Psikasteni gravis

"Psikasteni" tanısı, düşük öz saygıya dayalı öz eleştiri ve kişinin kendisine karşı aşırı yüksek taleplerde bulunmasıyla karakterize edilen kişilik bozuklukları için konulur.

Patolojinin başlıca belirtileri; artan kaygı, şüphecilik, özgüven eksikliği, kararsızlık ve aşağılık duygusu olarak kabul edilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloji

Hastalık ilk olarak çocukluk çağında şüphelenilebilir. Ancak, psikasteniye benzer şikayetlerle doktora giden başlıca hastalar 18 ila 35 yaş arasındaki gençlerdir.

İstatistiklere göre 40 yaşından sonra hastaların psikosteni nedeniyle ilk yardıma başvurması son derece nadirdir.

Hastaların çoğunluğu erkektir. Kadınlar %50 daha az sıklıkla psikosteniden muzdariptir.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nedenler psikasteni gravis

Psikasteni vakalarının çoğu, insan ruhunu travmatize eden belirli olayların sonucu olarak gelişir. Elbette, rahatsızlığın ortaya çıkması için kışkırtıcı faktörlerin varlığı önemlidir:

• entelektüel (düşünme) zihniyeti;
• içe dönüklük;
• Uzun süreli ve aşırı zihinsel strese veya sistemik hastalıklara bağlı sinirsel yorgunluk.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogenez

Hastalığın gelişiminde yatkınlık temel bir rol oynar. Dış etkenler sadece bozukluğun gelişimine ivme kazandırır veya halihazırda ortaya çıkan patolojiyi kötüleştirir. Yatkınlık çocuklukta ortaya çıkabilir ve yetiştirilme tarzının özelliklerine ve çocuklukta yaşanan bazı olumsuz anlara bağlıdır.

Ünlü doktor Pavlov, psikasteniyi, eşlik eden düşünce zayıflığıyla birlikte genel zihinsel zayıflığın sonucu olarak değerlendirmiştir. Genel zihinsel zayıflık, patoloji esas olarak entelektüel bir yapıya sahip insanları etkilediğinden, subkorteksin yetersiz aktivitesiyle ilişkili olabilir. Bu, artan dikkatliliğin pasif bir savunma refleksinin baskın olduğu yerdir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Belirtiler psikasteni gravis

Psikasteni, her şeyden önce aşırı şüphecilik, olumsuz öz hipnoz ve hastanın zengin bir hayal gücü ile karakterizedir. Bir kişinin davranışı, karakterindeki değişiklikler - her şey içsel durumun istikrarsızlığını ortaya koyar. Bu tür insanlar savunmasız, etkilenebilir, bazen - çekingendir. Kendilerine yönelik yüksek taleplere rağmen, hayatta genellikle kararsızdırlar, özgüven eksikliği vardır, sık sık endişelenirler ve önemsiz şeyler için endişelenirler.

Hastalığın ilk belirtileri artan öz güvensizlik, umutsuzluk ve çaresizlik hissidir. Genel bir korku hissi fark edilir, bu çoğunlukla gelecek planları, yeni başlangıçlar ve değişikliklerle ilişkilidir.

Dışarıdan bakıldığında, aşağıdaki belirtilerin varlığıyla psikosteniden şüphelenilebilir:

• bağımsız karar alamama;
• herkesle ve her konuda istişare etme eğilimi;
• her şeyde aşırı bilgiçlik;
• sürekli şüphecilik.

Hasta yavaşlar, "akılsızlaşır." Hareketleri yavaş olabilir.

Psikastenide konuşma da yavaştır. Hasta, her kelimeyi düşünüyor ve tartıyormuş gibi yavaş konuşur. Monotonluğa ek olarak, hastanın konuşması aşırı fanteziyle ayırt edilebilir: konuşma her türlü varsayım, uydurma ve yanlış sonuçlarla doludur.

Psikostenide bilişsel süreçler engellenir. Kişi kendisinde olasılıkları hisseder, ancak olumlu bir şey görmediği için bunları hayata geçirmekten korkar. Psikostenide sıklıkla gerçek dünyanın normal algısı bozulur ve öz algı yoktur.

