Sol alt tarafta, sol üst tarafta ve hareket halinde sırt ağrısı

Her durumda güçlü ve ani veya oldukça tolere edilebilir, sürekli veya egzersizden sonra ortaya çıkan ağrı, sizi sağlığınızı düşünmeye zorlayan endişe verici bir sinyaldir. Ağrı sendromunu yeterince hızlı bir şekilde gidermeyi başarsanız bile, yine de bir doktor konsültasyonunu ihmal etmemelisiniz. Rahatsızlığın nedenini hızla bulmak daha iyidir, çünkü soldaki sırt ağrısı, yalnızca gelişimlerinin ilk aşamalarında en başarılı olacak çeşitli hastalıkların bir belirtisi olabilir.

Nedenler sol sırt ağrısı

Arkadan hissedilen sol taraflı ağrı sendromunun etiyopatogenezi çok çeşitlidir. Omurga eklemlerinin yıkımını, paravertebral kasların spazmlarını, torasik ve abdominal boşluk organlarında patolojik değişiklikleri işaret edebilir.

Sol taraftaki spesifik olmayan (birincil veya iyi huylu) sırt ağrısı, vertebral yapılara pozisyonel veya mekanik darbe sonucu ortaya çıkar. Ani akut ağrı atağı olarak ortaya çıkar, tipik lokalizasyon omurganın en çok yüklenen lumbosakral kısmıdır. Ağrı gluteal bölgede, bazen üst uylukta bile hissedilir. Paravertebral kasların spazmı veya aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Tezahür, sırt kaslarının fiziksel aşırı yüklenmesi, ani başarısız hareket, uzun süre aynı pozisyonda kaldıktan sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu tür ağrılar yeterince aktif olmayan bir yaşam tarzı süren ve / veya fazla kilolu olan, örneğin ağır nesneleri kaldırırken kas yükünü nasıl doğru şekilde gruplandıracağını ve dağıtacağını bilmeyen kişileri etkiler.

Spesifik (sekonder) sırt ağrısı, travma, tümör büyümesi, enfeksiyon ve vertebral veya spinal yapıların dejenerasyonunun bir sonucudur, ayrıca sol taraflı lokalizasyondaki torasik boşluk ve periton organlarında ağrılı değişikliklerin gelişmesiyle ortaya çıkan ve kökeni şu şekilde olan ağrı sendromunu yansıtabilir:

• pulmoner - alt solunum yollarının iltihabının bir sonucu, plevra boşluğunda gaz birikmesi, kuru plörezi, sol taraflı lokalizasyondaki neoplazmlar;
• kardiyak - perikard iltihabı, iskemik kalp hastalığı, aort anevrizmasının varlığı;
• sindirim – akut pankreatit, peptik ülser;
• böbrek - sol arter trombozu, sol taraflı kolik;
• jinekolojik – ooforit;
• retroperitoneal kanama.

Duygusal olarak kararsız kişiler, psikojenik nitelikte sol tarafta sırt ağrısı yaşayabilirler, sendromun nedeni güçlü bir duygusal şoktur. Ayrıca, sırtta düzenli olarak rahatsızlık yaşayan kişiler, bazen başka bir atak bekleme korkusuyla, var olmayan bir ağrı hissederler (ağrı davranışı).

[ 1 ], [ 2 ]

Risk faktörleri

Spesifik olmayan ağrı için risk faktörleri arasında keskin dönüşler, sarsıntılar, eğilmeler, uzun süre aynı pozisyonda kalma, sırt kaslarına binen yüklerin artması, zayıf fiziksel kondisyon ve hamilelik bulunur. Sol taraflı spesifik rahatsızlık riski, göğüs ve karın boşluğunun sol kısmında bulunan vertebral yapıların, omuriliğin ve iç organların hastalıklarının varlığında artar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenez

Sol taraflı sırt ağrısı sendromunun patogenezi çok faktörlüdür. Spesifik olmayan akut ağrı, paravertebral kasların hasar görmesi veya spazmından kaynaklanır. Akut ataklar genellikle kendiliğinden düzelir, ancak periyodik yaralanmalar kronikleşme olasılığını artırır. Bu durumda, gerilmiş omurlar arası eklemi çevreleyen kas dokusu sertleşir, bu da kan akışının lokal olarak bozulmasına yol açar ve ağrı sendromunun yoğunlaşmasıyla kendini gösterir. Hiçbir önlem alınmazsa, gergin kas telleri kalır ve zamanla normal kan akışının olmaması, miyositlerin bağ dokusu hücreleriyle değiştirilmesine yol açar.

