^

Sağlık

A
A
A

Psikojenik kabızlık: nedenleri, belirtileri, tanı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kabızlık (kabızlık) - gecikmiş bağırsak sisteminden geçiş ve dışkı durgunluk (coprostasia) varlığı dışkılama yavaşlatmak (her iki gün ve daha az).

Hastaların şikayetleri, birkaç gün veya 1-2 hafta boyunca spontan bir dışkı yokluğunda oluşur. Buna ek olarak, sandalyenin görünümü eksik tahliye duygusu vardır, dışkı tatmin edici tarafı yoktur. Uyku bozukluğu, sinirlilik, kötü ruh hali, sesi azaltma, entelektüel çalışmalarında ilgi ve dikkat, yorgunluk: Dikkatli bir öykü alma genellikle farklı astenik belirtiler bulabilirsiniz. Genellikle aynı zamanda çeşitli otonom-viseral belirtileri vardır: katı dışkı, bazen dışkı taşlarla doldurulmuş boncuklu sigmoid kolonda doğasını ortaya çıkarabilir spastik kabızlık ile vb dolgunluk hissi, karın ağrısı, Palpasyon .. Bu spinal düzenlemenin yetmezliği ile ilişkili olabilir, kas zayıflığı ve defekasyon refleksinin bozunma için, yaşlılarda rektoanal kabızlık (diskheziya) vurgulanmalıdır.

Psişik kürenin analizi büyük önem taşımaktadır, çünkü dışkı problemindeki hastaların bir kısmı için belirli bir ilgi ve ilgi merkezi oluşturmamıza izin vermektedir. İki olası durumu tanımlamak gerekir. Beyhude bir sonucu olarak hasta sayısı bu hedefe ulaşmak için yeni yollar bulmaya çalışırken sandalye normalleştirmek için çalışır ve gerçek duruma yine oldukça yeterli belli nevrotik, hipokondriyak renklendirme satın almak için onların arayışı. Benzer bir durumda hastaların bir başka kısmı, genel olarak yeme davranışlarını ve davranışlarını esas olarak değiştirmektedir. Defekasyona neden olmak, bir sandalyeye sahip olmak - onlar için hayatlarının tüm anlamının yoğunlaştığı aşırı değerli bir fikir olur. Bunu yaparken, çok miktarda laksatif ve diğer ilaçları kullanırlar, kendilerini sayısız lavman oluştururlar. Bazı hastalarda bu kabızlığın hayali olduğunu, ancak gerçek olmadığını, dışkıyı olumsuz etkilemenin bir yanılgısına sahip olduklarını belirtmek önemlidir.

Geleneksel olarak, psikojenik kabızlık, her iki tipin bir kombinasyonuna en sık rastlanmasına rağmen, spastik (vagal etkilerin yaygınlığı ile) ve atonik (sempatik eğilimlerin yaygınlığı) olarak ayrılır.

Gastrointestinal sistemde organik lezyonları ve psikojenik hastalığının teşhisi için pozitif kriterleri ile birlikte dikkatli bir klinik ve paraklinik incelemelerle diğer vücut sistemlerinin herhangi bir kanıt klinik doğru kabızlık yapısını değerlendirmek sağlar. Psikojenik kabızlığı olan hastalarda, belirgin bir vücut ağırlığı kaybı, ESR'de bir artış ve kan formülünde bir değişikliğin nadiren gözlendiği dikkat çekicidir.

Bindirme kabızlık endokrin hastalığının bir sayısının bir belirtisi olabilir (hipertiroidizm, hiperparatiroidizm, hastalık Simons ve diğ.), Sinir ve kas sistemleri (parkinsonizm, serebral arteryoskleroz, miyasteni gravis, beyin ve omurilik tümörleri) Organik hastalıklar. Bu durumlarda, kabızlık nadiren klinik resimde tek veya lider bir fenomendir.

Psikojenik kabızlığın patogenezi karmaşıktır, belirsizdir ve psiko-vejetatif-intestinal disfonksiyonun çeşitli tezahürleriyle ilişkilidir. Kabızlığın medeniyetin bir sonucu olarak sosyal bir hastalık olduğu düşünülen bir ruhsal hastalık olduğuna inanılmaktadır. Kabızlık ya hayvanlarda ya da halkların gelişiminde daha düşük bir aşamada gerçekleşmez. Depresif bozukluklarda kabızlığın normal belirtilerden biri olduğu iyi bilinmektedir. Kabızlığın başlangıcında rol oynayan üç grup sebep vardır.

