^

Sağlık

A
A
A

Sempatik sinir sistemi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sempatik sinir sistemi (pars sympathica) şunları içerir:

  1. VIII servikal segment (CVIII) II lumbar (LII) 'den spinal kordun lateral (ara) kolonlarında lateral intermediate (gri) madde (vejetatif çekirdek);
  2. sinir ve sinir lifleri, sempatik gövde ve otonom pleksuslannın düğümlere hücre ara maddesi yanal (yan kolonu) uzanan karın ve pelvik sempatik;
  3. sağ ve sol sempatik gövdeler;
  4. tüm serebrospinal sinirler ile sempatik gövde ve sempatik gövde ile spinal sinirleri (СVIII-ThI-LII) bağlayan bağlantı dalları;
  5. Büyük gemilerin (perivasküler pleksus) duvarlarında yalan karın ve pelvik boşlukta omurgaya önünde yer otonom sinir ağına ait bileşenler ve sinirler,;
  6. bu pleksuslardan organlara hareket eden sinirler;
  7. Somatik sinirlerde organ ve dokulara giden sempatik lifler. Sempatik preganglionik sinir lifleri genellikle postganglionik liflerden daha kısadır.

Nöronlar torasik ve üst lomber omurilikte bulunurlar, aksonları ön kökler ile ortaya çıkan ve sempatik gövdeye yaklaşan preganglionik liflerdir. Preganglionik lifler aynı zamanda beyaz bağlayıcı fiberler olarak da adlandırılır, çünkü postganglionik liflerden daha büyük bir miyelin astarına sahiptirler. En önemli sempatik formasyon, aynı zamanda omurganın her iki tarafında bulunan "sempatik zincir" olarak da anılan sempatik gövdedir (başka bir ad - paravertebral düğümler). Namlu (genellikle ilk meme düğümü ile güçlü bir yıldız düğümü oluşturur Birleştirilen Aramadde bazen zor temsil edilir ve daha düşük) bir düğüm 20-22 Mart boyun, karın 10-12 göğüs ve 3-4 Nisan pelvik sahiptir. Ganglialarda büyüklük bakımından farklı üç tip hücre vardır: büyük (35-55 mikron çapında), orta (25 32 mikron) ve küçük (15-22 mikron). Farklı gangliyonlarda eşit olmayan oranlarda temsil edilir. Böylece, üst servikal ganglionda, sayıları sırasıyla 27'dir; 50; % 23, stellatta büyük hücrelerden daha az, fakat ortalamanın üstünde (17, 67,% 16).

Müsait gangliyon pregangliyonik elyaflar kısmen prevertebral ganglion gidin kısmen kesintisiz nöronlar düğümlerinde kesintiye için. Vejetatif lifler büyük ölçüde grup B ve C bakınız; çapı 5-6,5 mm (tip A) en kalın, lif açısından zengin miyelin plaka nadirdir. Miyelleşme derecesinde uyarma hızını belirler. Yüksek hız, kalın bir lif büyük dendrit hücreleri ile etkileşime durumlarda elde edilir. Bir nöronun elyaflar (en fazla 8 adet), birden çok komşu düğümler zincirine uygun olabilir. Uyarımın oranı için de sürücünün hızı yavaşlar ve burada bir nöron (yüksek hız) veya daha fazla (plyuritsellyulyarnaya innervasyon) 'den önemli bir rol bilgi etkileşimi pregangliyonik lifler oynar. 'Bire bir' nadir transferi. Fenomen uzamsal toplamı olarak gözlenebilir (, iki pregangliyonik sinir stimülasyonu ile bunların ayrı yanıtlar toplamından daha tahrişi için reaksiyonu) ve tıkanmış ya da bastırma olgusu boşalma postgangliyonik lifleri daha çok preganglionik uyarım .nervov toplamından daha. Elyaf sempatik postgangliyonik gövde olarak belirlenmiş, ya da gri geçtikten sonra, bağlantı lifleri pregangliyonik liflerden daha küçük bir ortalama boyuta sahip olan.

