Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yaymada hücre içi ve hücre dışı diplokoklar

Makalenin tıp uzmanı

Hematolog, onkohematolog
, Tıbbi editör
Son inceleme: 05.07.2025

Bir yaymadaki diplokoklar, sürecin lokalizasyonundan bağımsız olarak patolojiler olabilir ve bunların tanımlanması, hiçbir semptom olmasa bile bir hastalığı veya taşıyıcılığı gösterir. Bu bakteriler çeşitli patolojilerin patojenleri olabilir - menenjit, zatürre, genital organların gonokokal süreci ve buna bağlı olarak tanı ve tedavi taktikleri farklılık gösterir.

Diplokokların morfolojisi

Diplokoklar, Lactobacteriaceae familyasına ait parazitlerdir. Diplokoklar, iki hücrenin çiftler halinde bir araya geldiği yuvarlak bir hücre yapısı ile karakterize edilir. Bu çift hücreler her zaman bir arada bulunur, ancak bazen küçük bir zincir halinde olabilirler. İnceleme sırasındaki boyama derecesine göre, parazitler gram pozitif ve gram negatif olabilir. Gram negatif, bu bakteriler için kullanılan terimdir, bu da mor boyanın bu organizmalar tarafından (Gram boyama işlemi sırasında) hücrenin kalınlığı içinde tutulmadığı anlamına gelir. Bu boyayı tutan bakterilere gram pozitif denir. Gram negatif diplokoklara örnek olarak Neisseria spp., Moraxella catarrhalis ve Acinetobacter spp. verilebilir. Gram pozitif diplokoklara örnek olarak Streptococcus pneumoniae ve Enterococcus spp. verilebilir.

Bu parazitler iç organlarda ciddi enfeksiyonların gelişmesini tehdit eder. Vücudun normal florasında bulunmaları normal bir gösterge değildir.

Diplokoklara ne sebep olur? Bu bakteriler normal koşullar altında mevcut olmaması gerektiğinden, yalnızca insan enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bu nedenle, bir yaymada diplokoklar için norm, hiç mevcut olmadıkları zamandır. Mevcut olduklarında, henüz klinik belirtiler olmasa bile, kişi enfektedir.

Vücuttaki patojenler farklı aşamalarda farklı formlarda olabilir - hücrenin dışında ve hücrenin içinde. Hücre dışı faz patojenik bir etkiye ve hücresel yapıya sahip değildir, ancak hücre parazitik patojenik bir organizma olduğu için insanlar için zararlıdır. Bu form, dış koşullara uyum sağlamasına yardımcı olan çok yoğun bir zara sahiptir. Sadece dezenfektanların veya lazer radyasyonunun aktif kullanımıyla zarar görebilir.

Nedenler yaymada diplokoklar

Diplococci'nin bir yaymada görünmesinin nedenleri, hasta olan enfekte bir kişiyle temas veya enfeksiyon taşıyıcısıyla temas, ancak onda semptom olmamasıdır. Bu nedenle, patolojiler tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü insanlar arasında kolayca yayılırlar. Burundan alınan bir yaymada diplococci birçok kişide kültürlenebilir, ancak bunlarda asla zatürre veya menenjit olmayabilir. Bu tür kişilere taşıyıcı veya potansiyel enfeksiyon kaynağı denir.

Ancak diplokokların neden olduğu bu tür hastalıklar herkeste görülmez. Risk faktörleri arasında bağışıklık sisteminin aktivitesinin azalması, baskılayıcı ilaçların kullanımı, eş zamanlı enfeksiyonların veya bağışıklık yetersizliklerinin varlığı yer alır. Bu nedenle çocuklar ve yaşlılar diplokoklarla temas halinde olduklarında hastalık geliştirmeye daha yatkındır.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenez

Diplokoklar nasıl bulaşır? Her şey, belirli bulaşıcı etken türüne bağlıdır. Çevrede bu tür patojenlerin farklı türleri vardır, ancak en tehlikeli olanları ciddi, yaşamı tehdit eden inflamatuar reaksiyonlar geliştirme potansiyel riski ile karakterize edilir. Vücutta olduklarında çok fazla zarara neden olmazlar, ancak beyinde (veya kortekste), akciğerlerde (tüm solunum sistemini etkiler) bulaşıcı hasara neden olabilir ve üreme ve idrar sistemlerine zarar verebilirler. Buna göre, diplokoklar hava veya temas yoluyla bulaşır.

