^

Sağlık

Transvajinal ultrason: hazırlık, olduğu gibi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ultrason muayenesi, bir kişinin iç organlarını incelemek için en bilgilendirici ve güvenli yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Bu nispeten ucuz bir tanı yöntemi, özellikle değişik yollarla gerçekleştirilebildiği için, pelvik organların patolojileri ile bağlantılı olarak, popülaritesini araştırmaya tabi tutulan organa yaklaşmak amacıyla özel bir popülerlik kazanmıştır. Örneğin, kadınlar söz konusu olduğunda, transvajinal ultrason, zayıf cinsiyetin iç genital bölgelerini incelemek için en bilgilendiricidir. Sonuçta, vajinadan incelediğinizde, sensör ve dişi organlar arasında en az miktarda tıkanıklık vardır.

Ultrason çeşitleri: önemi ve güvenliği

Son yıllarda ultrason tanısı, pratisyen hekimlerin ve son derece uzmanlaşmış uzmanların çalışmalarında giderek daha popüler hale gelmektedir. Bu çalışma, genel olarak insan vücudu için güvenli ultrason kullanılarak çünkü, tanı doktorlar için zorluk neden olursa, iç organların durumunu değerlendirmek için değil, aynı zamanda tedavi edici etkisinin ana alanları belirlemek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için sadece yardımcı olur, şaşırtıcı değildir.

Ultrason ile muayene, popüler bir X-ışını çalışmasından daha güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Bu nedenle, eğer kemik sisteminin çalışmasında olduğu gibi, ışınların bu kadar derin bir nüfuzuna ihtiyaç yoksa, doktorlar ultrason atamayı tercih ederler.

Ultrasonik teşhis gerçekleştirmek için üç şekilde kabul edilir:

  • karın (abdominal veya karın ultrasonu) aracılığıyla - en popüler ve bize tanıdık beyin dahil çeşitli organların hastalıkları ile bağlantılı olarak hem kadınlar ve erkekler eşit dağıtılmalıdır tanı yöntemi)
  • vajina yoluyla (transvajinal veya vajinal ultrason), abdominal duvardan uzaktaki vücutta bulunan organları inceleyen kadınlara verilen bir çalışmadır.
  • rektum (transrektal ultrason) ile her iki cinsiyetten hastalar üzerinde yapılabilecek en nadir çalışma türüdür, ancak bazı rahatsızlıklarla ilişkilidir ve dikkatli bir hazırlık gerektirir.

Hamile kadınlar ve böbrek veya karaciğer patolojileri olan hastalar arasında popülerlik kazanmış olan ilk ultrason türü, cihazın vücuda girmesini gerektirmeyen açısından daha güvenli bir yöntem gibi görünmektedir. Araştırma prosedürünün yürütülmesi, özellikle de dolu bir mesane ile taşınması gerekmediğinde ve ultrasonik ışınlardan kaynaklanan zararın en az olduğu durumlarda, hiçbir rahatsızlığa neden olmaz.

Transvajinal ve transrektal muayenede, cihazın sensörü uygun bir açıklık ile vücudun içine sokulur ve bu durumun kendisi dikkat çeker. Transvajinal (veya transrektal) ultrason tehlikelidir? İşlem sırasında iç hasar olasılığı nedir? Çalışma sırasında incinmeyecek mi?

Bu tür sorular oldukça anlaşılabilir ve mantıklıdır, ancak transvajinal ultrason prosedürü ile ilgili endişeler özellikle buna değmez. Aslında, dikkatli ve profesyonel bir muayene ile iç organlarda görülen hasar tehlikesine rağmen, herhangi bir hasar riski en azdır. Buna ek olarak, çalışma kör değildir, monitördeki doktor sensörün hareketini kontrol eder ve hastaya zarar vermeyecek şekilde kontrol eder ve aynı zamanda ilgili organ hakkında maksimum bilgi edinir.

Muhtemelen okuyucunun bir sorusu olacak, ama daha önce her zamanki güvenli transabdominal ultrasonla tedavi edilmiş olsaydık, niçin vücuda girmeyi gerektiren ultrason türlerine ihtiyaç duyarız? Transvajinal ultrason ihtiyacı, tesadüfi değildi. Bu tür tanıların ortaya çıkması, çeşitli kadın hastalıklarının sayısındaki artış ve zayıf cinsiyetin iç cinsel organlarının gizli lokalizasyonu ile ilişkili olup, vajina yoluyla erişimleri mukoza boyut ve durumları hakkında daha doğru bilgiler vermektedir.

Transvajinal ve transrektal ultrasonografi prevalansının bir başka nedeni, aşırı kilolu kişilerin oranının artmasıdır. Karın üzerindeki kalın bir yağ tabakası transabdominal ultrasonun sonuçlarını, özellikle de derinden yatan organlar söz konusu olduğunda biraz bozabilir.

Böyle durumlarda, bir doktor nadiren ne tür araştırmaların daha iyi olduğunu sorgulamaktadır: karın ya da transvajinal ultrason? Seçimin, daha eksiksiz ve doğru sonuçlar verecek olan bu prosedür için geçerli olacağı açıktır. Dolayısıyla, örneğin, küçük boyutlardaki aynı yaygın erozyon, sadece transvajinal ultrason yardımı ile tespit edilebilir.