Soldaki spesifik sırt ağrısının patogenezi çeşitlidir ve ana patolojinin oluşum mekanizması çerçevesinde ele alınır. 30 ila 40 yaş arasındaki nüfus bu nedenle en sık tıbbi yardım arar, belirtilen şikayetle birincil başvuru yıllık %5'tir. Gelişmiş ekonomilere ve tıbbi istatistiklere sahip ülkelerde omurga ağrısı sendromlarının yaygınlığı %80'e ulaşır.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemioloji

İstatistikler, onkolojik olmayan ağrı sendromları arasında yaklaşık dörtte birinin sırt ağrıları olduğunu ve bunların büyük çoğunluğunun (%90'a kadar) spesifik olmayan kas-iskelet sistemi ağrıları olduğunu göstermektedir. Vertebral yapıların lezyonları arasında, lomber bölgedeki spinal köke kompresyon hasarı (radikülopati) vakaların %6 ila %15'inde baskındır, diğer tüm nedenler yaklaşık %4'ünü oluşturur.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Belirtiler

Sırt ağrısının tipleri, lokalizasyonu ve niteliği patoloji arayışının yönünü gösterebilir, ancak etiyolojisini belirlemek için tıbbi bir kuruluşa başvurmak gerekir, çünkü rahatsızlık tamamen farklı kaynaklarla neredeyse aynı şekilde hissedilir.

[ 20 ]

Sol alt tarafta sırt ağrısı

Ağrıyla ilgili bu tür şikayetlerin büyük çoğunluğu, oturduğumuzda, ayakta durduğumuzda, yürüdüğümüzde, koştuğumuzda, ağırlık kaldırdığımızda sürekli yükler yaşayan vertebral yapıların deformasyonlarıyla ilişkilidir. Omurganın lumbosakral bölgesi en çok yüklerden muzdariptir. Bu lokalizasyonun ağrı sendromu çoğunlukla spinal kanal stenozu, siyatik, spondiloartroz, spondiloz, omurganın değişmiş yapılarında veya ödemli iltihaplı kas dokusunda sinir liflerinin sıkışmasına neden olan diğer durumların bir belirtisidir. Bu gibi durumlarda ağrıya bu yerde uyuşma ve motor fonksiyon kısıtlaması eşlik eder. Aynı zamanda, karın boşluğunda solda bulunan iç organların lezyonları da sırtın sol alt kısmında ağrıyla kendilerini belli edebilir. Bu nedenle, omurga patolojilerini iç organlardaki sorunlardan ayırt etmek için tüm hastalar için bir üroloğa danışmak gereksiz olmayacaktır ve kadınlar için, bir jinekoloğa plansız bir ziyaret ve reçete edilen laboratuvar testleri ve donanım teşhislerinin yapılması gerekecektir.

Bu bölgedeki kas-iskelet sistemi işlev bozukluğundan kaynaklanan sol alt sırt ağrısı genellikle ağır nesneleri kaldırırken, uzun süreli pozisyonel rahatsızlıktan, ani bir uzatma-döndürme hareketinden veya omurga yaralanmasından sonra aniden ortaya çıkar. Sakroiliak eklem işlev bozukluğunda genellikle donuktur ve kasık bölgesine yayılır. Uzun bir dinlenmeden sonra ayağa kalkıp hareket etmeye başlamak zordur, ancak hasta "ısındığında" ağrı zayıflar ve bazen tamamen azalır.

Lumbosakral bölgedeki bir fıtık, sol alt sırtta ağrı ve bu bölgede sertlik hissi olarak da kendini gösterebilir. Hastalar periyodik olarak keskin ağrılar yaşarlar, vücudu döndürürken ve eğilirken ağrı hissederler. Ağrı, bacaklar boyunca ayağa doğru şeritler halinde yayılır. Hastalar genellikle bacaklarda uyuşma hissederler. Ancak bu semptomlar spesifik değildir ve yalnızca bir fıtığın varlığını göstermeyebilir.

Bechterew hastalığı, başlangıç aşamasında bel bölgesinde ve altında ağrı ile kendini gösterir. Dinlenme sırasında, uzun süreli dinlenme sırasında, genellikle geceleri ortaya çıkar. Sabahları, hasta hareket ettiğinde, ağrı azalır, sertlik hissedilir. Hastalık, ayak bileğinin şişmesi ve özellikle topuklarda olmak üzere hareket kabiliyetinin bozulması ile karakterizedir. Öksürük, derin nefes alma rahatsızlığın artmasına katkıda bulunur.

Böbrek bölgesinde sırt ağrısı esas olarak söz konusu organda patolojik bir süreci gösterir - nefrolitiyazis ve/veya nefrit. Ancak, semptomatik olarak radikülopati ve yumurtalık iltihabından doğru bir şekilde ayırt etmek zordur. Sorunun kaynaklarını yalnızca ağrı sendromuyla ayırt etmek imkansızdır. Ağrının doğası birbirinden biraz farklıdır, ancak yalnızca bir doktor muayene yaptıktan sonra güvenle tanı koyabilir.

Nefrit ve ooforit, vücut pozisyonundan bağımsız olarak rahatsız edici bir ağrı olarak kendini gösterir. Hamile annelerde, alt sırtta bu nitelikteki ağrı, gebeliğin sonlandırılması tehdidi hakkında bir uyarı olabilir.

Yoğun ağrı lomber omurgada hasar olduğunu gösterebilir, bacağa ve parmak uçlarına yayılan vurucu ağrı ise radikülit, yani alt lomber bölgenin vertebral yapılarında sıkışmış bir sinir olduğunu gösterir. Ağrının kasık bölgesine ve karın kaslarına yayılması ise üst bölgede bulunan lomber vertebralarda hasar olduğunu gösterir.