Moraxella Catarrhalis, insanlarda yaygın olan bir diplokoktur. Hareketsiz bir yapıya sahiptir ve solunum sistemi, merkezi sinir sistemi, orta kulak ve vücudun eklemlerinde çeşitli tipte bakteriyel enfeksiyonlara neden olur. Bu bakteriler, Moraxellaceae familyasında, Pseudomonadales takımında yer alır. Özellikle hastalıklardan bahsedecek olursak, bronşit, sinüzit, otit ve larenjit bu mikropların neden olduğu birkaç rahatsızlıktır. Bu mikroorganizma ayrıca bronkopnömoni hastalığıyla da ilişkilidir. Ağır sigara içenler ve yaşlı hastalar, Moraxella catarrhalis'in neden olduğu bu tür sorunların özellikle farkında olmalıdır. Bu organizmanın ürettiği beta-laktamazlar onu penisiline dirençli hale getirir. Bu bakteriler ayrıca tetrasiklin, trimetoprim sülfametoksazol ve trimetoprim'e karşı da dirençlidir. Bazı suşlar, membran saldırı kompleksinin oluşumunu önleyerek tamamlayıcıya karşı direnç kazandıran bir protein üretir. M catarrhalis ayrıca transferin ve laktoferrin için reseptör görevi gören demir alımı için spesifik proteinler ifade eder. M catarrhalis'in soğuk şokuna (3 saat boyunca 26 C) karşı artan hücre yapışması ve proinflamatuar yanıtlara sahip olduğu gösterilmiştir. Fizyolojik olarak bu, soğuk sıcaklıklara uzun süre maruz kalmayla ortaya çıkabilir ve soğuk semptomlarına neden olabilir.

Neisseria Meningitidis en önemli Gram-negatif diplokoklardan biridir ve menenjite neden olmaktan sorumludur. Enfeksiyonunun neden olduğu ölüm oranları yüksektir. Küçük çocuklar (5 yaşından küçük) bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyona karşı daha büyük risk altındadır. Bu mikroplar sadece insanlara saldırır, çünkü insanlardan demir alabilirler (laktoferrin ve transferrin kaynaklarından).

Bu mikrobun dış zarı lipooligosakkarit içerir ve kimyasal formda septik şok ve ateşten sorumlu olan bir endotoksin görevi görür. Bazı durumlarda lipooligosakkarit ayrıca kırmızı kan hücrelerinin yıkımına neden olur ve kanamaya yol açar. Etkilenen bir kişinin balgamı, bu bakterinin varlığını doğrulamak için bir laboratuvarda test edilebilir.

Neisseria Gonorrhoeae, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan bel soğukluğunun nedenidir. Bu bakteri, pili adı verilen hareket organlarının yardımıyla sarsıcı hareketlerle hareket eder. Laboratuvarlarda bakteri, çikolatalı agarda büyüyebilir. Bel soğukluğunda, organların epitel hücreleri hasar gördüğünde ve lökositler oluştuğunda ortaya çıkan inflamatuar sürecin lokal belirtileri gözlemlenebilir. Tüm bunlara, komplikasyonların gelişmesine kadar karakteristik belirtiler eşlik eder. Bu sadece bu mikrobun neden olduğu bir enfeksiyon değildir, aynı zamanda bu diplokokun neden olduğu diğer sağlık sorunları da rahatsız edicidir. Enfeksiyonunun neden olduğu semptomlar arasında farenjit, konjonktivit, üretrit, orşit ve prostatit bulunur. Neisseria gonorrhoeae'nin penisilin grubundan antibiyotiklere dirençli olduğu bulunmuştur.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Belirtiler yaymada diplokoklar

Diplokokların bir kişiyi enfekte ettiğinde ortaya çıkardığı belirtiler, neden oldukları hastalığa, yani patojenin türüne göre değişir.