Transabdominal ultrason esas olarak vajina veya rektum yoluyla özel çalışmalar için ekipmana sahip değilse ve aynı zamanda vajina yoluyla yapılan çalışmanın imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Prosedür için endikasyonlar

Transvajinal ultrason, bir kadına hem terapötik hem de tanı amaçlı ve önleyici amaçlar için reçete edilebilen bir prosedürdür. Buradaki nokta, ultrason tanılarının, diğer araştırma metotlarının çok etkili olmadığı durumlarda, en erken aşamada iç organlardaki patolojik değişiklikleri tespit edebilmesidir.

Önleyici amaçlar için, bu prosedür yetişkin kadınlar için en az 2 yılda bir önerilir. Ve bir kadın 40 yaşına geldikten sonra (ve olgun bir yaşta kanser ve jinekolojik patolojiler riski önemli ölçüde artar), doktorlar her yıl ultrason tarafından muayene edilmesini önerir.

Terapötik ve teşhis önlemleri ile ilgili olarak, transvajinal ultrason genellikle ilk 10-12 hafta inflamatuar genitoüriner sistemi hastalıklarının ve displastik kadın hastalıkları, pelvik organları şüpheli onkoloji, gebelik teşhisi için reçete edilir. Transvajinal ultrason, örneğin genital organlarda bir kanama kaynağı oluşturmak mümkün değilse, acil durumlarda da reçete edilebilir.

Pelvik organların transvajinal ultrasonunun hangi durumlarda  maksimum yarar sağladığını düşünelim  :

  • alt karın bölgesinde bilinmeyen bir nedenden dolayı ağrı olduğunda,
  • cinsel ilişki sırasında ağrı şikayeti ile
  • eğer adet döngüsü bozulursa (bir kadın menstruasyonda bir gecikme, uzun bir süre yokluğu, menstrüasyon arasındaki dönemlerde kanama, ya da tersine, adet kanamasının kısa bir süresinden şikayet edebilir)
  • Kadın cinsel organlarından şüpheli deşarj olduğunda (kanlı damarlar, yayma, kokulu pürülan akıntı, vb.)
  • iç cinsel organlarda bir iltihap gelişmesi şüphesiyle,
  • uterus ve yumurtalıklarda şüpheli benign ve malign neoplazmlar ile en sık görülenleri myoma, endometriozis ve uterus displazisi, kist ve yumurtalık kanseri vb.
  • Eğer bir kadın infertilitesi şüphesi varsa, bir kadın düzenli seks hayatına rağmen altı ay veya daha fazla bir anne olamazsa (yumurtalıkların şekil ve özelliklerini belirlerken, fallop tüplerinin kontrast ajanları ile açık kalması),
  • Ektopik gebelik şüphesiyle,
  • Etiyolojisi bilinmeyen genital sistemden kanama ile (hemorajinin nedenini belirlemeye yardımcı olur),
  • Şüpheli pelvik varislerin (patoloji rahimde dolaşım yetersizliği gibi, kadınların üreme organları çalışmasını etkiler ve yumurtalıkların çocuk sahibi kilitlenmeler adet döngüsü normal karın ağrısı ve hatta sorunları tetikler) için
  • şüpheli patoloji üriner sistem (örneğin, idrar bozuklukları ağrı, üriner inkontinans ya da idrar içinde mukus görünümünü gecikme), bu durumda tayin  mesane transvajinal ultrason.

Bağırsaklarda transvajinal ultrason  daha az sıklıkla defekasyon ihlallerinden kaynaklanmaktadır. Bu konuda daha fazla bilgi ultrason kullanarak transrektal muayene ile sağlanır. Ancak bunun nedeni transvajinal çalışma gelir yardımına, rektum içine boru ultrason zarar verebilir bağırsak obstrüksiyonu veya tümörlerin varlığında (polipler, hemoroit koniler), örneğin, zor ise. Bu durumda, abdominalden daha etkilidir, çünkü kalın bağırsak vajinanın ince duvarlarının yakınında bulunur. Karın duvarı boyunca bağırsak muayenesi vajina tarafındaki bir çalışma olarak kesin sonuç veremez.

Transvajinal ultrason kullanarak, in vitro fertilizasyon (IVF) için bir prosedür de izlenir. Her şeyden önce, döllenmiş yumurtanın dişi gövdede döllenmesinden sonra, tüm süreçler insan gözünden gizlice ilerler ve onları yalnızca ultrason aracılığıyla güvenli bir şekilde izlemek mümkündür.

Jinekolojide transvajinal ultrason

Transvajinal ultrason hem iddia edilen tanıyı açıklığa kavuşturmak için hem de belirli organların sınırlarını, büyüklüğünü ve durumunu belirlemek için bilgi amaçlı olarak reçete edilir. Örneğin, yardımı ile bir kadının ana üreme organının yapısı ve sağlığı hakkında bilgi alabilirsiniz - rahim. Vajinal ultrason kullanarak, rahim boyunun boyutunu ve şeklini, menstruasyon döngüsünün fazına bağlı olarak sürekli değişen mukus tabakasının (endometrium) kalınlığını ölçebilirsiniz.