Renal kolik atağı, kurbanın aktivitesinden bağımsız olarak beklenmedik ve aniden başlar. Gece uykusu sırasında da meydana gelebilir - daha sonra hasta uyanır. Böbrek bölgesindeki sırt ağrısı akut fazda artar, süresi kişiye özeldir. Renal kolik, başladığı gibi aniden durabilir, ancak kural olarak zirveye ulaşması birkaç saat sürer ve kişinin tıbbi yardım almak için zamanı vardır, bu doğrudur, çünkü ağrı çok şiddetlidir, uzun süre geçmez, sonuç olarak - ağrı şoku mümkündür. Renal kolik ağrısı göç eder, perineye, üst uyluklara inebilir. Aşağı inerken ağrı daha yoğun hale gelir. Renal kolik hastası genellikle sessizce oturamaz veya uzanamaz, ağrıyı hafifleten bir pozisyon bulmak imkansız olduğu için ileri geri yürür. Renal kolik diğer belirtileri, buna neden olan faktörlere karşılık gelir. Bunlar, bazen etkisiz olan mesaneyi boşaltmak için sık sık gelen dürtüler (tenesmus), rahatlama sağlamayan mide bulantısı, kusma, bradikardi, hipo ve hipertansiyon, şişkinlik ve bağırsak tenesmusu olabilir. Renal kolik, idrar çıkışındaki çeşitli engellerden (taşlar, darlıklar, vb.) kaynaklanır.

Sırtınızda, sol taraftaki lomber bölgede lokalize ağrı hissediyorsanız ve herhangi bir patolojiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, muayene olmadan tedaviye başlamayın, size pahalıya mal olabilir.

[ 21 ]

Sırtımın sol üst tarafı ağrıyor

Ağrı sendromunun bu lokalizasyonu çoğunlukla servikal ve/veya torasik vertebra bölgelerindeki patolojik dönüşümlerin karakteristiğidir; bu semptomlar omuriliğin üst kısmında veya üst ekstremitenin periferik sinirlerinde hasar şeklinde ortaya çıkabilir.

Torasik omurganın skolyozu (sola doğru eğrilik), deforme olmuş omurganın paravertebral dokuları etkilemeye başlamasına ve sinir uçlarının ve/veya yürüme, koşma ve diğer fiziksel aktiviteler sırasında titreşim uyarılarını yastıklayan omurlar arası disklerin sürece dahil olmasına yol açar. Omurga eğriliği önemli bir dereceye (ikinci veya üçüncü) ulaştığında üst sırt ağrımaya başlar.

Osteokondrozda perivertebral kıkırdak ve kemik dokusundaki reaktif değişiklikler, deforme olmuş disklerin çıkıntısına yol açarak kasları ve sinir liflerini etkiler ve hasar verir. Gelişimin başlangıcında, bu süreç yalnızca bir sertlik hissine neden olur, omurga esnekliğini kaybeder, osteofitler (spondiloz) ortaya çıkar ve ağrı başlar, genellikle egzersizden sonra ağrır ve ortaya çıkar veya osteofit sinir köküne zarar verirse süreklidir. Osteokondroz ve skolyoz, çıkıntıların ve omurlar arası fıtıkların ana nedenleridir ve sinir köklerini omurilikten çıktıkları kanalda sıkıştırır. Sol tarafa daha yakın olan ve kalp ağrısı olarak gizlenen interskapular ağrı ile kendini gösteren interkostal nevralji semptomları ortaya çıkar.

Çeşitli deformasyonlar, sol tarafta belin üstünde sırtta ağrı hissedilmesine yol açar. Omurganın yerinden oynaması sonucu oluşabilir. Bu, interkostal sinir boyunca yayılan ve kürek kemiği bölgesine, sol kola ve koltuk altına yayılan çok keskin ve akut bir ağrıdır.

Omurilik sinir uçlarının geçtiği kanalın sola doğru daralmasına neden olan disk kayması da sinirin sıkışması (Schmorl nodülü) nedeniyle ağrıya neden olabilir.

Kas dokusunun iltihabı (miyozit) kas spazmlarına ve bunun sonucunda kan damarlarının ve sinir liflerinin sıkışmasına yol açar. Spazm sol üstte lokalize olmuşsa, sırtın sol üst kısmı da ağrır. Benzer lezyonlar omurganın tüm uzunluğu boyunca ortaya çıkabilir ve buna bağlı olarak ağrı sendromu herhangi bir noktada hissedilebilir.

Sırt, kürek kemiği veya kaburga kırıkları ile sol tarafta üstte ağrır. Subskapular bursit (sol sinovyal subskapular bursanın iltihabı), kürek kemiğinin altından arkadan sol tarafta önemli ağrıya neden olur. Omuz şişer, uyuşur, genellikle genel zehirlenme belirtileriyle birlikte görülür - hipertermi, güçsüzlük.

Sol taraftaki sırtta, yaklaşık olarak kürek kemikleri hizasında veya biraz daha aşağıda olan ağrı, genellikle kalp patolojisinin varlığını gösterir. Genellikle üst ekstremiteye ve alt çeneye yayılır. Yoğun ağrı ve yaklaşan ölüm hissi, miyokard enfarktüsünün semptom kompleksinin bir parçasıdır.

