Şarbon nasıl tedavi edilir?

Sıcaklık normale dönene kadar yatak istirahati. Diyet - Tablo No. 13, şiddetli vakalarda - enteral-parenteral beslenme. Şarbon tedavisi, hastalığın biçimine ve mevcut klinik ve laboratuvar sendromlarına bağlı olarak gerçekleştirilen etiyotropik ve patogenetik tedaviyi içerir. Şarbonun etiyotropik tedavisi, hastalığın farklı biçimleri için tedavi rejimlerinde sunulmaktadır.

Şarbon tedavisinde antibakteriyel ilaçların uygulama şeması (hafif seyirli deri formu)

Hazırlık	Kullanım talimatları	Tek doz, g	Günlük kullanım sıklığı	Kurs süresi, gün
Ampisilin	İçeri	0,5	4	7
Doksisiklin	İçeri	0,2	2	7
Rifampisin	İçeri	0,45	2	7
Pefloksasin	İçeri	0,4	2	7
Ofloksasin	İçeri	0,2	3	7
Siprofloksasin	İçeri	0,25-0,75	2	7
Benzilpenisilin	V/m	1 milyon adet	4	7
Gentamisin	V/m	0,08	3	7
Amikasin	V/m	0,5	2	7
Levomisetin sodyum süksinat	Ben/V	70-100 mg/kg	1	7

Şarbon tedavisinde antibakteriyel ilaçların uygulama şeması (şiddetli seyir)

Hazırlık	Kullanım talimatları	Tek doz, g	Günlük kullanım sıklığı	Kurs süresi, gün
Benzilpenisilin	Ben/ben, IV	1 milyon adet	6	14-21
Ampisilin	V/m	2-3	4	14
Rifampisin	Ben/ben, IV	0,3	2	14-21
Doksisiklin	Ben/V	0,2	2	10-14
Gentamisin	Ben/ben, IV	0,16	2-3	10
Amikasin	Ben/ben, IV	0,5	2	10
Siprofloksasin	Ben/V	0,2	2	10
Pefloksasin	Ben/V	0,4	2	10
Rifampisin Ampisilin	Ben/ben, IV Ben/V	0,45 2	1 4	14 14
Rifampisin + Doksisiklin	Ben/ben, IV Ben/V	0,45 0,2	1 1	14 14

Biyolojik terörizm eylemlerinde inhalasyon şarbonunun tedavisinde antibakteriyel ilaçların kullanımına ilişkin planlar

Mağdur kategorileri	Başlangıç tedavisi (intravenöz uygulama)	Kurs süresi, gün
Yetişkinler	Her 12 saatte bir 500 mg siprofloksasin veya her 12 saatte bir 100 mg doksisiklin ve bir veya iki ek antimikrobiyal	Klinik gidişata bağlı olarak intravenöz uygulama ile başlanır, ardından oral uygulamaya geçilir: günde iki kez 500 mg siprofloksasin veya günde iki kez 100 mg doksisiklin. Süre 6 gün
Çocuklar	Her 12 saatte bir 10-15 mg/kg vücut ağırlığı dozunda siprofloksasin veya doksisiklin:	Klinik gidişata bağlı olarak intravenöz uygulama ile başlanır, daha sonra her 12 saatte bir oral uygulamaya geçilir: 10-15 mg/kg vücut ağırlığı dozunda siprofloksasin veya doksisiklin:
8 yaş üstü ve vücut ağırlığı 45 kg'dan fazla olan	Her biri 100 mg	Her biri 100 mg
8 yaş üstü ve vücut ağırlığı 45 kg veya daha az olan	2,2 mg/kg'da	2,2 mg/kg'da
8 yaş ve altı	2,2 mg/kg - 1-2 ek antimikrobiyal ilaç	2,2 mg/kg Süre 6 gün
Hamile kadınlar	Diğer yetişkinlerde olduğu gibi, yüksek ölüm oranı antibiyotik tedavisinden kaynaklanan komplikasyon riskinden daha fazladır	Klinik gidişata bağlı olarak intravenöz uygulama ile başlanır, daha sonra oral uygulamaya geçilir: Tedavi rejimleri diğer erişkinlerdekiyle aynıdır.
Bağışıklık yetersizliği olan kişiler	Yetişkinler ve bağışıklık yetmezliği olmayan çocuklar için de aynı şey geçerlidir	Yetişkinler ve bağışıklık yetmezliği olmayan çocuklar için de aynı şey geçerlidir

Biyolojik terör eylemleri durumunda şarbonun deri formunun tedavisinde antibakteriyel ilaçların uygulama şeması

Mağdur kategorileri	Başlangıç tedavisi (oral uygulama)	Kurs süresi, gün
Yetişkinler	Siprofloksasin günde iki kez 500 mg veya doksisiklin günde iki kez 100 mg	6
Çocuklar	Her 12 saatte bir 10-15 mg/kg vücut ağırlığı siprofloksasin veya her 12 saatte bir doksisiklin.	6
8 yaş üstü ve vücut ağırlığı 45 kg'dan fazla olan	Her biri 100 mg
8 yaş üstü ve vücut ağırlığı 45 kg veya daha az olan	2,2 mg/kg'da
8 yaş ve altı	2,2 mg/kg
Hamile kadınlar	Siprofloksasin günde iki kez 500 mg veya doksisiklin günde iki kez 100 mg	6 gün
Bağışıklık yetersizliği olan kişiler	Aynısı yetişkinler ve bağışıklık yetmezliği olmayan çocuklar için de geçerlidir.	6 gün

Şarbonun etiyotropik tedavisi, 20-100 ml'lik bir dozda intramüsküler olarak spesifik anti-şarbon immünoglobulinin tek bir uygulamasıyla birleştirilmelidir (doz, durumun ciddiyetine bağlıdır). Lokal tedavi, yalnızca cildin etkilenen bölgelerinin antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesinden oluşur. Bandaj uygulanmaz. Cerrahi müdahale kontrendikedir, çünkü enfeksiyonun genelleşmesine katkıda bulunur. Enfeksiyöz toksik şokun gelişmesinde, yüz ve boynun yaygın ödeminde, 90-240 mg'lık bir dozda prednizolon uygulanması önerilir. Detoksifikasyon tedavisi, bireysel endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Hastalığın genelleştirilmiş formunda, antibiyotik tedavisi, hemodinamik bozukluklarla mücadeleyi amaçlayan önlemler olan yoğun detoksifikasyon ile birleştirilir. Dolaşımdaki kan hacmini, mikrosirkülasyon, su-elektrolit dengesini (2-5 l) geri kazandırmak için gerekli hacimde intravenöz poliiyonik solüsyon perfüzyonları, günlük 100 ml poliglusin, reopoliglusin veya hemodez ilavesiyle kullanılır. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon ve ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemleri kullanılır.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Yaklaşık iş göremezlik süreleri

Cilt şarbonu olan iyileşen hastaların taburcu edilmesi, kabuğun reddedilmesi ve yara izi oluşmasından sonra gerçekleştirilir. Hastalığın genelleştirilmiş formlarından muzdarip olan hastalar, tam klinik iyileşme ve 5 günlük aralıklarla yapılan bakteriyolojik çalışmaların iki negatif sonucundan sonra taburcu edilir. Dispensarizasyon düzenlenmez.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]