Menstrüel siklusun 1. Ve 2. Gününde endometriyumun en küçük kalınlığı (1 mm mertebesinde) görülür. 3. Ve 4. Günde 3-4 mm'ye çıkar. Bu günlerde araştırmalar çok bilgilendirici değil. 5 ila 7 gün arasında, uterus mukozasının kalınlığı 6 mm'ye ve menstürasyondan önce - 10-20 mm'ye ulaşabilir. Bu durumda, endometriyum, enflamatuar (endometritis) veya tümör süreçleri hakkında konuşabilen, herhangi bir yoğunlaşma ve çıkıntı olmaksızın, muntazam bir yapıya sahip olmalıdır.

Ekrandaki endometrit (rahim iltihabı), organın boşluğunda bir artış şeklinde görülür, bileşiminin belirgin heterojenliği ile mukus zarının kalınlığında bir azalma, rahim içinde gaz birikmesi. Endometriyumun duvar kalınlığının karşılaştırmalı özelliği, adet döngüsünün fazına bağlı olarak gerçekleştirilir, aksi halde sonuçlar yanlış olur.

Düşük yapma riski varsa serviks uzunluğunun ölçülmesi önemlidir. Normal olarak, serviksin uzunluğu yaklaşık 3.5-4 cm'dir.

Serviksin servikal kanalının çapı 2 ila 3 mm arasındadır. Servikal kanalda tek tip bir mukus sırrı vardır. Serviksin büyüklüğündeki değişim ve mukozal sekresyonların heterojenitesi de, enflamatuar veya malign süreçleri veya uterusun endometriyumunun (endometriozis) patolojik proliferasyonunu gösterebilir.

Uterin myomu ile organ büyütüldü, konturları değişti ve neopül (nodül) kas tabakasında belirlendi. Ehogennost düğüm fibroidler yansıtılır düşük kontur ses dalgaları arasında değişir ve uzak halka (bu kalsiyum bileşiklerden oluşan kist veya keçe olabilir) bunun içinde olması gerçeği bağlı olarak da izlenemez. Endometriozis, hem fallop tüplerinde hem de uterusun farklı bölgelerinde vesiküler formasyonu ortaya çıkarır.

Uterusun (bağırsakların yanı sıra) polipozisi, viral bir enfeksiyonun neden olduğu organın içindeki hacimsel oluşumlarla karakterizedir; bu, büyüklüğe ve yere bağlı olarak, konturlarını biraz etkileyebilir. Ancak çoğu durumda rahmin içinde nispeten küçük oluşumlar şeklinde tanımlanırlar, aksine zıt olarak görünürler.

Bir ultrason sensörü ile bakıldığında kanser tümörleri poliplerle bazı benzerliklere sahiptir, ancak yakınlardaki dokularda inflamatuar ödem görülür. Teşhisi biyopsi ile doğrulayın veya onaylayın. Bu durumda, malignite muayenesi için bir parça doku doğrudan teşhis prosedürü sırasında alınır, cihazın ucundaki yelek biyopsi almak için iğne ile özel bir kanal içerir.

Ultrasonografi sonuçlarına göre, serviksin bir kanser tümörü düzensiz konturlu yüksek derecede ekojen bir neoplazm olarak tanımlanır. Doktorlar ayrıca uterus farenksinin daraldığını ve bölgesel lenf nodlarında bir artışa dikkat çekmektedir. Tümörün tam yeriyle, kanser tümörünün rahim dokusu ve yakın organlara nüfuz etme derinliğini belirlemek de mümkündür.

Şüpheli rahim kanseri, aşağıdaki semptomların varlığında oluşur:, birleşme, bol sulu bir akıntı esnasında adet görme, karın ağrısı, kan dış kanama idrar zorluğu, kalp ve böbrek anormallikleri yokluğunda alt ekstremitelerin şişmesi.

Gebelik sırasında vajinal ultrason muayenesi yapma olasılıkları biraz sınırlıdır. Transvajinal ultrason, sadece uterus kasılmalarına ve gebelikte bozulmaya neden olmayacak şekilde, hamileliğin erken evrelerinde gerçekleştirilir. Rahim sonoloğunun (ultrason tanısı yapan bir doktor) artan tonu, üreme organının duvarının kalınlığında lokal bir artış olduğunu görür. Fakat böyle bir çalışma, gebe kaldıktan sonraki ilk haftalarda hamileliği büyük bir doğrulukla teşhis etmenize ve çocuğun gebeliğin çok sorumlu bir ilk trimesterindeki gelişimini izlemenize olanak sağlar.

Uterus cisimciğinin büyüklüğünün belirlenmesi 3 hafta veya daha uzun bir süre için gebelik tanısında rol oynar. Normal rahim içinde transvajinal ultrason sırasında 4,6-6,4 cm (genişlik) ve çapı yaklaşık 3-4 cm, ve eğer 4,5-6,7 cm (uzunluk), geleneksel göstergeler sapmaları tespit edecek boyutlara sahiptir, Bu yansıma için bir fırsattır.

Uterusun küçük boyutu fetusun yataklanmasıyla ilgili problemler doğurur ve artan boyut hamilelik başlangıcı hakkında konuşabilir. İkinci vakada daha kapsamlı bir inceleme, içindeki miyom miyomu veya malign neoplazmları gibi diğer olası fakat daha az hoş tanıların doğrulanmasına veya çürümesine yardımcı olur.