Psikastenide hafıza bozulabilir, fiziksel ve zihinsel yorgunluk gelişir, vejetatif belirtiler istikrarsızdır. Yine de hasta, uzun süre hafızasında tutabildiği tüm önemli diyalogları ve durumları hatırlama eğilimindedir, her küçük şeye odaklanır.

Psikastenik sendromun karakteristik belirtileri:

• Kişi kendi düşüncelerinin verdiği bir azap içindedir; her şeyi mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde düşünmeye çalışır;
• Aşırı şüphecilik ve aşırı düşünme çoğu zaman iletişimde sorunlara yol açar, çünkü hasta, kendisinin yanlış anlaşıldığını düşündüğü bir konuşmaya birkaç kez geri dönmeyi deneyebilir.

Psikotik bir kişi dışarıdan bakıldığında mütevazı, utangaç ve hassas bir insan izlenimi verir, ancak sonuçları ve hatta eylemleri yanlış anlaşılabilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Çoğu zaman, psikasteni her türlü obsesif duruma, somatoform bozukluklara dönüşür. Psikastenikler yavaş yavaş tüm girişimleri, yeni aktivite türlerini terk eder ve ya geçmişte ya da gerçek dışı, hayali bir gelecekte yaşarlar.

Zamanla, psikotiklerin varlığı kaygı, endişe, endişe, olumsuz düşünme, şüphecilik, güvensizlik ile dolar. Tüm bunlara obsesif düşüncelerin ortaya çıkması eşlik edebilir.

İlginçtir ki, psikiyatri hastalarında er ya da geç ruhsal bozukluk korkuları gelişir. Çalışma kapasitelerinin bozulmasından, sürekli yorgunluktan korkarlar. Gerçekten de, nevrotik sorunlar sıklıkla psikiyatriye katılır ve bu da hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir. Nevrotik bozuklukların sonuçları alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, uzun süreli depresyon, cinsel bozukluklar olabilir.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Teşhis psikasteni gravis

Tanı öncelikle hastanın şikayetleri ve çevresindekiler hakkında genel bilgilere dayanır. Tanıyı netleştirmek için doktor aşağıdaki sorulara odaklanabilir:

• sapmalar meydana geldiğinde;
• bunların ortaya çıkışına ne sebep oldu;
• Akrabalar arasında benzer bozukluklar var mı?

Patolojinin gelişmesinde rol oynayan diğer faktörler arasında aşırı zihinsel ve bedensel stres de yer alabilir.

Doğru bir tanı koymak için doktor belirli testler yazabilir. Bu nedenle, genel kan ve idrar testleri mutlaka reçete edilir, çünkü göstergeleri vücudun bir bütün olarak durumunu değerlendirmek ve bazı gizli ve kronik hastalıklardan şüphelenmek için kullanılabilir. Bu tür şüpheler ortaya çıkarsa, hasta kaçınılmaz olarak böbreklerin, metabolik süreçlerin ve vücuttaki hormonal arka planın incelenmesi için bir sevk alacaktır.

Doktor daha önceden bir tanı koymuşsa enstrümantal tanı uygun olabilir, ancak bazı noktaları netleştirmesi gerekir. Enstrümantal çalışmalar arasında en alakalı olanlar şunlardır:

• EKG – kalbin çalışmasını değerlendirmenizi sağlar;
• Tiroid bezi ve karın organlarının ultrasonu – psikosteninin oluşumunu doğrudan etkileyebilecek endokrin sisteminin kronik hastalıklarını ve patolojilerini belirlemeye yardımcı olur;
• Beyin damarlarının ultrasonografisi – Dopplerografi – serebrovasküler bozuklukların ve doku oksijen açlığının varlığını gösterir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ayırıcı tanı

Psikasteni hastalığının ayırıcı tanısı, birçok ruhsal hastalığa eşlik edebilen diğer kişilik belirtileriyle birlikte yapılır:

• şizofreni;
• atrofik beyin süreçleri;
• nevrasteni.

