^

Sağlık

A
A
A

Pyuria (lökositi)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Piuria, idrarın (idrar) bileşiminin laboratuvar analizinin göstergelerinden biridir ve bu da irin varlığını gösterir. Piuria, genitoüriner sistemin organlarında, sistit, piyelonefrit, prostatit, piyonefroz ve diğer hastalıkların akut enflamatuar bir sürecin geliştiğine dair kanıttır. İdrarın genel analizi, orta derecede bir pıhtıyı ortaya çıkarmayabilir, daha kesin olarak özel çalışmaların yardımıyla belirlenir - Amburj örnekleri, Nechiporenko-Almeida testi, iki camlı ve üç camlı bir numune.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nedenler pirüri (lökositi)

Pyuria sıklıkla idrarı çok fazla lökosit içerdiğinden, normalin üstünde olan lökositler olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bu tür bir tanımlama tam olarak doğru değildir, piyüri hakkında önemli, akut bir lökosit hastalığı olarak konuşmak çok daha yetkin bir durumdur. Aslında, bu iki terim - lökositi ve pirüri, idrardaki lökositlerin sayısı ile ayırt edilir.

Pürülanın yoğunluğunun idrar yolundaki iltihaplanma sürecinin şiddetini değerlendirmek için kullanılabileceğine dair bir görüş vardır. Son zamanlarda, ne aktif lökositlerin ne de Sternheimer-Malbin hücrelerinin inflamasyon aktivitesinin bir kriteri olarak kabul edilemeyeceği belirlenmiştir.

Piyüri (lökositi) derecesi ve topikal tanısı, hematüriyi değerlendirmek için aynı prensipler üzerinde yapılan iki veya üç camlı bir tarama kullanılarak gerçekleştirilir. Dış genital bölgeler için eksiksiz bir tuvalet gereklidir. Erkek yüzleri penisin başını açar, kadınlar vajinaya pamuklu çubukla girer. İdrar toplanması doğal olarak gerçekleştirilir. Önceden uygulanmış idrar sondası çitleri artık önyargılı veriler ve retrograd enfeksiyon riski nedeniyle evrensel olarak kesilmiştir. Hasta mesaneyi iki kaba boşaltır: ilk - yaklaşık 50 ml, ikinci - kalanda. Vazgeçilmez bir durum, idrar akışının devamlılığıdır. Makro ve mikroskobik değerlendirmeler, oksijenin alkali fermantasyonuna başlamasından ötürü, ex tempore gerçekleştirilir.

Sağlıklı insanların idrar olarak, yaşı ne olursa olsun ya da cinsiyet, kadın ve çocuklar için erkekler için 0-3 ve 0-6 olarak tanımlanır böyle bir kuralın laboratuar teşhisinde beyaz kan hücrelerinin belli bir miktar zaman. Norm hafif bir fazlalık idrar ve vajinal akıntı kirlenme ile bağlantılı olarak en sık kadınlarda görülür. Bir piyürinin olan lökositler bazen idrar başına 3 milyon aşan - idrarda lökosit varlığı santrifüjde materyalin işlenmesinde, fazla normal sonra idrar yerleşik tabakası ile tespit edilir, makroskopik olarak görülebilen - bulanık pullar, şeritler, çıplak gözle görülebilen lökositler ise lökositüri olan günlük olarak toplanır (Kakowski-Addis analizi).

Bu nedenle, pirüri, idrar yolunun veya böbreğin enflamatuar hastalığının alevlenmesinin önemli bir kanıtıdır.

Pyuria klinik olarak aşağıdaki türlere ayrılmıştır: 

  • İlk bir pürülan, yani idrarın ilk toplanan kısmında üç camlı bir örnekle belirlenir. İlk pyuria, örneğin, idrar yolunun ön bölgesinde, çıkış yolunun alt kısımlarındaki enflamatuar süreçlerin kanıtıdır. 
  • Terminal pyuria, üçüncü idrar dozu ile belirlenir ve örneğin prostat bezinde daha derin dokularda ve organlarda inflamasyonu gösterir. 
  • Total pyuria, her üç idrarda pürülan akıntının varlığı ve böbreklerde ve muhtemelen mesanede iltihaplanma sürecinin kanıtıdır.