5. Haftadan itibaren, bir çocuğun kalp atımını belirlemek için transvajinal ultrason kullanılabilir; bu da fetal gelişimin önemli bir göstergesidir.

 İnfertilite tanısında büyük bir rol  olan uterus ve ekstansiyonların transvaginal ultrasonu oynar. Yardımı ile, yumurtalıkların işleyişinin özelliklerini ve uterus tüpleri aracılığıyla rahime erişim olasılığını değerlendirmek mümkündür.

Yumurtalıkların büyüklüğü (3-4) x (2-3) x (1.5 -2.2) cm (uzunluk, genişlik, kalınlık) aralığındadır. Menstrüel siklusun ortasında, yumurtalıklar 6 mm'ye kadar büyüklükte ve 2 cm'den büyük olan birkaç küçük folikülü (yumurta embriyoları) içermelidir. Daha büyük foliküllerin varlığı foliküler kistlerden söz edebilir.

Yumurtalıkların normal büyüklüğüne kıyasla büyük, içlerinde inflamatuar bir süreç veya organdaki neoplazmların varlığını gösterir.

Fallop tüplerine gelince, ideal olarak zor görülürler. Bu organı görmek sadece zıtlıkla mümkündür. Eğer fallop tüpleri kontrast ajanları kullanılmadan görülebilirse, bu inflamatuar bir süreci gösterir. Organların büyüklüğündeki artışla her zaman ilişkili olan şey. Transvajinal ultrason, fallop tüplerinde sıvı salgılanmasının varlığını tespit edebilir (bu, inflamatuar eksüda, irin, kan olabilir).

Fallop tüplerinin bir başka nedeni 'büyüme' bağlı yapışıklıklar, iltihap ya da doğuştan kusurlar (kink bazı küçük çaplı boru bölümleri, vs.) mevcudiyetinde vücudun tıkanması ile ilişkili olan dış gebelik, olabilir. Böyle bir çalışma kontrast ajanları kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

İnfertilite tanısında önemli bir faktör uterusun yeridir. Normalde, hafifçe öne eğilmelidir. Böyle bir eğim, ancak diğer yönde ise (konjenital kusur), normal gebelik olasılığı azalır, ancak ektopik geliştirme riski vardır.

Iç organların enflamatuar süreçlerin (pelvik boşluğuna sıvı ayırma) ile bağlantılıdır, alt karın bölgesi sıvı birikmesini tespit ya da sıvı gizli ile dolu kistik oluşumları, kırılabilir tranvaginalnogo ultrason ile.

Yumurtlamadan sonraki 2-3 gün içinde (13 ila 15 gün), uterusun arkasındaki boşlukta, normal olarak kabul edilen az miktarda sıvı tespit edilebilir. Diğer dönemlerde, uterus yakınındaki sıvının görünümü organdaki enfeksiyöz süreçleri gösterir.

Yumurtalıkların transvajinal ultrason  (bunlar, adet ilişkili değilse) karın gelecek yumurta olgunlaşması bunun içinde, gövdenin ve şiddetli ağrı iltihap patolojiler için reçete edilir. Aynı çalışma, şüpheli kist veya yumurtalık kanseri için de geçerli olacaktır. Bu gibi durumlarda, prosedür ultrason yapan doktor, yumurtalık büyüklüğü, doku şişmesi, (maligniteyle) vücut hatlarına deformasyon artışı, (yumurtalık kisti durumunda) tümörler içindeki sıvı mevcudiyetini söyledi.

Ultrason vajinal diagnostik, hamilelikle ilişkili organdaki malign neoplazmlarla ilişkili olan rahimdeki patolojik değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Örneğin, hem hamilelik sırasında ve hem de rahim içindeki plasenta (koryon) embriyonik kısmında gebelikten sonra, epitelyal hücrelerden oluşan bir tümör oluşabilir. Bu yeni formasyona chorinoepithelioma denir. Daha az sıklıkla tümör rahim gövdesinde değil, boynunda veya yumurtalıklarda bulunur. Kan damarlarını yok edebilir, çeşitli hayati organlara hızla metastaz verir.

Bu durumdaki ekogram rahimdeki (boyun veya yumurtalık) artışı gösterir, çünkü tümör hızla büyür, organ kaslarının tonu azalır, üniform olmayan bir kıvamla yumuşaklaşır. Organın şekli değişir, üzerinde sağlıklı bir devlete özgü olmayan tüberküller görülür.

Erken gebeliğin bir başka tehlikeli patolojisi siroz olarak kabul edilir. Patoloji, koryondaki villusların patolojik büyümesi ile karakterizedir, uçlarında veziküllerin oluşumu, tümörün miyometriyumun derin katmanlarına nüfuz etmesi, rahim dokusunun tahrip edilmesi ile karakterizedir. Aynı zamanda, hem tam hem de kısmi kabarcık sapmasıyla, fetal ölüm gelişimin erken bir aşamasında kaydedilmiştir. Ancak rahmin organı değil de, onu vuran kötü huylu tümör olsa da büyümeye devam ediyor.

Transvajinal ultrason, düzensiz uterus dokusunu (serpiştirilmiş alışılmadık derecede yumuşak alanları olan yoğun kitle), küçük kistlerin varlığını, yumurtalıklarda büyük kistleri ortaya çıkarır. Rahim büyüklüğü hamilelik dönemine uymaz ve içindeki fetus artık tespit edilemez.

