^

Sağlık

A
A
A

Ruhsal hastalıkların yaygınlığı ve istatistikleri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Şu anda, akıl sağlığı tüm ülkelerin karşılaştığı en ciddi sorunlardan biridir, çünkü yaşamın herhangi bir döneminde bu sorunlar en azından her dördüncü kişi için ortaya çıkar. Avrupa Bölgesi'nde ruh sağlığı bozukluklarının yaygınlığı çok yüksektir. Avrupa Bölgesi'nde yaşayan 870 milyon insanın WHO'suna (2006) göre, yaklaşık 100 milyon deneyim anksiyete ve depresyon; 21 milyondan fazla insan alkolle ilgili bozukluklardan muzdariptir; 7 milyondan fazla - Alzheimer hastalığı ve diğer bunama tipleri; yaklaşık 4 milyon - şizofreni; 4 milyon - bipolar duygudurum bozukluğu ve 4 milyon - panik bozukluğu.

Ruhsal bozukluklar - ikincisi (kardiyovasküler hastalıklardan sonra) hastalığın yükünün sebebidir. Engelliliğin bir sonucu olarak kaybedilen tüm yaşam yıllarının% 19.5'ini oluştururlar (DALY'ler hastalık ve erken ölüm nedeniyle kaybedilen yaşam yıllarıdır). En önemli üçüncü neden olan depresyon, tüm DALY'lerin% 6,2'sine aittir. DALY'lerin on birinci en önemli nedeni olan kendinden zararın payı% 2.2, Alzheimer ve sebepler listesinde on dördüncü sırada yer alan diğer demanslar için DALY'lerin% 1,9'udur. Nüfus yaşlandıkça, bu tür engelli insanların sayısı artacaktır.

Ruhsal bozukluklar ayrıca tüm kronik hastalıkların% 40'ından fazlasını oluşturur. Bunlar, sakatlık nedeniyle sağlıklı yaşam yıllarının kaybı için ağır bir nedendir. En önemli tek neden depresyon. Hastalığın yükünü etkileyen on beş ana faktörden beşi ruhsal bozukluklar arasındadır. Pek çok ülkede, devamsızlığın% 35-45'i akıl sağlığı sorunları ile ilişkilidir.

Ruhsal bozuklukların en trajik sonuçlarından biri intihardır. En yüksek intihar oranına sahip on ülkeden dokuzu Avrupa Bölgesi'nde yer almaktadır. En son verilere göre, yaklaşık 150.000 insan gönüllü olarak hayatlarından her yıl ayrılıyor, bunların% 80'i erkektir. İntihar, gençler arasında önde gelen ve gizli bir ölüm sebebidir ve 15-35 yaş grubunda (yol kazalarından sonra) ikinci sıradadır.

VG Rothstein ve diğ. 2001 yılında, tüm ruhsal bozuklukları üç gruba ayırmayı önerdi; bunlar, şiddetin derecesi, doğası ve süresi, relaps riski gibi.

  1. Hastaları hayatları boyunca bir psikiyatrist tarafından izlenmeye zorlayan bozukluklar: kronik olarak ortaya çıkan psikozlar; tatmin edici bir dengeleme işlemine hiçbir eğilimle (Durumuyla yakın "olgun bir kişiliğin bozukluğu" "şizotipal bozukluk" ya da tanısı ICD-10 kapsamında halsiz şizofreni ve benzeri), kronik psikotik durumları: sık saldırılar ve sürekli bir akış halinde hareket eğilimi olan paroksismal psikoz sosyal uyum; demans hali; Zeka geriliği için orta ve şiddetli seçenekler.
  2. Hastalığın aktif döneminde gözlem gerektiren bozukluklar; uzun süreli remisyon oluşumu ile paroksismal psikozlar; süreci tatmin edici bir sosyal uyum ile stabilize etme eğilimi ile kronik psikotik olmayan durumlar (halsiz şizofreni, psikopat); Oligophrenia'nın nispeten kolay varyantları; nevrotik ve somatoform bozukluklar; kötü ifade edilen afektif bozukluklar (siklotimiya, distimi); AKP.
  3. Sadece akut dönemde gözlem gerektiren bozukluklar: akut ekzojen (psikojenik dahil) psikozlar, reaksiyonlar ve uyum bozuklukları.