Piüri pek çok nedene neden olur, ancak hemen hemen hepsi bir inflamatuar süreç ile ilişkilidir. Pyuria bir tanı veya bağımsız bir hastalık değildir, ÜSY - idrar yolu enfeksiyonu ve böbrek enfeksiyonu açık bir göstergesidir. Leucocyturia ve pyuria eşlik eden hastalıkların listesi oldukça büyüktür, en sık rastlananlar arasında şunlar vardır: 

  • Mesane ve idrar yolu iltihabı (sistit, üretrit). 
  • Renal pelvisin iltihaplanması (piyelit, piyelonefrit, pürülan piyelonefrit). 
  • Mesanenin divertikülü. 
  • Böbreklerin iltihaplanması - interstisyel nefrit. 
  • Akut dönemde prostatit. 
  • Fimoz. 
  • Böbreklerin tüberkülozu. 
  • Polikistik böbrek hastalığı. 
  • Böbreklerin hipoplazisi. 
  • Konjenital dahil olmak üzere Hydronephrosis. 
  • Glomerülonefrit. 
  • Sistemik lupus eritematozus. 
  • Vücudun genel zehirlenmesi, zehirlenme. 
  • Böbreklerin amiloidozu (protein metabolizmasının ihlali). 
  • Kronik böbrek yetmezliği. 
  • Glomeruloskleroz diyabetiktir. 
  • Alerjiler. 
  • Apendiksin akut iltihabı. 
  • Üreterdeki taşların varlığı. 
  • Yenidoğanlarda bakteriyel etiyolojinin sepsisi. 
  • Böbrek nakli yapıldığında - organ reddi.

Tespit edilen lökositlerin türü, aynı zamanda, pirüri nedeninin dolaylı endikasyonları olarak da işlev görebilir: 

  • Nötrofilik bir ürogram enfeksiyonu, olası tüberkülozu, piyelonefriti gösterir. 
  • Mononükleer ürografi - interstisyel nefrit veya glomerülonefrit. 
  • Lenfositik ürogram tipi - sistemik lupus eritematozus gibi sistemik patolojiler. 
  • Eozinofilik ürogram - alerjen.

Pirurinin nedeninin çok çeşitli olabildiği ve spesifik bir semptom olmadığı gerçeğinden dolayı, hasta idrardaki gerçek irin nedenini ortaya koymak için mümkün olduğunca karmaşık ve kapsamlı bir şekilde incelenir.

İdrarın ilk bulutlu kısmı, üretral iplikçiklerin ve lökositlerin varlığı, üretradaki dış üretral sfinktere distalde bir inflamatuar süreci gösterebilir. İkinci bölümdeki türbid idrar ve lökositler, iç sfinkterin proksimalinde lokalizasyon seviyesi olan inflamasyonu gösterir.

trusted-source[5]

Belirtiler pirüri (lökositi)

Pyuria semptomları, altta yatan hastalıkla özdeştir ve bu da idrardaki irin görünümünü ortaya çıkarır. Pyuria neredeyse her zaman bakteriüriyle (mikroorganizmaların varlığı - idrardaki bakteriler) birleştirilir, bu nedenle idrardaki beyaz kan hücrelerindeki anormal artışın tipik belirtisi ağrılı idrara çıkmadır. Sık idrara çıkma, idrar küçük bölümler, yüksek ateş (ateş), ağrı ve alt sırt, baş ağrısı ağrılar - Bu ürogenital bölgenin bulaşıcı bir iltihap işaretleri, bir liste değildir. Pyuria ayrıca belirgin semptomlar gösterir - idrar bulanıklaşır ve pürülan inklüzyonlar açıkça görülür.

UTI - idrar yolu enfeksiyonunun tipik belirtileri arasında, aşağıdakileri sayabiliriz: 

  • Disüri, aşağıdaki gibi olabilecek normal idrara çıkma ihlalidir:
    • Hızlı - pollakiüri, olası diyabet, sistit, prostat hiperplazisi (çoğunlukla geceleri), üretrit ve alt üriner sistemin diğer inflamatuar süreçlerinin bir belirtisi olarak idrar yapma sıklığı.
    • Zor idrara çıkma - stranguras, idrar yolu, prostatit, polikistik böbrek hastalığı, fimozis akut aşamasında olası bir konservasyon işareti olarak. 
  • Alt karın ağrısı. 
  • Lomber bölgede ağrı. 
  • Renk değişimi ve idrarın kıvamı. 
  • İdrar yaparken idrarda yanma. 
  • İdrar yaparken ağrı. 
  • Kasık bölgesinde ağrı (kadınlarda). 
  • Idrarın alışılmadık kokusu. 
  • Artan vücut ısısı.