İntrauterin fetal ölüm şüphesi olduğunda, tümörü mümkün olduğunca erken tespit etmek çok önemlidir. Sonuçta, bu vakadaki düşüklük, tümörün ortadan kalkması anlamına gelmez ve kadın ciddi tehlike altındadır.

trusted-source[1], [2], [3]

Hazırlık

Transvajinal ultrason, kadınlarda pelvik organların çeşitli patolojilerinin teşhisi için çok bilgilendirici bir yöntem olup, hastalığın ilk aşamasında bile normdan sapmaları tespit etmeyi sağlar. Prosedürün kendisi doktor veya hasta için zor değildir. Çabuk ve çoğu durumda ağrısızdır.

Bu tip tanısal çalışmaların bir başka avantajı, prosedür için özel hazırlık eksikliğidir. Örneğin, abdominal yolla mesane ve küçük pelvisin diğer organlarının çalışması, büyük miktarda sıvının ön kullanımını içerir. Tanı, maksimum tam mesane ile gerçekleştirilir (navigasyonda ekolokasyon ilkesine göre), ki bu çok uygun değildir. Prosedür sırasında bir kişi, sensör hareket ettiğinde ve mideye bastığında mesaneyi boşaltmak için dayanılmaz bir istek nedeniyle belirli sakıncaya maruz kalır.

Mesane doldurma pelvik çalışmalar transvajinal yöntemi gerekli değildir, sensör hedef organ ile doğrudan temas halinde olduğu ve ultrasonik dalgalar hava geçmesine ve ekran üzerinde istenen görüntüyü oluşturmak, iç organları sektirecek için. İşlemden önce hastaya tuvalete gitmesi istenebilir, böylece mesane boştur.

Transvajinal ultrason kalitesinin bir başka koşulu, bağırsaktaki gazların olmamasıdır, bu da organların büyüklüğü hakkındaki bilgileri bozar. Bir kadın sık sık (ondan önce birkaç gün için) prosedürünün arifesinde, gastrointestinal patolojiler olur artmış gaz üretimi, acı ise şişkinlik (çiğ sebze ve meyve, pişmiş mallar, süt ürünleri) neden olabilir gıdalar yemeye tavsiye edilmez. Bağırsaklarda aşırı miktarda gaz bulunması durumunda "Aktif Karbon", "Smecta", "Espumizan" vb.

Bağırsak doldurulması için, lavmanların kullanımı olmadan doğal bir şekilde önceden boşaltılması arzu edilir.

Çalışmanın arifesinde, sadece mesanenin kısmi olarak doldurulmasıyla yapılan ultrasonografide hamile kadınlar tavsiye edilir. Bunu yapmak için, prosedürden bir saat önce birkaç bardak su içmek yeterlidir.

Acil durumlarda, işlemin hazırlığı, bu durumun, hastanın durumu stabil olduğunda tekrarlanması gereken çalışmaların doğruluğunu olumsuz yönde etkilese bile, gerçekleştirilmez.

Transvajinal ultrason prosedüründe benimle ne almalıyım? Kanepe altına gönderilmesi gereken ayakkabı örtüleri ve çocuk bezleri veya havlular.

Transvajinal muayene için en uygun zaman nedir? Sadece kadın iç üreme organları keşfetmek istiyorsanız, doktorlar (hemen 2-3 gün adetin bitiminden sonra) adet döngüsünün, 5.6 veya 7 gün üzerinde gerçekleştirilen bir prosedür tavsiye endometrium kalınlığı ortalama ve gizli tahsisi, minimum düzeyde olup etkilemez zaman Araştırma sonuçlarına göre. Prensip olarak, döngünün 10. Gününe kadar rutin teşhislerin yapılmasına izin verilir.

12-14. Günde bir yerlerde ovulasyon meydana gelir, daha sonra kadın jinekolojik alanda çeşitli fizyolojik değişikliklere yol açan kavrayış için aktif olarak hazırlanır.

Bu arada, uterusun endometriozis şüphesiyle, çalışmanın sadece bu süre boyunca gerçekleştirilmesi tavsiye edilir, örn. Adet döngüsünün ikinci yarısında. Fallop tüplerinin açıklığını inceleyen doktorlar, aynı zamanda, döngünün 24-28 günü (aslında aylıktan önce) harcamayı tercih ederler.

Bir kadın hastaneye bir kanama ile girerse, muayenenin menstrüel siklusun evresine bakılmaksızın acilen yapılması gerekir.

Transvajinal ultrasonun aylık bir test ile yapılıp yapılmayacağı sorulduğunda, cevap evet olacaktır. Üstelik, böyle bir çalışma, yumurtalıklarda kistik oluşumları tanımlamaya yardımcı olduğu için yararlı olduğunu kanıtlayabilir. Ancak, aylık transvaginal ultrason prosedürüne kontrendikasyon olmamasına rağmen, doktorlar adet boşalması olmadığı zaman tanı için farklı bir zaman ayırmayı tercih ederler. Yine de rahim ve fallop tüplerindeki kan patolojik bir semptom olabilir.