Genellikle, diğer kalp rahatsızlıklarında, soldaki ağrı sırta doğru yayılır. Genellikle, kalp ağrısı kalp ilaçları (nitrogliserin, korvalol) ile hafifletilir ve diğer kalp zayıflığı semptomlarıyla birlikte görülür - nefes darlığı, yorgunluk. Genellikle heyecan veya fiziksel efordan sonra ortaya çıkar.

Omuz bıçağının sol alt tarafındaki sırtta ağrı, alt solunum yolu hastalıklarını gösterebilir - zatürre, pnömotoraks, kuru plörezi, akciğer ve / veya bronşların neoplazmaları. Solunum sistemi patolojileri, nefes darlığı, öksürük, halsizlik gibi eşlik eden semptomlarla karakterizedir.

Akut pankreatitte sırttan kaburganın altında sol tarafta ağrı görülebilir. Kuşak niteliğindedir ve sternumun alt kısmına ve kalp bölgesine, kürek kemiğine ve omuzun arkasına yayılır. Pankreatitte genellikle karın kaslarında belirgin bir spazm vardır.

Renal kolik, sol tarafta kaburgaların altında sırtta ağrı olarak ortaya çıkabilir, böbreğe kan sağlayan atardamar trombüsle tıkanırsa belin üstünde ağrı oluşabilir ve bu bölgede retroperitoneal hematom da bulunabilir. Antikoagülan tedavisi gören hastalar risk altındadır.

Hareket ederken sol tarafta sırt ağrısı

Omurganın morlukları ve burkulmaları, üstelik hastanın farkına varmayacağı ve daha sonra kolayca unutabileceği küçük olanlar, istirahat halindeyken hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir ve hareket etmeye başladığınızda keskin bir ağrıyla karşılık verebilir.

Çeşitli dorsopatiler - osteokondroz, skolyoz, kifoz, servikal omurganın patolojik lordozu, spondilopati ve bunlara bağlı olarak çıkıntılar ve fıtıklar, ayrıca vertebral disklerin deformasyonlarına yol açan diğer dejeneratif-inflamatuar süreçler, genellikle başlangıçta yürüme, koşma, vücudu döndürme sırasında ve bazen sadece derin bir nefes alma, gülme ve hatta konuşma sırasında oluşan ağrıyla kendini gösterir.

Kas-tonik sendromu, omurganın belirli bir bölümünün hareket aralığını sınırlayan ağrılarla kendini gösterir. Bu, tonlu bir kasın harekete dahil olmasıyla gerçekleşir. Elle muayenede gergin ve ağrılı olan kastır. Sendromun nedenleri ağırlık kaldırmak, uzun süre rahatsız bir pozisyonda kalmak, ısınmadan yoğun egzersiz yapmak ve aniden başarısız dönüşler yapmak olabilir.

Ürolitiyazis, hareket ederken sırt ağrısı, göğüs boşluğundaki herhangi bir organın tümörleri, siyatik (siyatik sinirin iltihabı) veya piriformis kasının miyoziti olarak da kendini gösterebilir.

[ 22 ]

Ağrının niteliği neyi gösterir?

Sol taraftaki akut sırt ağrısı genellikle aniden ortaya çıkar ve patolojinin akut gelişimine eşlik eder. Ağrı meydana gelirse ve birkaç dakika içinde geçmezse, ancak yoğunluğu azalmış olmasına rağmen devam ederse, vücut bir tür felaket ilan eder. Daha fazla gelişme, ambulans çağırmak veya sadece bir doktora görünmek için gerekli eylemleri harekete geçirecektir. Ancak akut sırt ağrısı göz ardı edilmemelidir.

Ağrı sendromu soldaki kaburgaların altındaki bölgede lokalize olduğunda, büyük olasılıkla pankreas etkilenmiştir. Ağrı bıçak saplanır gibi, vücudun her yerine, sırta ve mideye doğru yayılır. Halsizlik, mide bulantısı, hızlı nabız, ateş yükselebilir. Hasta kusarsa, bu ona herhangi bir rahatlama sağlamaz. Akut pankreatit atağı veya kronik pankreatitin alevlenmesi, kural olarak, bayram masasında aşırılıklarla başlar.

Sol alt sırtta akut ağrı, alt karına doğru yayılır ve ektopik gebelik varlığında yırtılmış bir yumurtalık kisti veya fallop tüpü ile ortaya çıkabilir. Bu durumlar acil hastaneye yatmayı gerektirir. Sol sırtta şiddetli ağrı aniden ortaya çıkarsa ve 15-20 dakika boyunca geçmezse, ambulans çağırın. Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir - halsizlik bayılmaya kadar görünür, sıcaklık yükselir, bazen soldaki karın kaslarının tonusu önemli ölçüde, büyük ölçüde artar. Ağrıya tepki olarak kusma meydana gelebilir, vajinadan lekelenme ortaya çıkar, boşaltım süreçleri bozulur, ancak bu kadar uzun süre beklememek daha iyidir.

Akut salpenjitte (salpingo-ooforit) de alt karın ve sırtta şiddetli ağrı görülebilir ancak yoğun bir inflamatuar süreci, donanım yöntemleri kullanılarak tıbbi bir tesisteki bir felaketten ayırmak daha iyidir.