Moraxella catarrhalis gram negatif, aerobik bir diplokoktur. Bu enfeksiyonun çeşitli klinik belirtileri enfeksiyon bölgesine ve altta yatan koşullara bağlıdır. Bulaşmanın kirli tükürük ve hava damlacıklarıyla doğrudan temas yoluyla gerçekleştiği düşünülmektedir. Diplokokun tercih edilen yeri, inflamatuar sürecin nerede gelişeceğini belirler. Bakteriler orta kulak boşluğuna girerse, otitis gelişir ve akciğerlere inerse, pnömoni gelişir.

Bu diplokokun neden olduğu otitis media'nın ilk belirtileri arasında otoalji (şiddetli kulak ağrısı), ateş ve işitme kaybı bulunur. Otitis, özellikle çocuklarda çok yaygın bir hastalıktır. Çocukların yaklaşık %70'i çocukluk döneminde en az bir otitis atağı geçirir. Semptomlar akut olarak gelişir ve vücut ısısında artışın arka planında kulak ağrısı artar, çocuk huzursuzdur ve iltihap kulak zarının delinmesine kadar varabilir.

Sinüzitli bir hasta tipik olarak baş ağrısı, maksiller veya frontal ağrı, ateş ve öksürük ile gelir. Küçük çocuklarda, kalıcı burun akıntısı (2 haftadan uzun süren) ve özellikle geceleri öksürük mevcuttur.

Bu diplokokun neden olduğu alt solunum yolu enfeksiyonunun belirtileri şunları içerebilir: öksürük, büyük miktarda balgam, baş ağrısı, nefes darlığı. Üst solunum yolu enfeksiyonu olarak Moraxella Catarrhalis enfeksiyonları zatürre, kulak enfeksiyonları ve sinüzit gibi yaygın enfeksiyonlara benzer belirtilere neden olur. 10 günden uzun süren belirtilerin çoğunlukla Moraxella Catarrhalis enfeksiyonlarından kaynaklandığı ve antibiyotik tedavisi gerektirdiği unutulmamalıdır.

Bir çocuğun balgamında veya kulak akıntısında bulunan diplokoklar, etkenin doğru bir şekilde belirlenmesiyle tanıyı doğrulayabilir. Moraxella Catarrhalis, olağan şekilde tek tek teşhis edilmez, genel bir bakteriyel enfeksiyon olarak teşhis edilir. Olağan antibiyotikler işe yaramazsa, doktor Moraxella Catarrhalis enfeksiyonlarında semptomları tedavi etmede veya azaltmada hangi antibiyotiğin en etkili olacağını bulmak için bazı özel testler yapacaktır. Balgam yaymasında polimorfik diplokoklar zatürrede belirlenebilir, bu gibi durumlarda etken Moraxella türünden bir patojen olmayabilir, aynı zamanda pnömokok gibi diğer faktörler de olabilir. Moraxella Catarrhalis için bazı tanı testleri, balgam kültürüne ek olarak, etken madde Moraxella Catarrhalis'e karşı kan serumunda antikorların belirlenmesini içerebilir.

Balgam veya kulak akıntısında kok ve diplokokların görülmesi streptokok varlığının kanıtı olabilir ve karmaşık tedavi gerektirir.

Menenjit, beyin zarlarında oluşan ve gelecekte şişmeye neden olabilen bir iltihaplanmadır. Ek olarak, patojen kan yoluyla yayıldığında diğer organlarda da patolojik süreçler meydana gelebilir. Semptomlar çok belirgin ve belirgin olabilir veya erken evrelerde asemptomatik olabilir. Meningokok hastalığı, Neisseria meningitidis kana veya omuriliğe ve beyne girdiğinde oluşan herhangi bir hastalığı ifade edebilir. Meningokok enfeksiyonu, enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla yayılan bir enfeksiyondur. Meningokok hastalığından şüpheleniliyorsa derhal tıbbi müdahale son derece önemlidir.