Hamileliği planlarken ve pelvik organların iltihaplı patolojilerini tedavi ederken, bir adet döngüsü sırasında muayene birkaç kez planlanabilir. Bu, foliküllerin oluşumu ve büyümesi sürecini takip etmeyi mümkün kılar (teşhisler 3-4 gün aralıklarla, örneğin 5, 9, 12, 15. Günlerde reçete edilebilir). Enflamatuar hastalıklarda, böyle bir seri inceleme, tedavi seyrinin etkinliğini değerlendirir.

trusted-source[4], [5]

Teknik transvajinal ultrason

Transvaginal yöntem kullanılarak pelvik organların ultrason muayenesi için tanı ölçütleri 2 aşamada yürütülmektedir. İlk aşamada hasta çalışma ve onun metodolojisinin özünü açıklamak ve sonra belden aşağısı tüm giysilerini çıkarmaları bez gönderip (prosedür için jinekolojik sandalye kullanmasına izin olan) kanepeye uzanıp sunmak. Bacaklar, ayakları kalçanın yakınına doğru iterek, dizler halinde hareket ettirilmeli ve bükülmelidir.

Bilgisayar monitörüne bağlı bir sensör olan transvajinal ultrason için cihaz, vajinanın içine doğrudan küçük bir derinliğe (servikse kadar) yerleştirilir. Tüm bunlar, yansıyan ultrasonik dalgalar vasıtasıyla ele alınmaktadır.

Transvaginal dönüştürücü, aynı dönüştürücü, tek kullanımlık bir cihaz değildir. Birçok kadın tarafından araştırılmasında kullanılır, ancak etkili bir şekilde dezenfekte edilemez. Kadın ve cihazı korumak için kullanmadan önce sensöre yeni bir prezervatif takılır.

Prezervatife küçük bir miktar jel uygulanır, bu da cihazın vajina içerisine kaymasını kolaylaştırır ve ultrasonik dalgaların daha iyi geçmesini sağlar.

Dönüştürücü nedir? Bu, uzunluğu 12 cm olan ve çapı 3 cm'yi aşmayan bir plastik çubuktur. Çubuğun dış kenarı, şüpheli bir onkoloji durumunda biyopsi yapılan bir iğne kanalı ile donatılmıştır.

Vajina içinde, sensör hangi organın çalışmanın hedefi olduğuna bağlı olarak farklı yönlerde hareket edebilir. Dönüştürücü derin olmadığından, hastalar şiddetli inflamasyon veya ağrılı neoplazmlar dışında ağrı hissetmezler. Bir kadın prosedür sırasında rahatsızlık hissederse, ultrasonu yapan doktora mutlaka bildirmelisiniz.

Ultrason ile vajinal muayenenin süresi farklı durumlarda 5 ila 20 dakika arasında değişebilir, bu yüzden çoğu durumda hastaların korkması için zaman bile kalmaz.

Yumurtalıklarda beden ölçüsü ve servikal, yumurtalık foliküllerinin transvajinal USG'leri daha doğru bir değerlendirme yoluyla, yer ve organ yapısının, fallop tüpleri ve içeriğin çıkış yeri, olgun folikül oranı ve embriyonik aşamada olanlar, serbest sıvı mevcudiyeti küçük pelvis. Karın muayenesi bu durumda, tomurcuktaki hastalığı yakalamaya izin vermeyen daha yaygın sonuçlar verir. Ancak bu amaç, jinekolojik hastalıkların önleyici teşhisinin gerçekleştirilmesidir.

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Transvajinal ultrason, pratik olarak özel eğitim gerektirmeyen bir prosedür olarak adlandırılabilir. Ve her şey mümkün olduğu kadar basit ve güvenli olduğu için. Belki de, bu nedenle, iç organların bu tür tanısal muayenesi neredeyse hiç kontraendikasyona sahip değildir.

Ve yine de, dönüştürücünün sığ bir derinliğe yerleştirilmiş olmasına rağmen, kızlık zarı ek bir engel olacaktır ve prosedür sırasında zarar görebilir. Virgin transvajinal ultrason yapılmamaktadır. Alternatif olarak, organların büyüklüğünün ve yapısının herhangi bir belirtiminin gerekmemesi halinde, transrektal muayene veya hatta bir batın teşhisi reçete edilebilir.

2 ve 3 derecede obezitede transvajinal ultrason, organın incelenip incelenmediğine bağlı olarak rektum yoluyla da teşhis ile değiştirilebilir.

Gebelikte, transvajinal ultrason genellikle 14 haftaya kadar reçete edilir. Bu, hem anne hem de anne karnındaki fetus için güvenli bir çalışmadır. Yine de, ses dalgaları, X-ışınlarının aksine, gen mutasyonlarına neden olma ve çocuğun çeşitli malformasyonlarına yol açma yeteneğine sahip değildir.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde, bu muayene, uterus yakınındaki manipülasyonlar nedeniyle hastada erken doğuma neden olmamak için uygulanmaz; bu, ultrasonun negatif etkisinden dolayı azalmayı uyarabilir. Gebe kadınlarda abdominal veya abdominal ultrasonografi sonuç vermeden doğuma kadar yapılabilir.