Genellikle, aniden ortaya çıkan şiddetli akut ağrı, sürecin akut gelişimini karakterize eder ve acil tanı gerektirir. Bu, tam olarak ekstra dikkatli olmanın ve tıbbi personelin dikkatini talep etmenin değerli olduğu durumdur.

Aynı tarafta pubisin üstünde karına yayılan sol alt sırttaki ağrı, böbrek yapılarının (pelvis, glomeruli) iltihaplanmasını veya böbreği tamamen kaplamasını gösterebilir. Nefrit, sol sırtta sızlayan bir ağrı ile karakterizedir, akut bir süreçte daha güçlü, kronik bir süreçte ise daha zayıf olabilir. İltihaplanma ile idrar filtrasyon süreci bozulur, böbrek tübüllerinin distrofisi ilerler. Bu, idrara çıkma sürecini etkiler - dürtülerin sıklığı artar, atılan idrar miktarı azalır, rahatsızlık olabilir - kaşıntı, ağrı, yanma, dolu mesane hissi. Böbrek hastalığı olan kişilerde sıklıkla baş ağrısı görülür. Akut nefrit daha belirgin semptomlarla ortaya çıkar, ödem, akut idrar retansiyonu, halsizlik, kusma, ateş olabilir. Hastalıklı böbrekler, bulundukları yere dokunulduğunda ağrının şiddetlenmesiyle tepki verir (Pasternatsky semptomu).

Sol tarafta sırtta ani keskin ağrı, böbrek koliklerinde ortaya çıkabilir, bunun nedeni nefrolitiyazis, sol üreterdeki taşlar, sol taraftaki mesanede olabilir. Temel olarak, böbrek kolik, organın iç mukoza yüzeyini çizen keskin ağrıya neden olan bir taşın yer değiştirmesini gösterir. Böyle bir atak genellikle hızlı yürüme, koşma, zıplama, yoğun fiziksel çalışma ile tetiklenir. Etkilenen böbreğe bitişik peritonun sinir uçlarının tahrişi nedeniyle, sindirim bozuklukları belirtileri ortaya çıkar.

Sırtta yakıcı, keskin bir ağrı miyokard enfarktüsü, anjin veya aort anevrizmasının bir belirtisi olabilir. Ağrı çeyrek saat içinde geçmezse, ambulans çağırmanız gerekir.

Bıçak saplanır gibi veya kesici bir ağrı, alt solunum yolu hastalığına işaret edebilir. Sadece plevra yaprakları iltihaplanma sürecine dahil olduğunda ortaya çıkar ve birbirlerine sürtündüklerinde ağrıya neden olur. Tümörler ağrımaya başlar ve plevraya doğru büyür. İşlemler solunum organlarıyla ilişkiliyse öksürük, nefes darlığı, ateş, gece ve gündüz terlemeleri gibi semptomlar ortaya çıkar. Akut ağrı, pnömotoraks, lober pnömoni, kuru plörezinin karakteristiğidir. Göğüste, yanda, sırta doğru yayılan ağrı. Ağrı öksürürken, sağ (sağlıklı) tarafa doğru eğilirken yoğunlaşır. Çekme ve donuk ağrılar, kronik uzun vadeli hastalıklara karşılık gelir, örneğin tüberküloz: akciğerler - öksürürken, nefes alırken sırtın üst kısmında görülür; böbrekler, genital organlar - alt kısımda.

Sol sırtta ağrıyan ağrı, kadın ve erkek genital organlarının kronik hastalıklarında hissedilebilir, genellikle diğer semptomlar ortaya çıkar: adet döngüsü başarısızlıkları, boşalma bozuklukları, akıntı, idrar yaparken rahatsızlık. Sol sırttaki ağrıya dispepsi semptomları eşlik ediyorsa, o zaman kalın bağırsakta bir sorun olduğu varsayılabilir.

Aşırı efor veya ağırlık kaldırma sonrasında ortaya çıkan radiküler sendromlarda (diskler arası boşluktaki sinir uçlarının sıkışması), sol tarafta sırtta bıçak saplanır tarzda bir ağrı - lumbago - karakteristiktir.

Başarısız bir hareket sırasında sol sırtta donuk, sızlayan ve bazen de zonklayan bir ağrı oluşması radikülopati veya siyatiğin belirtisi olabilir.

Vertebral yapıların deformasyonları ve hasarları (osteomiyelit, osteokondroz, skolyoz, prolapsus, gerilme, kırık, çıkık), iltihabi bir süreçle komplike hale gelmiş, vücudun sol tarafında bulunan iç organların iltihaplanması, özellikle cerahatli olanlar, sıklıkla sol tarafta sırtta zonklayan ağrıya eşlik eder.