Bir kişi menenjit geçirdiğinde, bakteriler beyni ve omuriliği kaplayan koruyucu zarları enfekte ederek şişmeye neden olur. Menenjit hastalığının belirtileri, gelişen hastalığın türüne bağlı olarak değişebilir. Patolojinin ilk belirtileri, ateş, baş ağrısı ve boyun gerginliği gibi herhangi bir iltihabın tipik belirtileri olabilir. Bulantı, kusma, fotofobi (gözler ışığa daha duyarlıdır) ve değişen zihinsel durum (kafa karışıklığı) gibi ek belirtiler sıklıkla görülür. Yenidoğanlar ve çocuklar ateş, baş ağrısı ve boyun gerginliği gibi klasik belirtileri fark etmeyebilir veya fark etmekte zorluk çekebilirler. Bunun yerine, bebekler yavaş veya hareketsiz, sinirli olabilir ve kusabilirler. Küçük çocuklarda, doktorlar menenjit belirtileri için çocuğun reflekslerine de bakabilirler.

Meningokokal septisemi geliştiğinde, bakteriler kan dolaşımına girer ve çoğalarak kan damarlarının duvarlarına zarar verir. Bu, ciltte ve organlarda kanamaya neden olur. Semptomlar şunları içerebilir: ateş, yorgunluk, kusma, soğuk eller ve ayaklar, kaslarda, eklemlerde, göğüste veya karında şiddetli ağrılar veya sızılar. Daha sonraki aşamalarda, koyu mor bir döküntü ortaya çıkar.

Meningokok hastalığı çok ciddidir ve saatler içinde ölümcül olabilir. Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Meningokok hastalığının teşhisi zor olabilir çünkü belirtileri ve semptomları genellikle diğer hastalıkların belirtilerine benzerdir. Bir doktor meningokok hastalığından şüphelenirse, teşhis kan veya beyin omurilik sıvısı (omurilik etrafındaki sıvı) örneklerini incelemeyi içerir. Daha sonra doktorlar enfeksiyon olup olmadığını görmek için örnekleri test eder. Yaymadaki gram negatif diplokoklar tanının doğrudan doğrulanmasıdır. Örneklerde Neisseria meningitidis bakterisi bulunursa, laboratuvar teknisyenleri bakteriyi yetiştirebilir (kültür). Bakteriyi laboratuvarda yetiştirmek, doktorların enfeksiyona neden olan belirli bakteri türünü bilmesini sağlar. Bunu bilmek, doktorların hangi antibiyotiğin en iyi işe yarayacağına karar vermesine yardımcı olur.

Bel soğukluğu, diplococcus'un neden olduğu hasar nedeniyle gelişen üreme sistemi patolojisidir. Kadınlarda, bu tür hasarların başlıca belirtileri arasında çeşitli derecelerde akıntı bulunur. Bel soğukluğunun en yaygın belirtisi, bakteriler servikste çoğaldığında endoservisit gelişmesi nedeniyle oluşan vajinal akıntıdır. Genellikle akıntı az miktarda ve iltihaplıdır, ancak birçok hastada gonokokal servisit belirtileri minimaldir veya hiç yoktur. Diğer belirtiler arasında idrar bozuklukları, adetler arası kanama, dispareuni (ağrılı cinsel ilişki), alt karın bölgesinde hafif ağrı sayılabilir. Enfeksiyon pelvik inflamatuar hastalığa ilerlerse, belirtiler arasında artan vajinal akıntı, ateş, titreme, mide bulantısı ve kusma (daha az yaygın) bulunabilir.

Erkeklerde, bu diplokok enfeksiyonunun ana semptomları arasında üretrit gelişimi yer alır. Erkeklerde gonokok enfeksiyonunun ana belirtisi, idrar yaparken karakteristik bir sıcaklık hissidir; birkaç gün sonra, bazen kanla lekelenmiş bol miktarda, yeşil akıntı ortaya çıkar.

Erkekler ve kadınlar da yaygın gonokokal enfeksiyonun klasik belirtilerini yaşayabilir - bu artrit-dermatit sendromudur. Eklem veya tendon ağrısı, enfeksiyonun erken evresinde en sık görülen şikayettir. İkinci evre septik artrit ile karakterizedir. Diz, pürülan gonokokal artritin en sık görülen yeridir.

Bilateral konjonktivit (oftalmia neonatorum) geliştiren yenidoğanlarda genellikle gonokokal enfeksiyonlu bir anneden gelişir. Gonokokal konjonktivitin belirtileri şunlardır: göz ağrısı, kızarıklık, pürülan akıntı.

