^

Sağlık

Sırt ve bir çocuğun bacaklarında ağrı

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Özellikle ilk kez ortaya çıkan sırt ağrısı, özellikle büyüyen akut, doktorun en yakın dikkatini ve maksimum sorumluluğunu gerektirir. Sırt ağrısının nedenleri, doktorun taktiklerini belirleyen yaşa bağlı olarak farklıdır. Çocuk ne kadar küçük olursa, sırt ağrısının kas-iskelet sistemi gerginliği ile ilişkili olmadığı ve organik bir doğaya sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Sırt ağrısı aşağıdaki kategorilere ayrılabilir.

  • Mekanik nedenlerle ilişkili bozukluklar:
    • tendon ya da kasın gerilmesi;
    • intervertebral diskin pulpu çekirdeğinin bir fıtığı;
    • apofizeoliz;
    • duruş ihlali;
    • omurların kompresyon kırığı.
  • Büyüme ile ilgili bozukluklar:
    • spondiloliz, spondilolaztosis;
    • Sheyermann-Mau hastalığı (osteokondropati kifozu).
  • Enflamasyon ve enfeksiyon:
    • diskit ve omurga osteomiyelit;
    • intervertebral diskin kalsifikasyonu;
    • Romatizmal hastalıklar (ankilozan spondilit, reaktif spondiloartropatiler);
    • orak hücreli anemi ve orak hücre ağrısı;
    • epidural apse.
  • Neoplastik süreç:
    • omurga veya omurga kanalı;
    • kaslar.
  • Psikojenik nedenler.

Bel ağrısı olan çoğu hastada, ağrının nedeni bilinmemektedir ve hemen hemen her zaman tedavi olmaksızın gider. Bununla birlikte, daha ciddi bir durumu dışlamak için, anamnez ve fizik muayene toplanması gerekir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nedensel faktörler ve sırt ağrısı sendromunu etkileyen faktörler

Okul öncesi dönemde sırt ağrısı çok ender görülür, daha genç yaşta, karın ağrısı ve baş ağrısı ile birlikte ortaya çıkabilir ve bu yaşlarda prevalansı daha yüksektir. Ergenlik döneminde, görülme sıklığı ve ağrı sendromu aralığı yetişkinlerden önemli ölçüde farklı değildir.

Arkadaki ağrı varlığında aşağıdaki faktörlere dikkat edilmelidir.

  • Yemekler: fast food, tatlılar, tatlı içecekler, kahve, sigara, alkol.
  • Yaralanma.
  • Bagajın asimetrisi.
  • Yüksek boy (bu nüfusun ortalama yaş normlarını aşan büyüme, iki sigma sapması ve daha fazlası). Çoğu zaman, sırt ağrısı uzun boylu erkeklerde kaydedilir.
  • Kadın seks
  • Aşırı spor aktivitesi veya kayıtlara odaklanın.
  • Boğaz ağrısı, baş ağrısı, gündüz yorgunluğu.
  • Depresyon. Düşük benlik saygısı. Kendi sağlıklarına göre artan iç kaygı. Çocuğun ebeveynleri tarafından yetersiz desteği.
  • Ebeveynlerin sırtında ağrı.
  • Çocuklarda ve ebeveynlerde bel ağrısının özellikle belirgin bir bağlantısı, polyalgik sendromda, yani, not edilir. Eşzamanlı karın ağrısı, boğaz ağrısı şikayetleri ile. Korelasyon şikayetleri ile artmaktadır ve hastaların sadece 2 alanda ortaya çıkan ağrı şikayetlerinde bile anlamlı bir bağlantı ortaya çıkmaktadır.
  • Duygusal faktörler.
  • Erkek ve kız çocuklarında duyguların düşük kendini kontrol etmesi. Kızlarda duyguların aşırı kendini kontrol etmesi.
  • Duygulanmasında ağrı ve daldırma beklentisi duygusu önemlidir. Acıların deneysel bir şekilde kışkırtıcı bir sohbete maruz kaldığı soğuk algınlığıyla provokasyonuyla, ağrılar kuvvetli olarak algılanmıştı. Aksine, dikkati dağıtırken - zayıf olarak. Büyük erkek çocuklarda ağrının toleransı genç çocuklardan daha yüksektir. Kızlarda ağrıya tolerans, bir ara pozisyondadır.
  • Stres.
  • İlişkilerde zorluklar.
  • Sedanter yaşam tarzı. Azalmış fiziksel aktivite.
  • Günde 2 saatten fazla televizyon izlemek sırt ağrısı için bir risk faktörüdür.
  • Üst gövdenin kas sisteminin esnekliği azalır.
  • Sırt ağrısı, uzun sırt kasının bir izometrik yüke olan azalmış dayanıklılığı ile doğrudan ilişkilidir. Kas zorlaştıkça, sırt ağrısından şikayet etmek daha az olasıdır. Bel ağrısı insidansı kızlarda erkeklerden daha yüksektir. Bir kız ne kadar büyürse, o kadar acı çeker.
  • Lomber omurgada sagital düzlemde daha az hareketlilik.
  • Düşük okul performansı.
  • Artan vücut ağırlığı (zayıf korelasyon). BMI da 25 kg / m olan önemli bir korelasyon 2.
  • Sagital düzlemde postür ihlali (zayıf korelasyon).