Psikiyatrik bakıma muhtaç olan kişilerin durumunu belirleyen V.G. Rothstein ve diğ. (2001), ülke nüfusunun yaklaşık% 14'ünün akıl sağlığı hizmetlerinden gerçekten yardıma ihtiyacı olduğunu bulmuştur. Resmi istatistiklere göre, sadece% 2,5 bu yardımı alır. Bu bakımdan, psikiyatrik bakım organizasyonunda önemli bir görev - bakım yapısının tanımı. Psikiyatrik bakıma muhtaç olan gerçek kişi sayısı, bu grupların sosyo-demografik ve klinik epidemiyolojik yapısı hakkında güvenilir veriye sahip olmalı ve yardımın tür ve miktarları hakkında fikir vermelidir.

Bakıma muhtaç olan hasta sayısı yeni bir gösterge, “akıl hastalarının gerçek sayısı”. Bu göstergenin tanımı, epidemiyolojik araştırmanın psikiyatrik bakımını iyileştirmeyi amaçlayan ilk uygulamalı görev olmalıdır. İkinci sorun - yanı sıra klinik araştırma yapısının karşılık gelen birliğinin temelinde "akıl hastası gerçek sayısını" dayalı gerekli personel, fon ve diğer kaynakların ruh sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesi, hesaplama planlama, Tedavi-diagnostik programlarının geliştirilmesi için bir temel elde etmek.

Nüfustaki “gerçek hasta sayısı” nı değerlendirmeye çalışırken, yaygın olarak kullanılan göstergelerin hangisinin en uygun olduğuna karar vermek gerekir. Tüm akıl sağlığı bozuklukları için bir gösterge seçimi yasa dışıdır. Her bir bozukluk grubu için, şiddete benzer durumları, kursun doğasını ve nüks riskini birleştirerek, bu göstergeyi kullanmalıdır.

Seçilen grupların "akıl hastalığı olan kişilerin mevcut sayısını" belirlemek için önerdikleri göstergeler; Anketin yapıldığı sırada bu bozukluğu olan kişilerin sayısını yansıtan yaşam prevalansı, yıl prevalansı, nokta prevalansı.

  • Birinci gruptaki hastalar için yaşam prevalansı, yaşamı boyunca bu bozukluğu yaşayan kişilerin sayısını yansıtmaktadır.
  • Üçüncü gruptaki hastalar için, yıldaki yaygınlık, geçen yıl bir bozukluğu olan bireylerin sayısını yeniden üretmektedir.
  • İkinci grup bozukluk hastaları için yeterli bir gösterge seçimi daha az belirgindir. Prytovoy E.B. Ve diğ. (1991) Hastalığın yeni krizi riski Hastalığın yeni vaka riski ile aynı hale gelir ve bundan sonra süreyi tanımlayan izin şizofreni hastalarında bir çalışma yürütülmüştür. Teorik olarak, böyle bir süre, hastalığın aktif periyodunun süresini belirler. Pratik amaçlar için, bu dönem yasak büyüktür (25-30 yıldır). Halen şizofreni durumunda remisyon süresi 5 yıl ise, halen aktif dispenser gözlemi sonlandırılmaktadır. Diğer (neshizofrenicheskimi) bozukluğu olan hastaların gözlem süresi ruh sağlığı tesislerinin deneyiminin yanı sıra, Bunu göz önünde bulundurarak, ikinci grupta yer alan son 10 yılda (10 yıllık prevalans) bunun yaygınlığı için tatmin edici bir figür olarak seçilebilir.

Ruhsal bozukluğu olan kişilerin gerçek sayısını değerlendirmek için, popülasyondaki ruh sağlığı bozukluğu olan kişilerin toplam sayısının yeterli bir değerlendirmesine ihtiyaç duyulmuştur. Bu tür çalışmalar iki ana sonuca yol açtı.