  1. Serebrovasküler veya nöroendokrin bağlantı kanalları yoluyla intestinal disfonksiyona neden olan psikojenik (ya da daha çok psiko-depresif-endokrin) bozukluklar.
  2. Genellikle çocukluktan başlayarak, dışkılama refleksini zayıflatmak için patolojik öğrenme mekanizmalarının yol açtığı bazı davranış kalıpları.
  3. Hastanın yaşam tarzı, özellikle hipokinezi, diyetin birtakım özellikleri (besin yoksulluğu cürufu, yüksek oranda sindirilmiş gıda, az miktarda sıvı tüketimi, vb) kabızlık patogenezinde de rol oynayabilir.

Bağırsak disfonksiyonunun patogenezinde belirli bir rol, diyabet, porfiri ve diğer hastalıklarda en sık görülen periferal vejetatif yetmezlik ile oynanır.

Psikojenik (sinir, nörotik, fonksiyonel kortiko-visseral) diyare (ishal) - bağırsak içeriğinin hızlandırılmış bir tahliye ilişkili salınımlı sıvı dışkı ile defekasyon hızlanma. Normal dışkı kıvamında çoklu günlük tahsis diyare olarak kabul edilmez.

Stresli durumlarda, kararsız tabureler ve duygusal ishal ("hastalık hastalığı") psiko-vejetatif labilitesi olan kişilerde ortaya çıkan iyi bilinen bir gerçektir. Klinik ilgi, sık ve sıvı bir taburun aylar ve yıllar boyunca sürdüğü, gastroenterologlar tarafından tayin edilen yöntemlerle tedaviye uygun olmadığı durumlarda temsil edilir.

Bazı durumlarda kabızlık, psiko-vejetatif disfonksiyonun tek tezahürü ise, psikojenik ishal, bir kural olarak, çok sayıda gastrointestinal, psiko-vejetatif ve diğer tezahürlerle birleştirilir.

İshalli dışkı, yumuşak veya sıvıdır, sıklığı genellikle günde 3-5 defadan fazla değildir, ağır vakalarda ise 6-8 kat veya daha fazladır. Genellikle defekasyon için zorunlu yanlış dürtüler vardır. Hastalar ayrıca, şişkinlik, şişkinlik hissi, karın, şiddet, rumbling, raspiranie, spazm ve kramp ağrısından şikayetçi. Palpasyonda karın şiştiğinde karın duvarı orta derecede ağrılı, sigmoid kolon duyarlı ve ağrılıdır. Genellikle diyare neden olan asteni, kötü ruh hali, yeme korkusu vardır. Davranışsal aktivite aralığı keskin bir şekilde azaltılabilir, fobik bozukluklar ortaya çıkabilir, uygunsuz bir yerde diyare korkusu, vb.

Bitkisel bulgular keskin bir şekilde ifade edilebilir - kalıcı bozukluklardan vejetatif doğanın paroksismlerine.

İshal dönemlerinin, spastik ağrılı kabızlık dönemleriyle değişebileceği vurgulanmalıdır.

Gastrointestinal ve endokrin sistemlerinin organik hastalık haricinde psikojenik nedenler ile ishal bağlantısı, dışkı, kan, irin ve inflamasyon diğer işaretleri yağ eksikliği psikovejetatif karakter bozukluğu gibi mevcut bozuklukları değerlendirmek için izin verir.

Dizanteri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, kolon kanseri gibi organik bağırsak hastalıklarının önemli bir ayırıcı tanısal özelliği, bu hastalıklarda uyku bozukluğu ve psikojenik diyare hastalarında normal uykudır. Ayrıca, nadir istisnalar dışında, psikojenik kabızlık ile genel durum nispeten tatminkar kalır.

Artan bağırsak hareketleri ile ilgili diyare patogenezi, yumuşak dışkı neden bağırsak, kalın bağırsak bölgesindeki sıvı emme kapasitesi ve artan sıvı serbest azalmıştır. Bu mekanizmalar, psiko-vejetatif bozukluklarda azalan vejetatif aktivasyon ile ilişkilidir. Periferik otonomik başarısızlık olasılığını da hesaba katmak gerekir. Çeşitli faktörler (psiko-vegetatif, endokrin-metabolik hümoral ve diğ.) Uyarılabilirlik eşik azaltmak ve geri besleme mekanizmasının korunması ve hatta hastanın patolojik davranışı arttırılır stabil patolojik reaksiyonlar bir model oluşturmak üzere mide-bağırsak ve dışkılama refleksine arttırır. Bütün bunlar patogenezinde temelini oluşturan ve sadece ishal ve kabızlık semptom, aynı zamanda gastrointestinal sistemin diğer bozuklukları.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.