Havuz vertebral arter oluşturan serebral kan damarlarını innerve - karotid arter ile üstün servikal gangliyondan postgangliyonik lifleri bir beyin ve omurga arter pleksus postgangliyonik lifleri stellat gangliyondan bir kişi (Frank sinir başka bir isim) gönderilir.

Lifler torasik, ventral ve pelvik düğümlerden geçerek, bir sonraki santral istasyonuna - prevertebral düğümlere veya pleksuslara geçerler. Sempatik gövdeden farklı olarak, bu oluşumun hücresel bileşimi daha muntazamdır ve esas olarak orta büyüklükteki nöronlar tarafından temsil edilir. En önemlilerinden biri olan en ünlü düğüm, güneş ve bazen çölyak, pleksus ya da “abdominal beyin” olarak adlandırılır. İki düğümden oluşur (sol ve sağ). Düğümleri sempatik zincirin nöronlar ile temas sahip olan, (splanknik sinirin bir kısmının ulaşan) prevertebral sempatik lifler tarafından kesintiye uğrar ve görünür ve parasempatik nöronlar (düğümler paravertebral - formasyonu tamamen sempatik).

Karın ve pelvis bulunan prevertebral düğümlerin içinden geçtikten sonra otonomik lifler ya doğrudan (- difüzyon sinaps da kumaşlar üzerinde difüzyon etkisi ile kimyasal sağlayıcı serbest hassas sinir fibrilleri olan bu gibi durumlarda,) kendi dokuları inerve uygundur ya da çok organ bulunan gangliyon (örneğin içi gangliyon kalp, mide bağırsak ve diğer organlarda bulunmaktadır).

Sempatik gövde

Sempatik trunkus (tnincus sympathicus), omurganın yanlarında yer alan eşleştirilmiş bir oluşumdur. İnterstisyel dallarla bağlanan 20-25 düğümden oluşur (rr. Interganglionares). Sempatik gövdenin (gangliyon trunci sempatisi) düğümleri, şekilli, oval ve düzensiz (çokgen) şekildedir. Sempatik gövde için sadece bir tip dal uygundur - sözde beyaz bağlantı dalları (r. Communicantes albi). Sempatik gövdeden dört tür dal vardır:

  • omurilik sinirlerine gri bağ dalları (r. Communicantes grisei);
  • iç organlara sempatik sinirler;
  • kan damarlarına sempatik sinirler;
  • karın boşluğunda ve pelvik boşluğa yerleşmiş büyük vejetatif pleksusa sempatik sinirler (çölyak).

Beyaz bağlantı dalı pregangliyonik sinir (torasik ve üst lumbar omurga, seviyesinde), spinal sinirin dallanır elyaflar ve sempatik gövde düğüm yakınında bulunan gelen bir demet olup. Beyaz kısmı bağlantı kolları işlemesi ile yanal ara sütunlar (otonom) omurilik temsil pregangliyonik sempatik sinir lifleri, nöronlardır. Bu lifler omuriliğin ön boynuz içinden ve bunun dışında ön kökleri bir parçası olarak geçmesi ve sonra spinal sinirler, gidin deliklerin bu Spinal sinirlerin çıkışından kapalı hangi dalı. Beyaz bağlantı dallar VIII servikal, torasik ve iki üst lumbar spinal siniri ve iki üst düğümleri bel ve sempatik gövde (göğüs servikal dahil) meme için uygundur. Servikal, düşük bel için, sakral ve koksiks düğümleri dalları ile beslenen sempatik gövde elyaf sempatik gövde internodal pregangliyonik.