Kadınlarda rutin jinekolojik muayene sırasında bir yaymada ekstraselüler gram pozitif diplokoklar tanıyı doğrulayabilir, çünkü yalnızca gonokoklar böyle bir lokalizasyonda böyle bir yapıya sahiptir. Yaymada lökositler ve diplokoklar tespit edilirse, bu tedavi gerektiren aktif endoservisit olduğunu gösterir.

Asemptomatik bel soğukluğu erkeklerde daha yaygındır, bu nedenle erkeklerden alınan sürüntüde polimorfik diplokoklar tespit edilirse tanı doğrulanabilir. Bakteri tespit edilirse, her iki partner de test edilmelidir. Sistemik gonokok enfeksiyonunu tespit etmek için kullanılan testler, N. gonorrhoeae'ye özgü genleri tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR, nükleik asit amplifikasyonu olarak da adlandırılır). Bu PCR tabanlı testler idrar örneği, üretra sürüntüsü veya vajinal sürüntü gerektirir. Kültür (bakterileri izole etmek ve tanımlamak için bakteri kolonileri yetiştirme) ve Gram boyama (morfolojiyi tespit etmek için bakteri hücrelerinin duvarlarını boyama) idrar dışındaki örneklerde N. gonorrhoeae'nin varlığını tespit etmek için de kullanılabilir. Bel soğukluğu testi pozitif çıkan tüm bireyler, klamidya, sifiliz ve insan immün yetmezlik virüsü gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından test edilmelidir.

Gebelikte diplokok bakterisi bel soğukluğuna işaret eder, bu nedenle patoloji onaylı antibiyotiklerle tedavi edilmelidir, çünkü kadın doğum yapmadan önce hastalanırsa fetüsün enfeksiyon kapma riski vardır.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Diplococci'nin neden olduğu geçmiş bir enfeksiyonun sonuçları çok ciddi olabilir ve patojenin türüne ve zamanında tedaviye bağlıdır. Solunum yolu enfeksiyonunun komplikasyonları enfeksiyonun diğer organlara yayılması şeklinde olabilir. M catarrhalis enfeksiyonunun komplikasyonları şunları içerebilir: bakteriyel sepsis, menenjit, mastoidit, işitme kaybı, plevral efüzyon oluşumu, enfeksiyöz şok.

Antibiyotik tedavisine rağmen, menenjit hastalığına yakalanan 100 kişiden 10 ila 15'i ölür. Menenjitin sonuçları arasında sağırlık, sinir sistemi sorunları veya beyin hasarı yer alabilir.

Tedavi edilmeyen gonokok enfeksiyonunun sonuçları çocuk sahibi olmada sorun yaratabilir.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tedavi yaymada diplokoklar

Moraxella Catarrhalis enfeksiyonlarının tedavisi iyi bir evde bakım gerektirir. Bu enfeksiyon için evde bakım yöntemleriyle tedavi sürecini iyileştirebileceğiniz belirli yollar vardır.

Ateş, Moraxella Catarrhalis enfeksiyonunun semptomlarından biridir. 38 derecenin üzerinde ateşiniz varsa, ibuprofen veya parasetamol gibi ilaçlar almanız gerekir.

Moraxella Catarrhalis solunum salgıları yoluyla kolayca bulaştığı için odayı sık sık havalandırmak önemlidir; dikkatli olmak ve odayı temiz tutmak önemlidir. Sinüs enfeksiyonları ve öksürükler nemli hava ile giderilir.

Evde sigara içmenin, sigara içen kişide Moraxella Catarrhalis enfeksiyonu varsa odaya bulaşma veya bulaşma olasılığını artırma olasılığının olduğunu unutmamak önemlidir. Her evin ellerini düzgün bir şekilde yıkaması ve enfeksiyondan uzak durması önemlidir.

Moraxella Catarrhalis enfeksiyonunun tedavisinde doğru beslenme çok önemlidir. Taze yiyecekler yiyin ve bol sıvı tüketin.

