^

Sağlık

A
A
A

Psödogut

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Psödogout nadir görülen akut aterosit atakları ile karakterize bir hastalıktır ve oldukça şiddetli ağrı hissi ile karakterizedir. Kural olarak, bu hastalık eklemlerde kalsiyum pirofosfat tuzlarının çökelmesi nedeniyle gelişir.

trusted-source[1]

Epidemioloji

Psödogout oluşum sıklığı yaşa bağlı olarak değişir. Eşit ölçüde kadınları ve erkekleri de etkiler. Eklem ağrısı ve periartiküler ödemin akut ataklarının yıllık insidansı 1000 yetişkin başına yaklaşık 1.3'tür, erişkinlerin yaklaşık% 50'si psödogoutun karakteristik özelliklerinde radyolojik değişiklikler geliştirir.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Nedenler psödogut

Bir psödogout görünümünün en yaygın nedenleri şunlardır:

  1. Kalsiyum kan seviyesi çok yüksek bir paratiroid hormonu seviyesine bağlı olarak yükseldiğinde (bu hastalık "hiperparatiroidizm" olarak adlandırılır).
  2. Dokularda yüksek seviyelerde demir varsa ("hemokromatoz").
  3. Kanda, daha düşük bir magnezyum seviyesi ("hipomagnesion").

trusted-source[6], [7]

Risk faktörleri

Yaşlılarda pek çok psödogout vakası idiyopatiktir, fakat sıklıkla travma ile ilişkilidir. Sıklıkla, risk faktörleri eklemler, travma, metabolik hastalıklar üzerinde cerrahi operasyonlardır. Psödogout gelişimine genetik yatkınlık kanıtlanmıştır.

Pseudogout için risk faktörleri de şunlardır:

  • Hipomagnezemiye neden olan diazetik diüretik diüretikler ve proton pompa inhibitörlerinin kullanımı.
  • Etidronat ve anjiyografi ile tedavi.

trusted-source[8], [9]

Patogenez

Psödogoutun erken evresi, kalsiyum pirofosfat kristallerinin eklem kıkırdaklarında birikmeye başlamasıyla karakterize edilir. İnorganik pirofosfat, kıkırdak kondrositlerinde bulunan katalitik bir enzim olan fosfodiesteraz pirofosfatazın (ENPP1) katılımıyla sentezlenir.

Eklem boşluğunda kalsiyum pirofosfat kristallerinin birikmesi nedeniyle matris yok edilir.

trusted-source[10]

Belirtiler psödogut

Bu hastalığın semptomları değişebilir - küçük acılardan gut belirtilerine benzeyen akut atak. Bazı hastalar artrit, akut ağrı sık nöbetleri muzdarip (genellikle, bunlar özellikle diz, bilek eklem meydana), diğerleri normal kolları ve bacakları hareket etmez bir mat ve sürekli ağrı, yakınırlar. Son belirtiler romatoid artrite çok benzemektedir.

Pseudogout'un guttan daha az şiddetli saldırılarla karakterize olduğu unutulmamalıdır. Saldırılar arasında hiçbir belirti yok. Bazen pseudogout asemptomatik olarak gerçekleşir.

Ilk işaretleri

İlk aşamalarda hasta, hastalığın böyle belirtileriyle yüzleşebilir:

  1. Eklemlerde, akşam, sabah veya fiziksel efordan sonra ortaya çıkan acı verici duygular vardır.
  2. Cilt etkilenen bölgede kızarır.
  3. Cilt ısınır.
  4. Eklem üzerine basarsan, ağrılar kötüleşir.
  5. Lezyonun alanı şişer, eklem büyür, koni sıklıkla iltihap bölgesinde ortaya çıkar.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Aşamaları

Pseudogout'un akut ve kronik bir aşaması var. Hastalığın gelişiminin akut aşamasında, bir kural olarak, sadece bir eklem etkilenir (genellikle diz eklemi). Ağrı hızla gelişir, eklem şişmeye başlar, sıklıkla ateşin eşlik etmesi, ESR'de bir artış, bir ürpertidir. Akut dönem dört ila altı gün sürer, bundan sonra tüm semptomları tamamen kaybolur.

Hastalığın kronik evresi farklıdır çünkü hasta sürekli ağrılarından şikayetçidir. Sabah saatlerinde eklemler bağlı ve hafif şişmiş. Zaman zaman, hızla ortadan kaybolan akut ataklar meydana gelebilir. Kural olarak omuz, kalça, el bileği, ulnar eklemler etkilenir. Bazen, hastalığın arka planında, sekonder tipte radikülit gelişebilir.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Formlar

İki tür psödogout vardır:

  1. Birincil, idiopatik (ailesel).
  2. İkincil.

Primer psödogout, hastaların% 90'ında teşhis edilir. Etiyolojisi hala bu gün bilinmemektedir.