Bir şey daha var. Bir kadının lateksine karşı alerjisi varsa, bu işlem işlemden önce bile doktora bildirilmelidir, böylece alerjik reaksiyonların çeşitli belirtilerini tedavi etmek zorunda kalmaz.

trusted-source[6],

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Transvajinal ultrason, nispeten güvenli bir işlem olarak boşuna değildir, çünkü kontrendikasyonlar dikkate alınmazsa, sadece nadir durumlarda komplikasyonlar mümkündür. Örneğin, lateks alerjisi olan bir kadın, daha sonra vajinada kaşıntı hissedebilir, bu da antipruritik ve antihistaminiklerin kullanımını gerektirir.

Çalışma sırasında, hasta dinlenmek istenir. Böylece, doktor vajina yoluyla iç organlara serbestçe erişir ve cihazı hastanın vücudunun içinde serbestçe hareket ettirebilir. Bununla birlikte, gevşeyebilen tüm kadınlar değildir, bu da dış ve içte mukus dişi genital organlarının mikrodamajına neden olur. Transvajinal ultrason sonrası kan genellikle bu sebepten dolayıdır.

Bu semptom hamile kadınlarda daha tipiktir. Transvaginal ultrason prosedürü sonrası gelecekteki anne pembe veya kahverengi deşarjın iç çamaşırında, acı ve rahatsızlık ifade etmediği takdirde, endişelenecek bir şeyi yoktur. Bu, tehlikeyi abartmaya eğilimli hamile kadınlar için yaygın bir durumdur. Bu tür deşarjlar uzun süre devam ederse, daha bol hale gelirse ve alt karın bölgesindeki ağrılarla birlikte gelirse, iç çamaşırında kan lekeleri görülürse, sırt incinmeye başlarsa, doktora başvurmalısınız.

Ağrılara gelince, ideal olarak prosedürden sonra olmamalılar. Gebe kadınlarda abdomenin küçük rahatsızlığı, kısa bir süre sonra normale dönmesi gereken uterusun tonunda bir artış ile ilişkili olabilir. Bu olmazsa, karın ve arka dırdır ağrıları vardır, emeğin başlangıcını, orada kanama ve "ambulans" olarak adlandırdığımız ve emeği durdurmak için hastaneye gitmek için acil ihtiyaç diğer olumsuz belirtiler gösterir.

Prensip olarak, transvajinal ultrason sonrası açıklanan durum istisnadır, bu da çalışmanın 12-14 haftadan daha uzun bir süre boyunca yapıldığını veya hamilelik sırasında prosedürle ilişkili olmayan başka anormallikler olduğunu gösterir. Teorik olarak, bu durum tanıyı gerçekleştiren doktorun yetersizliğinden de söz edebilir, ki bu da bu durumda olası değildir.

Transvajinal ultrason sonrası ağrı en sık mevcut inflamatuar patolojilerin arka planında ortaya çıkar. Bu durumda, bir kadın prosedür sırasında ve sonrasında rahatsızlık yaşayabilir. Yine de, sensörün hareketi hastalıklı organı rahatsız edebilir, bu da daha sonra alt karın bölgesinde ağrı veya nabız ile sonuçlanacaktır.

Artan baskı ve provokasyonun arka planı karşısında, bazı kadınlarda, sadece mide değil, aynı zamanda baş ağrısına da başlıyor. Bu durumda, gerek işlemden önce gerekse manipülasyonların bitiminden önce basıncın dengelenmesi gereklidir.

Transvaginal ultrasonografi sonrası dispne, anne olmayı planlamamış kadınlarda çok nadir görülür ve yine mukozanın mikroskobik hasarı ile ya da kan damarları ile zengin bir bölgede biyopsi yapılmasıyla ilişkilendirilir. Bu arada, genellikle bu tür bir müdahalenin ardından, daha önce bir adet menstruasyon başlangıcı not edilir. Bu konuda korkunç bir şey yoktur, ancak en azından, adet kanamasından kanamayı ayırt etmek için (özellikle kanama, daha önce gözlenmemiş olan ağrı eşlik ediyorsa) bir doktora danışmak gerekir.

Alertness, bir kadının (gebe olup olmamasına), sancıların ve kahverengi (kırmızı, pembe) akıntıların arka planında da bir sıcaklık artışına neden olursa gerçeğe neden olur. Bu, büyük olasılıkla, enfeksiyon hakkında diyor. Ancak olağan stafilokok, streptococcus, Escherichia coli ve diğer fırsatçı mikroflora temsilcileri gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında çok fazla değil. Daha ciddi enfeksiyonlar prezervatif tarafından korunmalıdır. Ama her durumda, bir doktora görünmelisin.

Bu arada, muayene öncesi doktorun mutlaka sensöre yeni bir prezervatif koymasını ve sadece bir dezenfektan solüsyonuyla temizlemesini sağlamak çok önemlidir. Bu transvajinal ultrasonun gerçekleştirilmesi için belirlenen normların ihlali olarak kabul edilir. Prezervatif kullanmadan önceki hastalardan araştırma ve transvajinal ultrason için önceden hiçbir eğitim tehlikeli enfeksiyonlara, inatçı patolojilerin riski olan kadınların koyar vardı, özellikle Üstelik, sensörün üzerine geleneksel olarak patojenik mikrofloranın ek olarak, bu tür hepatit veya HIV virüsler gibi daha ciddi enfeksiyonlar, kalabilir. Bu, epidemiyoloji alanında uzmanların görüşü ve paniği yayan sıradan hastalar değil.