İlaç tedavisi genellikle Moraxella Catarrhalis enfeksiyonunda görülen bireysel semptomların tedavisini içerir. Ancak, Moraxella Catarrhalis için genel tedavi antibiyotik tedavisini içerir. Bu patojen, bu suşta yüksek oranda antibiyotik direnci olduğu için daha yeni ve daha güçlü antibiyotikler gerektirir. Doktorların Moraxella Catarrhalis'i tedavi etmek için reçete ettiği en etkili antibiyotikler şunlardır:

  1. Sefalosporinler (Zinacef, Seftriakson dahil).
  2. Amoksisilin-klavulanat (penisilin preparatları).
  3. Azitromisin (Makrolid preparatları).
  4. Eritromisin (Makrolid preparatları).
  5. Klaritromisin (Makrolid preparatları).
  6. Trimetoprim-sülfametoksazol.
  7. Florokinolonlar (Siprofloksasin, Levofloksasin).

N meningitidis'in neden olduğu menenjit, başlangıçta diğer menenjit türlerinden ayırt edilemediğinden, etkili MSS penetrasyonu olan bir antibiyotikle ampirik tedavi kullanılır. Neden olan organizmanın kesin olarak tanımlanması beklenirken, meningokok enfeksiyonu olduğundan şüphelenilen immünokompetan yetişkinlere üçüncü nesil sefalosporin ve deksametazon verilir. Komplike olmayan meningokok menenjitinde 7 günlük intravenöz seftriakson veya penisilin kürü yeterlidir.

Meningokok menenjitinin tanısı konulduğunda, uygun değişiklikler yapılabilir. Şu anda, üçüncü nesil bir sefalosporin (seftriakson veya sefotaksim), meningokok menenjit ve septisemi tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Penisilin G, ampisilin, kloramfenikol, florokinolon ve aztreonam alternatif tedavilerdir. Yetişkinlerde bakteriyel menenjit tedavisinde deksametazon kullanımı tartışmalı olmaya devam etmektedir. Çocuklarda, özellikle Haemophilus influenzae'nin neden olduğu menenjitlilerde kullanılabilir. Bakteriyel menenjit şüphesi olan yetişkinlerde, özellikle yüksek riskli vakalarda, ek deksametazon yardımcı olabilir.

  1. Sefotaksim, herhangi bir lokalizasyondaki diplokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. İlacın dozu günde 4 kez 2 g'dır, uygulama yöntemi intravenöz infüzyondur. İlaç, detoksifikasyon tedavisiyle birlikte uygulanabilir. Yan etkiler anafilaktik reaksiyonlar ve alerjik cilt döküntüleri şeklinde olabilir. Önlemler - hastalar penisiline alerjisi varsa, ilaç yalnızca testten sonra kullanılmalıdır.
  2. Ceftriaxone 2 g, özellikle diplokok enfeksiyonunun tedavisinde etkili olan geniş spektrumlu bir ilaçtır. İlacın dozu günde üç veya dört kez olmak üzere günde 2 g'dır. Uygulama yöntemi intravenöz veya intramüskülerdir. Yan etkiler alerjik nitelikte olabilir ve ayrıca baş ağrısı, mide bulantısı olabilir.
  3. Vankomisin, şiddetli eş zamanlı enfeksiyon riski taşıyan bağışıklık sistemi zayıflamış veya yaşlı bireylerde kullanılan bir yedek antibiyotiktir. İlacın dozu günde 30 ila 60 mg/kg'dır. Uygulama yolu küçük bir dozda intramusküler veya intravenöz olabilir. Yan etkileri arasında alerjik bozukluklar, görme bozukluğu, disbakteriyoz bulunur.
  4. Kortikosteroidler çocuklarda ve yetişkinlerde nörolojik komplikasyonların görülme sıklığını azaltır. Kortikosteroidler kullanıldığında, antibiyotiklerin ilk dozundan önce veya sonra verilmelidir. Deksametazon, anti-inflamatuar aktivite yoluyla etki eden hormonal bir ilaçtır. İlacın dozu, uygulama başına 0,15 mg / kg'dır ve muhtemelen 6 saat sonra tekrarlanabilir. Çocuklardaki doz 4 gün boyunca verilir. Uygulama yolu herhangi biri olabilir - intramüsküler, intravenöz veya rektal. Kısa süreli kullanımda yan etkiler nadirdir.

Enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak, menenjit hastalığı olan kişilerin solunum desteği, düşük tansiyonu tedavi eden ilaçlar, deri hasarı olan vücut bölgelerinde yara bakımı gibi başka tedavilere ihtiyacı olabilir.