Pyuria belirtileri, bunlar arasında tipik olan, böbrek hastalığı için karakteristik olabilir: 

Böbrek taşı: 

  • Çamurlu idrar, içinde pus ve kan lekeleri olabilir (hematüri ile birlikte pürülan kombinasyonu). 
  • Kasıkta aşağıya doğru radyasyona maruz kalan, kaburgaların alt sırtında veya altında periyodik ağrı. 
  • Taş hareket ederse, bakteriyel bir enfeksiyon ve irin var, idrar kesilir. Sık istekler ve bulutlu idrarın küçük kısımları. 
  • Mide bulantısı, kusmaya kadar. 
  • Üreterde yanıyor. 
  • Akut bir süreç ve pürülan bir enfeksiyon ile ateşli bir durum. 

Piyelonefrit: 

  • Akut evre yüksek ateş, alt sırtta ağrı, eklemler, idrar yaparken ağrı, irinli idrarda idrar, yüksek vücut ısısı, mide bulantısı, kusma ile karakterizedir. 
  • Kronik piyelonefrit (latent) - ana semptom olarak pirüri, alt sırtta geçici donuk ağrı, geçici dizüri, halsizlik, olası anemi, iştah azalması.

Pyuria semptomları hastalık için tipiktir, nedenidir ve pirüri asemptomatik olarak gizlice gelişebilir ve sadece idrar laboratuar testleri ile tespit edilir.

Üç camlı bir örnek (Stamey testi) prostat ve posterior üretradaki inflamatuvar süreçte dış ve iç sfinkterler arasındaki topikal tanıyı daha doğru bir şekilde yansıtır. Doğal olarak, bu örnek sadece erkekler için geçerlidir. Böylece, idrarın ilk iki kısmı değişmez ve detrusorun son kasılması sırasında oluşan 50-70 ml'lik bir hacme sahip son kısım ve pelvik diyaframın kasları bulanıklaşır; Mikroskobik tortu tespit edildiğinde lökositler. İdrar yolundaki enflamatuar sürecin gerçek aktivite derecesi, sadece tanısal olarak önemli bir titrede bakteriürinin saptanması temelinde değerlendirilebilir.

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi pirüri (lökositi)

Piuria tedavisi, altta yatan hastalığın tedavisine yönelik kapsamlı bir tedavi içerir; bu semptom, idrarda artmış sayıda beyaz kan hücresi varlığıdır. Piruriyi tedavi etmenin ana görevi, enfeksiyöz inflamasyonun odağını sterilize etmek ve patolojinin nedenini ortadan kaldırmaktır.

Kural olarak, idrar yolu enfeksiyonları antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir, spesifik bir laboratuvar patojene duyarlılık için yeterlidir. Kateterizasyonun bir sonucu olarak enfeksiyöz iltihaplanma (prosedürler, çalışmalar, ameliyat sonrası kateterizasyon) ortaya çıkarsa Piuria tedavisi oldukça kısa süreli olabilir. Bu gibi durumlarda antibakteriyel terapi 5-7 gün sürer, enfeksiyonun odağı ve bununla birlikte pirüri ortadan kaldırılır.

Hastalık kronik bir şekilde ortaya çıkarsa ve belirgin bir semptomatolojiye sahip değilse, özellikle hamile kadınlarda, çocuklarda ve yaşlı hastalarda tedavi mümkün olduğunca korunur. Bu gibi durumlarda, immünomodülatörler reçete edilir, fizyoterapötik prosedürler.

Akut idrar yolu enfeksiyonları genellikle florokinolonlar, sefalosporin grubu (yeni nesil) ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlarla birlikte, antibiyotiklerin atanması - mikroorganizmaların hücre duvarı sentezinde karbalenemler - bakterisidal inhibitörler gösterilmiştir. Florokinolonlar ile kombinasyon halinde klasik penisilinler de kullanılabilir.

Piuria tedavisi, altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasının zamanlamasına, yani inflamasyonun odağına bağlı olan oldukça uzun bir süreçtir. Bir pirurya semptomu 7-10 gün içinde nötralize edilebilir, ancak eğer tedavi edilen tedavi süreci takip edilmezse, tekrarlayın ve kronik formda olun. İYE'de antibiyotik tedavisinin seyrinin en az iki hafta olması gerektiğine inanılmaktadır.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.