Sekonder psödogout gelişmesi, inorganik fosfat ve kalsiyumun yanlış metabolizması ile ilişkili çeşitli hastalıklara bağlıdır. Kalsiyum pirofosfatın, kıkırdak metabolizmasının, özellikle fosfodiesteraz pirofosfataz enziminin hücrelerindeki bir ihlalden dolayı eklemlerde biriktirildiğine inanılmaktadır. Bu nedenle pirofosfat kristalleri birikmeye başlar.

trusted-source[21]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Zamanında tanı almazsanız ve doğru tedaviyi başlatmazsanız, pseudogout eklemlerde ve ankilozda geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir.

trusted-source[22], [23], [24]

Teşhis psödogut

Bu hastalığı teşhis etmek için, etkilenen eklemin bir X-ışını incelemesi gerçekleştirilir. Bu nedenle, eklemlerdeki kalsiyum pirofosfat birikimlerini ortaya çıkarmak mümkündür. İltihaplı eklemden özel bir iğne ile alınan sinoviyal sıvının mikroskobik incelemesinin yapılması da önemlidir. Eğer sıvı içinde kalsiyum pirofosfat bulunursa ve ürat değilse, hastanın psödogotu vardır.

trusted-source[25], [26], [27]

Analizleri

Ayrıca hormon psödogut genellikle belirli belirteçler için kan testleri gerçekleştirilmiştir hasta testleri teşhis edilmesi için sinoviyal sıvı mikroskobik incelemesi diğer hastalıkları (romatizmal arterit, gut, hiperparatiroidizm, hemokromatoz) ekarte etmek için.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Enstrümantal teşhis

Psödogoutun en sık kullanılan araçsal tanı yöntemi, etkilenen eklemin radyografisidir. Bu çalışmanın yardımıyla doktor, benzer semptomları olan diğer hastalıkları doğru bir şekilde teşhis edebilir, dışlayabilir, olası komplikasyonları belirleyebilir ve tedavi tekniğine karar verebilir.

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Ayırıcı tanı

Bu hastalığı bu tür hastalıklar ile ayırt edin:

  1. Hidroksiapatit atropatisi.
  2. Gitti.
  3. Septik artrit.
  4. Reiter sendromu.
  5. Romatoid artrit.
  6. Lyme hastalığı.
  7. Eklem yaralanmaları.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Kim iletişim kuracak?

Tedavi psödogut

Ne yazık ki, tamamen iyileşme pseudogout imkansızdır, çünkü kalsiyum pirofosfat kristalleri eklemden uzaklaştırılamaz. Ancak, modern tedavi metotları, saldırıların daha az acı verici ve daha az olmasına yardımcı olur. Psödogout tedavisinde böyle yönler vardır:

  1. Enflamasyon non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ile kaldırılır. Etkileri yeterli değilse, kortikosteroid preparatları tabletin içinde veya eklemin içindeki enjeksiyonlar (örn., Hidrokortizon) şeklinde verilir.
  2. Ağrıyı hafifletmek için, popüler ağrı kesiciler kullanabilirsiniz.
  3. Ani hareketlerden kaçının.
  4. Fizyoterapötik prosedürler biraz verimlilik getirir.
  5. Nadir durumlarda, ameliyat gerekli olabilir.
  6. Remisyon sırasında, özel fiziksel egzersizler, terapötik jimnastik yapabilir.

Tıp

  • İndometasin. Bir indoleacetic asit türevi olan bir steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç. Analjezik, anti-enflamatuar, antipiretik etkiden farklıdır. Tabletleri veya enjeksiyonları kullanırken özellikle eklemlerde ağrının azaltılmasına yardımcı olur.

Dozaj doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Hastalığın şiddetine bağlıdır. Standart doz günde iki ila üç kez ilacın 25 mg'dan fazla değildir. Çare uygularken, bu yan etkiler mümkündür: kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, alerjik reaksiyonlar, konvülsiyonlar, uyuşukluk, yorgunluk.

İlaç, mide ülseri, hemopoezi ve hepatik yetmezlik ile, bileşenlerinin intoleransı ile almak için tavsiye edilmez.

  • Kortizon. Elektrolit, karbonhidrat ve su metabolizmasını etkileyen bir hormonal steroid ilacı. Güçlü bir anti-inflamatuar, antialerjik ve duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir. Vücuttan kalsiyum atılımını artırır.

Dozaj bireyseldir. Ancak günlük doz, birkaç enjeksiyon için hesaplanan 300 ml'yi geçmemelidir. Çocuklar dozu azaltmalıdır.