Genital lezyonlu bir yaymada diplokoklar nasıl tedavi edilir? Bel soğukluğu iltihabının tedavisinin kendine özgü özellikleri vardır. Oral sefalosporinlere direnç nedeniyle, sadece 1 rejim önerilir - bu, bel soğukluğu tedavisi için seftriakson ve azitromisin ile ikili tedavidir. Seftriakson ve azitromisin ile tedavi aynı gün, tercihen eş zamanlı ve doğrudan gözlem altında birlikte uygulanmalıdır. Doksisikline kıyasla azitromisin ile kombinasyon, daha uygun dozaj ve muhtemelen daha iyi hasta uyumu nedeniyle tercih edilir.

Komplikasyonsuz ürogenital, anorektal ve faringeal gonokok enfeksiyonunun tedavisi aşağıdaki rejime tabidir: Seftriakson 250 mg intramusküler tek doz artı

Azitromisin 1 gr bir kez. Seftriakson hamile kadınlarda güvenli ve etkilidir.

Yaygın gonokok enfeksiyonunda menenjit ve endokardit açısından değerlendirme yapmak önemlidir. Pürülan artriti olan veya başka komplikasyonları olan kişiler için yatarak tedavi önerilir.

Gonokokal menenjit ve endokardit tedavisi için öneriler, her 12-24 saatte bir 1-2 g Seftriakson ve 1 dozda 1 g Azitromisin kullanılmasıdır. Antimikrobiyal duyarlılık testi ve hastanın ampirik tedaviye klinik yanıtı temel öneme sahiptir.

Bu gibi durumlarda geleneksel tedavi yöntemleri ve homeopati kullanılmaz, çünkü bu çok ciddi bir enfeksiyondur ve antibakteriyel tedavi geciktirilirse hızla komplikasyonlara yol açar.

Cerrahi tedavi çok nadir uygulanır, sadece apse şeklinde komplikasyonlar oluştuğunda ve kesilmesi gerektiğinde uygulanır.

Önleme

Diplokok enfeksiyonunun önlenmesi yalnızca menenjit için özel olabilir. Kişi böyle bir hastalığı önlemek istiyorsa, bu patojene karşı bir aşı önerilir. Bu enfeksiyonun prognozu yalnızca zamanında tedavi durumunda olumludur, çünkü tedavi olmadığında ölüm oranı yüksektir.

Gonokok enfeksiyonlarının önlenmesi eğitim, mekanik veya kimyasal profilaksi ve erken teşhis ve tedaviye dayanır. Prezervatifler kısmi koruma sağlarken, maruziyetten hemen önce veya hemen sonra terapötik dozlarda verilen etkili antibiyotikler enfeksiyona aracılık edebilir. Önleyici tedbirler ayrıca partner bildirimine dikkat etmeyi de içerir. Hastalara, cinsel partnerlerine maruziyetlerini bildirmeleri ve tıbbi yardım almaları konusunda onları teşvik etmeleri tavsiye edilmelidir. Hastalar partnerlerini bilgilendirmek istemezse veya bunu yapamazsa, eyalet ve yerel sağlık departmanları yardım için çağrılabilir.

Tedavi edilmemiş gonokokal enfeksiyonlu annelerden doğan yenidoğanlarda profilaksi, tek doz seftriakson (25-50 mg/kg, 125 mg'ı geçmemek üzere) ile profilaktik tedaviden oluşur. Tüm yenidoğanlar, her iki göze bir kez sulu gümüş nitrat (%1) veya eritromisin oftalmik merhem (%0,5) ile oftalmik sendrom profilaksisi almalıdır.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Diplococci, bulundukları yere bağlı olarak farklı lezyonlara neden olabilen patojenler için kullanılan ortak bir terimdir. Bakterilerin tespiti, semptomlar olmasa bile tedavi gerektirir, çünkü bir noktada ortaya çıkabilirler.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]


iLive portalı tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
Portalda yayınlanan bilgiler sadece referans içindir ve bir uzmana danışmadan kullanılmamalıdır.
Sitenin kural ve politikaları dikkatlice okuyun. Ayrıca bize ulaşın!

Telif Hakkı © 2011 - 2025 iLive. Tüm hakları Saklıdır.