Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Servikotorasik interosseöz bursit.
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Alt servikal ve üst torasik omurganın interspinöz bağları aşırı yüklendikten sonra akut ve kronik ağrıya neden olabilir. Bursitin bu ağrıya neden olduğu düşünülmektedir. Hastalar genellikle tavanı boyamak veya odak noktası çok yüksek bir bilgisayar monitörünü uzun süre kullanmak gibi servikal omurganın hiperekstansiyonunu gerektiren uzun süreli aktivitelerden sonra orta hat ağrısı geliştirirler.
[ Servikotorasik interspinöz bursitin belirtileri
Ağrı C7 ile Th1 arasındaki interspinöz bölgede lokalizedir ve yayılmaz. Sürekli, donuk, sızlayıcıdır. Hasta, boynu öne uzatılmış bir şekilde kifoz pozisyonu alarak ağrıyı azaltmaya çalışabilir. Servikotorasik interspinöz bursitte ağrı genellikle hareket sırasında azalır ve istirahatte artar. Muayenede C7-Th1 bölgesinin derin palpasyonuyla ağrı görülür, sıklıkla paravertebral kasların refleks spazmı vardır. Alt servikal ve üst torasik bölgelerde her zaman hareket kısıtlılığı ve fleksiyonla artan ağrı vardır.
Anket
Servikotorasik interspinöz bursitini tespit etmek için spesifik bir test yoktur. Araştırmanın temel amacı gizli patolojiyi veya servikotorasik interspinöz bursiti taklit edebilen diğer hastalıkları tespit etmektir. Düz radyografi, artrit, kırık, konjenital patoloji (Arnold-Chiari malformasyonu) ve tümör dahil olmak üzere servikal omurganın kemiklerindeki herhangi bir değişikliği ortaya çıkarabilir. Yakın zamanda servikotorasik interspinöz bursit başlangıcı olan tüm hastalar, önemli oksipital ve baş ağrısı semptomları varsa servikal omurga ve beyin MRI'ından geçmelidir. Gizli inflamatuar artriti, enfeksiyonu ve tümörü dışlamak için tam kan sayımı, ESR, antinükleer antikorlar ve kan kimyası dahil olmak üzere laboratuvar taraması yapılmalıdır.
Ayırıcı tanı
Servikotorasik interspinöz bursit, öykü, fizik muayene, radyografi ve MRI kombinasyonuyla desteklenen bir dışlama klinik tanısıdır. Servikotorasik interspinöz bursiti taklit edebilen ağrı sendromları arasında boyun travması, servikal miyozit, inflamatuar artrit ve servikal spinal kord, kökler, pleksus veya sinirlerin patolojisi bulunur. Arnold-Chiari malformasyonu veya Klippel-Feil sendromu gibi konjenital anomaliler de servikotorasik interspinöz bursit olarak ortaya çıkabilir.
Servikotorasik interspinöz bursitin klinik özellikleri
Uzun vadeli rahatlama isteniyorsa, servikotorasik bursitin altında yatan fonksiyonel bozukluklar düzeltilmelidir. Lokal ısı, hafif germe egzersizleri ve derin gevşeme masajı gibi fizik tedavi etkilidir ve NSAID'lerle birlikte kullanılabilir. Lokal anestezik ve steroid enjeksiyonları, diğer muhafazakar önlemlerle giderilemeyen servikotorasik bursit ağrısını tedavi etmede çok etkilidir. Semptomları kötüleştirebileceği için şiddetli egzersizden kaçınılmalıdır.
Servikotorasik interspinöz bursit tedavisi
Servikotorasik interspinöz bursit tedavisinde çok seviyeli bir yaklaşım en etkilidir. Fonksiyonel anormalliklerin düzeltilmesinden (kötü duruş, uygunsuz sandalye veya bilgisayar yüksekliği), ısı tedavilerinden ve NSAID'ler (örn. diklofenak veya lornoksikam) ve kas gevşeticilerle (örn. tizanidin) birlikte derin gevşeme masajından oluşan fizik tedavi, tedavinin başlangıcında uygundur. Bu tedavi hızlı bir ağrı kesici sağlamazsa, bir sonraki adım interspinöz ve sarı bağlar arasındaki bölgeye lokal anestezik ve steroid enjeksiyonudur. Semptomatik rahatlama, servikal epidural bloklar, medial dal dorsal sinir blokları veya lokal anesteziklerin ve steroidlerin eklem içi faset eklem enjeksiyonları ile sağlanabilir. Semptomlar devam ederse, tizanidin uygun olabilir. Trisiklik antidepresanlar depresyon için uygun olabilir.