Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Siringomiyeli ağrısı
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 07.07.2025
Siringomiyeli, hipoesteziye ve ağrısız yanıklara yol açan ağrı duyarlılığı bozuklukları ile karakterizedir. Aynı zamanda, siringomiyelideki ağrı sendromu hastaların %50-90'ında görülür. Ağrının klinik özellikleri çok değişkendir. Bazı hastalar kollarda radiküler ağrıdan, interskapular bölgede ve bazen sırtta ağrıdan şikayet eder. Hastaların %40'ında disestezi, yanma, dayanılmaz ağrı görülür. Kollarda hiperestezi ve allodini, hipotrofi ve vejetatif-trofik bozukluklarla birlikte karakteristiktir.
Siringomiyelideki ağrının patogenezi, termoregülasyon sistemindeki duyusal dengenin bozulması ve disinhibisyonla ilişkilidir. Omurilikte nörotransmitter patolojisine dair kanıtlar vardır [dorsal boynuzlarda aşırı madde P içeriği ve γ-aminobütirik asit (GABA) eksikliği]. Fonksiyonel MRI kullanılarak yapılan son çalışmaların sonuçlarına dayanarak, bu hastalıktaki merkezi nöropatik ağrının sadece normal nosiseptif afferentasyonda bir artış olarak düşünülemeyeceği öne sürülmüştür. Duyarlılık azalmasının derecesi ile ağrı yoğunluğu arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Nöropatik ağrının farklı klinik belirtilerinin (spontan ağrı, çeşitli allodini tipleri, vb.) farklı patofizyolojik mekanizmalarla ilişkili olduğu gösterilmiştir; bu, farklılaştırılmış tedavi açısından önemlidir.
Syringomyelide nöropatik ağrının tedavisi karmaşık bir iştir. Farmakolojik ilaçların kullanımı üzerine kontrollü çalışmalar henüz yürütülmemiştir. Rasyonel kombinasyon farmakoterapisi (antidepresanlar, antikonvülzanlar, lokal anestezikler ve opioidlerle kombinasyon halinde) önerilir.
[