^

Sağlık

A
A
A

Stenokardiya gerginliği: belirtiler

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Angina pektoris, kalpte belirsiz rahatsızlık, ağrı veya yoğun, hızla artan “yırtılma” hissi olarak kendini gösterebilir. Bu his nadiren ağrı olarak tanımlanır. Lokalizasyon değişiklik gösterse de rahatsızlık genellikle sternumun gerisinde hissedilir. Bu duyumlar sol omuza ve sol elin iç yüzeyine aşağı doğru parmaklara doğru yayılabilir; arkadan göğüs yoluyla; boyunda, çene ve dişlerde; Bazen sağ elin içine doğru. Üst karın bölgesinde rahatsızlık hissedilebilir.

Bazı hastalar genellikle sindirim bozukluklarının belirtileri ile ilişkilendirilen atipik angina (şişkinlik, belching, karın içindeki hoş olmayan duyular şeklinde tezahürler) geliştirir; Hasta, erüstasyonun semptomları azalttığını hissedebilir. Diğer hastalarda, dispne, sık sık iskemiye eşlik eden sol ventrikül dolum basıncında akut geri dönüşlü bir artışa bağlı olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman hastanın tanımları o kadar yanlıştır ki, duyuların nedenini (anjina pektoris, dispne veya bunların kombinasyonu) belirlemek çok zordur. İskemik ataklar bir veya daha fazla dakika içinde çözüldüğünden, kısa bölümler nadiren angina pektoris'i temsil eder.

Anjina pektoris atakları arasında (ve hatta onlar sırasında) fiziksel durum normal olabilir. Ancak, bir saldırı sırasında, kalp hızı biraz artabilir, kan basıncı genellikle artar, kalp sesleri daha sağır olur, apikal itme daha dağılır. Precordial bölgenin palpasyonu ile sınırlı sistolik dürtü veya paradoksal hareket segmental miyokardiyal iskemi ve sınırlı diskinezinin bir yansıması olarak tespit edilebilir. İkinci kalp tonu paradoksal hale gelebilir, çünkü iskemi döneminde SV'den çıkarma süresi uzar. Genellikle IV kalp tonunu bul. Iskemi sırayla mitral yetersizliğinin neden papiller kasların bozukluğundan ileri gelişimine yol açması durumunda ortada üst veya sistol sonu (kaba ama çok yüksek) gürültü oluşur.

Anjina pektoris ile, atak genellikle fiziksel aktivite veya güçlü duygular ile oluşur, birkaç dakikadan fazla sürmez ve dinlenir. Yüke verilen yanıt oldukça tahmin edilebilir, ancak bazı hastalarda, daha önce normal olarak tolere edilen fiziksel yük, zaman içinde belirli bir noktada, atardamarın tonusundaki değişikliklerle ilişkili bir anjina atağının gelişmesine neden olabilir. Fiziksel efor gıda alımını takip ederse veya soğuk havalarda meydana gelirse, anjina pektorisin belirtileri artar; Sıcak bir odadan çıktıktan sonra rüzgarlı havalarda yürüyüş veya ilk soğuk hava ile temas halinde olmak da bir saldırıya neden olabilir. Anjina pektorisin şiddeti, bir saldırıya neden olan egzersiz derecesine göre sınıflandırılır.

Atakların sıklığı onların yokluğunda (haftalar, aylar ya da yıllar) uzun süreler bir gün önce bir kaç bölüm arasında değişebilir. Nöbetlerinin sıklığı ölümcül sonuçlanmadan (sözde artan anjina) artmış ya da kademeli olarak yeterli kollateral koroner kan akışını geliştirir halinde (hatta belki de kaybolma atak), düşük edilebilir ve dolaşım yetmezliği veya aralıklı topallama sınırlayıcı Aktivite üreten bir miyokardiyal enfarktüs, varsa hasta.

Uyku, nabız ve tansiyon sıklığında uyku ani değişikliklere yol açarsa, anjinin gece atakları ortaya çıkabilir. Gece anjin atakları, aynı zamanda, nocturnal dispne eşdeğer olarak tekrarlanan sol ventrikül yetmezliği epizodlarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Kanada Kalp Damar Derneği'nin anjina pektorisin sınıflandırılması

Sınıf

Göğüste ağrıya neden olan fiziksel stres

1

Gergin, hızlı veya uzun süreli fiziksel aktivite, olağandışı fiziksel aktivite (örneğin, tempolu yürüyüş, merdiven çıkma)

2

Hızlı yürüyüş.

Asansörlü bir yüzeyde yürümek.

Merdivenlere hızlı tırmanma.

Yedikten sonra merdivenlere çıkmak veya çıkmak.

Chill.

Rüzgar.

Duygusal stres

3

Her zamanki hızda bile yatay bir yüzey üzerinde küçük mesafelerde yürüyüş, merdivenlerde birinci kata tırmanma

4

Herhangi bir fiziksel aktivite, bazen saldırılar dinlenme sırasında meydana gelir

Angina istirahat halinde kendiliğinden ortaya çıkabilir (dinlenme stenolası olarak adlandırılır). Genellikle kalp atım hızında hafif bir artış ve kan basıncında önemli ölçüde daha fazla artış eşlik eder ve bu da miyokardiyumun oksijen ihtiyacını artırır. Bu indekslerdeki artış hem dinlenmeye neden olan anjinaya hem de aterosklerotik plağın kopması ve trombüs oluşumu nedeniyle oluşan iskeminin sonucu olabilir. Saldırı durmazsa ve miyokardiyal oksijen talebinde daha fazla bir artış varsa, miyokard enfarktüsü olasılığı artar.

Anjina pektorisin dışavurumu her hasta için oldukça tipik olduğu için, tezahürlerindeki herhangi bir değişiklik (örneğin, anjinaların ortaya çıkması, bir saldırının ortaya çıkışının yeni belirtileri, artan anjinin) ciddi belirtiler olarak kabul edilmelidir. Bu tür değişimlere dengesiz anjin denir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.