Cinsiyet farklılıkları

Çoğu durumda, sol tarafta sırtta oluşan ağrı sendromu, omurga ve paravertebral kasların çeşitli yaralanmaları ve hastalıkları nedeniyle oluşur. Bunlara neden olan nedenlerde ve gelişim mekanizmalarında cinsiyet farkı yoktur, yukarıda açıklanan her şey her iki cinsiyet için de geçerlidir. Bununla birlikte, erkeklerin yaşam tarzı sırt ağrısına yatkınlık yaratır - kuvvet sporları yapma olasılıkları daha yüksektir, evde daha ağır nesneler kaldırırlar ve mesleki riskler eklenir (bunların arasında daha fazla sürücü, yükleyici ve ağır fiziksel emekle uğraşan diğer işçiler vardır). Daha güçlü cinsiyetin temsilcileri Bechterew hastalığına daha yatkındır: bu hastalığa sahip hastalar arasında her dokuz erkeğe bir kadın düşer, erkekler daha sık ürolitiyazis, solunum yolu hastalıkları çeker, ancak "piyelonefrit" tanısı kadınlar tarafından beş kat daha sık duyulur ve bunların arasında çok sayıda hamile kadın vardır.

Erkeklerde sol taraftaki alt sırt ağrısının spesifik nedenleri genital organ hastalıklarıdır: sırt ağrısı genellikle orşit, epidimit ile birlikte görülür, prostatit, varikosel ve spermatik kordun torsiyonu ile böyle bir yayılma mümkündür, ancak son vakalarda ağrı ışınlanması son derece nadirdir. Sırtın yanı sıra ağrı perine ve skrotumda lokalize olur. Akut durumlara ateş eşlik eder, şiddetli yanma ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülebilir. Kronik durumlar daha az yoğun hislerdir, ağrır, patlar, bazen sadece yürürken ve daha yoğun hareketlerde rahatsız edicidir. Genital organ hastalıklarında ağrı lomber bölgeye ve altına verilir, bu nedenle erkeklerde belin üstünde sol tarafta sırtta ağrı hissedilirse, o zaman spesifik erkek sorunları dışlanabilir.

Bel bölgesinin hem üstünde hem de altında sırt ağrısının diğer nedenleri, her iki cinsiyette de yaygın olan hastalıklardan kaynaklanabilir - yukarıda açıklanan böbrek, kalp, akciğer, omurga yapıları, omurilik hastalıkları.

Sadece erkeklerde olduğu gibi, sadece adil cinsiyete özgü olan sol taraftaki sırt ağrısı, sadece onların sahip olduğu organların hastalıklarıyla ortaya çıkar. Kadınlarda sol taraftaki sırt ağrısı temel olarak sol taraflı yumurtalık ve fallop tüpündeki patolojik değişikliklerden kaynaklanır. Salpenjit, ooforit, salpingo-ooforit, bu organlardaki neoplazmalar, yumurtalık kisti sapının torsiyonu, sol taraftaki tüp gebeliği alt karın bölgesinde sırta yayılan ağrılı hislere neden olabilir. Ağrının doğası ve eşlik eden semptomlar, ağrıya neden olan sürece karşılık gelir.

Akut inflamatuar hastalıklar yoğun zonklayıcı ağrı, ateş, vajinal akıntı ve mesaneyi boşaltırken rahatsızlık olarak kendini gösterebilir. Kronik formlar ağrılı ağrı ve belirgin semptomların olmaması ile karakterizedir.

Dış gebelikte alt karın ve sırtta aniden ortaya çıkan, keskin, bıçak saplanır tarzda bir ağrı varsa ve şiddeti azalmış olsa bile durum daha da kötüleşiyorsa, yumurtalık kisti veya fallop tüpünün yırtılmış olabileceğinin işareti olabilir.

Özellikle adet kanamasının kesilmesi veya şiddetinde alışılmadık bir azalma ile birlikte alt karın ve sırt bölgesinde periyodik, çok belirgin olmayan, rahatsız edici ağrılar yaşıyorsanız, dış gebelik ihtimalini göz önünde bulundurmalı ve böyle bir ihtimal varsa muayene olmalısınız.

Sol yumurtalık neoplazmaları uzun süre asemptomatik olarak gelişir ve tümörün büyümesi ve ağrı reseptörleriyle beslenen çevre dokulara yaptığı baskı sırasında ağrıyla kendini gösterir; ağrı cinsel ilişki ve fiziksel efor sırasında da ortaya çıkabilir ve dinlenme sırasında - rahatsız edici değil. Aynı zamanda açıklanamayan güçsüzlük, nefes darlığı, idrar ve dışkılama bozuklukları, bacaklarda şişlik veya varis gelişebilir.

Kadınlarda en zararsız sırt ağrısı yaklaşan adet döneminden kaynaklanabilir. Bazılarında bu periyodik ağrı pelvik bölgede sıvı tutulması, adet öncesi hormonal dalgalanmalar nedeniyle duygusal durumun dengesizliği, alt sırtta ağrıya neden olan artan kaygı, sol da dahil olmak üzere herhangi bir yerde ağrıya neden olur. Adet öncesi çekme hissi pelvik organların kronik hastalıklarının varlığında da gelişir, bu nedenle yine de muayene olmak gerekir.

Sol tarafta bulunan kadın genital organlarının patolojileri, belin üstünde değil, alt sırtta ağrılı hislerle kendini gösterir, bu nedenle bir hasta lumbosakral bölgede ağrıdan şikayet ettiğinde, radikülit, siyatik, fıtıklaşmış disk ve diğer patolojilerden şüphelendiğinde, mutlaka bir jinekoloğa konsültasyon için gönderilir.