Yakındaki bir omurga sinirleri gönderilen gri bağlantı dalı dışarı boyunca sempatik gövde düğümlerden. Gri bağlantı kolları postgangliyonik sempatik sinir lifi - sempatik gövde düğümleri yatan hücreleri uzantıları. Spinal sinirler ve postgangliyonik liflerin kendi dallarının parçası saç kaldırma cilt, kaslar, bütün organ ve dokulara, kan ve lenf damarlarına, ter ve yağ bezleri, kas, yönlendirilmiş ve onların sempatik innervasyon yürütmek olduğundan. Sempatik gövde itibaren hariç gri bağlantı dalları sinirler ve kan damarları genişletmek iç organlar (kalp, yemek borusu, ark aort.). Bu sinirler ayrıca postganglionik sempatik lifler içerir. Buna ek olarak, sempatik gövde sempatik sinirlerden sempatik gövde geçiş düğümleri geçirildi pregangliyonik lifler içeren bitkisel plexuslar Abdominopelvik aşağıdaki düğümlerine kalkmaktadır. Servikal, torasik, lumbar, sakral (pelvik): topografik sempatik gövde dört bölüme ayrılmıştır.

Servikal sempatik gövde birbirinden ayrılmış üç düğümler tarafından ve onları prespinal servikal fasya plakasının arkasına derin boyun kası içinde tanzim edilmiştir Arası dalları bağlantı temsil etti. Servikal düğüm için internodal dalları da bitkisel ara madde (gri) madde VIII servikal ve altı ya da yedi üst göğüs omurilik parçalarının yanal çekirdekleri alınan göğüs sempatik gövde için uygun sempatik lifler pregangliyonik.

Üst servikal düğümü (gangliyon cervicale Superius) büyük düğüm sempatik gövde olup. Bu iğ şeklinde, uzunluğu 2 cm ya da daha fazla (10 cm), kalınlığı -. 0,5 cm üst servikal düğüm öncesinde servikal vertebra transvers I-III yer almaktadır. Longusun capitis kas - öncesinde düğüm arkasındaki iç karotid arter, vagus sinirinin ilk kısmı vardır. Gri bağlantı dalları, iç uykulu sinir, dış karotid sinirler, sinir juguler, laringo-yutak dal üstün servikal kalp sinir: postgangliyonik sempatik lifler içeren dalları aşağıdaki üstün servikal sempatetik gangliyon kalkıyor kaynaktan.