Bazen deneyimli bir profesyonel psikiyatristin bile psikasteniyi doğru bir şekilde teşhis etmesi zor olabilir. Bu nedenle, teşhis için mümkün olan en fazla sayıda yöntem ve çalışmayı kullanmak çok önemlidir.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tedavi psikasteni gravis

Psikasteni tıpta bir hastalık statüsüne sahip değildir: sadece küçük bir ruhsal bozukluktur. Ancak buna rağmen, komplikasyonları önlemek için psikasteni tedavi edilmelidir. Dahası, psikastenisi olan kişilerin toplumda giderek artan sorunları vardır ve bu da onların varoluşlarını önemli ölçüde karmaşıklaştırır.

Psikastenik bozukluğun düzeltilmesi, takıntılı düşünce, durum, korku ve mantıksız kaygıların ortadan kaldırılmasını amaçlar.

Tedavi ilaç almak ve psikoterapötik yöntemler kullanmaktan oluşur. Doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

• Sakinleştirici maddeler:

	Dozaj	Yan etkiler	Özel talimatlar
Klordiazepoksit	Haplar günde 4 defaya kadar 0,005 ila 0,01 g oral yoldan alınır. Kursun sonunda doz kademeli olarak azaltılır.	Uyku bozuklukları, denge bozuklukları, libido azalması ve deniz tutması görülebilir.	İlaç etil alkolle uyumsuzdur.
Lorazepam	Genellikle psikasteni için ilaç günde 2 mg alınır ve 3 doza bölünür. Günde üç kez 1 mg reçete etmek mümkündür. Maksimum günlük dozaj 10 mg'dır.	Yorgunluk, kas güçsüzlüğü, kabızlık ve iştahsızlık görülebilir.	Lorazepam, dozajda yavaş bir azalma ile kademeli olarak kesilir. Aksi takdirde, yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir.

• Nöroleptikler:

	Dozaj	Yan etkiler	Özel talimatlar
Propazin	Propazin, günde 4 defaya kadar, 25 ila 100 mg'lık dozlarda, yemeklerle birlikte ağızdan alınır.	Tedavi sırasında uzuvlarda titreme, baş dönmesi ve bazen konvülsiyonlar görülebilir.	Tedavi sırasında alkol almamalı veya araba kullanmamalısınız. Kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı düzenli olarak izlemelisiniz.
Azaleptin	İlaç günde 3 defaya kadar, yemeklerden sonra, 50 ila 200 mg kullanılır.	Tedavi sırasında uyuşukluk, baş ağrısı, ağız kuruluğu ve kalp atışlarında hızlanma görülebilir.	Azaleptin alkolün etkisini artırdığı gibi alkol zehirlenmesini de kötüleştirdiğinden ilacın alkollü içeceklerle eş zamanlı kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

• Antidepresanlar:

	Dozaj	Yan etkiler	Özel talimatlar
Öncelikli	Psikasteni için günde iki kez 30-50 mg oral yoldan alınır.	Tansiyon düşüklüğü, baş ağrısı ve ağırlık hissi.	Hipotansiyona eğilimli durumlarda Befol kullanılmaz.
Pirazidol	İlaç genellikle günde 50 ila 150 mg (iki dozda) alınır. Tedavi süreci 1 aya kadar sürebilir.	Tedavi sırasında susama, terlemede artış, bulantı ve baş dönmesi görülebilir.	Pirazidol hepatit hastalarının tedavisinde kontrendikedir.

İlaçlara ek olarak, psikosteni veya sinir sisteminin tükenmesi durumunda, vücudun vitaminlere de ihtiyacı olacaktır. Eczanelerde, sinir sistemine gerekli tüm maddeleri sağlayacak yüksek kaliteli kompleks ürünleri seçebilirsiniz.

