Pint

Pinta, Latin Amerika ülkelerine özgü tropikal treponematozis türüdür. Hastalık Orta Asya ülkelerine ek olarak Afrika'da (Cezayir, Mısır) ve Asya'da (Hindistan, Filipinler) da görülür. Pinta, soğuk ve ılıman iklime sahip ülkelerde bulunmaz.

"Pinta" terimi İspanyolcada "çizmek" anlamına gelen "leke" kelimesinden gelir ve cilt lezyonlarının çeşitli klinik tablolarıyla ilişkilendirilir.

Pint'in epidemiyolojisi

Enfeksiyon kaynağı hasta kişidir. İnsan duyarlılığı oldukça yüksektir. Hasta bir kişinin bulunduğu ailelerde, sonunda aile üyelerinin yarısından fazlası hastalanır. Enfeksiyonun ana yolu hasta kişiyle doğrudan veya dolaylı temastır (ortak yatak, havlu, bulaşık kullanımı). Kötü ev kültürü ve kötü yaşam koşulları enfeksiyona katkıda bulunur. Hastalık her yaş grubunda görülür, özellikle kırsal alanlarda, özellikle nehir ve göllerin yakınında yaşayanlarda, yani sıcak, nemli iklimlerde daha sık görülür.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bir pint içmenin nedenleri

Uzun süre, klinik tablonun gerçekten mikoza benzeyen özellikleri nedeniyle, pinta hastalığının mantar kökenli olduğu düşünüldü. Gerçek patojen 1927'de keşfedildi ve Treponema carateum olarak adlandırıldı. Pinta, morfolojik özellikleri bakımından sifiliz ve yaws patojenlerine yakındır.

[ 7 ]

Pinta'nın belirtileri

Hastalığın seyri

Kuluçka süresi 2-3 haftadır.

Birincil dönem - altı aya kadar.

Ortaöğretim dönemi - 3 yıla kadar.

Üçüncü dönem - 3 yıl sonra başlar ve birkaç on yıl sürebilir.

Pinta, gelişimi sırasında birkaç ardışık dönemden geçerek döngüsel olarak ilerler.

Pinta'nın kuluçka dönemi yaklaşık 1-3 hafta sürer, ardından birincil etki giriş kapısının yerinde çapı 1 cm'ye kadar olan, dar parlak kırmızı bir kenarla çevrili iltihaplı bir nodül şeklinde belirir. Görünümü, pinta'nın ilk semptomlarını, yani hastalığın birincil dönemini karakterize eder. Genellikle nodül tektir, ancak 3-4 veya daha fazla olabilir. Birincil etkinin lokalizasyonu çoğunlukla yüzde (kulaklar, burun, boyun), daha az sıklıkla - uzuvların açık alanlarındadır. Birincil döküntü yerlerinde orta derecede kaşıntı görülür. Nodül, eksantrik büyüme nedeniyle giderek büyür, sıkışır ve yüzeyinde hafif soyulma olan iltihaplı bir diske benzeyen keskin bir şekilde tanımlanmış küçük bir plak haline gelir. Bazen birincil lezyonun etrafında küçük kız elemanları (uydular) belirir - disk, genellikle ana diskle birleşir.

Birkaç ay sonra, enfeksiyonun genelleşmesinin bir sonucu olarak, taze döküntüler - pentidler - birincil etkiye katılır. İkincil dönemi açarlar. Pentitler morfolojik olarak birincil eritematöz-papüler lezyona benzer, ancak daha belirgin kaşıntı eşlik eder. Eksantrik büyüme nedeniyle boyutları artar ve yüzeyde küçük kepek benzeri bir soyulma verir, bazen aslında mikotik bir lezyonu taklit eder. İkincil dönemin karakteristik bir işareti, başlangıçtaki eritematöz-skuamöz disklerde değişen boyut ve anahatta çoklu pigment lekelerinin oluşumu ile hiperpigmentasyonun kademeli olarak gelişmesidir. Cildin bireysel özelliklerine bağlı olarak, bu lekelerin rengi gri-maviden kahverengi-siyah ve menekşe rengine kadar değişir. Bazı lekeler gri, beyazımsı, sarı ve hatta turuncu-kırmızı bir renk alabilir. Listelenen tüm leke tipleri sonunda beyaz olur. Bazen yanakların ve damakların mukoza zarı sürece dahil olur. Odaklar kötü bir koku yayabilir. Tırnak distrofisi (subungual hiperkeratoz, onikoliz), orta şiddette poliadenit görülebilir. Bu dönemde deri döküntülerinde ve lenf nodu ponksiyonunda Tr. carateum kolaylıkla tespit edilir.

İkincil dönem 2-4 yıl veya daha uzun sürebilir, ardından süreç son, üçüncü döneme geçer: daha önce hiperkromik lekelerin (akromi fazı) kademeli olarak ilerleyen depigmentasyonu gelişir. Aynı zamanda, soyulma durur, bu nedenle depigmente lekeler pürüzsüz, parlak, hafif atrofik (psödovitiliginöz lekeler) görünür. Böylece, akromi ve hiperpigmentasyonun aynı anda bulunması nedeniyle cilt renginde aşırı çeşitlilik meydana gelir. Değişiklikler en çok yüz ve uzuvlarda fark edilir.

Pinta kesinlikle kroniktir ve onlarca yıl sürebilir. Hastaların genel durumu genellikle bozulmaz.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pint teşhisi

Pinta tanısı hastalığın endemikliğine, karakteristik evreli seyrine, tipik klinik tabloya, deri ve mukoza zarlarındaki döküntülerden alınan kazıntılarda ve lenf nodu ponksiyonunda Treponema carateum'un tespit edilmesine dayanır. Sifilize karşı serolojik reaksiyonların pozitif sonuçları büyük önem taşır.

Pint Tedavisi

Pinta tedavisi modern antisifilitik ilaçların (penisilin preparatları, yedek antibiyotikler) kullanımını içerir

Pint nasıl önlenir?

Pintanın önlenmesi, hastaları tespit edip tedavi etmek, hastalarla yakın temasta bulunan kişilere koruyucu tedavi uygulamak, salgın bölgelerdeki nüfusun yaşam standartlarını iyileştirmek, kişisel hijyeni sağlamak ve nüfusun hijyenik kültürünü iyileştirmek anlamına gelir. Hastalığı geçirmiş kişilerde, süreç yeniden enfeksiyon sırasında başarısız bir seyir izleyebilir.