nasonephalic sinir (n. Nasopalatine) üst medial dallardan ayrılır . Sert damak mukoza ön - O ve keski ağzına kanalın içinden çıktıktan sonra septum mukoza innerve eder. Lateral ve medial superior posterior nazal dallar aynı zamanda faringeal kemere, khohans duvarlarına ve sfenoid kemiğin sinüsüne uzanır;
  2. Büyük palatin sinir (n. Majör Palatinus) sert damağın alt yüzeyinde damak büyük bir delik yoluyla gelir, palatin bezleri dahil olmak üzere, diş etleri, damak, mukozasını innerve eder. Sinir da gönderir arka burun dalları, orta ve geniz ve sinüs alt alt konkanın bölgesinde mukozaya (. Rr nasales posteriores inferiores);
  3. küçük palatine deliklerden küçük palatin sinirleri (nn. Palatini minores) yumuşak damak ve palatine bademcik mukozasına gider. 

Trigeminal sinirin en büyük kolu olan mandibular sinir (n. Mandibularis), hem motor hem de hassas lifler içerir. Kafa boşluğundan mandibular sinir oval açıklıktan geçer ve hemen motor ve hassas dallara ayrılır.

Mandibular sinirin motor kolları:

  1. çiğneme siniri (n. Massetericus);
  2. derin temporal sinirler (nn temporales profundi);
  3. lateral ve medial pterygoid sinirler (n., pterygoidei lateralis et medialis). Bu sinirler çiğneme kaslarına gönderilir.

Motor tarafından sinir dalları (n. Musculi timpaninin tensoris) da kulak zarını eğmek kaslar, ve (n. Musculi tensoris veli palatini) velumu eğmek sinir kasları.

Trigeminal sinirin duyarlı dalları:

  1. meningeal dalı (r. Meningeus) veya spinöz sinir, orta meningeal arter ile kafa boşluğu spinöz delikten girer ve ön ve arka dal ayrılır, hafif oval delik altında uzanır. Anterior dal beynin sert kabuğunu innerve eder. Arka dal, taşlık-kesik yarıktan geçer, temporal kemiğin mastoid işleminin hücrelerinin mukoza zarını innerve eder;
  2. (N. Buccalis) bukkal sinir ağız köşesinde deriye bir şube gönderir, bukkal mukoza bukkal kas dalları delip medial ve lateral pterigoid kasları arasında uzanır;
  3. anterior-temporal sinir (n. Auriculotiporalis) iki kökle orta meningeal arteri kapsar. Daha sonra, tek bir gövde şeklinde, sinir yukarı gider, parotis tükürük bezinden geçer ve bir dizi dal bırakır:
    • eklem dalları (r. Artikülerler) temporomandibular eklemin kapsülüne yönlendirilir;
    • Parotis dalları (rr. Parotidei) parotis tükürük bezine gider. Bu dallar parotis bezine postganglionik parasempatik (sekretuar) lifler içerir;
    • ön kulaklar (nn auriculares anteriores), aurikülün anterior bölümüne giderler;
    • sinirler dış kulak yolu, kıkırdak ve kemik parçalarının birleşme ve kulak zarı de dış kulak yolu duvarı innerve (nn meatus ACUSTICI externi.);
    • timpanik membranın dalları (rr. Mebranae tympani) kulak zarına gider;
    • Yüzeysel temporal dallar (r. Temporales yüzeyselleri) temporal bölgenin derisine gider.

Temporomandibular eklemin medial tarafında oval açıklık altında 3-4 mm uzunluğunda, oval formun bitkisel bir kulak tıkacı (ganglion oticum) 'dir. Kulak düğümündeki preganglionik parasempatik lifler küçük taşlı sinirlere (fasiyal sinirden) uyar;

  1. dil sinir (n. Lingualis) yan ve medial pterygoideus arasında uzanır, sinir sonra sert bir ileri çevirir, bu alt çene tükürük bezi, dil altı ve dil kas yukarı arasında mandibula gövdesinin iç yüzeyi boyunca uzanır. Dilin anterior Vl mukozasında ve hyoid bölgesinde lingual sinir ucunun sayısız hassas dalı .

Madalya dalları ayrıca lingual sinirden submandibular ve sublingual parasempatik düğümlere uzanırlar [cf. "Otonomik (otonomik) sinir sisteminin parasempatik kısmı"]. Bu düğümler, fasiyal sinirin dallarından biri olan tambur ipindeki lingual siniri birleştiren uygun liflerdir. Davul dizisi, başlangıç kısmında (medial ve lateral pterygoid kaslar arasında) akut bir açıda lingual sinire yaklaşır. Dilin anterior 2 / 3'ünün mukoza zarını innerve eden tat liflerini taşır ;

  1. alt alveolar sinir (n alveolaris inferior) duyusal ve motor lifleri içerir ve mandibular sinirin en büyük dalıdır. Bu sinir ilk önce alt çenenin iç yüzeyi üzerinde, giriş açıklığından çene kanala girer, orta ve lateral pterygoideus arasından geçer. Motor maksilo hiyoid ve geniohyoid kas, digastricus'un ileri göbek genişletmek için daha düşük alveoler sinir dallarından kanala giren yerine - Ağız ve dil altı dalı (. R mylohyoideus). Alt çene bir kanal (benzer arter ve ven ile bir arada tutulan) mandibular sinir alt diş pleksus (pleksus aşağı dentalis) oluşturan bir dal gönderir. Pleksus kaynaktan çene dişleri alt diş dalları (. Rr DENTALES inferiores), ve diş etleri uzatmak - (. Rr gingivales inferiores), alt diş eti etvi içinde.
  2. çene açıklığından çıktıktan sonra alt alveolar sinir çene sinirine ve alt dudağın ağzından çıkan çene sinirine (n. Mentalis) geçer. Onlara çene dalları (rr. Mentales), alt labial dallar (r. Labiales inferiores) ve ayrıca dişetlerine (r. Gingivales) dalları verir.

Neresi acıyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.