• Vitabalans Multivit zihinsel ve duygusal aşırı yüklenme için reçete edilir. İlaç, B grubu vitaminleri, A, E vitaminleri ve askorbik asitten oluşur ve magnezyum ve kalsiyum mineralleriyle desteklenir. Listelenen bileşenler genellikle bitkinlik ve sinirsel aşırı heyecan için kullanılır.
• Milgamma, psiko-duygusal durumu düzenleyen bir vitamin ilacıdır. İlacın bileşimi, sinir sistemi patolojilerinde vazgeçilmez olan B grubu vitaminleri ile temsil edilir.
• Complivit, artan zihinsel ve bedensel stres durumlarında kullanılması önerilen genel tonik kompleks vitamin preparatıdır.

Psikastenide sinir sisteminin mümkün olan en hızlı şekilde iyileşmesi için sağlıklı beslenme prensiplerine uyulması ve ayrıca özel kombine vitamin kompleksleri alınması önerilir. Bu yaklaşımın bir sonucu olarak yaşam kalitesinde artış elde etmek, adaptasyon süreçlerini iyileştirmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür.

Fizyoterapi, psikasteni hastalarının iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olan bir diğer yöntemdir. Fizyoterapi, ana tedaviyi destekleyen ve hatta bazı ilaçların etkisini artıran bir dizi tamamen güvenli ve yararlı prosedürden oluşur.

• Elektriksel uyarım, elektrik akımının belirli bir etki alanı üzerindeki etkisidir. Bu yöntem, merkezi sinir sisteminde meydana gelen süreçleri güçlendirmeye veya zayıflatmaya yardımcı olur.
• Elektroforez, ilaçların cilt katmanlarına daha derin nüfuz etmesi için kullanılır. Elektroforez sonucunda, ilacın miktarına olan ihtiyaç azalır ve etki süresi artar.
• Elektro uyku, sinir sisteminin tepkisini yavaşlatmak için kullanılır. Bu, özellikle kronik yorgunluk ve zihinsel aşırı yüklenme çeken hastalar için gerekli olan sakinleştirici ve stres önleyici bir etki sağlar.
• Hidromasaj ve Charcot duşu, basınç altında sağlanan suyun etkisine dayanan prosedürlerdir. Su, bilindiği gibi, kişiyi rahatlatır ve sakinleştirir, ona güç ve enerji verir.

Geleneksel tedavi ayrıca psikastenide sinir sistemini dengelemeye yardımcı olacaktır. Örneğin, aşağıdaki tarifler yardımcı araçlar olarak kullanılabilir:

• gün boyunca bal ve limonla kuşburnu infüzyonu için. Bu sinir sistemini sakinleştirecek ve vücudu güçlendirecektir;
• düzenli olarak limon otu veya ginseng infüzyonu yapın (eğer herhangi bir kontrendikasyon yoksa - örneğin, hipertansiyon);
• Haftada iki kez 20 dakika çam iğnesi kaynatma suyuyla banyo yapın;
• Gül, lavanta, nane veya sardunya esansiyel yağlarını içinize çekin.

Doğru kullanıldığında insan vücudu üzerinde son derece olumlu etkileri olan bitkilerle tedavi yapmak da faydalı olacaktır.

1. 2 yemek kaşığı kekik alın, 0,5 l kaynar su dökün, 60 dakika bekletin. Yemeklerden önce günde üç kez 100-150 ml için. Hamilelik sırasında infüzyonu almanız önerilmez.
2. 2 yemek kaşığı kediotu kökü alın, 0,5 litre kaynar su dökün, 1 saat bekletin. Yorgunluk, uyku bozuklukları, sinirlilik için günde üç kez 100 ml için.
3. 2 yemek kaşığı ateş otu alın, üzerine 0,5 l kaynar su dökün, en az 1 saat bekletin. Yemeklerden 15-20 dakika önce 100 ml için. Bu ilaç uykusuzluğa, baş ağrısına ve sinirsel yorgunluğa yardımcı olacaktır.
4. 2 yemek kaşığı tatlı yonca alın, 400 ml kaynar su dökün, ısrar edin, süzün ve günde iki kez için. Tatlı yonca infüzyonu yatıştırır, spazmları hafifletir, gerçeklik algısını kolaylaştırır. İnfüzyon, nane ve limon otu preparatlarıyla birleştirilebilir.