  1. Gri bağ dalları (r. Communicantes grisei) servikal spinal sinirlere gider.
  2. İç uykulu sinir (n. Saroticus inteirms) aynı adı artere ve bu süreçte dönük iç uykulu pleksus (pleksus caroticus ara zamanı) oluşturmaktadır. Birlikte iç karotid arter pleksus ile karotis yoluna girer ve daha sonra kafa boşluğuna. Uykulu kanal pleksus olarak orta kulak mukozaya uykulu tambur sinirler kalkar. İç kanal uyuklama pleksus iç karotid arterin serbest bırakılmasından sonra derin Petrosal sinir (n. Petrosus PROFUNDUS) ayırır. Fiber hryao parçalanmış deliklerden geçer ve pterigoid kanalına (n. Canalis pterygoidei) arasında sinir oluşturmak üzere daha büyük petrosal sinir katılır pterigoid kanal sfenoid kemik girer. Pterigoid kanalına sinir (sinir daha görünür) pterigopalatin-damak fossa giren pterigopalatin düğüm katılır. Geçiş düğüm pterigopalatin geçtikten sonra, pterigopalatin sinirlerin sempatik lifler üst çene sinirinin geçmesi ve kan damarları, dokular, bezler, ağız mukozası ve burun boşluğunun sempatik inervasyonu, alt gözkapağı konjonktiva ve cilt taşıyan, dalları bir parçası olarak dağıtılır. Yörünge sempatik lifler oftalmik arter pleksus Periarteriyel şeklinde düşer - iç karotid arterin dallarını. Siliyer kök düğümü sempatik göz pleksus dallarından. Kılcal gangliyon boyunca ve kısa siliyer sinirlerin bir parçası olarak transit kök geçiş lifleri gözlerin damarları innerve ve kas öğrenci genişletir göz küresi, ulaşır. Kranial kavite iç pleksus içinde uykulu internal karotid arter dalları etrafında koroid pleksus devam ediyor.
  3. Dış karotid sinirler (nn. Carotici externi) 2-3 Sap dış karotid arteri gönderilir ve tabii ki aynı adı sempatik sinir ağı (pleksus carotici eksternus) ile oluşturulur. Uykulu pleksus dışında kan damarları, bezler, düz kas hücreleri ve başın dokularının sempatik inervasyonu taşıyan Eşsesli arter dalları boyunca uzanır. İnternal karotis pleksusu (pleksus carotici intenuis) eponymous arterin adventisyasında bulunur. Bu pleksusun bu atardamarın dalları boyunca sempatik lifleri, innerve olmuş organlara yönlendirilir.
  4. Boyun siniri (n. Jugularis) glossofaringeal sinir ve hipoglosal sinirin üst ve alt bezlerine giden bir dal ayrılır juguler foramen iç juguler ven, duvarları boyunca uzanan. Bu sempatik lifler nedeniyle IX, X ve XII kranial sinirlerin dallarının kompozisyonunda dağılmıştır.
  5. Laringo-yutak dalı (rr. Laryngopharyngei) formasyonu laringo-yutak pleksus innerve damarlar dahil, farenks ve larenks, kas ve diğer dokular mukozası.
  6. Üst servikal kalp sinir (n. Cardiacus üstün servikalis) prespinal anterior servikal yüzey kaplaması sempatik gövde paralel iner. Sağ üst kardiyak sinir brakiyosefalik gövde boyunca geçer ve aortik arkın posterior yüzeyindeki kardiyak pleksusun derin bölümüne girer. Sol üst servikal kalp sinir, sol ortak karotid arter bitişik aortik ark ve pulmoner gövde bifurkasyonunun arasında yer alan kalp pleksus yüzey kısmında, içine girer.

Altıncı servikal vertebranın enine işleminin ön tarafında yer alan orta servikal düğüm (ganglion servikal ortam) kararsızdır. Çoğu zaman bu site servikal sempatik gövde ve alt tiroid arterinin kesişim noktasında bulunur. Düğümün uzunluğu 0.75-1.5 cm, kalınlığı yaklaşık 0.4-0.5 cm, düğümün ise oval veya üçgen şeklinde olması. Orta servikal düğüm, bir interstisyel dal ile üst servikal düğüme ve servikotorasik (stellat) düğüme (iki ya da üç interstisiyel dal) bağlanır. Bu dallardan biri subklavyen arterin önünde, diğerinin arkasında ise subklaviyen bir döngü (ansa subclavian veya Viestan loop) oluşturur.

Orta gri sempatetik gangliyon bağlantı kolları (n. Cardiacus servikalis medius) V ve VI servikal spinal sinirler, ortalama servikal kalp sinirindeki uzanır. Bu sinir üst servikal kalp sinirine yanal gider. Sağ orta servikal kardiyak sinirler brakiyosefalik gövde ve üzerinde yer alan soldaki - sol karotis arter kınına boyunca. Her iki sinir de kalp pleksusunun derin kısmına girer. Orta servikal gangliyon itibaren tiroid ve paratiroid bezleri tarafından innerve ortak uyku pleksus pleksus ve inferior tiroid arterin oluşturulmasına dahil iki veya üç ince sinir uzaklaşırlar. İkincil servikal ganglion yokluğunda servikal vertebra VI enine süreci ile internodal dallardan uzaklaşan bu dallar ve tüm bu branşta sempatik lifler servikotorasik düğüm noktasına geçirilen posleuzlovye.

