Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Doğuştan çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri
Enfeksiyon gebeliğin erken evrelerinde meydana gelirse, fetal ölüm ve kendiliğinden düşük mümkündür ve sitomegalovirüsün (malformasyonlar) teratojenik etkisi göz ardı edilemez. Mikrosefali, mikrojiri, hidrosefali, oligofreni gelişimi ile beyin dokusunun mimarisinin bozulması vardır. Kardiyovasküler sistemdeki hasar, interventriküler ve interatriyal septaların kapanmaması, endokardiyal fibroelastoz, aort kapaklarının malformasyonları, pulmoner gövde ile kendini gösterir. Gastrointestinal sistem, böbrekler, alt ekstremiteler, akciğerler ve diğer organların malformasyonları tanımlanmaktadır.
Gebeliğin son dönemlerinde enfekte olduğunda genellikle malformasyonlar olmaz. Bu vakalarda sitomegalovirüs enfeksiyonu doğumdan hemen sonra kendini gösterir, hastalığın ilk belirtileri sarılık, hepatosplenomegali, akciğer hasarı, gastrointestinal sistem, hemorajik belirtiler olabilir. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun üçlü semptomu özellikle karakteristiktir: sarılık, hepatosplenomegali ve hemorajik purpura. Çoğu durumda sarılık ilk 2 günde ortaya çıkar ve belirgindir. Tüm çocuklarda idrar, safra pigmentleri ve ürobilin konsantrasyonundaki artış sonucu doygun hale gelir. Dışkı kısmen renk değiştirmiştir. Karaciğer, kostal arkın kenarının altından 3-7 cm, dalak ise 5-10 cm dışarı çıkar.
Hemorajik sendrom, ekimoz, ciltte peteşi ve "kahve telvesi" kusması ile temsil edilir. Bazen sitomegalovirüs enfeksiyonunun hemorajik belirtiler şeklinde semptomları ön plana çıkar ve sarılık daha sonra ortaya çıkar ve açıkça ifade edilmez. Vücut ağırlığındaki artış yavaştır, daha sonra II-III derecesinde hipotrofi not edilir.
Kan testleri eritroblastoz, retikülositoz, lökositoz ve orta düzeyde trombositopeni ile hipokromik anemiyi ortaya koyar. Serum bilirubin düzeyleri yüksektir ve serbest fraksiyon neredeyse yarısını oluşturur. ALT ve AST aktivitesi 2-5 kat artar, alkalen fosfataz aktivitesi 2-3 kat artar, toplam kolesterol ve beta-lipoproteinler keskin bir şekilde artar. Toplam protein ve albümin düzeyleri a- ve y-globulinlerde orta düzeyde artışla azalır. Hastalığın zirvesindeki protrombin düzeyleri normdan farklı olmayabilir ve timol testi hafifçe yükselir. Kafatası radyografisi bazen mikrosefali, kalsifikasyonlar ve hidrosefali ortaya çıkarır.
Edinilmiş formdaki çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri
Hastalığa izole tükürük bezi hasarı (genellikle parotis, daha az sıklıkla submandibular ve sublingual) veya iç organ hasarı eşlik edebilir. Konjenital sitomegaliden farklı olarak, süreç nadiren genelleşir ve kendini esas olarak mononükleoz benzeri bir sendrom olarak gösterir. Diğer durumlarda, klinik tabloya interstisyel pnömoni (nefes darlığı, siyanoz, sürekli boğmaca benzeri öksürük vb.), gastrointestinal bozukluklar (kusma, dışkılama sıklığında artış), karaciğer disfonksiyonu (sarılık, koyu renkli idrar, konjuge bilirubin serum seviyelerinde artış, alkalen fosfataz aktivitesi, ALT, AST) şeklinde sitomegalovirüs enfeksiyonu semptomları hakimdir, idrar değişiklikleri (protein, epitel hücreleri, sitomegalozitler) de mümkündür. Tanı, kural olarak, büyük zorluklara neden olur. Bu tür hastalar sırayla sepsis, toksoplazmoz, yersiniosis, tifo ateşi vb. açısından incelenir.