Kadınlarda belin sol üst tarafında görülen sırt ağrısı genellikle her iki cinsiyetten hastalarda ortak olan sebeplerden kaynaklanır ve bu sebepler yukarıdaki yazıda yeterince detaylı bir şekilde ele alınmıştır.

Kadının hayatında çocuk doğurma gibi bir döneme değinelim. Hamilelikte sol tarafta sırt ağrısı nadir değildir. Omurgaya binen yük, özellikle bel bölgesinde, rahim büyüdükçe artar ve gebelik sonuna doğru en yüksek değerlere ulaşır. Kadın yetersiz eğitimliyse, zayıf sırt kaslarına sahipse, osteokondrozdan muzdaripse veya eğri bir omurgası varsa, bu sırttaki hisler üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Semptomlar kendilerini farklı şekillerde gösterebilir: uzun yürüyüşlerden sonra, ağır çantalar taşıdıktan sonra, öksürürken, derin nefes alıp verirken, hapşırırken ağrı oluşabilir. Bazen ağrı keskin, keskin ağrılarla ifade edilir, bazılarının akşamları sırt ağrısı olur ve dinlendikten sonra geçer. Rahatsızlık sizi sürekli rahatsız ediyorsa, hamileliği yöneten doktora bundan bahsetmeniz daha iyidir. Belki bazı testler, hamile kadınlar için terapötik egzersizler, destekleyici bandaj takma, ek tedavi yazacaktır.

Hamile kadınlar sıklıkla kronik hastalıkların kötüleşmesini yaşarlar. Özellikle böbrek hastalıkları. Her on hamile kadından biri piyelonefritten muzdariptir. Son üç ayda renal kolik geliştirme olasılığı yüksektir. Bu durum tehlikelidir çünkü erken doğuma neden olabilir, bu yüzden hemen bir doktora görünmeniz gerekir.

Hamilelikte meralji (dış femoral sinirin nevraljisi) de mümkündür. Kasık bağı seviyesinde sinirin sıkışması nedeniyle oluşur, çünkü hamile kadınlarda karın büyüdükçe lomber omurganın eğriliği (lordoz), kalça ekleminin ekstansiyon açısı ve pelvisin eğimi artar.

Eğer hamile bir kadını sürekli olarak sırt ağrısı rahatsız ediyorsa mutlaka bir uzmana başvurması gerekir.

Teşhis sol sırt ağrısı

Doktor hastanın şikayetlerini analiz eder. Zaten duyumların açıklamalarından, net lokalizasyonu olan, duyusal bozukluklarla (parestezi, allodini vb.) birlikte olmayan ve ayrıca analjeziklere hızlı bir şekilde gerilemeyle yanıt veren akut ağrı sendromlarının genellikle omurga veya paravertebral kasların eklem ve bağlarındaki hasarla ilişkili olduğu varsayılabilir. Lumbago, ekstremitelere yayılan yanıcı ağrı şikayetleri genellikle radikülopatinin varlığını düşündürür. Visseral organlardan yansıyan ağrılar genellikle belirsiz lokalizasyona sahiptir ve patolojiye karşılık gelen semptomlarla birliktedir.

Hastanın fiziksel muayenesi kasların, bağların, eklemlerin palpasyonundan oluşur; hareketlerin ve yürüyüşün analizi, genliklerini belirlemeye izin veren hareketleri gerçekleştirmek için belirli testler yapılması, ağrı sendromundan kaynaklanan sınırlama. Bu tür bir muayene genellikle ağrı hissinin kaynağını oldukça doğru bir şekilde belirlemeye ve ayrıca hangi hastalığın ağrı sendromunun oluşumuna neden olduğunu varsaymaya ve bazen kesin olarak belirlemeye olanak tanır.

Ancak, tanıyı nesnel olarak doğrulamak için doktor laboratuvar testleri reçete eder: kan - genel, biyokimyasal, glikoz içeriği için; idrar - genel, Nechiporenko'ya göre. Spesifik testler reçete edilebilir: patojeni (iltihaplanma sürecinde), antijenleri, antikorları, PCR'yi, PSA seviyesini (prostat spesifik antijen) belirlemek için.

Enstrümantal tanılama - radyografi (sintigrafi), manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, ultrason muayenesi, vertebral yapılarda ağrı sendromuyla ilişkili olmayan dejeneratif-distrofik değişiklikleri bile ortaya çıkarır ve sıklıkla ortaya çıkarır. Bu nedenle, ağrının kesin nedenini belirlemek için birçok faktör analiz edilir ve tüm çalışmalara dayanarak diferansiyel tanı yapılır. Bunun için, muayene, analiz, donanım yöntemlerine ek olarak, iç organ hastalıkları, tümör süreçleri ile ilişkili olası spesifik ağrı nedenlerini dışlamak için birçok uzman dahil olur.

