Polinozis belirtileri

Polen hastalığının belirtileri rinokonjonktival belirtilerle başlar. Hastalığın başlangıcı, çocuk için alerjen olan bitkilerin tozlaşmasıyla çakışır, alerji belirtileri kural olarak her yıl aynı zamanda tekrarlar. Gözlerde kaşıntı ve yanma, kaşıntıyla aynı anda veya ondan önce, gözyaşı, göz kapaklarının şişmesi, skleranın hiperemisi görülür. Kaşıntı burun bölgesinde olabilir, ellerle burunun kaşınması görülür (sözde "alerjik selam"). Paroksismal hapşırma, burundan bol sulu akıntı, burundan nefes almada zorluk karakteristiktir. Klinik belirtiler, alerjen olan bitkilerin çiçeklenme dönemi boyunca devam eder. Kış ve sonbaharda hastalar şikayet göstermezler. Polen konjonktiviti ile göz kapaklarının mukoza zarının diğer inflamatuar hastalıkları arasındaki önemli bir fark, akıntının az olmasıdır.

İzole rinit son derece nadirdir. Genellikle patolojik süreç paranazal sinüslere, nazofarenkse, işitme tüplerine, gırtlağa yayılır. Kulaklarda, yutakta, trakeada kaşıntı, boğulma, öksürük, boğazı temizleme isteği şikayetleri. Toz, koku, cereyan nedeniyle nazofarenksin keskin bir şekilde artan hassasiyeti nedeniyle hapşırma atakları ve boğazda yabancı bir şey hissi meydana gelebilir. Polivalan duyarlılaşma ile polinozisin ana klinik belirtilerinin yanı sıra mevsimsel ürtiker, Quincke ödemi, alerjik dermatit olabilir.

Çocuklarda paranazal sinüslerin tutulumu olmadan burun mukoza zarının hasar görmesi çok nadirdir. Polenli hastalarda sinüzit genellikle spesifik klinik semptomlar olmadan ortaya çıkar. Çocuklar burun tıkanıklığı, hapşırık atakları, burun, gözler ve boğazda kaşıntıdan şikayet ederler. Objektif olarak, yüzde şişkinlik, burun şişmesi, burun vestibülünün cildinin maserasyonu not edilir. Sinüslerin ve burun boşluğunun içeriğinin sitogramında eozinofiller baskındır. Eozinofili alevlenme döneminde artar ve zayıflama sürecinde azalır. Polen rinosinüzitinin önemli bir ayırt edici özelliği, hastalığın uzun yıllar sürmesine rağmen mukoza zarlarında distrofik değişikliklerin olmamasıdır.

Nazofarenjitte, şikayetler, farenkste ağrılı yanma hissi ve kaşıntıdır, rinoskopi ile nazofarenksin mukoza zarının ve lenfoid oluşumlarının (adenoidler) yaygın ödemi görülür. Şişmiş adenoidler, östaki tüplerinin ağızlarını kaplayabilir ve bu gibi durumlarda, östakiitin karakteristik özelliği olan kulak tıkanıklığı ve işitme kaybı şikayetleri ortaya çıkar. Otoskopi, kulak zarının geri çekildiğini ortaya çıkarır.

Alerjik trakeobronşitli hastaların başlıca şikayeti, çocuklarda sıklıkla kusmanın eşlik ettiği obsesif, paroksismal öksürüktür. AD Ziselson, saman nezlesi olan çocukların %39'unda bronşiyal astım gözlemlerken, eşlik eden rinokonjunktivit olmayan polen astımı tek bir çocukta görülmemiştir. TS Sokolova ve arkadaşlarına göre, tedavi edilmeyen saman nezlesi olan çocukların %22'sinde ve tedavi edilen çocukların sadece %4,7'sinde polen astımı gelişmiştir. Çocuklarda, bronşiyal astım atağı genellikle bir öncül dönemle öncelenir. Saman nezlesinde, bu dönem rinokonjunktival ve astenovejetatif sendromların şiddetinin artması ve spazmodik öksürüğün ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Atak öncesi dönemin hastaya özgü özelliklerinin bilinmesi, koruyucu tedavinin uygulanmasını mümkün kılar.

İzole polen duyarlılığı olan hastalarda bronşiyal astım, saman nezlesinin rino-konjonktival sendrom, trakeobronşit şeklinde birkaç yıllık tezahüründen sonra ilgili alerjenlerin polen zamanıyla çakışan, alevlenmelerin belirgin bir mevsimselliği ile karakterizedir. Bronşiyal astım atakları, yürüyüş sırasında polen alerjenlerinin yoğun bir şekilde solunmasıyla gelişir ve bu, tanı ve özellikle astımın polen etiyolojisi için büyük önem taşır. Ev içi ve polen duyarlılığının bir arada olduğu çocuklarda, astım alevlenme dönemleri yıl boyunca meydana gelirken, ilkbahar-yaz döneminde polen alerjenlerinin etkisi nedeniyle antijen uyarımının yoğunluğu artar ve sonbahar-kış döneminde toz alerjenleri ve epidermal (evcil hayvanlarla temas) önemlidir.

AD Ziselson, polenli 300 çocuk arasında vakaların %29'unda alerjik dermatit belirtileri olduğunu belirtti, ancak cilt lezyonlarının polen etiyolojisi yalnızca %14'ünde kanıtlandı. Yazar, çocukluk çağında polen etiyolojisine bağlı alerjik dermatitin nispeten yüksek sıklığını, cildin bariyer fonksiyonlarının yaşa bağlı olgunlaşmamış olması ve artan hassasiyetiyle açıklıyor. Polen etiyolojisine bağlı alerjik dermatite sahip çocuklarda, cilt sürecinin alevlenmeleri, bitkilerin çiçeklenme dönemiyle çakışan, yıldan yıla belirgin, tekrarlayan bir mevsimselliğe sahipti ve cilt sendromu, kural olarak, rinokonjunktivit ile birleştirildi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]