  • Nüfustaki hasta sayısının, psikiyatri servislerinde hasta sayısından çok daha fazla olduğu kanıtlanmıştır.
  • Ülkede tüm hastaları tespit edebilecek bir anket bulunmadığı için toplam sayı sadece teorik bir değerlendirme ile elde edilebilir. Bu konudaki materyal, güncel istatistiklerin verileri, spesifik epidemiyolojik çalışmaların sonuçları vb.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Rusya'da akıl hastalığının yaygınlığı

DSÖ materyallerini, ulusal istatistiksel ve klinik epidemiyolojik materyalleri analiz etmek, O.I. 1998 yılında Shchepin, Rusya Federasyonu'nda akıl hastalığının yayılmasının eğilimlerini ve paternlerini ortaya çıkardı.

  • İlk (ana) düzenlilik - son 45 yıldır tüm akıl hastalıklarının Rusya'daki yaygınlık oranları 10 kat artmıştır.
  • İkinci kural - nispeten düşük seviyeli ve psikoz (ruhsal ya da gerçek psikotik bozuklukların yaygınlığı oranlarında hafif bir artışın: 28'e 1900-1929 yıllarında 1000 kişiye düşen bütün XX yüzyıl için sadece 3.8 kez, ya da 7,4 vakaları arttı. 1970-1995 yıllarında 3. En yüksek prevalans oranları ve büyüme oranları nevrozlar için karakteristiktir (her bir kişi için 61.7 kat artmıştır, veya 2.4 ila 148.1 vaka artmıştır) ve alkolizm (58.2 kat, ya da 0.6 artmıştır). Bin kişi başına 34.9 vaka).
  • Üçüncü örüntü, zihinsel azgelişmişlik prevalansında yüksek oranda büyüme (1.000 kişi başına 30 kez veya 0.9 ila 27 vaka) ve yaşlılık psikozları (20 kez veya 0.4 ila 7.9-8 vaka) .
  • Dördüncü düzenlilik - zihinsel patolojinin yaygınlığında en büyük artış 1956-1969'da not edildi. Örneğin: 1900-1929 yıl. - Bin kişi başına 30.4 vaka. 1930-1940 - 42.1 vakalar; 1941-1955 - 66.2 vakalar; 1956-1969 - 108.7 olgu ve 1970-1995 - 305.1 vaka.
  • Beşinci düzenlilik, hem Batı'nın ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerinde hem de Sovyet Sosyalist Cumhuriyetleri Birliği'nde (1930-1995 döneminde 7.2 ve 8 kat artış) ruhsal hastalıkların yaygınlığı ile aynı düzeydedir. Bu kalıp, toplumun sosyo-politik yapısına bakılmaksızın zihinsel patolojinin evrensel özünü yansıtır.

WHO uzmanlarına göre dünyada bugün ruhsal bozuklukların artması başlıca nedenleri, - acil durumlarda (ES) oluşma sıklığında bir nüfus yoğunluğu, kentleşme artışı, yıkım çevre, sanayi ve eğitim teknolojilerinin artan karmaşıklığı, bilgi basıncının çığ, artış. Fiziksel sağlığın bozulması. üreme, beyin yaralanmaları ve doğum yaralanmaları sayısında artış ve nüfusun yoğun yaşlanması dahil.

Yukarıdaki nedenler Rusya için tamamen geçerlidir. Toplumun kritik durum, insanların yaşam standardının bir azalma ile hızlı bir ekonomik değişim, yaşam kalıpları kırma değerler ve ideolojik görüşleri, etnik çatışmalar, nüfusun göç neden doğal ve insan yapımı felaketler, değişikliği, stres, hayal kırıklığı, kaygı üretmek, toplumun üyelerinin zihinsel durumu üzerinde önemli bir etkiye sahip belirsizlik duygusu, depresyon.

Onlarla yakın ilişkide - akıl sağlığını etkileyen sosyo-kültürel eğilimler, örneğin:

  • aile ve komşu bağlarının zayıflaması ve karşılıklı yardım;
  • devlet iktidarından ve yönetim sisteminden yabancılaşma hissi;
  • Tüketici odaklı bir toplumun artan malzeme ihtiyaçlarını;
  • cinsel özgürlüğün yayılması;
  • sosyal ve coğrafi hareketlilikte hızlı bir artış.