Servikotorasik (stellat) nod (ganglion cervicothoracicum) subklaviyan arterin arkasında, omurgadan gelen vertebral arterin arkasında yer alır. Bu düğüm, alt servikal düğümün birinci torasik düğüm ile birleşmesinin bir sonucu olarak oluşmuştur. Serviko-torasik düğüm anteroposterior yönde düzleştirilir, düzensiz (stellat) bir şekle sahiptir, çapı ortalama 8 mm'dir.

Bir dizi dal düğümden ayrılır:

  1. Gri bağ dalları (r. Communicantes grisei) VI, VII, VIII servikal spinal sinirlere yönlendirilir.
    Çeşitli Sap, subklavyen arter gidiş burada adventisya formu subklavyen pleksus (pleksus subclavicus), devam eden hazne omuz ve üst yüzleri.

Çeşitli sempatik dallar, vagus siniri ve dallarının yanı sıra diyafragmatik sinire de katılır.

  1. kan damarları, beyin ve omurilik innerve olan spinal sinir (n. Vertebralis) vertebral arter gelen ve spinal sempatik sinir ağı (pleksus vertebral) oluşumunda yer almaktadır. (. N cardiacus aşağı servikalis) - Aort arkasında Alt servikal kardiyak sinir sağ brakiyosefalik gövde ve sola arkasında çalışır. Sağ ve sol servikal kalp sinirleri kalp pleksusunun derin kısmına girer.

Sempatik gövdenin torasik bölgesi 9-12 torakal nodları (ganglia thoracica), düzleştirilmiş, füziform veya çokgen içerir. 1 ila 16 mm arası düğümlerin boyutları, ortalama 3-5 mm. VI torasik vertebra seviyesine kadar üst torasik düğümler, kaburga başı çizgisi boyunca interkostal boşluklarda yer alır. Alt torasik bölgede, düğümler vertebral cisimlerin lateral yüzeyinde yer alır. Sempatik trunkusun torasik bölgesi intratorasik fasya ve parietal plevra ile kaplıdır. Enine yönde sempatik bagajın arkasında posterior interkostal damarlar vardır. Sempatik gövdenin torasik düğümlerine, preganglionik sempatik lifleri içeren beyaz bağ dalları tüm torasik spinal sinirlerden yaklaşır. Buna karşılık, sempatik bagajın torasik düğümlerinden, çeşitli tiplerde dallar yola çıkar.

Postganglionik sempatik lifleri içeren gri bağ dalları, bir dizi altta yatan spinal sinirlere bağlanır.

Göğüs kalp sinirleri (nn. Cardiaci thoracici), ileri ve ortalanarak uzatılmış beşinci göğüs düğüm, ikinci uzanan kalp pleksus oluşumuna katılmaktadır.

Birlikte vagus sinirinin şubesi bulunan sağ ve sol akciğer pleksus (pleksus pulmonalis), özofagus pleksus (pleksus oesophagealis), meme aort pleksus (pleksus aorticus torasik) göğüs düğümleri sempatik gövde gidiş oluşturmak üzere ince sempatik sinirler (akciğer, yemek borusu, aortik), kaynaktan. Torasik aortik pleksus dalları ders periarteriyel pleksusunda oluşturan interkostal damar ve torasik aortun diğer dallara uzanır. Sempatik sinir duvar ve hemiazygos eşleşmemiş bir damar, göğüs kanal uzanır ve innervasyon katılabilir. Torasik bölgede sempatik gövdenin ana dalları majör ve minör splanknik sinirler bulunmaktadır.

Büyük göğüs splanknik sinir (ana torasik n. Splanchnicus) düğüm 5-10 torasik sempatik gövde uzanan çok sayıda dallarının kurdu. Ortak hat visseral sinir geniş göğüs aşağı doğru yönlendirilmiş ve medial ve çölyak pleksus düğüm alt göğüs omuru bitişik ve eşleşmemiş ven hemiazigos sağ ve sol uçlarına yakın diyaframın bel kısmının kas demetleri arasında karın boşluğuna nüfuz eder. Bu pektoralis büyük viseral sinir (ganglionthoracicus splanchnicum) boyunca XII torasik vertebra bir küçük boyutlu göğüs splanknik düğümü vardır.