İdeal olarak, vajinal muayeneyi yapmadan önce, doktorun neyle uğraştığını bilmesi için mikroflora bir yayma yapılmalıdır. Bu, ileride ve transvajinal ultrason sonuçları üzerine konulan ve özel bir formda basılan tanıyı netleştirmede yardımcı olabilir.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Prosedürden sonra bakım

Birçok kadın, bir sandalyeye jinekolog muayene veya ciddi hijyenik işlemleri yürütmek için acele, enfeksiyon korkarak transvajinal ultrason işleminden sonra, ilk douching aradı. Bu gibi prosedürlerin bu durumlarda etkinliği kanıtlanmamıştır. Üstelik, bazı durumlarda, özellikle de steril koşullar altında yapılmadığı için, çiftçilik zarar verebilir.

Bir kadının iç cinsel organı, kendilerini enfeksiyondan ve kirden temizleyebilecek şekilde üç katına çıkar. Bu nedenle mümkün patojenleri ve inaktif olmuştur patojenik mantarlar geliştirmek için yapım fena halde sulama tarafından yıkandı yararlı vajinal flora katkıda bulunur. Sonunda, kadın genital organlarının enfeksiyonunun nedeninin transvajinal ultrasonun prosedürü olmadığı, ancak hastanın doktor randevusu olmadan gerçekleştirdiği önleyici tedbirler olduğu ortaya çıkabilir.

Ultrason tanısı ve teşhisi sonrası yapılacak olan hijyenik ve tıbbi prosedürler, ilgili hekim tarafından belirlenmelidir. Aynı ilaç almak için de geçerli.

trusted-source

Yorumlar

Transvajinal ultrason prosedürü geçirmiş hastaların görüşleri, jinekolojik hastalıklarla yapılan bu çalışmanın, olağan abdominal tanıdan daha bilgilendirici olduğu gerçeğinde birleşmektedir. Patolojiyi içten görebilmenizi ve organ hasarı derecesini değerlendirebilmenizi sağlayan vajinal muayenedir, bu da teşhisin daha doğru olacağı anlamına gelir.

Belli ki, doktorun profesyonelliğine ve özel ekipmanlarla çalışma konusundaki becerilerine bağlıdır. Tam görünürlük ve zaman kısıtlamalarının olmadığı durumlarda hatalar yapabilen sadece vasıfsız bir doktordur. Doğru, yanlış atanan bir araştırma zamanı bazı rol oynayabilir. Her bir patoloji için özel olarak araştırma yapılması gerektiğinde, adet döngüsünün belirli aşamalarının planlandığı hiçbir şey değildir.

Prosedürün avantajları kadınların ağrısız olduğunu düşünmektedir. Tabii ki, bazı rahatsızlıklar hala mevcut olabilir, ama burada bile önemli bir rol, objektif duyulardan ziyade psikolojik faktör tarafından oynanır.

Tam bir mesane için abdominal ultrason prosedürünü daha önce deneyimlemiş olanlar, transvajinal muayene için küçük bir gereksinim duyma sıklığından memnun olabilirler. Evet, ve birkaç kişinin vücudunda kaygan bir soğuk jel çekebilir ve vajinal ultrason ile uygulamak gerekmez.

Vajinal sensör kullanarak ultrason tanılama güvenliğine gelince, görüşler farklıdır. En önemlisi, bu çalışma, düşük yapma tehdidinden korkan hamile kadınları endişelendirmektedir. Ancak, uygulama transvajinal ultrasonun erken aşamalarında tehlikeli değil, çok dikkatli bir şekilde gerçekleştiriliyorsa, kalifiye olduğunu göstermektedir.

Vajinal sensör yoluyla enfeksiyon tehlikesi söz konusu olduğunda, tek kullanımlık prezervatif kullanırken tamamen dışlanır. Eğer doktorlar prosedürün gerekliliklerini yerine getirmezlerse ve antiseptiklerle dezenfeksiyona dayanarak koruma araçlarından tasarruf ederse bir başka meseledir. Bu noktada, kadınlar arasındaki kaygı boşuna değil, kondom reddi ile tehlikeli bir enfeksiyon yakalama riski her zaman kalır.

Prensip olarak, sensör üzerinde ostutsviya prezervatifi ve şüpheli semptomlar (alt karın ağrısının çekilmesi, vajinal kaşıntı) ve sekresyonlardan sonra ortaya çıkan görünüm hakkında geri bildirim çok fazla değildir. Dikkatli olmak önemlidir, çünkü gerekli malzemelerin (bu durumda prezervatif) bulunmaması nedeniyle muayeneyi reddetmek her zaman mümkündür ve hastaların bakımı en üstte olacak başka bir kliniğe gitmektir.

Prosedürün maliyeti ile ilgili olarak, çoğu hastanın ucuz ve oldukça uygun maliyetli olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıca, transvajinal ultrason veren sonuçlar, tanıdan şüphe etmeden hemen etkili tedaviye başlayabilir. Ve eğer böyle bir teşhisin, uzun zamandır beklenen hamilelikle ilgili daha da keyifli haberleri en erken zamanda karşılayabileceğini düşünüyorsanız, o zaman değeri iki katına çıkar.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.