Eklem sendromunu deşifre ederken, akut monoartriti, kronik monoartriti, akut poliartriti ve kronik poliartriti derhal izole etmek önemlidir. Bu mezuniyet amaçlı bir ayırıcı tanıya izin verir.

En sık sebebi (% 90), akut monoartrite: pürülan enfeksiyon, travma ve kristaller (gut, pseudogout). Bununla birlikte, bağ dokusunun sistemik lezyonları sıklıkla monoartritten çıkarılır. Gut veya ürik asit böbrek taşları, yüksek sıcaklık veya ateşsiz seçeneklerin aile vakalarının muhtemel etiyolojik faktörlerin ani veya kademeli erken bozuklukları ile ilgili bir tarih bilgisi, kullanılabilirlik paratireoidizma doğru yönde aramak için izin verir.

Sinovyal sıvıyı incelemek ve gerekirse artroskopiyi yapmak gereklidir. Sinoviyal sıvı hemorajik olarak ayrılır (travma ile ayırıcı tanıda trombositlerin sayısını ve fonksiyonel kapasitesini belirlemek önemlidir, kanama zamanı); enflamatuar olmayan (osteoartriti, tedaviye zayıf yanıt ile artroskopiyi gösterir); inflamatuar (bakteri, kristaller, bağışıklık sistemi iltihabı).

Kronik monoartrit, eklem boşluğuna bir efüzyon ile ortaya çıkabilir. (Bir ponksiyonun yapılması gereklidir.) İnflamatuvar bir sıvıda, bir virüs enfeksiyonu, bir pürülan flora, mikobakterilerin varlığı, mantar kabul edilir. Efüzyonun yokluğunda tanı için çok önemli olan radyografidir.

Poliartrit bir belirtisi olabilir: reaktif artrit, romatizmal ateş, Reiter sendromu, Lyme hastalığı, gonokoksilerin tedavisinde ilaç olarak, sedef hastalığı, ankilosing spondilit, lupus, sistemik vaskülit, sarkoidoz, kolit, kızamıkçık. Viral hepatit, gut ve psödogout. (Son iki durum genellikle monoartritle başlar.)

trusted-source[5], [6], [7]

Tarih

  • Ana anamnez.
  • Şiddet, tip, başlangıç ve süre, önceki tedavi ve sınırlamalar, arttırıcı ve hafifletici faktörler dahil olmak üzere ağrının özellikleri.
  • Travma tarihi.
  • Spor ve çalışma tarihi.
  • Sistemik semptomlar: ateş, kötü sağlık, iris iltihabı, üretrit, artrit.
  • Aile öyküsü (romatolojik hastalıklar).
  • Nörolojik semptomlar.

trusted-source[8], [9], [10]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.