Küçük torasik iç sinir (n. Splanchnicus thoracicus minor), X-XI'den, bazen sempatik gövdenin torasik kısmının XII düğümünden uzanan dallarla başlar. Sinir, büyük torasik iç sinirin lateraline iner, diyaframın lomber kısmının musküler tutamları (sempatik gövde ile birlikte) arasından geçer. Sinirin liflerinin bir kısmı, çölyak pleksusun aortik nodülü ile son bulur.

Büyük ve küçük torasik iç sinirler esas olarak preganglionik sempatik liflerle temsil edilir, ayrıca belirli bir miktar postganglionik lif içerirler. Bu çölyak sinirlerinin bileşiminde, iç organlardan omuriliğe impuls veren hassas lifler vardır.

Küçük göğüs splanknik sinir kararsız alt torasik splanknik sinir (Imus torasik n. Splanchnicus) olan yakın bir yerde, XII (bazen XI) torasik sempatik gövde düğümden başlayan ve böbrek pleksus biten.

Sempatik gövdenin lumbar bölgesi, lomber düğümler ve onları birbirine bağlayan birleşme yerleri tarafından daha sık 3-5 (2'den 7'ye) olarak temsil edilir.

Lomber düğümler (ganglia lumbalia) fusiform olup, boyutları 6 mm'yi geçmez. Düğümler lomber vertebranın gövdelerinin anterolateral yüzeyinde, geniş lomber kasın medialinde yer alır ve intraabdominal fasya ile kaplıdır. Alt oyuk damarın önünde sağ sempatik gövdenin lumbar düğümlerine. Sol gövdenin düğümleri aortun abdominal kısmının sol tarafına bitişiktir. Sağ ve sol sempatik gövdelerin lumbar düğümleri, aorta ve inferior vena kava arkasındaki lumbar vertebraların ön yüzeyinde yer alan enine yönelimli bağlantı dalları ile bağlanır.

Her bir lumbar düğümünden iki tür dal vardır:

  1. Lomber spinal sinirlere yönelen postgangliyonik sempatik lifleri içeren gri bağ dalları;
  2. Çölyak pleksus ve organ (vasküler) bitkisel pleksus (dalak, böbrek, mide, böbrek üstü) bağlanan iki pregangliyonik ve postgangliyonik sempatik sinir liflerini, lumbar splanknik sinirlerin (nn. Splanchnici lumbales).

Sempatik gövdenin sakral kesiti, interstisiyel dallar ile birbirine bağlanan, yaklaşık 5 mm boyutunda dört adet sakral iğ şeklindeki düğüm tarafından oluşturulur. Sakral düğümler (ganglia sacralia) sakrumun pelvik yüzeyinde, medialde pelvik açıklıklardan uzanır. Sağ ve sol sempatik gövdelerin altında, bu gövdelerin eşleşmeyen düğümü için ortak sakrumun ön yüzüne yaklaşır ve sonlanır . Pelvik kavitede anterior rektum sakral sempatik nodların ön tarafında yer alır, onlardan bir yağlı doku tabakası ve pelvik fasyanın bir parietal yaprağı ile ayrılır. Lomber bölgede olduğu gibi sağ ve sol taraftaki sempatik gövdelerin düğümleri arasında enine bağlantılar vardır.

Sakral düğümlerden üç tür dal vardır:

  1. post-nodal sempatik liflerin sakral ve koksikeal spinal sinirlere ve daha da ilerisine - bu sinirlerin bulunduğu bölgeye;
  2. üst ve alt hipogastrik (pelvik) vejetatif pleksusları takip eden sakral iç sinirler (nn. Splanchnici sacrales);
  3. Pelvis organ ve vasküler pleksusuna giden organ dalları.

Nasıl muayene edilir?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.