Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Protein C
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 05.07.2025
Plazmada protein C konsantrasyonunun referans değerleri (norm) %70-130'dur.
Protein C, kan plazmasının K vitaminine bağımlı bir glikoproteinidir. Karaciğer tarafından inaktif bir proenzim olarak sentezlenir ve trombin-trombomodulin kompleksinin etkisi altında aktif bir forma dönüştürülür. Aktif protein C, iyonize kalsiyum, fosfolipitler ve kofaktörü protein S varlığında Va ve VIIIa faktörlerini hidrolize ederek seçici olarak inaktive eden ve böylece protrombinin trombine dönüşümünü önleyen bir antikoagülan enzimdir.
Protein C tayini antikoagülan sistemin durumunu değerlendirmek için ek bir testtir. Protein C eksikliği özellikle gençlerde venöz tromboz ve pulmoner emboli olmak üzere yüksek tromboz riski ile ilişkilidir.
Protein C eksikliği yaşlılarda tromboembolik hastalıkların yaygın bir nedenidir, bu nedenle trombozdan muzdarip 50 yaş üstü hastalarda belirlenmesi endikedir (bu hasta kategorisinde protein C eksikliğinin yaygınlığı %25-40'tır). Protein C eksikliği iki tipte olabilir: kantitatif (tip I) - proteinin kendisinin düşük konsantrasyonu ve kalitatif (tip II) - protein mevcuttur, ancak inaktif veya hafif aktiftir. Doğuştan heterozigot protein C eksikliğinde aktivitesi %30-60, homozigotta ise %25 ve altındadır. Daha ileri çalışmalar, protein C'ye direncin (inaktif protein C) faktör V'in (ve diğer durumlarda faktör VIII'in) genetik olarak belirlenmiş bir kusuru olan Leiden anomalisi ile açıklandığını göstermiştir. Protein C'ye karşı edinilmiş direncin en yaygın nedeni bağışıklık sistemindeki bozukluklardır.
Protein C'nin antikoagülan etkisinin özelliği, bir kofaktör - protein S'nin varlığı olmadan hiçbir etkisinin olmamasıdır (tıpkı heparinin antitrombin III olmadan etkisiz olması gibi), bu nedenle protein C'nin protein S ile birlikte belirlenmesi önerilir.
Gebelik, karaciğer hastalığı, K vitamini eksikliği, DIC sendromu, homosistinüri sırasında kanda protein C konsantrasyonunda azalma görülür. Nefrotik sendromda protein C idrarla kaybedilebilir. Dolaylı antikoagülanlar, oral kontraseptifler protein C konsantrasyonunu azaltır.
Vitamin K antagonistleri, düşük protein C/S seviyeleri olan hastalarda trombozu tedavi etmek ve önlemek için kullanılır; ancak kandaki kısa yarı ömürleri nedeniyle, oral antikoagülan tedavisinin başlangıç aşamasında, bu proteinlerin içeriğinde vitamin K'ya bağlı pıhtılaşma faktörlerine kıyasla daha hızlı bir azalma nedeniyle geçici bir hiperkoagülasyon durumu gözlenir. Bu bağlamda, kanda başlangıçta düşük protein C/S seviyeleri olan hastalarda kumarin kaynaklı cilt nekrozu geliştirme riski yüksektir. Bu etkiden kaçınmak için, bu tür hastalara heparin tedavisi alırken vitamin K antagonistleri ile tedaviye başlamaları ve yalnızca gerekli stabil antikoagülasyon seviyesine ulaştıktan sonra heparini kesmeleri önerilir.
[