Bu ilacın kabul edilmesi, bu tür yan etkilere neden olabilir: osteoporoz, iştah artışı, kilo alımı, şişkinlik, mide ülserleri, akıl hastalıkları, hiperhidroz. İlaç kontrendikedir: ülser duodenum ve mide, Cushing hastalığı, tromboembolizm, osteoporoz, glokom, sistemik mikoz, gebelik.

  • İbuprofen. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç. Aktif madde ibuprofen'dir. Analjezik, anti-inflamatuar ve antipiretik etkiden farklıdır.

12 yıl atandı. Standart dozaj şu şekildedir: günde iki ila üç tablet. Hızlı bir terapötik etki elde etmek için, doz bir seferde iki tablete arttırılabilir. Terapi beş günden fazla sürmez.

Ilacı alırken, bu yan etkiler mümkündür: bronkospazm, toksik hepatit, işitme bozukluğu, kusma, baş ağrısı, alerji, sistit.

12 yaşından küçük mide ülseri, hemofili, enflamatuar barsak hastalığı, iç kanama, böbrek hastalığı, hoşgörüsüzlük bileşenleri, gebelik, çocuklarda: ilaç kontrendikedir.

  • Diprospan. Aktif aktif bileşenler, betametazon sodyum fosfat ve betametason dipropionattır. Enjeksiyonlar için kullanılan hormonal bir steroid ilaçtır. Eklem içi veya periartiküler olarak kullanılabilir. Büyük eklemlere enjekte edilirse, dozaj 2 ml'ye kadar olabilir. Küçük - 0,5 ml'ye kadar.

Çözeltinin kullanımından kaynaklanan yan etkiler: kronik kalp yetmezliği, mide ülseri, kas zayıflığı, tendonların kopması, konvülsiyonlar, uzuvların atrofisi, alerjiler. İlaç kontrendikedir: sistemik mikoz, enfeksiyöz artrit, bileşenlere hoşgörüsüzlük, 6 yaşından küçük çocuklar, hamile.

Alternatif tedavi ve bitkisel tedavi

Alternatif tedavi yöntemlerinden biri, etkilenen eklem üzerinde ısı kullanılmasıdır. Bu amaçla huş ağacı yapraklarından (kuru veya taze) yapılan özel kompreslerin kullanılması tavsiye edilir. Bir kaynatma hazırlamak için onları kaynar suda demlemek ve soğumaya bırakmak gereklidir. Bu yapraklar eklemlere uygulanmalı ve bir bandajla dikkatlice sabitlenmelidir. Terapötik etki elde etmek için, kompres en az yarım saat tutulur. Prosedürü on günde bir tekrarlayın.

Bu durumda daha az etkili olan aşağıdaki tarifler olmayacaktır:

  1. Isırgan otu yaprakları, mısır stigma, fasulye meyve, üç renkli menekşeler çiçek. Bu bitkiler, decoctions ve sıkıştırmaları hazırlamak için kullanılır.
  2. Tentürler mürver çiçekleri veya siyah frenk üzümü yapraklarından yapılır.
  3. John's wort, kekik, civanperçemi, elecampane kökü, ıhlamur ve calendula infüzyonu yapabilirsiniz. Günde iki kez içmelisin.

trusted-source[37]

Ameliyat tedavisi

Şiddetli olgularda, diğer konservatif tedavi yöntemleri etkili olmadığında, yapay eklemler ile hasarlı eklemlerin değiştirilmesinden oluşan, psödogoutun etkin bir tedavisi gerçekleştirilir.

Psödogoduggets için diyet

Pseudogout ile diyet fark edilebilir etkisi yoktur. Hastanın eklemlerine zarar veren kristallerin temeli - inorganik kalsiyum olmasına rağmen, yüksek içerikli (süzme peynir, süt) ürünlerin kullanımı hastalığın klinik tablosunu etkilemez.

trusted-source[38],

Önleme

Doktorlar psödogout önlemek için aşağıdaki yönergeleri takip etmenizi öneririz:

  1. Hızlı kilo almamaya değmez, bu yüzden doğru beslenme için dikkat edin.
  2. Aktif bir yaşam tarzına öncülük etmelisin, egzersiz yap.
  3. Eklemlerinizi çok fazla gerilmeye maruz bırakmayın.
  4. İlk belirtileri fark ederseniz, hemen bir doktora başvurun, romatolog.

trusted-source[39], [40],

Tahmin

Doğru tanı zamanında yapılırsa ve tedaviye başlanırsa, prognoz uygundur.

trusted-source[41], [42], [43], [44]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.