Ruh sağlığı, nüfusun durumunun parametrelerinden biridir. Ruhsal sağlık durumunun, ruhsal bozuklukların yaygınlığını belirten göstergeler açısından değerlendirilmesinde genellikle kabul edilir. Bazı sosyal açıdan önemli göstergelere ilişkin analizler, dinamiklerinin bir takım özelliklerini ortaya çıkarmayı mümkün kılmıştır (1995-2005 yılları arasında hastane dışı psikiyatri servislerine başvuran hasta sayısına ilişkin verilere göre).

  • Rusya Federasyonu'nun tıbbi ve profilaktik kurumlarının istatistik raporlarına göre, psikiyatrik tedaviye başvuran toplam hasta sayısı 3,7'den 4,2 milyona çıkmıştır (% 13,8); Genel ruhsal bozukluk insidansının göstergesi, 100.000 kişi başına 2502.3'ten 2967.5'e çıkmıştır (% 18,6'ya kadar). Yaklaşık olarak aynı oranlarda, ilk kez yaşamlarında bir ruhsal bozukluk tanısı alan hasta sayısı 491.5'ten 552.8 bin kişiye (% 12.5) yükseldi. Primer morbiditenin göstergesi 10 yıldan uzun bir sürede 331.3'den 100 bin nüfus başına 388.4'e çıkmıştır (% 17,2).
  • Aynı zamanda, belirli sosyal nedenlerle hastaların yapısında önemli değişiklikler meydana geldi. Böylece, ruhsal bozukluğu olan çalışma çağındaki kişi sayısı 1,8'den 2,2 milyona çıkmıştır (% 22,8) ve bu sayı 100 bine ulaşan kişi sayısı 1209.2'den 1546.8'e çıkmıştır. (% 27.9). Bununla birlikte, aynı dönemde çalışan akıl hastası hastaların sayısı, 884.7'den 763.0 bin kişiye (% 13.7) düştü ve çalışan akıl hastası sayısı, her 100 bin için 596.6'dan 536.1'e düştü. Nüfusun (% 10,1)
  • Zihinsel engelli hasta sayısı 725.0'dan 989.4 bine (% 36.5), yani anlamlı olarak daha yüksek bir artış gösterdi. 2005 yılında tüm hastalara bağlı olarak neredeyse dörtte biri ruhsal hastalıkta engelliydi. 100 bin kişinin hesaplanmasında engelli sayısı 488,9'dan 695.1'e yükselmiştir (% 42.2'ye). Aynı zamanda, 1999 yılında başlayan ruhsal hastalıklar için engellilik ilkesine erişim oranındaki düşüş kesintiye uğramış, 2005 yılında 100.000 kişi başına tekrar 38,4'e çıkmıştır. Engelli çalışanların payı% 6,1'den% 4,1'e düştü. Çocukların toplam ruhsal hasta sayısı içindeki payı, ilk defa engellilik olarak kabul edildiğinde,% 25.5'ten% 28.4'e yükselmiştir.
  • Akıl hastalarının toplam sayısında oldukça ılımlı bir artış ile hastanede yatan hastaların kontenjanı biraz artmıştır. Mutlak anlamda: 659,9'dan 664,4 bine (% 0,7) ve 100 bin kişiye - 444,7'den 466,8'e (% 5,0). Aynı zamanda, hastanede yatan hasta sayısındaki artış sadece, psikotik olmayan psikiyatrik bozukluklar olan hastaların pahasına gerçekleşmiştir.
  • Toplumsal olarak tehlikeli eylemlerde bulunan akıl hastası kişilerin sayısı artmıştır: 1995 yılında 31.065 iken 2005'te 42.450'ye (% 36,6) yükselmiştir.

Böylece, ruh sağlığı sorunları olan hastaların toplam sayısı ılımlı bir artış ile 1995-2005 yılları boyunca, uzman yardım isteyin, hastaların grubunun bir "ağırlıklandırma" vardı: nedeniyle engelli, ruhsal hastalığı olan hastaların sayısında belirgin bir artış ve bağlı çalışan sayısında anlamlı azalma akıl hastası.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.