Muayene sonuçları herhangi bir organik bozukluk ortaya koymazsa, hastaya psikojenik ağrı teşhisi konur. Sorgulama sırasında bile, hastanın hislerine ilişkin tuhaf açıklamalarına dayanarak böyle bir geçici sonuca varılabilir, ancak bu durumda da tam bir muayene gereklidir.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Ağrı her zaman bir sorun belirtisidir, bu yüzden nedenini bulmak gerekir. Bir kişi uzun süre yoğun kesme ağrısına tahammül etmeyecek ve bir doktora danışacaktır, ancak bazıları çok güçlü olmayan ağrıya uzun süre tahammül etmeye hazırdır. Bu tür eylemlerin sonucu, hastalığın bir komplikasyonu ve ilaç tedavisinin artık yardımcı olmayacağı, ancak cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulacağı bir terminal durumun ortaya çıkması olabilir.

En tehlikeli sonuçlar, özellikle ağrının aniden ve ilk kez ortaya çıkması ve vücut pozisyonundaki değişiklikle şiddetinin değişmemesi durumunda ortaya çıkar.

Geceleri artan ağrı gibi belirtiler, tıbbi müdahaleyi gerektiren tehlikeli bir işarettir.

Ateş yüksekliği, titreme, halsizlik gibi belirtilerin varlığı da hasta tarafından göz ardı edilmemelidir.

Ağrının başlamasından kısa bir süre önce ani kilo kaybı; yakın zamanda geçirilmiş, görünüşte çok ciddi olmayan bir yaralanma; vücudun başka yerlerinde tümörlerin varlığı - bu tür belirtiler acil tıbbi müdahale için bir neden olmalıdır.

Aksi takdirde sakatlıktan ölüme kadar uzanan sonuçlar vahim olabilir.

[ 28 ]

Önleme

Sırt ağrısını önlemek için şu kurallara uyulması önerilir.

1. Duruşunuza dikkat edin – dik bir sırt ve içeri çekilmiş bir karınla ayakta durun ve yürüyün. Dik dururken başınızı yukarı doğru uzatmanız gerekir. Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa, yine de hareket etmeniz gerekir (vücut ağırlığınızı sol bacağınızdan sağ bacağınıza ve tam tersi şekilde kaydırın, duruşunuzu değiştirin).
2. Otururken de doğru duruşu korumak gerekir, yüksek sırtlı ve oldukça sert oturma yeri olan bir çalışma sandalyesi seçilmeli, uyluk uzunluğunun 2/3'ü üzerine sığmalıdır. Bel hizasında alt sırtın altına küçük bir destek veya yastık koymak iyi bir fikirdir, sırtın tüm yüzeyini sandalyenin arkasına yaslamak önerilir, böylece boyun da desteklenmiş hissedilir. Dizler kalçaların biraz altında olmalı ve ayaklar tüm yüzeyleriyle yere basmalıdır. Her 20 dakikada bir hafifçe esnemek, bacakların pozisyonunu değiştirmek, hareket etmek önerilir.
3. Ayrıca yatay pozisyonda nasıl düzgün bir şekilde dinleneceğinizi ve sabahları yataktan nasıl çıkacağınızı bilmeniz gerekir. Ortopedik yataklarda uyumanız, alarm çaldığında aniden ayağa kalkmadan kalkmanız, ancak esnemeniz, bacaklarınızı birkaç kez sallamanız, karnınızın üzerine dönmeniz ve kendinizi ellerinizle yataktan iterek önce dört ayak üzerine kalkmanız, sonra kalçalarınızla topuklarınızın üzerine oturun, mümkün olduğunca öne doğru esneyin (bir kedi gibi). Sonra bir bacağınızı yataktan indirin ve yere koyun, üzerine yaslanın ve elleriniz, ani hareketler yapmadan düzgün bir şekilde düzeltin. Esneyin.
4. Yeterli ağırlıkları kaldırın, taşıyın, iki elinize dağıtın. Çantalardan daha çok sırt çantaları kullanmak, ağır yükleri tekerlekli çantalarda taşımak daha iyidir. Daireyi temizlerken, paspas, uzun saplı süpürgeler kullanın. Çamaşır ve ütü yapın, bu işi yapmak için kendinize düz bir sırtla, alt sırtınızı bükmeden bir yer sağlayın. Genel olarak, herhangi bir işi, eğilmeden, yaslanmadan, rahatça ayakta durabileceğiniz veya oturabileceğiniz şekilde düzenlemeye çalışın.
5. Sağlıklı beslenin ve kötü alışkanlıklarınızdan kurtulun.
6. Omurgayı ve esnekliğini desteklemek için normal bir kas korsesi sağlayacak fiziksel egzersizleri düzenli olarak yapın. Yoga, pilates, yüzme, yürüyüş, dambıllarla, egzersiz aletlerinde yapılan egzersizler, ilk başta yetkin bir eğitmenin rehberliğinde yapılması önerilir.
7. Ve en önemlisi olumlu bir tutum.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tahmin

Soldaki sırt ağrısı birçok nedenden kaynaklanabilir, oldukça uzun. İstatistiklere göre bu ağrılı hislerin çoğu tamamen ortadan kaldırılabilir nedenlerden kaynaklanır. Ancak her bir özel vakanın prognozu tamamen onu tetikleyen faktöre bağlıdır.

[ 33 ], [ 34 ]