Birçok doktor, homeopati gibi doğal ilaçların sinir sistemi bozukluklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olduğuna ikna olmuştur. Homeopatik preparatlar, ani ruh hali değişimlerini yumuşatmaya, üretkenliği artırmaya, uykuya dalma sorunlarını çözmeye ve ahlaki ve fiziksel yorgunluğun üstesinden gelmeye yardımcı olur.

Psikasteni tedavisinde uzmanlar sıklıkla Heel markasının homeopatik ilaçlarını reçete etmeye başvururlar:

• Valerianaheel, günde üç kez 15 damla miktarında oral yoldan reçete edilen kombine bir bitkisel homeopatik ilaçtır. Uygulama süresi 4 haftaya kadardır. Nadir durumlarda, ilaç alerjiye neden olabilir.
• Nervoheel, 3 yaş ve üzeri hastalarda kullanımı onaylanmış çok bileşenli bir ilaçtır. Tabletler yemeklerden 1 saat sonra, 1 tablet dil altına alınır. Tedavi süresi 3 haftaya kadardır.
• Ignatia Gommacord, yatıştırıcı ve antispazmodik etkileri olan homeopatik bir preparattır. Günde üç kez dil altına 10 damla preparat alın. İlacı kullanırken hiçbir yan etki gözlemlenmemiştir.
• Cerebrum Compositum, nootropik ve psikotropik bir ilacın özelliklerini ve ayrıca bir antispazmodik olanını birleştiren homeopatik bir ilaçtır. İlaç genellikle haftada 1-3 kez 1 ampul intramüsküler olarak uygulanır. Tedavi sırasında, vücutta bazen döküntüler ortaya çıkabilir ve bunlar ilacı bıraktıktan sonra iz bırakmadan kaybolur.

Önleme

Psikasteni önlenmesi erken çocukluk döneminde başlamalıdır. Çocuğun bir gruba adaptasyonu, beden eğitimi (özellikle takım oyunları), çeşitli kulüplere, bölümlere ve derslere katılımı gibi faktörler büyük rol oynar.

Sözde "yararlı" eğlenceler de uygundur - seyahat, geziler. Çocuğun hayatı zengin ve ilginç olmalıdır. Ancak, çocuğun vücuduna aşırı yüklenmeye izin verilmemeli, bebeği kendi isteği dışında bir şey yapmaya zorlayamazsınız.

Tüm hanehalkı üyelerinin hem çalışma hem de dinlenme için zaman sağlaması gereken günlük bir rutine alışması önemlidir. Ne aşırı çalışma ne de boş zaman tanınmamalıdır.

Ayrıca, herhangi bir kişi kafa yaralanmaları da dahil olmak üzere çeşitli yaralanmalara karşı dikkatli olmalıdır. Psikasteni de dahil olmak üzere sinir sisteminin birçok bozukluğunun, değişen şiddetteki kranyoserebral yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıktığı bilinmektedir.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tahmin

Uzmanlar, psikosteniden tamamen kurtulmanın imkansız olduğu konusunda hemfikir. Ancak hastanın davranışlarını düzeltmek ve dünya görüşünü iyileştirmek mümkün.

Karmaşık tedavi çoğu zaman psikotik bir hastanın durumunun pratik olarak sağlıklı bir insan düzeyine gelmesine yardımcı olur.

Tedavinin başarısı büyük ölçüde hastanın kendisine, karakterine ve iyileşme isteğine bağlıdır. Patolojinin seyri uzunsa ve hastanın kendisi kötümserse, o zaman kesinlikle olumlu bir prognoza güvenilemez.

Psikasteni, incelikleri henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamış oldukça karmaşık bir durumdur. Bazı uzmanlar bu bozukluğa hastalık, diğerleri ise sinirsel aktivitenin bir özelliği der. Bununla birlikte, psikasteni tıbbi ve psikolojik düzeltme gerektirir: bu, bir kişinin toplumdaki varlığını önemli ölçüde kolaylaştıracak ve yaşam kalitesini iyileştirecektir.

[ 30 ], [ 31 ]